理算核赔类试题中级.docx

1、理算核赔类试题中级理算核赔类试题（中级）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1. 甲某于2010年1月在人保公司投保了特种车保险，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故全部责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下面哪项免赔率免赔。A.20 B.15 C.10 D.5答案：A2. 2010年3月，乙某向人保公司投保了摩托车、拖拉机保险，保险期间内，将车停放在停车场时被其它车辆碰撞，未找到肇事方。经人保公司鉴定，乙某车辆损失金额2000元，则人保公司应赔付乙某( )元。A、2000 B、1800 C、1600 D、1400答案：B 2000 x（1-10%）1800元3. 20

2、10年1月,乙某向人保公司投保了营业用汽车损失保险，保险期间为一年。2010年2月由于雹灾造成车损；2010年3月发生双方碰撞事故，造成双方车损，经交警认定乙某负事故全部责任；2010年4月发生倾覆事故，造成车损；2010年5月再次发生单方肇事事故，本次事故经人保公司鉴定，乙某车辆损失金额2000元，则人保公司赔付乙某时应增加免赔率为( )A.15 B.10 C.5 D.无免赔答案：C4. 被保险机动车投保了机动车交通事故责任强制保险，在保险期间内，于2010年2月20日发生交通事故，造成一行人受伤，发生治疗费用及行人随身财物损失，经公安交通管理部门认定机动车无事故责任，则保险公司应承担的医疗

3、费用和财产损失的赔偿限额分别是 A.1600元，100元 B.1000元，400元C.1000元，100元 D.1600元，400元答案：C 5. 一日，甲驾驶被保险机动车在河边道路行驶，为了躲避行人倾覆于河边的淤泥中，由于车体重量较大，车体不断缓慢向水中下滑。看到情势危急，甲电话通知救援公司救援，救援公司到达后用拖车将汽车拖出，随后收取了300元救援费。经检测，被保险机动车并未受到太大损坏，仅需100元修复。甲随后就修理费和救援费向保险公司提出索赔。根据家庭自用汽车损失保险条款（2009版）作为理赔人员以下哪些回答是正确的：A.您的汽车发生损失后应先通知保险公司，待公司理赔人员到达现场后再决

4、定是否需要施救，由于您擅自施救，施救费用不能赔付。B.您的汽车损失仅100元，施救费达到300元，施救费用高于车辆损失金额，根据条款规定，施救费用最高不超过损失金额的数额，因此只能赔付您施救费100元，超出车辆损失金额的200元不能得到赔付。C.您为了避免损失扩大采取的施救十分必要，也没有超过保险金额，公司将赔偿您全部施救费用和车辆损失。D.您的汽车损失仅100元，施救费达到300元，施救费用高于车辆损失金额，属于不合理施救，公司将适当扣减施救费进行赔付。答案：C （根据车损险条款第五条）6. 以下哪项不属于家庭自用汽车损失保险条款（2009版）规定的责任免除范围：A.甲驾驶被保险机动车参加拉

5、力汽车比赛，比赛中撞到大树，汽车受损。B.甲的被保险机动车发生故障送入一家汽车维修厂，在托升车辆时发生倾覆，造成汽车损失。C.甲驾驶被保险机动车走私物品，遇边检人员检查时驾车仓皇逃跑，途中不慎撞到护栏造成车辆损失。D.甲将被保险车辆借给朋友乙驾驶，乙虽有驾驶资格但驾驶技术不熟练，随后发生追尾事故，造成车辆损失。答案：D (根据车损险条款第六条) 7. 甲驾驶被保险机动车外出旅游，驶过大石头时发生托底碰撞。甲下车后发现损失不大就继续上车驾驶也未向保险公司报案。后行驶20公里后汽车抛锚。经检测，汽车与石头碰撞后油底壳损坏导致机油泄露，而继续行驶造成发动机损坏。甲向保险公司提出索赔，以下哪种回答是正

6、确的：A.油底壳漏油和发动机损坏都是由于碰撞造成的，属于保险责任范围，公司应予以赔付。B.油底壳漏油后未采取措施继续行驶，造成损失扩大，被保险人未履行保险合同的相应义务，油底壳和发动机的损失均不负责赔付。C.油底壳漏油后未采取措施继续行驶，造成损失扩大，因此发动机损失不应予以赔付。D.以上回答均不正确。答案：C （根据车损险条款第7条第六项）8. 某机电公司的皇冠车在我公司投保交强险和机动车第三者责任保险，驾驶员小李驾驶该车不慎撞坏该机电公司大门，造成大门损失4000元，我公司在交强险和机动车第三者责任保险项下分别应赔付（ ）。A、2000元，2000元 B、0元，0元 C、2000元，0元

