1、2土工格栅浙建监A5-3 土工格栅铺设工序 报验申请表工程名称:大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程 编 号:A5-3致: 奉化市凯远工程咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 新乐路(FKO+040FKO+300)土工格栅第二层铺设工序 工作,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1.工程质量控制资料 2.安全和功能检验(检测)报告 3.观感质量验收记录 4.隐蔽工程验收记录 5. 检验批 分项工程(验收批) 质量验收记录 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/ 不齐全,且符合/ 不符合要求,经
2、现场检测、核查合格/ 不合格,同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项
3、目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查验收记录年 月 日 质检表4工程名称大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程 施工单位宁波飞龙建设工程有限公司隐检项目土工格栅(第二层)隐检范围新乐路(FKO+040FKO+300) 隐检内容及检查情况1、土工格栅技术质量指标应符合设计要求。2、土工格栅的敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求。3、下支承面不得有突刺、尖角。隐检内容允许偏差检验频率检验方法范围(m)点数下支承面平整度(mm)15路宽91用3m直尺和塞尺连续量两尺,取较大值9152153下支承面拱度1%路宽92用水准仪测量9154156 验收意见符合设计及规范
4、要求处理情况及结论复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员路基处理(土工格栅)检验批质量检验记录表A.0.1 编号:010009工程名称大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程分部工程名称路基分项工程名称路基处理土工格栅施工单位宁波飞龙建设工程有限公司专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位(或桩号)FKO+040FKO+300项目技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或偏差值检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测点数合格点数点数点数合格率(%)主控项目1土工格栅
5、技术质量符合技术要求进场批次5%检验报告编号:SZGS11001102材料铺设方法敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求全数检查符合设计要求一般项目1下支承面平整度(mm)1520m路宽15m32下支承面拱度1%20m路宽15m6平均合格率(%)施工单位检查评定结论合格 项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见 监理工程师: (签字) (或建设单位项目专业技术负责人): (签字) 年 月 日注:本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。浙建监A5-3 土工格栅铺设工序 报验申请表工程名称:大目湾新城(大
6、目涂二期)-标路基处理工程 编 号:A5-3致: 奉化市凯远工程咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 新乐路(FKO+300FKO+540)土工格栅第二层铺设工序 工作,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1.工程质量控制资料 2.安全和功能检验(检测)报告 3.观感质量验收记录 4.隐蔽工程验收记录 5. 检验批 分项工程(验收批) 质量验收记录 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/ 不齐全,且符合/ 不符合要求,经现场检测、核查合格/ 不合格,同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不
7、齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查验收记录年
8、 月 日 质检表4工程名称大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程 施工单位宁波飞龙建设工程有限公司隐检项目土工格栅(第二层)隐检范围新乐路(FKO+300FKO+540) 隐检内容及检查情况1、土工格栅技术质量指标应符合设计要求。2、土工格栅的敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求。3、下支承面不得有突刺、尖角。隐检内容允许偏差检验频率检验方法范围(m)点数下支承面平整度(mm)15路宽91用3m直尺和塞尺连续量两尺,取较大值9152153下支承面拱度1%路宽92用水准仪测量9154156 验收意见符合设计及规范要求处理情况及结论复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员
9、路基处理(土工格栅)检验批质量检验记录表A.0.1 编号:010009工程名称大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程分部工程名称路基分项工程名称路基处理土工格栅施工单位宁波飞龙建设工程有限公司专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位(或桩号)FKO+300FKO+540项目技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或偏差值检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测点数合格点数点数点数合格率(%)主控项目1土工格栅技术质量符合技术要求进场批次5%检验报告编号:SZGS11001102材料铺设
10、方法敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求全数检查符合设计要求一般项目1下支承面平整度(mm)1520m路宽15m32下支承面拱度1%20m路宽15m6平均合格率(%)施工单位检查评定结论合格 项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见 监理工程师: (签字) (或建设单位项目专业技术负责人): (签字) 年 月 日注:本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。浙建监A5-3 土工格栅铺设工序 报验申请表工程名称:大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程 编 号:A5-3致: 奉化市凯远工程咨询有限公司
11、(监理单位)我单位已完成了 新乐北路(EKO+040EKO+320)土工格栅第二层铺设工序 工作,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1.工程质量控制资料 2.安全和功能检验(检测)报告 3.观感质量验收记录 4.隐蔽工程验收记录 5. 检验批 分项工程(验收批) 质量验收记录 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/ 不齐全,且符合/ 不符合要求,经现场检测、核查合格/ 不合格,同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道
12、工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查验收记录年 月 日 质检表4工程名称大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程 施工单位
