刑释三无老人到伏枥老骥的转变 福利院老年小组社会工作服务案例.docx

1、刑释三无老人到伏枥老骥的转变 福利院老年小组社会工作服务案例老年小组社会工作案例一、案例介绍：笔者为从事社会工作近一年的时间的xx社会福利院专职社工，服务对象为城市“三无”老人， 所谓“三无”即无劳动能力，无生活来源，无赡养人和抚养人或者赡养人和抚养人无赡养能力和抚养能力的城市老人。此案例主要关注有过入狱经历的“三无”老年人，即有过被判刑入狱经历，而又刑满释放的高龄老年人，他们大多数刑满释放之后已经55岁以上，无生活来源和劳动能力，身体基本健康。笔者所在xx社会福利院有“三无”老人近60余名，其中有近15位老人在年轻的时候有过入狱经历，本案例就是关注他们这群特殊的服务对象。老年社会工作者通过小

2、组社会工作的方法，借助对问题与能力，行动与资源的分析，结合福利院的实际情况，试图全面提高服务对象以正向积极的态度改善生活的能力，主要表现在能够处理好人际关系，积极主动而又正确的维护好自己的权益。二、背景介绍：1、xx社会福利院有近60“三无”老人，其中70岁以上的高龄老人占40%，身体残疾老人占90%以上。他们的人生都比较坎坷，长期生活在社会的底层，他们中有社会流浪人员、长期在监狱服刑的人员、从小在福利院长大的身体残疾的人员。由于他们的人生经历都很曲折，看到的大多是社会的阴暗面，所以，他们的认知会带有明显的偏激成分在里面，人生观和价值观有异于主流社会。2、2011年7月，xx政府为推动xx社会

3、工作事业发展，加强社会工作人才队伍建设，全面构建和谐社会，在认真总结近年来政府购买社工岗位开展专业服务经验的基础上，不断加大力度，再次由市民政局委托济南社会工作协会面向全国招聘专业社工，共有80名社工以政府买岗的形式，进入各民政系统单位。本案例中的老年社会工作者就是在这种情况下，进入xx社会福利院参与工作的。3、xx社会福利院历来重视社会工作在院舍机构中的作用，自2008年以来，已经先后有近10名社工在福利院开展社会工作。本案例中的老年社会工作者，是2011年7月份开始接手“三无”老人方面的工作的，在这之前，福利院的社会工作已经有了很好的基础，作为服务对象，老人能够充分认识和了解社会工作的作用

4、，各级领导和员工也能够明白社工的各项工作方法和工作理念，可以说，为老年社会工作在福利老人中开展工作，打下了坚实的基础。三、需求预估本案例中的服务对象，即有过入狱经历的“三无”老人，全部为70岁以上老人，大多数有慢性疾病，一部分服务对象身体残疾，活动不便，另一部分身体较为健康，甚至较为强壮。对于前半部分的老人，对其护理照料的负担很重。由于身体器官的老化和部分生理功能的丧失，到老人高龄后期，日常生活能力也会下降，但是相应的服务资源的需求量却会大幅上升，这就造成了一个矛盾，即老人的服务资源需求量的大幅上升跟社会有限的服务资源之间的矛盾。另外，由于此项目的服务对象是特殊群体，是国家全额供养的“三无”老

5、人，很多情况下，他们的合法权益往往被忽视。在社会经济迅速发展的现代社会，由于高龄“三无”老人没有经济收入，对他人和外界环境的依赖性极大；文化程度布告，对自身合法权益及其维护的认识十分有限，所以，其合法权益容易收到侵害。同时，特殊的人生经历导致他们在意识到自身的权益被侵害之后，往往无法通过正确的方法改善，而是试图通过暴力、对抗等方式来改善问题。怎样让这部分老人能够正确的争取自己权益，也是本案例中的老年社会工作者所要面临的问题。高龄“三无”老人社会角色丧失，社会交往减少，获得的社会支持也相应的减弱，这些对老年人的身心发展都非常不利。怎样合理利用老年人力资源，增加老年人的社会参与和实现其人生最后阶段

6、的价值，对于老年人通过自身的“老有所为”而获得健康愉快的老年生活越来越重要。因此，充分缓解老年人对环境的不适感，成为高龄“三无”老人的另一个问题。四、服务计划：本案例的老年社会工作者在规划项目之初，曾经与服务对象进行过详细的交谈，建立了服务对象的档案。在建立档案的过程中，我们不但详细而又全面的了解了老人的具体信息，还了解到了老人以前的生活环境和经历，同时还包括老人的亲属以及朋友的一些信息。我们试图找出服务对象能够拥有的全部的社会支持网络，为今后的工作打下进出。本案例服务对象共“三无”老人12名，全部为男性，其中，三名老人下肢残疾，活动能力有限，一名老人为少数民族。12名老人中，文化水平最高的高

