护理规范试题.docx

1、护理规范试题临床护理规范 试题（4 ）科室 姓名 日期 分数1按数字分级法（NRS）疼痛分为几级（）A 2级 B . 5级 C . 6级D. 8级 E 10 级2 口诉言词分级法（verbal rati ng sCale , VRS将疼痛分为（）A 0绂无痛 B I级（轻度）有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰:C n级（中度）疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；D III级（重度）疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱 或被动体位。E 以上都是3疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括（）A.先全缓解：疼痛完全消失。B部分缓解：部分明显减轻，睡眠基本不受干 f扰，

2、能正常生活。C中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰D轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰 E无效：疼痛无减轻感4划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉 最能代表其疼痛程度之处划一交叉线。该方法为 （）A. 口诉言词分级法 B .数字分级法 C .视觉模拟法D面部表情分级法 E五指法 5对幼儿的疼痛进行评估，适宜用 （）A 口诉言词分级法 B .数字分级法 C .视觉模糊法 D,面部表情分级法 E .五指法6评估患者的视觉功能情况应（）A-评估患者的视力 B .评估患者的色觉 C .检查眼部情况D-询问患者的感受，并听取患者的主诉

3、 E .以上均是7视觉功能评估不包括（）A视力B .色觉C .眼部情况D .询问患者感受E .给视力异常患者配戴眼 镜8正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括 A. 般患者入院时评估 B .老年患者重点评估C耳部疾患、耳部术后患者.住院期间每天评估一次D.听神经瘤术前术后评估 B .儿童患者每周评估9听力减退常见于以下方面，但不包括（）A.听神经损害 B 中耳炎 C 外耳道耵聍D.局部或全身血管硬化 E 耳廓畸形10 认知能力的评估不包括对 ( ) 的评估。A.意识状态 B 视觉功能 C 听觉功能 D 定向力 E 情绪11定向力的评估不包括对 ( ) 的评估。A.运算定向力 B

4、 .时间定向力 C .地点定向力D.空间定向力 E .人物定向力12.失去定向力的人，一般首先丧失的是 ( )A.时间 8 地点 C .空问 D .人物 E .事情13. 询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里 ?评估的是患者的 ( )A.时间定向力 B .地点定向力 C .空间定向力D人物定向力 E .事情定向力14下列哪种病人不需进行认知能力的评估 ( )A.老年人B.儿童 C .脑发育不全D .严重脑外伤后遗症 E .老年性痴呆15评估患者情绪，不正确的是 ( )A.以目前的状态为重点 B 以过去的经历为重点 C .可用量表评定法D操作者应避免偏见 E 可与身体评估同时进行16情

5、绪评估方法不方法不包括 ( )A评分法 B .交谈法 C .观察法 D .测量法 E .量表评定法17焦虑自评量表(SAS)的评分标准正确的是()A.正常为50分以下 B . 5059为轻度焦虑 C 6069为中度焦虑D. 7079为重度焦虑。 E .以上均正确18抑郁自评量表(SDS)包含()项目，分为()评分A lO 个， 3 级 B 10 个， 4 级 C 20 个， 3 级D. 20 个, 4 级 E . 25 个, 3 级19 家庭功能评定量表，包含 ( ) 项目，得分越高家庭功能越健全A 3 个 B 5 个 C 7 个 D 8 个 E 9个20家庭支持量表包含 ( )A . 9 个

6、 B 5 个 C 7测试项目，得分越高，家庭功能越健全个 D 8 个 E 3个21搬运患者时准备的要求不包括 ( )A移开导致易患者损伤和易被损坏的物品 B .必须先停止所有输液C根据患者病情准备必要的辅助工具如约束带、沙袋、颈托、硬板等D.气管切开、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰E 注意保暖和保护患者隐私22搬运颈椎椎骨折患者应选用 ( )A.人搬运法 B .二人搬运法 C .三人搬运法 D .四人搬运法 E .挪 动法23 常用于危重或颈椎、腰椎骨折患者搬运方法是 ( )A.挪动法 B .单人搬运法 C二人搬运法 D .三人搬运法 E .四人搬运法24.护士搬运气管插管患者时应当注意保持 (

7、)A.患者头部后仰 B .搬运者从矮到高从床头到床尾站立C护士应该站在患者头侧，便于观察病情D.搬运者要双腿并拢，直立 E .搬运时帮助患者坐起25.车床运送病人过程中的注意事项，哪项是错的 ( )A密切观察病情，护士应站于患者的右侧 B 防范意外，上好护栏C保持舒适 D .上下坡时，患者头部应位于高位 E .保持各种管道的固定、通畅26.四人搬运最适用于 ( )A.能配合动作的病人 B体重较轻者 C幼儿D危重、颈椎、腰椎骨折患者 E 偏瘫病人27在搬运患者的过程中，做好职业防护不正确的是 ( )A根据患者和搬动人员的情况，确定搬动人数和方法 B .搬运时两脚前后分开C搬运低位置患者删，同时屈

8、膝曲髋，降低重心D尽量使患者靠近操作者的躯干，减少重力线的改变E尽量勿让患者靠近操作者的身体28陈某, 女， 56岁，不慎从 1. 5米高处跌坐在地上，顿觉腰背疼痛，搬运该病 人时宜用 ( )A.单人法 B .双人搬运法 C 三人搬运法 D .四人搬运法 E .挪动 法29病人从病床挪动到平车上，顺序应是 ( )A.下肢一臀部一上身 B 下肢一上身一臀部 C .上身一臀部一下肢D臀部一下肢一上身 E .上身一下肢一臀部30搬运病人和运送过程正确的是 ( )A.护士应站在病人头侧，以便观察病情变化B多人搬运时，搬运者从矮至高从床头至床尾排列C带气管插管的病人头部应向后仰D.搬运前勿锁住平车，便于

