福建省建设工程监理文件管理规程0301新表.docx

1、福建省建设工程监理文件管理规程0301新表DB福建省工程建设地方标准工程建设地方标准编号：DBJ/T 13-144-2019住房和城乡建设部备案号：J 14943-2019福建省建设工程监理文件管理规程Specification for fujian construction project Supervision document management2019-12-10 发布 2020-03-01 实施福建省住房和城乡建设厅 发布附录A 监理单位用表附录 A 监理单位用表类别和表格编号应符合下列的要求。附录 A 监理单位用表表格类别表格名称表格编号表 A.1项目监理机构专用章启用函监理 印

2、章 号表 A.2总监理工程师任命书监理 任命 号表 A.3项目监理机构人员配备表监理 人员 号表 A.4总监理工程师工程质量终身责任承诺书监理 承诺 号表 A.5监理设施、设备登记表监理 设施 号表 A.6监理规划审批表监理 规划 号表 A.7监理实施细则/旁站监理方案审批表监理 细则 号表 A.8监理技术交底表监理 交底 号表 A.9设计文件监理自审记录监理 图审 号表 A.10建设工程质量安全技术措施审核表监理 措施 号表 A.11工程开工令监理 开工 号表 A.12工程暂停令监理 暂停 号表 A.13工程复工令监理 复工 号表 A.14监理报告监理 报告 号表 A.15监理通知单监理 通

3、知 号表 A.16工程变更通知单监理 变更通知 号表 A.17监理单位检查整改通知书监理 单位巡查 号表 A.18监理单位督促停工通知书监理 单位督停 号表 A.19监理单位检查整改/督促停工反馈单监理 整改反馈 号表 A.20项目监理机构工作质量考评表监理 考评 号表 A.21监理日志监理 日志 号表 A.22见证取样送检记录监理 见证 号表 A.23旁站记录监理 旁站 号表 A.24危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录监理 巡检 号表 A.25监理会议签到表监理 会议 号表 A.26监理月报监理 月报 号表 A.27监理收发文登记表监理 收发文 号表 A.28监理费支付申请表监理 酬金

4、 号表 A.29工程款审查记录监理 审款 号表 A.30工程款支付证书监理 支付证 号表 A.31单位工程质量评估报告监理 评估 号表 A.32监理业务手册监理 业务 号表 A.33监理资料移交清单监理 移交 号A.1项目监理机构专用章启用函应按照本规程表 A.1 的要求填写。表 A.1 项目监理机构专用章启用函工程名称： 监理 印章 号致： （项目监理部）为了合法、规范、有效地开展监理工作，确保工程施工的顺利进行。根据公司章程行政管理制度印章管理规定，公司批准自即日起启用“ 项目监理部”印章。印章仅对项目的监理文件（工程资料）签章合法有效，对外签订经济合同无效。项目总监理工程师应按照公司印章

5、管理规定做好印章管理工作，确保印章使用安全，违反规定应承担法律责任。印 模监理单位（公章） 法定代表人（签章）日 期： 年 月 日项目监理机构签收意见：本项目监理机构能保证按照公司印章管理规定使用印章，若违反规定愿意承担法律责任。项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字）：日 期： 年 月 日A.2总监理工程师任命书应按照本规程表 A.2 的要求填写。表 A.2 总监理工程师任命书工程名称： 监理 任命 号致： （建设单位）兹任命 同志（身份证号 ；国家注册监理工程师注册证号 ； 职称），担任我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。附件：（1）身份证复印件（2

6、）注册监理工程师注册证书（3）专业技术职务资格证书（4）其他证书监理单位（公章） 法定代表人（签章）日 期： 年 月 日总监理工程师(签字)：日期：年月日注：本表一式四份，项目监理机构、监理单位、建设单位、施工单位各一份。A.3项目监理机构人员配备表应按照本规程表 A.3 的要求填写。表 A.3 项目监理机构人员配备表工程名称： 监理 人员 号姓名岗位职务技术职称专业注册证、岗位培训证号身份证号码服务阶段计划进场时间计划退场时间从业年限岗位证书发证机关总监理工程师(签字)：法定代表人（签章）：监理单位（公章）日 期： 年 月 日A.4总监理工程师工程质量终身责任承诺书应按照本规程表 A.4 的

