示范社区卫生服务中心创建考评表.docx

1、示范社区卫生服务中心创建考评表一、服务能力(180分)1.1医疗服务（牵头人：文福周）1.1.1门诊服务（邱华）评价标准评价内容分值结果得分（一）门诊科室设置符合要求中心设置：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室、治疗室、处置室、观察室，预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室、检验室、B超室、心电图室、放射科、药房、健康信息管理室、消毒间或消毒供应中心。（1分）站点设置：全科诊室、治疗室、处置室、观察室、预防保健室、健康信息管理室。（1分）每少设置1个科室扣0.2分，扣完为止。1.社区卫生服务中心科室设置符合要求设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预

2、检分诊室、治疗室、处置室、观察室，预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室、检验室、B超室、心电图室、放射科、药房、健康信息管理室、消毒间或消毒供应中心1分科室设置不足数（）2.社区卫生服务站科室设置符合要求设置全科诊室、治疗室、处置室、观察室、预防保健室、健康信息管理室1分科室设置不足数（）（二）全科诊室数量应满足需求服务人口7万，中心全科诊室数量12间，达标即得2分服务人口7万，中心全科诊室数量12间2分达到（）未达到（）（三）开展常见病、多发病的诊疗，常规诊疗病种满足基本要求1.门诊服务常见病、多发病病种数量80种，即得2分2.病种数量在60种到80种之间，得1分3.

3、病种数量60种，得0分1.门诊服务常见病、多发病病种数量80种2.病种数量在60种到80种之间3.病种数量60种 2分病种数（）种（四）提供的门诊服务量达到一定的标准要求1.机构在岗工作人员年均门急诊人次，达到2000人次即得2分2. 25人次全科医师日门诊量35人次，得2分3.10人次全科医师日门诊量25人次，或35人次全科医师日门诊量50人次，得1分4.全科医师日门诊量50人次，得0分1.机构上年度门急诊总人次（）/机构上年度在岗职工人数（）=（）人次2分达到（）未达（）2.全科医师日均门诊量2分平均（）人次得分合计10分1.1.2急诊抢救(10分)（唐晓丽）评价标准评价内容分值结果得分（

4、一）有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展12次急救应急演练。1.有院内急诊突发事件应急预案与处理流程预案中有成立专门的组织（0.3分），明确各岗位职责（0.3分），有明确急救转诊的具体指征和流程（0.4分）。1.有院内急诊突发事件应急预案与处理流程1分预案中有成立专门的组织0.3分（），明确各岗位职责0.3分（），有明确急救转诊的具体指征和流程0.4分（）。2.有突发公共卫生事件医疗救护应急预案与流程预案中有成立专门的组织（0.3分），明确各岗位职责（0.3分），有明确的处置方法和流程和流程（0.4分）。2.有突发公共卫生事件医疗救护应急预案与流程1分预案中有成立专

5、门的组织0.3分（），明确各岗位职责0.3分（），有明确处置方法和流程0.4分（）。3.每年开展12次急救应急演练未开展不得分；演练培训、演练方案、应急演练过程、演练总结。每少1个环节扣0.3分，扣完为止。3.每年开展12次急救应急演练，有演练培训、演练方案、应急演练过程、演练总结1分未开展不得分，演练培训（）、演练方案（）、应急演练过程（）、演练总结（）。（二）设立专门的抢救室，抢救仪器设备及药品完善、有效。1.有专门的抢救室。抢救室业务用房不少于1间，至少设置1张抢救床，每床净使用面积不少于12平方米（0.5分）。房间应设在与全科诊室相近并且原则上位于有利于快速运送的位置（0.5分）。1.

