糖尿病有哪些早期症状.docx

1、糖尿病有哪些早期症状糖尿病宣传知识农十三师红星四场疾控中心2010年10月15日糖尿病宣传知识糖尿病有哪些早期症状？(1)口腔：口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉；(2)体重：体重缓慢减轻，且无明显的诱因；(3)体力：疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖；(4)尿液；男性尿频、尿液多；(5)眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物 (黄斑瘤)；(6)皮肤：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤、外阴感染；皮肤擦伤或抓破后不易愈合，或有反复发作的 龟头炎、外阴炎、阴道炎；(7)血管：动脉硬化、高血压、冠心病；(8)生殖：女性发生多次流产、妊

2、娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。建议你学会自查糖尿症：有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降。糖尿病的症状大概是两大块。一块叫做三多一少，三多是什么意思 呢？叫作尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原来的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫 做一少。多数糖尿病人不见得消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来 多，但体力并不好，很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。那么第二个就是有的人餐前低血糖，他没有什么口渴多饮多尿症状。但他就是饭前觉得非常饿，这顿饭等不到下 顿饭。不吃点东西就觉得饿得心慌。有人这样说，他下班骑车的时候，路上必须得买

3、点东西吃，否则就到不了家了。 这很可能是胰岛素分泌迟缓了。胰岛素分泌迟缓和血糖高不同步了。血糖低的时候胰岛素反而高了而造成这个症状。还有一些属于并发症的。比如皮肤搔痒，容易长疳子，还有一种叫做胫前黑斑的表征。腿上一碰黑一块。很快消 不掉，还没消掉，又一块，又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有这样的表现。还有是视力不好。远处近 处都看不清楚，它并不见得是眼科并发症。而是因为血糖高了，眼睛受害了，病人总是看不清楚。当然也有一些并发 症，像白内障，视网膜病变。还有生长发育受到影响，如小孩得糖尿病就影响生长发育。有这些蛛丝马迹千万不要放 弃，实际上只要有糖尿病只有想不到的，没有查不出来的。想要

4、查一滴血就能查出来，千万不要耽误。任何一种病， 包括爱滋病，都说早晚有一天能根治。 糖尿病早晚有一天会被根治的， 但不是现在。现在说它能根治，那是夸大其辞,或者就是巫医假药，就是骗人的。1.糖尿病早期症状解读：糖尿病早期症状，初期有隐匿性，约 10%30%J患者无明显糖尿病早期症状，但仍有一些先兆表现。许多患者经常伴有口渴、口干、口粘、口内有炽热感，或口腔粘膜出现瘀斑、瘀点、水肿等糖尿病早期 症状；有的病人舌体上可见黄斑瘤样的小结节，或牙龈肿痛、出血，牙周袋影响牙齿松动等糖尿病早期症状。叩痛， X线检查可见牙槽骨吸收现象。2.疾病伴随的糖尿病早期症状：1、 胆道感染：糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚

5、高，而且可不伴有胆石症，有时还会伴有胆囊会发生坏疽及穿孔等 糖尿病早期症状。2、 体力：疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖这些均是糖尿病早期症状；3、 尿液：糖尿病早期症状表现为：男性尿频、尿液多；4、 眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物 (黄斑瘤)这些均是糖尿病早期症状；5、 口腔：口干、口渴、饮水多、口腔粘膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉， 这些均是糖尿病早期症状；6、 皮肤：糖尿病早期症状在皮肤中表现比较明显：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤、外阴感染；皮 肤擦伤或抓破后不易愈合，或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎；7、血管：动脉硬化、高血

6、压、冠心病这些均是糖尿病早期症状；8、生殖：糖尿病早期症状极为严重，包括：女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。 巨大胎儿者。砖牌养生茶，口感和茶水般清晰可口，针对血糖高、糖尿病、肥胖症等都有很好的效果。糖尿病第一个AB以标要求：A（A1c，糖化血红蛋白）6.5%（空腹血糖6.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖8.0毫摩尔/升）；B（Bp,血压）130/80毫米汞柱；C（LDL-C,低密度脂蛋白胆固醇）2.6毫摩尔/升。糖尿病第二个AB以标要求：A（阿司匹林）:对无禁忌证且认为是心血管病高危的糖尿病患者，每天要用 75100毫克的阿司匹林；B（纠正胰岛素抵抗）:胰岛素抵抗是心血管病