7、要求填写。表 A.4 总监理工程师工程质量终身责任承诺书本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，对工程质量承担监理责任。在该工程建设过程中认真履行下列职责：1、严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。2、严格按规定配备现场监理部人员，并确保所有人员到岗履职。根据工程进展及监理工作情况调配监理人员，检查监理人员履行职责情况。3、认真组织编制监理规划，审批监理实施细则。审查施工单位的质量保证技术措施， 在施工的全过程对施工质量进行严格监督检查。4、严格依照法律、法规以及有关技术标准、审查合格的施工图设计文件和监理合同约定对施工质量实施监理。对不符合技术标准和

8、设计文件要求的建筑材料、 建筑构配件和设备不予签字同意进场使用。5、督促监理机构人员严格按照工程监理规范的要求，采取旁站、巡视和平行检验等形式，对工程的建设过程进行监理，并确保所有质量签证及时、真实、准确。6、发现施工过程中责任主体有违法违规和违反工程建设强制性标准行为的，及时制止拒不整改的报告住房城乡建设主管部门及其工程质量监督机构。7、组织审核分包单位资格。审查施工组织设计、（专项）施工方案。签发工程开工令暂停令和复工令。8、组织检查施工单位现场质量管理体系的建立及运行情况。组织审查和处理工程变更9、组织验收分部工程，组织审查单位工程质量检验资料。审查施工单位的竣工申请， 组织工程竣工预验

9、收，组织编写工程质量评估报告，参与工程竣工验收。10、参与或配合工程质量安全事故的调查和处理。11、组织编写监理月报、监理工作总结，组织整理监理文件资料。12、法律法规及标准规范规定的其他质量责任。监理单位名称总监理工程师执业资格类别、等级、证号注册监理工程师证号：身份证号码总监理工程师(签字)：日 期：年月日监理单位（公章）日 期： 年 月日工程名称： 监理 承诺 号，、。注：本承诺书一式五份，一份在办理监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，建设单位、监理单位、项目监理机构各留存一份。A.5监理设施、设备登记表应按照本规程表 A.5 的

10、要求填写。表A.5 监理设施、设备登记表工程名称： 监理 设施 号序号名 称设施、设备编号型号规格数量生产厂家/供应商购入/生产/检定日期进场日期备注登记人(签字)： 项目监理机构（盖章）日 期： 年 月 日A.6监理规划审批表应按照本规程表 A.6 的要求填写。表 A.6 监理规划审批表工程名称： 监理 规划 号工程概况及 特点参与编制人专业监理工程师/总监理工程师代表(签字)：日 期： 年 月日主持编制人项目监理机构（盖章） 总监理工程师(签字)：日 期： 年 月日单位技术负责人审批意见监理单位(公章)技术负责人(签字)：日 期： 年 月日备注在监理工作实施过程中，如实际情况或条件发生重大

11、变化而需要调整监理规划时，应由总监组织专业监理工程师研究修改，按原报审程序经过批准后报建设单位。A.7监理实施细则/旁站监理方案审批表应按照本规程表 A.7 的要求填写。表A-7 监理实施细则/旁站监理方案审批表工程名称： 监理 细则 号工程概况及特点编制人专业监理工程师(签字)： 日 期： 年 月日总监代表意见总监理工程师代表(签字)： 日 期： 年 月日总监审核批准总监理工程师(签字)： 项目监理机构（盖章）日 期： 年 月日备注在监理工作实施过程中，监理实施细则应根据实际情况进行补充、修改和完善。A.8监理技术交底表应按照本规程表 A.8 的要求填写。表 A.8 监理技术交底表工程名称

12、监理 交底 号工序/部位主持人交底资料名称交底地点监理技术交底主要内容记录参加技术交底对象签字记录人(签字)：交底人(签字)：项目监理机构（盖章）日 期： 年 月 日A.9设计文件监理自审记录应按照本规程表 A.9 的要求填写。表 A.9 设计文件监理自审记录工程名称： 监理 图审 号日期页数共 页，第 页设计单位专业名称序号图号图纸问题建议及意见自审人员签字项目监理机构（盖章）日 期： 年 月 日A.10建设工程质量安全技术措施审核表应按照本规程表 A.10 的要求填写。表 A.10 建设工程质量安全技术措施审核表工程名称： 监理 措施 号序号质量安全技术措施材料材料情况1已按规定编制施工组