7、中，2名，上过小学或初中的老人4名，文盲或半文盲6名。所有老人均精神正常，生活能够基本自理。老年社会工作试图通过小组工作的形式，调适服务对象的生活环境，帮助服务对象适应院舍福利机构的环境，促使服务对象能够有一个正常的社会生活。改善服务对象之间的人际关系，鼓励老年人积极参与社会活动，促使老年人通过与他人的互动实现精神生活的满足，使其晚年生活更为充实。以下为“老骥伏枥”小组的小组计划书小组名称：老骥伏枥小组理念：社会撤离理论认为，超过一定的年龄，人的能力会不可避免的随着年龄的增长而下降。老年人因活动能力的下降和生活中角色的丧失，希望摆脱要求他们具有生产能力和竞争能力的社会期待，愿意扮演比较次要的社

8、会角色，自愿地脱离社会。老年人从社会主流生活中的撤离，无论这一过程是因老年人资源还是由社会起动，对社会和个人都会产生积极影响。活动理论观点认为，活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能适应社会。活动理论主张老年人应该尽可能长久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色取代因丧偶或退休而失去角色，从而把自身与社会的差距缩小到最低限度。小组目标：通过小组活动的开展，改善老年的人际交流能力，缓解人际冲突。提高老人协作能力，构建和谐人际关系。小组成员：本小组为开放式互动小组，前期策划过程中，共招募12人。小组性质：开放式互动小组节数：8节日期：2011年10月17日201

9、1年12月6日。每周一下午2：303：15地点:xx社会福利院一楼活动室。每节活动计划第一节 活动内容日期及整节活动时间：10月17日下午2：303：15个别活动时间地点目标内容所需物资1）5分钟福利院一楼书画室深化组员及工作人员互相了解社工和组员再次自我介绍。2）15分钟深化组员间的认识，了解和掌握此小组活动的目的，意义。游戏“名字串串烧”。将老人的名字一个叠加一个，依次排开。一方面锻炼老人的记忆力，另一方面，增强老人互相之间的了解。社工介绍小组的目的3）15分钟让老人对小组活动产生兴趣小游戏“趣味表演”每位老人抽取一张小卡片，然后将卡片上的词语运用肢体语言表演出来由其他老人来猜出表演的事物

10、。卡片12张4）5分钟强调小组内部秩序和规则让组员一起讨论并订立小组规范。另，澄清小组应有的秩序。大展板1个画纸1张画笔1支第二节 活动内容日期及整节活动时间：10月24日下午2：303：15个别活动时间地点目标内容所需物资1）5分钟福利院一楼书画室让老人明白小组目的，重温小组内容。由社工指出上节小组工作中所出现的不足和优点。2）30分钟社工联系义工，提供机会让老人合作，增强默契。小游戏“心声话你说”玩法：每个人获得心声卡一张，然后要填上对对方的愿望之后在交给社工，有社工记下号码后将纸分派给其他组员，由他们朗诵出来，最后社工将纸条还给原主，并安排他们分享自己的感受。心声卡12份笔12份义工3）

11、10分钟社工联系义工，表演节目，活跃气氛。义工和老人联合表演节目，活跃小组氛围。义工第三节 活动内容日期及整节活动时间：10月31日下午2：303：15个别活动时间地点目标内容所需物资1）10分钟福利院一楼书画室通过社工介绍最新一周的国内外大事，让老人了解社会和国家的最新动态。由社工在各大媒体，网络，报纸上摘抄重要的，老人感兴趣的新闻和奇闻异事，告诉老人。让老人讨论，引起共鸣。纸1张2）5分钟锻炼老人的身体活动能力，提高身体素质。由社工引导并教给老人简单的手指操和五行健康操。提高老人身体素质。3）20分钟锻炼老人的思维能力和判断里以及记忆力。小游戏“捕捉幸福”将一副扑克挑选出10张拍，其中只有

12、一张为红色花色的牌，代表幸福。奖牌打乱，由每位老人抽取一张。社工任意说出一张牌的数字，然后由手持这张牌的老人猜出红色花色的牌在谁的手里。猜出来的，得到小礼品一份，猜不出来的，需要表演节目。扑克牌1副小礼品5份4）5分钟总结小组活动内容。社工总结小组活动内容，强调小组活动理念以及注意事项。强调保健理念。第四节 活动内容日期及整节活动时间：11月7日下午2：303：15个别活动时间地点目标内容所需物资1）15分钟福利院一楼书画室锻炼老人的身体活动能力，提高身体素质。由社工引导并教给老人简单的手指操和五行健康操。提高老人身体素质。手指操，由老人中选出一名代表，学的比较快的老人来带领大家做。2）20分