7、的危险因子， 70%勺2型糖尿病伴有胰岛素抵抗，必须纠正；C（控制体重）:超重和肥胖是心血管疾病多危险因素的重要诱因， 使体重下降5% 7泌伴超重和肥胖的2型糖尿病的重要控制手段。很多糖尿病患者虽经治疗却达不到控制血糖和其他危险因素 （如高血压、血脂紊乱、肥胖 ）的目标，这也是当前糖尿病并发症居高不下的重要原因。医学界对糖尿病的认识，早已不再局限于“糖代谢紊乱”这样的定义，糖尿病的新概念是“三个等于” ，即糖尿病等于高血糖、等于胰岛素抵抗和 （或）胰岛素分泌缺乏、等于心血管疾病。糖尿病是由于胰岛素分泌及 （或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，继而引起心血管损害。目前， 心血管疾病是糖尿

8、病患者致残、致死的主要原因。美国有学者对 51? 59岁男性7年初级预防群体随访研究，以及芬兰冠心病事件及死亡研究（1 059例2型糖尿病和1 373例非糖尿病），均表明糖尿病患者心血管事件的发生率及死亡率明 显高于非糖尿病患者。美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第 3次报告（NCEP-ATPIII）指出，既往未患有心肌梗死的糖尿病患者10年内发生心血管事件的危险与既往曾患心肌梗死的非糖尿病患者相似，故认为糖尿病是冠心病的等危症。肥胖是发生糖尿病最危险的因素， 80%上的2型糖尿病与超重和肥胖相伴，尤其近年来青少年及儿童肥胖者发生2型糖尿病的比例明显增加，故糖尿病又被称为 “糖胖病”。约有1/2

9、? 2/3的糖尿病患者伴有脂代谢紊乱， “脂毒性”引发的胰岛损害和三酰甘油的异常升高多出现在血糖升高之前，故糖尿病又有“糖脂病”之称。肥胖、血脂紊乱 与糖尿病关系密切，不仅相互加重对胰岛功能的损害，使糖尿病病情恶化，还共同促使动脉粥样硬化的发生和发展。70%勺2型糖尿病患者往往同时伴有代谢综合征的其他表现。 临床上大多数糖尿病患者的肥胖和脂代谢异常并未得到满意的控制。近年来，在国内多所医院对2000例糖尿病患者进行了调查， 发现60%勺患者糖化血红蛋白超过 7.0%,患有收缩期和舒张期高血压的患者分别为 38嘛日24%约48%勺患者甘油三酯超过1.7毫摩尔/升，60%勺患者总胆固醇超过 5.2

10、毫摩尔/升，50%勺患者高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）1.0毫摩尔/升。由此可见，我国糖尿病患者“ ABC达标非常不尽人意。这里强调说明的是，糖化血红蛋白是评价血糖控制的金标准。 A1c能反映近2? 3个月的血糖控制水平，且糖尿病控制与并发症的临床试验 （DCCT）和英国糖尿病前瞻性研究 （UKPDS灼采用A1c作为血糖控制水平的评价指标并建立了 A1c值与糖尿病血管并发症发病率之间的关系。因此， A1c已作为糖尿病患者血糖控制的一个重要评价指标 （A1c正常值约为4%? 6%）。血糖、血脂和血压的控制与糖尿病并发症的发生密切相关。 糖尿病患者控制血糖、血脂和血压所获得的益处，远较非糖尿病

11、患者大，只要对相关因素进行干预，就可能将心血管事件发生率减少 50%右。目前已形成一个概念：要有效阻止和延缓并发症，需采取“双 AB（&标”策略。糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多 尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。糖尿病任何年龄均可发病，但是 60岁以上的老年人平均患病率为 4.05%。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏 迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为 10%（一）

12、 酮症酸中毒是糖尿病的危重情况：当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行 3氧化产生酮 体，酮体是3 羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为 2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达 50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时 伴有酮症酸中毒的表现。（二） 糖尿病酮症酸中毒的诱因：1、 糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的

13、糖尿病。2、 感染糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。3、 饮食不当 暴饮暴食或饮食不节（洁）引起呕吐、腹泻。4、 其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。（三） 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：1、 早期糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。2、 病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转 时，腹痛很快消失。3、 精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。4、 脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而 出现脉弱、血压降低、四肢发