13、织设计并按规定报审有无容缺2施工组织设计中有根据建筑工程特点制定的相应质量安全技术措施有无容缺3施工组织设计中有相邻建筑物和有关设施保护措施、施工现场安全防护设施搭设方案或者措施，临时设施规划建设方案及总平面布置图有无容缺4专业性较强或危险性较大的工程已编制质量安全专项施工方案有无容缺5远程视频监控服务合同或安装承诺书（仅需要安装远程视频监控的工程提供）有无容缺6按规定需要专家论证的安全专项施工方案已经论证、审查通过有无容缺7设计单位已按规定提出保障施工安全和预防事故发生的措施建议和指导意见有无容缺8工伤保险参保证明有无容缺监理单位意见总监理工程师(签字)：监理单位（公章）日 期： 年 月日建

14、设单位意见项目负责人(签字)：建设单位（公章）日 期： 年 月日A.11工程开工令应按照本规程表 A.11 的要求填写。表A.11 工程开工令工程名称： 监理 开工 号致： （施工项目监理部）经审查，本工程已具备建设工程施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工， 开工日期为： 年 月 日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字）：日 期： 年 月 日施工单位签收：日 期：年月日注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。A.12工程暂停令应按照本规程表 A.12 的要求填写。表 A.12 工程暂停令工程名称： 监理 暂停 号致： （施工项目经理部）由于

15、原因， 违反了 规定，现通知你方必须于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作：要求：项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字）：日 期： 年 月 日 时施工单位签收：日 期： 年月日时建设单位签收：日 期： 年月日时注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。必要时可以邮A.13工程复工令应按照本规程表 A.13 的要求填写。表 A.13 工程复工令工程名称： 监理 复工 号致： （施工项目经理部）我方发出工程暂停令编号 ，要求暂停施工的 部位（工序），经审查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件：工程复工报审

16、表项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字）：日 期： 年 月 日 时施工单位签收：日 期： 年月日时建设单位签收：日 期： 年月日时A.14监理报告工程复工令应按照本规程表 A.14 的要求填写。表A.14 监理报告工程名称： 监理 报告 号致： （行政主管部门或项目监管部门）由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患，违反了建设工程安全生产管理条例规定。我方已于 年 月 日发出监理通知单编号 /工程暂停令编号 ，但施工单位未整改/停工。特此报告!附件： 监理通知单工程暂停令其他项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字）：日 期： 年 月 日 时建设单位签收：日 期：年月日时

17、主管部门签收：日 期：年月日时注：本表一式四份，主管部门、建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。必A.15监理通知单应按照本规程表 A.15 的要求填写。表 A.15 监理通知单工程名称： 监理 通知 号致： （施工项目经理部）事由：内容：项目监理机构（盖章）：总/专业监理工程师（签字）：日 期： 年 月 日施工单位签收：日 期： 年 月 日建设单位签收：日 期： 年 月 日A.16工程变更通知单应按照本规程表 A.16 的要求填写。表 A.16 工程变更通知单工程名称： 监理 变更通知 号致： （施工项目经理部）我方于 年 月 日接到建设单位的工程变更单编号 ， 现转发给你部，请你方按照建

18、设工程施工合同约定程序执行。附件：工程变更单项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字）：日 期： 年 月 日施工单位签收：日 期：年月日建设单位签收：日 期：年月日A.17监理单位检查整改通知书应按照本规程表 A.17 的要求填写。表 A.17 监理单位检查整改通知书工程名称： 监理 单位巡查 号致： 项目监理部总监理工程师检查依据检查季度年第 季度形象进度开工日期年 月 日检查类别具体部位检查内容存在问题描述监理通知单签发情况质量安全行为实体工程质量实体工程安全现场文明施工项目监理机构工作质量控制监理资料安全管理监理资料监理单位检查组处理意见存在质量/安全的问题，责令你部立即发出监理通知单