13、钟让老人学会阅读非语音信息小游戏“有口难言”社工先准备10张情绪卡，然后将老人分成两组，每组每次派一位老人抽一张卡，然后扮演该情绪让邻组的组员猜。猜错的需要表演小节目。情绪卡12张3）10分钟让老人表达对这次聚会的感受，透过奖励，鼓励组员遵守组内秩序。评选出此次小游戏中表现最好的老人，颁发小礼品一份。小礼品1份第五节 活动内容日期及整节活动时间：11月14日下午2：303：15个别活动时间地点目标内容所需物资1）5分钟福利院一楼书画室锻炼老人的身体活动能力，提高身体素质。 由社工引导并教给老人简单的手指操和五行健康操。提高老人身体素质。2）5分钟由社工带领老人复述上节小组活动的内容复习小组活动

14、的以前的内容。分享一周新闻时间。3）25分钟学会肢体语言更好的表达自己和他人的沟通，增加老人与老人之间的关系。游戏“一个比划一个猜”小组所有成员一次随机抽取卡片，用肢体表达自己卡片上的词语，由大家猜猜他表达的是什么。卡片10个4）10分钟分享健康小常识。由社工分享健康小常识，注意日常生活中的养生小细节，丰富健康知识。第六节 活动内容日期及整节活动时间：11月21日下午2：303：15个别活动时间地点目标内容所需物资1）5分钟福利院一楼书画室通过社工介绍最新一周的国内外大事，让老人了解社会和国家的最新动态。由社工在各大媒体，网络，报纸上摘抄重要的，老人感兴趣的新闻和奇闻异事，告诉老人。让老人讨论

15、，引起共鸣。纸1张2）15分钟丰富老人的文化娱乐生活。提高小组活动的积极性。游戏“谜语大比拼”搜集老人感兴趣的谜语，所有组员积极参与抢答，形成良好的竞争环境。答对的老人获得小礼品一份。谜语100条小礼品10份3）10分钟协调处理邻里关系，处理大家提出的问题。由社工带领老人，分享近期老人生活区发生的邻里关系紧张问题。4）15分钟选出比较合适的邻里紧张问题。为下一节活动做准备。由老人选出比较合适用作表演的案例第七节 活动内容日期及整节活动时间：11月28日下午2：303：15个别活动时间地点目标内容所需物资1）5分钟福利院一楼书画室通过社工介绍最新一周的国内外大事，让老人了解社会和国家的最新动态。

16、由社工在各大媒体，网络，报纸上摘抄重要的，老人感兴趣的新闻和奇闻异事，告诉老人。让老人讨论，引起共鸣。2）5分钟告知老人下面这个环节的重要意义和目的让老人明白“情景模拟”的重要性及其目的意义。3）35分钟让老人尝试通过合作，能够体会到对方的难处，学会换为思考。情景模拟社工通过抽签的方式，让老人予以配对，然后让他们抽取一张情景卡，要求他们表演出来。（限时5分钟）。情景卡6张。第八节 活动内容日期及整节活动时间：12月5日下午2：303：30个别活动时间地点目标内容所需物资1）5分钟福利院一楼书画室通知老人小组活动即将结束社工疏导老人离别情绪，告知老人，这样的活动还会继续2）10分钟让老人重温小组

17、内容社工引导老人总结分享历次小组活动的内容卡纸12张颜色笔12支3）10分钟让社工了解老人对小组的感受请组员分享参与小组的感受4）10分钟评估小组成效做组后问卷问卷8份笔8份5）25分钟社工与老人联欢社工与老人一起搞一个小型的联欢会。并向老人分发礼品。纸杯纸蝶12份食物若干小食品若干礼品若干物资申领：所需物资由社会福利院办公室负责，具体实施由总务科负责购买。五、服务计划实施过程(一)前期准备。本案例中的老年社会工作者有一大优势，便是与服务对象建立有长期的工作关系，能够大大缩短前期准备和招募人员的时间。在前期的准备中，老年社会工作者共进行了两个方面的工作，一方面是了解服务对象，招募小组成员，对服

18、务对象进行预估和需求评估，另一方面，是制定符合小组成员实际情况的小组计划书。经过半个月的工作，本案例中的小组工作前期准备工作，基本完成。(二)小组初期小组初期过程中，社会工作者与老年服务对象进行了较为初级的互动。因为社会工作者的工作环境特殊，所以，服务对象之间，比较熟悉，这有利于小组活动的进一步开展。小组成员聚集起来之后，互相熟悉，探寻小组目标和规范，组员刚开始的时候出现了两种情况，一是小组成员之间互相吸引，另一种情况就是小组成员之间互相逃避。在这个阶段，小组成员之间尚未完全的具有专业性的彼此熟悉，成员的情绪起伏较大，经常出现焦虑，恐惧，封闭，伪装甚至不友好的态度。组员对小组缺乏信任，于是老年