6、有专门的抢救室。抢救室业务用房不少于1间，至少设置1张抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。房间应设在与全科诊室相近并且原则上位于有利于快速运送的位置。1分是（）否（）2.急救器械：具备一般急救搬动、转运器械，得0.5分2.急救器械：具备一般急救搬动、转运器械。0.5分有（）无（）3.急救设备配备：便携式心电图机、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、心电监护仪、给氧设备、洗胃机、吸痰器。每少一类扣0.1分。3.急救设备配备：便携式心电图机、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、心电监护仪、给氧设备、洗胃机、吸痰器。0.5分配备（）项。4.抢救设备应进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，有不合格即

7、扣分。4.抢救设备应进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%。0.5分是（）否（）5.抢救器械、设备放在指定位置，并有明显标志。有不合格即扣分。5.抢救器械、设备放在指定位置，并有明显标志。0.5分是（）否（）6.抢救药品包括：心脏复苏药、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、解痉药、解热镇痛药、止血药、常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。每缺少一类扣0.1分，扣完为止。6.抢救药品包括：心脏复苏药、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、解痉药、解热镇痛药、止血药、常见中毒的解毒药、平

8、喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。0.5分有抢救药品（）种。7.抢救药品需放在指定位置，并有明显标志，抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。有不合格即扣分。7.抢救药品需放在指定位置，并有明显标志，抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。0.3分是（）否（）8.抢救室有完善的抢救室工作制度，常见抢救流程，抢救仪器操作流程。少一项扣0.1分，扣完为止。8.抢救室有完善的抢救室工作制度，常见抢救流程，抢救仪器操作流程。0.2分抢救室工作制度（），常见抢救流程（），抢救仪器操作流程（）。（三）有执业资质的医生及护理人员能熟练操作抢救

9、设备，熟练掌握不少于10种急救技能。1.有固定的医护人员负责门诊急救工作，医护人员均有3年以上临床工作经验。有不符合即扣分。1.有固定的医护人员负责门诊急救工作，医护人员均有3年以上临床工作经验。0.5分是（）否（）2.每年针对全体医护人员的急救理论、技能培训及考核至少各1次（0.25分）。3.急诊医护人员，至少每2年应接受上级部门急救技能的再培训（0.25分）。2.每年针对全体医护人员的急救理论、技能培训及考核至少各1次。3.急诊医护人员，至少每2年应接受上级部门急救技能的再培训。0.5分是（）否（）是（）否（）4.医护人员要掌握心肺复苏术、电除颤、止血、包扎、骨折固定、急救搬运、洗胃术、简

10、易呼吸器、静脉穿刺置管、动脉穿刺、腹腔穿刺术、吸痰术、环甲膜穿刺术等10种以上急救技能。现场抽取5人，每人抽查2个急救项目，考核合格情况，每不合格1项扣0.2分，扣完为止。4医护人员要掌握10种以上急救技能。2分抽查掌握（）项得分合计10分1.1.3诊疗技术(10分)（唐晓丽）评价标准评价内容分值结果得分（一）基本医疗服务项目和技术1. 基本医疗服务项目数量150种，得3分，每减少5%，扣0.2分，扣完为止。1.基本医疗服务项目数量150种3开展医疗服务项目（）种2. 第一类医疗服务技术种类 100种，得2分，每减少5%，扣0.2分，扣完为止。2.第一类医疗服务技术种类100种2开展第一类医疗

11、服务技术（）种（二）基本护理服务和操作技术基本护理服务项目和技术数量20种，得5分，每减少1个项目扣0.5分，扣完为止。1. 护理服务项目和操作技术数量20种5开展护理服务项目（）种得分合计10分专家签名：_检查时间：_年_月_日1.1.4检查检验(10分)（邱华）评价标准评价内容分值结果得分（一）提供血、尿、大便常规检验，生化等检验服务。1. 有至少1间检验室，检验室的参考使用面积按服务人口7万应分别达到达到18m2、23m2、28m2以上，分区合理。有至少1间检验室，检验科参考使用面积按服务人口7万应分别达到达到18m2、23m2、28m2以上，分区合理。0.3分是（）否（）2. 有显微镜

12、、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪等仪器，少一件扣0.1分，扣完为止。有显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪等仪器0.2分有（）件3. 查看工作量报表，开展血、尿、大便常规检验，少一项扣0.2分，扣完为止。现场查看，开展血、尿、大便常规检验0.6分有（）项4. 有至少2名检验技术人员，并取得相应专业技术职务任职资格，少1名技术人员扣0.25分。有至少2名检验技术人员，并取得相应专业技术职务任职资格0.5分有（）名5. 提供生化、免疫、病理检验项目服务，有相应仪器设备，每项0.8分。提供生化检验项目，有生化仪等相应仪器。提供免疫检验项目，有免疫检验相应仪器。有（）项或有区域医学检验中心，检验