7、D、4000元，0元答案： 9.下列对于调度工作内容说法错误的有（ ） A.调度可以直接将任务分配给查勘定损机构或人员。B.调度可以将任务分配给下一级调度机构或人员，由下一级调度机构或人员将任务分配给查勘定损机构或人员。C.调度任务不能以一个案件为单位调度给某个组或人。D.调度任务能以一个损失项目为单位调度给某个组或人。答案： C10. 新车险理赔系统中，对于发起理算任务，以下描述不正确的是（ ）A.如果保单未立案，则不能发起理算。B.如果该报案存在未完成定损，则不能发起理算。C.若同时存在交强险和商业险理算，可一次性发起两条理算任务，但是理算员能一次处理。D.在理算员已接收未处理理算任务时，

8、资料收集人员能撤消理算任务。答案：D11. 被保险人在人保公司投保了家庭自用汽车损失保险、发动机特别损失险，在保期内，由于天降暴雨将停在低洼处的被保险机动车泡在积水中，被保险人发现情况后想将车辆移置到安全地区，于是强行在水中启动被保险车辆，从而导致发动机损坏，则( ) A.不属于保险责任 B.属于车损险保险责任，赔付时执行15的免赔C.属于发动机特别损失保险责任，赔付时执行15的免赔D.属于发动机特别损失保险责任，赔付时执行20的免赔答案：D12 被保险机动车投保了交强险，在保险期间内，被保险人允许的驾驶员不慎将某工厂的电路设施撞坏，导致该厂因停电而造成经济损失多达100万元，则 A.均不属于

9、保险责任 B.撞坏的电路设施属于保险责任，因停电而造成经济损失属于责任免除范围C.因停电而造成经济损失属于保险责任，撞坏的电路设施属于责任免除范围D.均属于保险责任答案：B13. 下列关于赔款计算表述不正确的是（C）A.同时涉及交强与商业险时，先算交强险，后算商业险。B.计算交强险时，如事故涉及多个受害人或多辆机动车时要进行交强险分摊。C.计算商业险时，首先应先计算“事故责任免赔率”与“免赔率之和”，其次扣除应由交强险赔付的部分。D计算车损险部分损失赔款时要特别注意是否足额投保。答案：C14. 受害人丙小姐因交通事故受伤致残，于2009年8月30日治疗结束，2009年9月25日评残为六级伤残，

10、从住院时间起持续误工到2009年9月30日，误工时间可以计算至（ ）。 A、2009年9月30日。 B、2009年9月25日。 C、2009年9月24日。D、2009年8月30日。答案：C15. 甲某投保了家庭自用汽车损失保险、不计免赔特约保险，在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞，经交警确定双方对本次事故负同等责任。本车损失5000元、施救费用100元,则车损险赔款金额为（A）A. 1426元 B. 3100元 C. 5000元 D.5100元答案： A（5000+100-2000）50%（1-8%）142616. 甲在停车场倒车时，不慎将指挥自己倒车的母亲乙撞伤，医药费花费了13000元。

11、甲随后就医药费向保险公司提出索赔。以下理赔意见正确的是：A. 由于乙是甲的家庭成员，所以保险公司无法予以赔付。B. 保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付，超出部分在商业三者险项下无法予以赔付。C. 保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付，超出部分在商业三者险项下予以赔付。D. 保险公司可以在交强险死亡伤残费用赔偿限额内对乙进行赔付。答案：B （根据商业三者险条款第五条以及交强险条款） 17. 甲驾驶被保险车辆载运一截钢筋，后因驾驶中碰到路沿骤停致使钢筋刺穿了车身，造成损失，甲遂向公司提出索赔。以下理赔意见中正确的是：A.该案应理解为汽车与钢筋碰撞事故，属于保险责任范围

12、，应予以赔付。B.该案钢筋对车身损坏的近因是汽车碰到路沿这一障碍物，属于碰撞事故，应予以赔付。C.钢筋属于机动车所载货物，而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失，属于责任免除，不应予以赔付。D.该案车身损失属于间接损失，因此不应予以赔付。答案：C 18. 公司在2010年5月18日推出的“一张纸”理赔，“一张纸”包含以下哪些单证A出险通知书、事故证明、查勘报告、定损单、索赔申请书、代领赔款委托书B出险通知书、查勘报告、定损单、索赔须知、委托划款协议、索赔申请书C出险通知书、查勘报告、定损单、索赔须知、代领赔款委托书、索赔申请书D出险通知书、查勘报告、事故证明、定损单、委托划款协议、索赔申请书答