14、冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温 3839Co5、 化验橙查 尿糖 ，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数 300600毫克/每100毫升血（16.7毫摩尔33.3毫 摩尔/每升血），少数可达1000毫克/每100毫升血（55.5毫摩尔/每升血）；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不 正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。6、 注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时， 大多可能有两种情况， 一种是酮症 酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于 50毫克/每100毫升血（2.8毫摩尔/每升血）时发生，表现为 面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼

15、吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。（四） 救护措施：（1） 应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射 1220单位，再给予静滴每小时 48单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用 其他降糖药。（2） 纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液， 24小时内可输液30006000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。（3） 昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适 当应用抗

16、菌药物。（4） 详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。（5） 糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输 液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。糖尿病患者患有勃起功能障碍（ ED）的比例在50%A上。糖尿病皮肤病变参考资料：糖尿病是由于人体内胰岛素分泌不足引起的以糖代谢紊乱为主的疾病。 发病特点为血糖过多及出现尿糖。 其主要表现为多饮、多食、多尿和疲乏等。病情严重时可引起重度失水、酮症酸中毒、循环衰竭和昏迷，甚至死亡。养生指南：1.控制饮食：治疗糖尿病的关键在于控制饮食。通过

17、饮食控制，可促进尿糖消失，空腹血糖降至正常，纠正代谢紊乱，防止各种并发症。应根据病人体重、劳动强度测出所需主粮的量。每天主粮不高于 250克。如再感觉饥饿时，可增加些既含有高纤维，又能降血糖的蔬菜量，如洋葱、芹菜、海带、菠菜等。蛋白质类副食品如豆制品、牛奶、瘦 肉等都可食用，摄入量成人每日每公斤体重 1克；孕妇、哺乳期、营养不良及合并感染时，每日每公斤体重 1.2至1.5克；儿童为每日每公斤体重 2至3克。脂肪摄入量应根据病人的具体情况而定，一般每日每公斤体重 0.6至1克，总量约为50至60克。肥胖病人应少吃脂肪多的食物，每日不宜超过 40克，消瘦病人可相应提高脂肪量，但原则上不能超过糖的一

18、倍。选用各种植物油作烹调油。限制摄入脑髓、蛋黄、鱼卵、动物内脏等含胆固醇高的食物，以降低血脂含量， 改善血液粘稠度，防止并发高血压病及冠心病。因主食减少后，维生素 B1摄入量会不足，极易产生手足麻木等症，可给予粗粮、豆类、糙米等富含维生素 B1的食品食用。2.饮食宜忌：烟酒属辛温之品，会加重病人口渴、饮水症状，应戒烟忌酒。忌食糖，包括各种糖果、果酱、蜜 饯、各种甜点心、冰淇淋、粉丝、藕粉、土豆、胡萝卜等含糖量高的食品，可有效地防止血糖增高，减少并发症的发 生。忌食葱、姜、蒜等辛辣刺激之品。饮食宜少盐清淡，多食新鲜蔬菜，如冬瓜、绿豆、枸杞头、马兰头等。降糖奶 粉有降低血糖作用，平时可服用，每次

19、25克，温开水冲服。3.劳逸结合：一般病人可参加正常工作，但不宜过度劳累。要节制房事。保持精神乐观，避免精神创伤。运动 可增强对糖的耐受性和降低对胰岛素的依赖性，减少胰岛素需要量，降低血糖，改善血脂的代谢异常。适当的运动可 控制肥胖。选择慢跑、散步、练功十八法、健身操、太极拳等项目，从短时间，小运动量开始，持之以恒。但空腹时 及重症糖尿病人不宜运动，以防发生低血糖休克等疾病。4.尿糖自测：应掌握尿糖的自测方法。设备只需添置酒精灯一架，玻璃试管、滴管、长柄木夹子及试管刷各一只，一瓶复方硫酸铜溶液（又称斑氏试剂） ，95%酒精若干。操作时先用滴管取试剂 20滴放在试管内，再加2滴病人的小便摇匀，木

