1、公路工程竣工验收鉴定书交工证书 公路工程(合同段)交工验收证书交工验收时间: 年 月 日 合同段交工验收证书第 号工程名称:合同段名称及编号:项目法人:设计单位:施工单位:监理单位:本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际(施工单位的意见) 施工单位法人代表或授权人(签字) 单位盖章 年 月 日(合同段监理单位对有关问题的意见)合同段监理单位法人代表或授权人(签字) 单位盖章 年 月 日 (设计单位的意见)设计单位法人代表或授权人(签字) 单位盖章年 月 日 (项目法人的意见)项目法人代表或授权人(签字) 单位盖章 年 月 日 (注:表中内容较多时,可用附件。) 公路工程竣工验收鉴定书一工
2、程名称二工程地点及主要控制点三建设依据四技术标准与主要指标五建设规模及性质六开工日期年 月 日竣工日期年 月 日七批准概算竣工决算八工程建设主要内容九主要材料实际消耗十实际征用土地数(亩)十一建设项目工程质量鉴定结论十二对建设、设计、施工、建设单位的综合评价十三建设项目管理综合评价及等级十四有关问题的决定和建议附表:1、竣工验收委员会名单 2、工程交接单位代表签名表竣工验收委员会名单姓 名所 在 单 位职务或职称签 名主任委员副主任委员委 员竣工验收代表名单序号姓 名所 在 单 位职务或职称签 名工程交接单位代表签名表姓 名所 在 单 位职务或职称签 名主管部门监督单位项目法人设计单位监理单位
3、施工单位接养单位竣工验收工程质量评分表项目名称: 名称实得分数权值加权得分备注交工验收工程质量0.2质量监督机构工程质量鉴定0.6竣工验收委员会工程质量0.2合 计1.0加权平均分质量等级计算: 复核: 年 月 日竣工验收委员会工程质量评分表项目名称: 序号项目评定内容分值实得分一主体工程质量路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况,支档工程外观和稳定情况。路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、车辙、桥头(台背)跳车现象,泛油、碾压痕迹等。桥面平整度、栏杆扶手、灯柱、伸缩缝、混凝土外观状况。隧道渗漏、松石、排水、通风、照明以及衬砌外观状况。交通安全设施及交叉工程的外观及使
4、用效果等。70二沿线服务设施房屋及机电系统等功能和外观;其他设施,如加油站、食宿服务等设施的使用效果及外观。10三环境保护工程绿化工程、隔音消声屏等是否符合设计要求。施工现场清理及还耕情况。与自然环境、景观的协调情况。10四竣工图表 内容齐全,书写打印清晰、装订整齐,符合相关要求。10合计100注:1、缺二、三项时,应得分仍按100分计。例如:缺项目二时,实得分应除以0.9;项目二、三均缺时,实得分应除以0.8,依次类推。2、主体工程评定内容缺项时,其应得分仍按70分计。竣工验收建设项目综合评定表项目名称: 名称实得分数权值加权得分备注竣工验收工程质量0.7项目建设管理综合评价0.15项目设计工作综合评价0.05项目监理工作综合评价0.05项目施工管理综合评价0.05合 计1.0加权平均分建设项目综合评价等级计算: 复核: 年 月 日