13、案：B19.对于追偿案件，如果立案环节没有发起追偿，可以在（ ）环节选择发起追偿任务。中A、定损环节 B、理算环节 C、核赔环节 D、以上都可以答案：B20. 道交法规定驾驶员饮酒后不得驾驶车辆，饮酒驾车的认定是根据（ ）A、对驾驶员进行血液酒精含量检验，血液酒精含量大于或等于20mg/100ml。 B、对驾驶员进行血液酒精含量检验，血液酒精含量大于或等于10mg/100ml。C、对驾驶员进行血液酒精含量检验，血液酒精含量大于或等于80mg/100ml。 D、以上都不对答案：A答案：ABC二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1. 下列属于机动车盗抢保险保险责任的是（ ）。A、被保险机动车

14、被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落的全车损失。B、被保险机动车在被盗窃、抢劫、抢夺期间，造成的本车以外的财产损失。C、被保险机动车在被盗窃、抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用。D、被保险机动车全车被盗窃、抢劫、抢夺后，受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。答案： AD2. 在交强险中，对于以下( )垫付抢救费用的情况，保险人有权向致害人追偿。A机动车辆未取得年审资格的；B驾驶人饮酒的；C被保险机动车被盗期间肇事的；D被保险人故意制造交通事故的；答案：CD3. 被保险人甲发生一起较大的事故，损失金额预计超过2万元。出险后甲向公

15、司理赔人员咨询多久能够领到赔款，理赔人员以下哪些回答和解释是正确合理的：A.根据公司客户节的承诺，您的案件在交齐资料后一天内通知赔付。B.您的案件比较复杂，涉及金额较高，根据保险法的规定在达成赔偿协议后十日内支付赔款。C.您的案件比较复杂，涉及金额较高，我们将在30日内完成核定。D.您的案件比较复杂，涉及金额较高，如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，仍不能确定赔偿金额，将根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款。答案：BCD （根据车损险条款第十四条） 4. 被保险人甲某，将自己买来的一辆桑塔纳2000型车用于个体出租营运，并向保险公司按照营运用投保了保险。

16、后，甲某感到从事个体出租营运太辛苦，因此停止营运，另外找了份工作，并将该辆桑塔纳2000型改为平常私用，但未通知保险公司办理批改手续。2010年1月中旬，甲某在下班途中与一行人发生碰撞，造成行人重伤。甲某负事故的全责。现甲某向保险公司的提出索赔。下列表述正确的是（ ）。A. 只要在保险期间发生的事故，就可以赔偿B. 甲某改变保险车辆的使用性质但没有到保险公司办理批改手续，保险公司拒赔。C. 甲某虽然改变保险车辆的使用性质未办理批改手续，但此次改变，未导致保险车辆危险程度的增加，因此，可以赔偿。D. 保险公司若不能证明该保险事故是由于甲某用途改变、危险程度增加造成，就可以赔偿。答案：CD5.现行

17、的不计免赔率特约条款规定，下列损失应当由被保险人自行承担（ ）。A负事故全部责任时的免赔率 B车损险中应由第三方负责而无法找到第三方的 C因违反安全装载规定而增加的 D因保险期内多次事故而增加的答案：BCD6. 以下盗抢险案件哪些可以拒赔：A.甲与乙存在经济纠纷，一日乙带领数人将甲的被保险车辆抢走，甲向公司提出索赔。B.甲将被保险机动车租给乙驾驶，一日，甲发现机动车失踪，乙也不见踪影，一连数日无法找到车辆和乙，遂向保险公司报案并索赔。C.甲的被保险车辆在小区停放被盗，他一直未向公安部门报案，随后持小区物业保安部门开具的证明向保险公司索赔。D.甲路遇歹徒拦路劫车，经过积极反抗使得歹徒未能得逞，但

18、歹徒抢劫过程中损坏了车门把手，甲遂向公司提出索赔。答案：ABC (根据盗抢险条款第5、6条) 7.甲某投保了车损险，一日将自己汽车停放在一微有坡度的地方后，下车办事去。一会儿，车辆自行下滑，撞到后面一辆停放的宝来车上，本车受损。甲某就本车损失向保险公司提出索赔，保险公司则应（ ）A. 本次事故发生的根本原因是滑行，不属于保险责任范围，故拒赔B. 本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔 C. 本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员，故本次应予以拒赔D. 停放也是一种保险车辆使用方式，故本次事故属于保险责任答案：BD8. 发起理算任务时，以下说法正确的有（ ）A.当前报案下还存在未提交的立案任务，不能