20、夹子夹住试管，试管倾斜 45度，将试管底部放在酒精灯上加热煮沸 1分钟，冷却后观察试管内液体颜色变化。如仍为蓝色则尿糖阴性，提示尿中无糖分。若绿 色则为“ + ”，尿中有微量糖；黄绿色为“+” ； 土黄色为+ + + ”； 红棕色为+ + + +” 。 从绿色到红棕色， 提示尿糖量从少到多的变化。通过自测，病人可自我调节饮食量，知晓疗效，调整药物剂量。5.优生优育：据统计约有 2530%的糖尿病人有家族史。有糖尿病家族史的青年男女，应避免相互婚配。糖尿病妇女的胎儿患先天性畸形的发生率高于正常妇女的胎儿的三倍。多次妊娠可诱发糖尿病。女性患者必须在病情已基本控制后才能怀孕和分娩。治疗糖尿病二法茶叶

21、中含有糖类，具有降低血糖的作用。只要将茶叶浸泡在冷水中，就能吸取到茶叶中的多糖类。因此，用冷水 泡茶喝能控制糖尿病。生猪胰子1条，先用冷开水反复洗，然后切成小块，再用冷水洗净，每日空腹吞服 10小块（约6克），陈酒送下，连服1个月，可治糖尿病。糖尿病（糖尿病英文简称 DM是甜性多尿的意思），糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。习惯称之为“三多一 少”，同时伴有疲乏、无力、及精神不振，如果得不到理想的治疗，容易并发心脑血管，肾脏，视网膜及神经系统的 慢性病变和各种感染，严重时可发生酮症酸中毒。甚至导致残废或死亡，中医称糖尿病为消渴症，认为糖尿病的发病 与“肺”、“胃” “肾”三脏关系最为密切，其主

22、要病机为肾阴虚和肺胃燥热，病因多为情志过极，嗜酒过度，过食 甘肥以及生活无节制所致。根据其“三多”症状的轻重不同，中医学将其分“三消”即多饮为上消，多食为中消，多 尿为下消。糖尿病病因和发病机制 糖尿病病因及发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明，传统学说认为与以下因素有关： 一、遗传因素 举世公认，糖尿病是遗传性疾病，遗传学研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显 著差异，前者较后者高出 5倍。在糖尿病I型的病因中遗传因素的重要性为 50%而在糖尿病n型中其重要性达 90%以上，因此引起糖尿病n型的遗传因素明显高于糖尿病I型。二、精神因素 近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿病发

23、生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌， 如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。三、肥胖因素 目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因，约有60%-80%勺成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比，有基础研究材料表 明：随着年龄增长，体力活动逐渐减少时，人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自 25岁至75岁，肌肉组织逐渐减少，由占体重的47%M少到36%而脂肪由20%曾加到36%此系老年人，特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。四、长期摄食过多 饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在有功能

24、低下的胰岛素 6细胞负担过重，而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了 “生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多”的概念。 近年来，随着对糖尿病研究和认识的不断深入，从分子生物学、电镜超微结构、免疫学、生理生化学等多角度进行控索，对糖尿病的病因及发 病机制又有了新的认识。五、感染 幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本身不会诱发糖尿病，仅可以使隐形糖尿病得以外显。六、妊娠 有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关，多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。七、基因因素目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的：I型糖尿病 人类第六对染色体短臂上的 HLA-D基因损伤；II型糖尿病一胰岛素基因、胰岛素受体基因、

25、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤。总之，不管哪种类型的 糖尿病，也不论是因为遗传易感而发病，还是环境因素、病毒感染发病，归根结底都是基因受损所致。换言之糖尿病 是一种基因病。导致糖尿病的基因黑名单，已经被写进医学院的都科书内科学 1996年第四版。 糖尿病在临床所分的两种类型：1、胰岛素依赖型糖尿病（即I型糖尿病 ）多发病在30岁以下，但也可以在成年甚至老年发病，此型 患者起病较晚，病情较重，容易出现酮症酸中 毒，重者昏迷有些病人通过胰岛素治疗后，胰岛 3细胞功能有不同程度的改善。个别病人甚至在一段时间内可以不用胰岛素治疗。 2、非胰岛素依赖型糖尿病（即II型糖尿病 ）多发于成年人或老年人，患者