13、宁波飞龙建设工程有限公司隐检项目土工格栅(第二层)隐检范围新乐北路(EKO+040EKO+320) 隐检内容及检查情况1、土工格栅技术质量指标应符合设计要求。2、土工格栅的敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求。3、下支承面不得有突刺、尖角。隐检内容允许偏差检验频率检验方法范围(m)点数下支承面平整度(mm)15路宽91用3m直尺和塞尺连续量两尺,取较大值9152153下支承面拱度1%路宽92用水准仪测量9154156 验收意见符合设计及规范要求处理情况及结论复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员路基处理(土工格栅)检验批质量检验记录表A.0.1 编号:010009工程
14、名称大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程分部工程名称路基分项工程名称路基处理土工格栅施工单位宁波飞龙建设工程有限公司专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位(或桩号)EKO+040EKO+320项目技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或偏差值检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测点数合格点数点数点数合格率(%)主控项目1土工格栅技术质量符合技术要求进场批次5%检验报告编号:SZGS11001102材料铺设方法敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求全数检查符合设计要求一般项目1
15、下支承面平整度(mm)1520m路宽15m32下支承面拱度1%20m路宽15m6平均合格率(%)施工单位检查评定结论合格 项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见 监理工程师: (签字) (或建设单位项目专业技术负责人): (签字) 年 月 日注:本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。浙建监A5-3 土工格栅铺设工序 报验申请表工程名称:大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程 编 号:A5-3致: 奉化市凯远工程咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 新乐北路(EKO+320EKO+620)土工格
16、栅第二层铺设工序 工作,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1.工程质量控制资料 2.安全和功能检验(检测)报告 3.观感质量验收记录 4.隐蔽工程验收记录 5. 检验批 分项工程(验收批) 质量验收记录 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/ 不齐全,且符合/ 不符合要求,经现场检测、核查合格/ 不合格,同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验
17、报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查验收记录年 月 日 质检表4工程名称大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程 施工单位宁波飞龙建设工程有限公司隐检项目土工格栅(第二层)隐检范围新乐北路(EKO
18、+320EKO+620)隐检内容及检查情况1、土工格栅技术质量指标应符合设计要求。2、土工格栅的敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求。3、下支承面不得有突刺、尖角。隐检内容允许偏差检验频率检验方法范围(m)点数下支承面平整度(mm)15路宽91用3m直尺和塞尺连续量两尺,取较大值9152153下支承面拱度1%路宽92用水准仪测量9154156 验收意见符合设计及规范要求处理情况及结论复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员路基处理(土工格栅)检验批质量检验记录表A.0.1 编号:010009工程名称大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程分部工程名称路基分项工程名称路基
19、处理土工格栅施工单位宁波飞龙建设工程有限公司专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位(或桩号)EKO+320EKO+620项目技术负责人交方班组接方班组检查日期 年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或偏差值检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测点数合格点数点数点数合格率(%)主控项目1土工格栅技术质量符合技术要求进场批次5%检验报告编号:SZGS11001102材料铺设方法敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求全数检查符合设计要求一般项目1下支承面平整度(mm)1520m路宽15m32下支承面拱度1%20m路宽15
20、m6平均合格率(%)施工单位检查评定结论 合格 项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见 监理工程师: (签字) (或建设单位项目专业技术负责人): (签字) 年 月 日注:本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。浙建监A5-3 土工格栅铺设工序 报验申请表工程名称:大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程 编 号:A5-3致: 奉化市凯远工程咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 新乐北路(EKO+620EKO+900)土工格栅第二层铺设工序 工作,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,现报上该
21、工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1.工程质量控制资料 2.安全和功能检验(检测)报告 3.观感质量验收记录 4.隐蔽工程验收记录 5. 检验批 分项工程(验收批) 质量验收记录 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/ 不齐全,且符合/ 不符合要求,经现场检测、核查合格/ 不合格,同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以
22、质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查验收记录年 月 日 质检表4工程名称大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理工程 施工单位宁波飞龙建设工程有限公司隐检项目土工格栅(第二层)隐检范围新乐北路(EKO+620EKO+900) 隐检内容及检查情况1、土工格栅技术质量指标应符合设计要求。2、土工格栅的敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求。3、下支承面不得有突刺、尖角。隐检内容允许偏差检验频率检验方法范围(m)点数下支承面平整度(mm)15路宽91用3m直尺和塞尺连续量两尺,取较大值9152153下支承面拱度1%路宽92用水准仪测量9154156 验收意见符合设计及规范要求处理情况及结论复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员路基处理(土工格栅)检验批质量检验记录表A.0.1 编号:010009工程名称大目湾新城(大目涂二期)-标路基处理
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