19、产生理算任务。B.存在未核损通过的车辆/财产任务，以及没有结束的定损任务，不能产生理算任务。C.存在未核赔通过的计算书，不能发起理算任务。D.只投保了交强险，并且交强险已存在核赔通过尚未结案的计算书，不能发起理算任务。答案：ABC9. 我公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括以下哪几项：A.车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付。 B.车辆损失10000元以下，单证齐全，1天赔付。 C.车辆损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔。 D.四海通行。答案：ACD10. 下列关于主挂车交强险赔付说法正确的有（ ）。A主车和挂车连接使用时发生交通

20、事故，保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。B主车和挂车连接使用时发生交通事故，按主车、挂车责任限额占总责任限额的比例分摊赔款C主车和挂车连接使用时发生交通事故，挂车没有责任，因此不承担赔偿责任D挂车未与主车连接时发生保险事故，在挂车的责任限额内承担赔偿责任，主车不承担赔偿责任。答案：BD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1死亡补偿费按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准，按二十年计算。 （ ）2.玻璃单独破碎险的保险责任为被保险机动车风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎，保险人负责赔偿，包括安装、维修机动车过程中造成的玻璃单独破碎。（ ）3保险

21、合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 （ ）4. 对于与军队、武警车辆碰撞的车辆，在计算其车损险赔款时，根据损失补偿原则，应按“无保代赔”处理。 （ X ） 5王先生听朋友介绍，在投保车险时，如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保，保费要低很多，于是他将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保了商业车辆损失险和第三者责任险。保险公司承保后，发现了实际情况，保险公司以王先生故意未履如实告知义务，通知客户解除

22、保险合同。（ ）6在接报案、查勘、定损、理算、核赔等环节发现应当拒赔的情节后，理赔人员应当提出拒赔意见，并及时通知被保险人。（ ）7. 条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率可以同时使用；二者也能与事故责任免赔率同时使用。（ ）8. 按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定，在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后，由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知，审核并先行支付/垫付抢救费用。 （ ）9. 按实务规定，抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付，不以现金形式进行支付或垫付。 （ ）10. 按照机动车盗抢险条款的规定，

23、车辆被窃贼盗走后，被公安机关追回，车主发现车上部分配件被盗走，对于这部分车辆配件的损失应予以赔偿，且不扣事故责任免赔率。（ ）四、案例分析题（共3题，每题8分，共24分）1被保险车辆为大型货车，在我公司投保营业用汽车损失保险、交强险。一天在行驶中因刹车失灵撞在路边山石上。保险公司现场查勘人员发现车身、轮胎等项目损坏，被保险人对查勘人员说“我专门配的米其林轮胎，每条比原来的轮胎贵1000元，你们一定要把价格定准了。”车辆到修理厂拆解后发现，制动系统老化是导致事故的原因。修理厂提出的修理报价为：制动系统修理费用800元，米其林轮胎2800元，其他损坏项目修理费3000元，上述报价经定损人员核实基本

24、合理。另通过系统查询，该车在此事故之前，曾发生1起因暴雨造成的损失赔款，2起碰撞事故造成的损失赔款，并已全部赔付。请问，修理厂提出的各项损失应如何赔付？请说明理由。并请计算具体赔付金额。考点：（1）制动系统老化导致的故障是营业车损险责任免除事项，故制动系统修理费用800元不能赔偿。（2分）（2）根据条款，标准配置之外的新增设备的损失属于责任免除事项，保险公司应按照出厂配置的轮胎价格赔偿。（2分）（3）其他项目损失属车损险碰撞责任，保险公司负责赔偿。（2分）（4）车损险赔款=（3000+（2800-1000）(1-15%)(1-5%)=3876元。（2分）2.2010年1月某出租车司机张某在某保

25、险公司为出租车投保了营业用汽车损失保险和机动车第三者责任保险。投保一个月后，张某驾驶出租车在道路上行驶时，前机盖在行驶中突然翻起，机盖与前风挡玻璃相撞，造成前机盖和前风挡玻璃损坏。在紧急情况下，司机张某采取制动，又致使该车左前部与道路中央护栏相撞，造成前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板等损坏。事故发生后，交警认定张某负全部责任，自负修车费用，并赔偿护栏损坏修复费用。张某就有关花费要求保险公司赔偿。试问，保险公司应赔偿张某哪些损失，并说明理由？ 考点：碰撞定义的运用答案：（1）保险公司应赔偿张某碰撞事故造成的本车前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板损失及第三者护栏的损失。（1分）前机盖和前风挡玻璃损坏