26、起病较慢，病情较轻，体型多肥胖，血桨胰岛素水平可稍低、正常或偏高，II型糖尿病发病率很 高，约占糖尿发病人数的 90%右。糖尿病的症状是什么？ 典型症状为“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重减轻。除三多一少外，有下列情况及时进行检查和确诊：1、餐后2 3小时或午饭前及晚饭前常出现心慌、 乏力、多汗、头晕、饥饿等症状2、经常发生皮肤化脓性感染 3、生育年龄妇女有多次流产，胎儿畸形、 ，巨大胎儿，羊水过多等病史者 4、女性泌尿系统感染反复发作，外阴经常瘙痒者5、男性出现阳萎者 6、原因不明的四肢沉重、麻木、小腿痛或痛性痉挛 7、突然视力减退而原因不明者 8、老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病

27、等 9、原因不明的肢端坏死者 10、过早出现动脉硬化及高血压者 11、体力虚弱、消瘦、原因不明的生长迟缓等 为什么城市糖尿病发病率比农村高？ 城市居民收入较多，可能摄取脂肪与糖类的量比农村要多。体力劳动少，肥胖者增多，各方面应激广，造成糖尿病发病的机会就相应增多。另一方面，城市 糖尿病患者，由于医疗、环境、自我保养等因素优越，糖尿病患者的寿命延长，携带某些隐性遗传病的机会也增多， 因此，城市糖尿病的发病率比农村高。 糖尿病六大并发症 在人类的疾病中，由一种慢性病而引发出多种疾病的，糖尿病当属前首。据我国有关资料统计，因糖尿病引发的心、脑、肝、肺、肾、眼、肢体、皮肤、神经等急性或慢性并 发症达8

28、0多种。我们在临床上常见的，并给患者身心造成巨大痛苦的慢性并发症，就有以下几种： 1、糖尿病性心脑血管病。 糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化，极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿 病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心 功能失常。2、糖尿病性肾病 糖尿病性肾病，是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小 球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白 等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通常称其为糖尿病性肾病。糖尿

29、病性肾病是导致 糖尿病患者死亡的一个重要原因。 3、糖尿病性眼病。 糖尿病所并发的眼部疾病常见的有 7种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿 病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白内障，也是糖 尿病破坏视力最常见的合并症。 4、糖尿病性神经病变糖尿病性神经病变，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它函盖植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿 病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病

30、变可单侧，可双侧，可对称，可不对称。突 出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样 痛。5、糖尿病性性的功能障碍 大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下，月经紊乱等等性功能障碍，可与糖尿病症状同时出现，但大多数在糖尿病症状之后出现。医学认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神 经病变有关。6、糖尿病下肢坏疽病变 糖尿病下肢坏疽，是由于糖尿病长期得不到很好控制 ，发生动脉硬化，出现了下肢大血管和微血管的病理改变。他的发生机理是：当糖尿病患者的下肢发生动脉硬化后，血管内皮细胞损伤，血液 中的红细胞、血小板聚集功能增强，使血液呈

31、高凝状态，促使血栓形成，引起管腔狭窄以致血管阻塞，造成下肢或中 部缺血、缺氧以到坏疽发生。什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病有何特点？ 妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或发现的糖尿病，孕前已有糖尿病的孕妇不包括在内，其发病率约为孕妇的 1%-2%,妊娠期发现糖尿量减低者也应按糖尿病处理。 妊娠其糖尿病有以下特点：1、孕前未发现糖尿病或糖耐量减低。 2、妊娠期粮尿病对胎儿的影响以自然流产，胎死宫内，早产及围产期死亡为多见，分娩巨大儿较多。糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综 合症。持续高血糖是其生化特征。糖尿病的预防预防的对象一一有糖尿病家族

32、史；肥胖、高血压、高血脂、冠心病；年龄大于 40岁者；妊娠血糖增高、有巨大儿生育史；生活无规律者；饮酒过多者；预防措施：1、 防治与纠正肥胖，体重指数 BMI25者是糖尿病的高危险人群；2、 避免高脂肪食物；3、 饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占 50 - 60%,脂肪30%,蛋 白质 10-20%;4、 增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性；5、 避免、少用致糖代谢异常的药物；6、 戒烟戒酒等不良生活习惯；7、 积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病；8、 定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后 2小时的血糖；9、 妊娠有糖代谢异常，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施。糖