13、中心配备专门运送人员，有外送标本相关制度及相应流程。与合作的区域医学检验中心无合作协议扣1.5分，检验中心未配备专门运送人员扣0.5分，无外送标本相关制度及相应流程扣0.4分。或有合作的区域医学检验中心。检验中心配备专门运送人员。有外送标本相关制度及相应流程。（二）提供心电图、B超、放射等医学影像等功能检查服务。1. 提供放射检查放射影像检查服务提供放射检查放射影像检查服务1分是（）否（）有至少1间放射室，X射线机房使用面积，单管头200mAX射线机房应不小于24m2，双管头宜不小于36m2X射线机房使用面积，单管头200mAX射线机房应不小于24m2，双管头宜不小于36m20.5分是（）否（

14、）医疗机构应当取得辐射安全许可证,许可证在有效期内。医疗机构应当取得放射诊疗许可证、辐射安全许可证,许可证在有效期内。0.3分是（）否（）开展放射诊断工作。至少有1名放射诊断人员，有相应执业资格，并持有放射工作人员证，得0.2分。或开展远程放射诊断。至少有1名放射技术人员，有相应执业资格，并持有放射工作人员证，得0.2分。开展放射诊断工作，至少有1名放射诊断人员，有相应执业资格，并持有放射工作人员证；或开展远程放射诊断，至少有1名放射技术人员，有相应执业资格，并持有放射工作人员证。中心与远程诊断中心有合作协议。0.2分是（）否（）2. 提供B超检查服务2提供B超检查服务2分超声诊室数量服务人口

15、7万，超声诊室数量2间超声诊室数量服务人口7万，超声诊室数量2间0.3分是（）否（）超声诊室面积大于12m2超声诊室面积大于12m20.2分是（）否（）超声检查应该有医疗执业许可证登记超声检查应该符合医疗执业许可证登记0.3分是（）否（）超声技术人员应该具有相应执业资格超声技术人员应该具有相应执业资格，并取得上岗证。0.2分是（）否（）能够开展常规超声检查：包括腹部超声、胸部超声、泌尿系超声、妇科超声、产科超声检查，能够开展浅表器官超声、腔内超声、血管彩超，每减少一项扣0.1分。检查B超报告单。能够开展常规超声检查：包括腹部超声、胸部超声、泌尿系超声，妇科超声、产科超声检查。能够开展浅表器官超

16、声、腔内超声、血管彩超。1分开展（）项。3. 提供心电检查服务3提供心电检查服务。1.5分心电诊室数量服务人口7万，心电诊室数量2间心电诊室数量服务人口7万，心电诊室数量2间0.3分是（）否（）心电诊室面积大于12m2心电诊室面积大于12m20.2分是（）否（）心电检查应该有医疗执业许可证登记。心电检查应该有医疗执业许可证登记。0.3分是（）否（）至少有1名心电诊断人员，具有相应执业资格，并取得上岗证。至少有1名心电诊断人员，具有相应执业资格，并取得上岗证。0.2分是（）否（）开展动态心电图检查开展动态心电图检查0.5分是（）否（）4. 提供动态血压、超声骨密度筛查仪、动脉硬化检测仪、眼底照相

17、筛查仪、肺功能检测仪、糖尿病足筛查仪检查等服务。每开展一项加0.3分，加满为止。4提供动态血压、超声骨密度筛查仪、动脉硬化检测仪、眼底照相筛查仪、肺功能检测仪、糖尿病足筛查仪检查等服务。1.5分有（）项得分合计10分1.1.5药品服务(10分)（李春梅）评价标准评价内容分值结果得分（一）根据居民实际需要配备基本药物1. 配备和使用基本药物，制定本机构基本药物目录1. 配备和使用基本药物，制定本机构基本药物目录1分是（）否（）2. 统一实行零差价销售2. 统一实行零差价销售1分是（）否（）3. 对医务人员进行基本药物制度培训3. 对医务人员进行基本药物制度培训0.5分是（）否（）4. 基本药物临