19、社会工作者针对这些问题，协助组员进行了澄清，认识个人需要。面对小组成员的抗拒和过度依赖，社会工作者，尽快的通过一系列互动，打开了局面，促成小组成员之间的沟通。老年社会工作者在沟通的过程中，发现和培养小组领袖，是小组顺利过度到成熟阶段。帮助组员顺利在小组中找到自己的位置，但是小组领袖的地位尚未巩固。（三）小组中期小组中期分为两个方面,小组重整和归纳阶段。组员开始关注自己在小组中的权利与地位，关心自己被小组和他人接纳的状况。成员个人的“本我”暴露有所增加，导致意见分歧的加大和权利的争夺。组员出现了一定的负面情绪：不安、焦躁、迷惑、挣扎、有超越他人的意愿。有人有强烈的分离欲望，对其自主权丧失的恐惧和

20、对环境的抗拒。但是受到前一段活动的影响，小组成员不断的确定小组对他们的意义，再度选择投入和承诺，是分化之后的小组，出现整合现象。小组中后期出现了相互信任、小组静距离和归属感增强，彼此坦诚交谈，互相分享经验。此阶段小组内小组领袖地位确定，规范被大家接受并遵守，小组已经能够初步的有效的处理各种突发事件。在小组中期，随着组员的沟通和互动增强，组员之间会在价值观、权利位置等方面产生冲突和矛盾，小组成员能够顺利的解决这些矛盾和冲突，小组进入凝聚与和谐阶段。（四）小组后期当第七次活动的结束的时候，老年社会工作者已经告诉小组成员活动到了尾声，所以组员们在第八次，也就是最后一次的hi后，都十分准确的到达了。活

21、动中，老年社会工作者带领大家就前几次活动进行了回顾，引导小组成员反思自己的收获和变化，大家表达了自己参与小组活动之后的思想上认识上的收获。小组成员彼此交流心得和感受，还互相提出了许多建议和对今后的打算，对老年社会工作者的工作，特别是给予他们的帮助表示了由衷的感谢。但是，也有个别成员表示不希望离开，希望能够再有类似的活动，他们表示，在小组生活中，感到了安全、舒服，而离开小组，则会感到压抑和烦躁。整个活动的气氛都十分融洽，最后更是表达了对小组工作的认同。与第一次活动时比较，大部分组员无论是仪表还是神态都更加自信和爽朗，更可贵的是大家都不再怨天尤人、自暴自弃，已经开始规划自己今后的晚年生活。小组成员

22、彼此建立了关系，而且已经开始了互相间的关注和支持。六、专业评估（一）评估方法：1、在小组开始前面谈以及小组最后一节时，组员江北安排完成同一份问卷，以比较他们在参加小组前后对对方的沟通模式以及技巧是否有改变。2、小组过程中，各游戏和活动环节中的经验分享和感受分享。3、社工在小组进行时的观察和分析。4、从出席率以及参与、投入程度评估。（二）评估结论：老人经过了八节小组活动，行为习惯和价值观念有了一定的改善。根据老年社会工作者的调查和统计，小组活动之前与小组活动之后，服务对象行为活动有明显区别，价值观认识有所改善。以下是小组工作开展前后，所有服务对象目标行为的总次数(项目开始前记录日期为10月1日，

23、第4次为小组开始之后记录数值，即10月17日，平均每6天，记录一次，所有数值均为值班护理人员协助记录，取所有参加小组的老人目标行为的总次数。)项目开始前项目过程中记录次数1234567891011121314151617目标行为次数6101178664450213201七、专业反思由于老年人的老龄以及生理、心理特点明显不同于其他人群，老年小组工作的活动设计以及技巧运用必须注意以下几点：1、摒弃批判的态度而多接纳老年案主。2、相信老年人能够该表。3、小组活动正式开始之前，社工应该充分了解参加小组的老年人的需要、期望以及兴趣，在充分沟通的前提下事先与老年组员建立初步的良好关系。4、每次小组聚会前，社工都要预先准备好活动内容和所需物资，并用示范的方式具体、简单地教老年组员如何参与。5、每次聚会后，社工要多用启发的方式协助老年人把参与活动的感受表述出来，并把这些体会与小组宗旨联系起来，加速老年人对小组的认同。6、社工对老年人要多用称赞的技巧，以鼓励他们的自信心和参与小组的积极性。7、小组聚会切忌选用过于复杂和抽象的技巧，以免对老年人造成负面效果。8、社工要妥善处理好小组结束时的老人离别情绪，否则老年人会产生一种被遗弃的感觉。