26、不属于保险责任。（1分）（2）理由：a、车辆损失险中明确规定：碰撞是指被保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时，所载货物与外界物体的意外撞击。（2分）b、张某车辆行驶中前机盖突然翻起，机盖与前风挡玻璃相撞是本车部件间的碰撞，不属于保险条款中规定的碰撞范畴。所以机盖与前风挡玻璃损失不属于碰撞保险责任。（2分）c、由于车辆机械故障造成前机盖突然翻起，张某采取紧急制动，致使该车左前部与道路中央护栏相撞，属于碰撞责任。前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板损失在车损险中赔偿，护栏损失在第三者责任保险中赔偿。（2分）3. 2009年7月车主甲将其车辆A在

27、人保投保了交强险、机动车第三者责任保险（责任限额20万元）、车损险（保险金额15万元，投保时新车购置价15万元），盗抢险（保险金额10万元），投保时指定驾驶员为车主甲。该车于2009年9月被朋友乙（没有驾驶证）借用，车辆停放期间被盗。盗车人驾车行驶到省外某地与另一辆车B发生碰撞事故，致使双方车损严重（A车20000元、B车30000元），并造成B车乘客受伤（医药费30000元，其中抢救费15000元）。事故发生后，盗车人弃车而逃。经交警认定，盗车人负全部责任，车主甲承担了全部损失，取回自已的车辆。问：本案中所涉及各项损失保险公司应如何处理？请说明理由并计算具体赔款金额。 参考答案：（1）盗抢险

28、：此事故的起因是被盗，驾车人乙没有驾驶证，不具备驾驶资格，但是在盗抢险条款中没有将此情形列为责任免除，故本案属于盗抢险保险责任，因此，对于A车损失20000元应当在盗抢险项下赔付。 (1分)按盗抢险条款规定，发生全部损失的，免赔率为20%，由于本案为部分损失，故没有事故责任免赔率；（1分）。由于非指定驾驶员增加免赔率5%，故盗抢险赔款20000 X（1-5%）19000元。（1分） 保险公司赔偿后，被保险人甲应将向盗车人追偿的权利转让给保险公司，保险公司有权向盗车人进行追偿。 （1分）（2）交强险：依据交强险条款第九条规定“车辆被盗抢期间肇事的，属于交强险垫付与追偿”范围。（1分）因此，B车乘

29、客抢救费用15000元，在保险公司接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书，以及医院提供了病历/诊断证明、抢救费用明细清单的前提下，按照交强险有责（盗车人负事故全部责任）医疗费用赔偿限额10000元垫付。 （1分）保险公司垫付抢救费后有权向盗车人进行追偿。 （1分）（3）商业第三者责任险：按机动车第三者责任保险条款规定“非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车”和“被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成第三者人身伤亡或财产损失”为责任免除，因此不能赔偿。 （1分）五、实务题（共2题，每题13分，共26分）1.甲某于2010年2月为爱车在人保公司投保了交强险、机动车第三者责任保险（责任限额10万元

30、），在保险期间内发生双方碰撞事故后，经交警确定甲某负主要责任，对方车负次要责任。经保险公司核定对方车辆修理费用3000元，施救费用100元，对方车上一人伤，医药费7000元、诊疗费2000元、误工费4000元、后续治疗费3000元。计算人保公司交强险、机动车第三者责任保险赔款金额？参考答案：交强险：（1）财产损失核定承担金额对方车辆修理费用+施救费用3000+1003100元（1分）交强险财产损失有责赔偿限额，按限额2000元赔付；（2分）（2）医疗费用核定承担金额医药费+诊疗费+后续治疗费7000+2000+300012000元（1分）交强险医疗费用有责赔偿限额，按限额10000元赔付； （

31、2分）（3）死亡伤残费用核定承担金额误工费4000元；（2分） 故交强险赔款财产损失核定承担金额+医疗费用核定承担金额+死亡伤残费用核定承担金额2000+10000+400016000元 （2分）（4）三者险赔款（死亡伤残费用赔款-交强险赔偿金额+医疗费用赔款-交强险赔偿金额+财产损失赔款-交强险赔偿金额）事故责任比例（1事故责任免赔率）（1-免赔率之和）（4000-4000+12000-10000+3000+100-2000）70%（1-15%）（1-0%）1844.5元。 （3分）2.梁女士为其家用车投保了盗抢险，保险期限为2009年10月15日至2010年10月14日，该车于2009年12月14日停在某收费停车场内被盗，查勘员已查勘现场并记录了被保险人所述的出险经过。两个月后，被保险人按条款规定提供了以下材料向保险公司索赔，请您审核以下材料是否齐全