18、床应用管理成立药事管理与药物治疗学委员会，制定规章制度和基本药物管理办法4. 基本药物临床应用管理成立药事管理与药物治疗学委员会，制定规章制度和基本药物管理办法0.5分是（）否（）建立基本药物遴选制度，监测、评估基本药物使用情况建立基本药物遴选制度，监测、评估基本药物使用情况0.5分是（）否（）分析、评估、上报药物不良反应，开展处方点评工作分析、评估、上报药物不良反应，开展处方点评工作0.5分是（）否（）（二）药剂人员可以提供药事咨询服务1. 设立药事咨询服务窗口1. 设立药事咨询服务窗口0.5分是（）否（）2. 配备药事咨询服务人员2. 配备药事咨询服务人员0.5分是（）否（）3. 药事咨询

19、服务操作规范成立小组，制定制度3. 药事咨询服务操作规范成立小组，制定制度0.5分是（）否（）药事咨询服务有记录药事咨询服务有记录0.5是（）否（）设立并公布药事咨询服务热线设立并公布药事咨询服务热线0.5是（）否（）4. 合理用药宣教到位4.合理用药宣教到位0.5分是（）否（）（三）处方管理流程、外配处方章管理制度、有专用的外配处方章1. 建立外配处方使用管理流程1. 建立外配处方使用管理流程1分是（）否（）2. 落实外配处方章管理制度2. 落实外配处方章管理制度0.5分是（）否（）3. 有专用的外配处方章“处方外配专用章”式样符合规定3. 有专用的外配处方章“处方外配专用章”式样符合规定0

20、.5分是（）否（）中心及服务站均有外配处方章中心及服务站均有外配处方章0.5分是（）否（）有外配处方专用窗口有外配处方专用窗0.5分是（）否（）得分合计10分专家签名：_ 检查时间：_年_月_日1.1.6住院服务(10分)（唐晓丽）评价标准评价内容分值结果得分（一）社区卫生服务中心提供住院服务病床使用率80%，每降低10%扣0.5分，病床使用率50%不得分病床使用率80%2.0分病床使用率=（）（二）以康复、护理床位为主，有条件的可提供临终关怀、老年养护等服务。1. 各项规章制度和各类人员岗位职责完整各项规章制度0.5分有（）无（）人员岗位职责0.5分有（）无（）3. 病区总体规划布局和平面病

21、区的整体设计应当满足无障碍设计要求，患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应方便轮椅进出病区的整体设计应当满足无障碍设计要求，患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应方便轮椅进出。0.2分符合要求（）不符合要求（）每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1米每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1米。0.2分符合要求（）不符合要求（）每个病室以2-4人间为宜每个病室以24人间为宜0.2分每个病房应当设置衣物储藏的空间，并宜内设无障碍卫生间，卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求每个病房应当设置衣物储藏的空间，并宜内设无障碍卫生间，卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。0

22、.2分符合要求（）不符合要求（）相对独立的康复区域相对独立的康复区域。0.2分有（）无（）4. 病区设备基本设备：至少配备呼叫装置、给氧装置、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机基本设备：至少配备呼叫装置、给氧装置、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机。0.8分符合要求（）不符合要求（）急救设备：至少配备心脏除颤仪、心电监护仪、简易呼吸器、抢救车急救设备：至少配备心脏除颤仪、心电监护仪、简易呼吸器、抢救车。0.6分符合要求（）不符合要求（）康复治疗专业设备：至少配备与

23、收治对象康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备康复治疗专业设备：至少配备与收治对象康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。0.4分符合要求（）不符合要求（）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证病区信息的统计和上报信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证病区信息的统计和上报0.2分符合要求（）不符合要求（）5. 提供临终关怀服务。病房至少设置10张临终关怀床位，床位数不达标扣0.1分。应配备执业医师和注册护士，不符合扣0.2分。应设置病室、护士站、医师室、治疗室、处置室、沐浴室、谈心室（评估室）、告别室、太平间（即保障系统、管理系统、生