19、，督促施工单位整改。存在质量/安全隐患，详见监理单位督促停工通知书（监理 单位督停 号）。存在监理机构的问题，要求你部立即开展自查自纠工作，并整改落实到位。限你部天内将整改情况书面反馈公司备查，超过时限将按公司制度规定处罚。监理单位检查组签字盖章检查组成员签字：项目监理人员签收：日 期： 年 月 日组长签字：（检查专用章）日 期： 年 月 日A.18监理单位督促停工通知书应按照本规程表 A.18 的要求填写。表A.18 监理单位督促停工通知书工程名称： 监理 单位督停 号致： 工程项目监理部：总监理工程师检查依据检查季度年第季度形象进度开工日期年 月 日类别具体部位存在隐患描述监理通知单签发情

20、况实体工程安全隐患实体工程质量隐患质量安全行为违法监理单位检查组处理意见存在实体工程安全的隐患，责令你部立即发出工程暂停令，督促施工单位停工整改。存在实体工程质量的隐患，责令你部立即发出工程暂停令，督促施工单位停工整改。存在质量安全行为违法，责令你部立即发出工程暂停令，督促施工单位停工整改。存在严重安全隐患，责令你部立即签发监理报告，向建设单位及行政主管部门报告。限你部天内将落实情况书面反馈公司备查，超过时限将按公司制度规定处罚。监理单位检查组签字盖章检查组成员签字：项目监理人员签收：日 期： 年 月 日组长签字：（检查专用章）日 期： 年 月 日A.19监理单位检查整改/督促停工反馈单应按照

21、本规程表 A.19 的要求填写。表A.19 监理单位检查整改/督促停工反馈单工程名称： 监理 整改反馈 号单位检查季度年第季度单位检查整改单编号监理单位巡查号单位检查日期年 月 日单位督促停工单编号监理单位督停号致： 有限公司检查组：关于公司检组发出的监理单位检查整改通知书/监理单位督促停工通知书中提出的问题，我部已按有关规定进行整改落实完成，现将情况反馈如下：项目监理部：（盖章）总监理工程师签字：日期: 年 月 日整改复查情况复查人签字： 日期：年月日A.20项目监理机构工作质量考评表应按照本规程表 A.20 的要求填写。表A.20 项目监理机构工作质量考评表项目监理机构工作质量考评汇总表监

22、理 考评 号项目名称工程等级建设单位工程造价万元监理费万元建筑面积m2监理单位建筑层数高 度m道路宽度m施工单位开工时间形象进度分项名称项目监理组织机构及监理内业管理施工现场质量控制及安全监理情况施工造价控制情况施工进度控制情况合计总得分率实得分应得分检查意见：检查组成员(签字)检查组组长(签字)检查组盖章 年 月 日项目总监理工程师(签字)年 月 日说明：1、子项目实得分=子项目分值 X 评价系数（评价符合的系数为 1，基本符合的系数为 0.7，不符合的系数为 0）； 2、总实得分=子项目实得分 总应得分=子项目应得分 得分率=总实得分/总应得分3、得分率90%为优良，70%总得分率90%为

23、合格，得分率70%为不合格。项目监理组织机构及监理内业管理情况考评表分项序号检查项目分值检查内容评价得分备注1监理合同、施工合同等2监理合同、施工总承包合同及分包合同齐全 监理合同、施工总承包合同及分包合同不齐全无监理合同、施工总承包合同，无当前施工现阶段分包合同符合基本符合不符合人员配备、人员到位满足合同承诺施工现阶段人员配备，职责明确并持证一、项2到位、职责及执业资格3上岗基本满足合同承诺施工现阶段人员配备，职责明确并持证上岗符合基本符合目情况不满足合同承诺施工现阶段人员配备或监理人员无证上岗不符合监理组织机构及监理内业管理(353监理设施3按合同承诺配备满足工作需要基本按合同承诺配备，基本满足工作需要未按合同承诺配备，未满足工作需要符合基本符合不符合4监理规划、监理细则3编制及时、齐全、有针对性、签署完整有效编制及时、齐全、但针对性差编制不及时、明显与本项目不符，无签字、审批符合基本符合不符合5设计交底、图纸会审2有会审或交底纪要且经过各参会单位会签有会审或交底纪要，参会单位签字不全无纪要或有纪要，未经过各参会单位会签符合基本符合不符合