24、活辅助系统）等设施，少一设施扣0.1分。每46张床至少配备1名护理员，不符合扣0.1分。至少有4名社会志愿者（义工），建议配备1名医务社工，不符合扣0.1分。临终关怀服务政府经费托底到位，不符合扣0.1分。病房至少设置10张临终关怀床位。应配备执业医师和注册护士。应设置病室、护士站、医师室、治疗室、处置室、沐浴室、谈心室（评估室）、告别室、太平间（即保障系统、管理系统、生活辅助系统）等设施。每46张床至少配备1名护理员。至少有4名社会志愿者（义工），建议配备1名医务社工。临终关怀服务政府经费托底到位。1.5分符合要求（）不符合要求（）6. 提供老年养护服务。应至少配备1名副主任医师和1名主管护

25、师，不符合扣0.3分。应配备药师、技师、临床营养师、康复治疗师，不符合扣0.3分。应配备护理床，气垫床，沐浴床，洗澡专用椅等生活护理设备，不符合扣0.3分。应配备监控、定位、呼叫对讲系统等监控管理设备，不符合扣0.2分。每床至少配备0.8名护理人员，不符合扣0.2分。注册护士与护理员之比为1:2-2.5，不符合扣分0.2分。应至少配备1名副主任医师和1名主管护师。应配备药师、技师、临床营养师、康复治疗师。应配备护理床，气垫床，沐浴床，洗澡专用椅等生活护理设备。应配备监控、定位、呼叫对讲系统等监控管理设备。每床至少配备0.8名护理人员。注册护士与护理员之比为1:22.5。1.5分符合要求（）不符

26、合要求（）7. 提供家庭病床服务。应配备执业医师和注册护士，具有两年以上临床工作经历，能独立开展工作，不符合扣0.5分。机构每年建立家庭病床数不少于5张，每少一张扣0.1分。应配备执业医师和注册护士，具有两年以上临床工作经历，能独立开展工作。机构建立家庭病床数不少于5张。1分符合要求（）不符合要求（）得分合计10分专家签名：_ 检查时间：_年_月_日1.1.7康复服务(10分)（贾春蓉）评价标准评价内容分值结果得分（一）有专门的康复治疗场所，配备必要的康复器材。1. 场地相对独立，面积不小于100平方米，2楼以上楼层要有电梯。一处不合要求，扣0.5分，扣完为止。1. 场地相对独立，面积不小于1

27、00平方米，2楼以上楼层要有电梯1分康复治疗室面积（）场地独立，是（）否（）二楼以上有电梯（）2. 区域应体现无障碍设计，有残疾人轮椅行走通道，且地面防滑。一处不符合要求扣0.2分，扣完为止。2. 区域应体现无障碍设计，有残疾人轮椅行走通道，且地面防滑0.5分残疾人轮椅通道（）地面防滑处理（）3. 有残疾人活动场所，过道、卫生间要有扶手。一处不符合要求扣0.2分，扣完为止。3. 残疾人活动场所及过道、卫生间有扶手。0.5分有（）无（）4. 配备10种以上康复器材，如训练床（PT）、平衡杠、站立架、电动起立床、股四头肌训练器、肋木及挂件、训练用阶梯、肩梯、踝关节矫正板、滚筒、可调式训练桌、沙模板、模板钉、分指板、哑铃、轮式关节旋转运动器、姿势镜等。每少一种扣.分，扣完为止。4. 配备10种以上康复器材：训练床（PT）、平衡杠、站立架、电动起立床、股四头肌训练器、肋木及挂件、训练用阶梯、肩梯、踝关节矫正板、滚筒、可调式训练桌、沙模板、模板钉、分指板、哑铃、轮式关节旋转运动器、姿势镜等1分配备康复器材种数（）种5. 配备供租赁康复器材和辅具，记录齐全。现场无供租赁的康复器材和辅具不得分，无记录扣0.5分。5. 提供租赁康复器材