9、过床后可迅速推车离开E.搬运时使患者头部处于低位3l 搬运过程的职业防护不正确的是 ( )A,搬运时两脚前后分开 B .搬运低位置患者屈膝曲髋C.尽量使患者远离操作者身体，以避免感染 D .应充分利用各种省力的设备 E.搬运时尽量降低重心32平车运送病人过程，不正确的是 ( )A.护士应站在病人头侧 B .上下坡时，患者头部虚位于高处C如平车有大小轮，则以小轮为头侧 D .尽量减少运送途中的停留E.保持均匀、缓慢的车速33运送患者途中患者应当注意的事项是 ( )A.护士应该站在患者头侧，便于观察病情B颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持头面部向上C 上下坡时保持头面部向下D.途中运送速度应

10、当保持均匀、快速，减少运送时间E.发生呼吸心跳骤停时要立即运送到急诊科进行救治34以下哪种情况患者可以使用轮椅转运 ( )A.严重的臀部压疮 B .盆骨骨折未愈合者C中风康复期患者.神志清楚、能稳定坐位W 3分钟D.胆结石切除术后，生命体征平稳，有胆道引流管的患者E.体位性低血压中风患者35中风康复期患者自行由床一轮椅转移时，放置轮椅的方法是 ( )A.轮椅置于患者忠侧,B.轮椅置于患者健侧,C.轮椅置于患者患侧,D.轮椅宜于患者患侧,E.轮椅置于患者健侧,30。45。面向床尾，刹住轮椅30。45。面向床尾，刹住轮椅 90。面向床尾，刹住轮椅 90。面向床尾90。面向床尾 36轮椅转动病人过程

11、中，下列哪项不恰当 ( )A.患者尽靠靠后坐，勿向前倾身 B .患者的头、背后倾，不要用腰带固定躯干C.下坡时，速度减慢，掉转轮椅.前轮在后 D .离开患者时，务必锁定车轮E.观察病情变化37用轮椅运送病人时，不正确的是 ( )A.下坡时，掉转轮椅，使后轮在前 B .走上台阶时，跷起前轮 C病人尽量靠前坐.身体前倾 D.头颈部控制不良者用头颈托固定 E.离开患者时，务必锁定车轮38下列不必佩戴“腕带”以作身份识别是 ( )A.孕妇 B新生儿 C 重症临护病人 D手术病人 E 神志不清患者39患者身份识别原则正确的是 ( )A.进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式B.身份识别的

12、内容仅包括姓名和诊断C.急救过程中，无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作D.实习护士可以协助带教护士进行身份核对E.患者籍贯不是身份核对内容之一40需要佩戴“腕带”的患者包括 ( )A. ICU、急诊抢救室的患者 B .手术患者C.无自主行为能力的患者 D .特殊人群的患者，在特殊场所接受特殊治疗时E.以上都是41作为身份识别的标记，患者佩戴的“腕带”上应有的信息是 ( )A.姓名、住院号、床号、电话号码 B .姓名、性别、住院号、年龄，血型C姓名、性别、住院号、入住科室 D .姓名、性别、出生年月、籍贯、住院号E姓名、性别、出生年月、住院号、入住医院科室、住院号42身份识别中特殊人群是

13、指 ( )A.意识/精神障碍者 B .感觉器官功能不全者 C .婴幼儿D 痴呆者 E 以上都是43.患者送特殊检查时(CT、MR、胃镜、肠镜、支气管检查)，以下哪项欠妥() A.核实患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱B确定陪同检查的人员、时间 C .预约检查科室、通知患者做检查前的准备D.检查时，检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份E检查后，告知检查后注意事项，通知护送员送患者回病房，可不需再次核对44急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准在轻症患者手腕或脚踝系上 ( ) ， 以便后续救治辨认或采取相应措施。A黄色塑料腕带 B 蓝色塑料腕带 C黑色塑料腕带D红色塑料腕带 E 白

14、色塑料腕带45急诊科遇到成批患者救护时， 按国际标准， 在重症患者手腕或脚踝系上 ( ) ， 以便 后续救治辨认或采取相应措施。A黄色塑料腕带 B .蓝色塑料腕带 C .黑色塑料腕带D红色塑料腕带 E 白色塑料腕带46急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在危重患者手腕或脚踝系上 ( ) ， 以便 后续救治辨认或采取相应措施。A 黄色塑料腕带 B 蓝色塑料腕带 C 黑色塑料腕带 D红色塑料腕带 E 白色塑料腕带47急诊科遇到成批患者救护时， 按国际标准， 在死亡患者手腕或脚踝系上 ( ) ， 以便 后续救治辨认或采取相应措施。A 黄色塑料腕带 B 蓝色塑料腕带 C 黑色塑料腕带D.红色塑料腕带

15、 E 白色塑料腕带48在给患者进行拔牙之前身份核列不包括 ( )A.门诊病历与挂号单 B .有无麻醉药物过敏史 C .既往病史D.患者口腔情况、x光定位片 E .分别用蓝、黑、红、黄四种颜色对患者进 行身份标识49.特殊场所对患者身份的识别应当注意 ( )A.急诊科遇到成批救护时要评估患者整体情况，神志清楚者可不做标识B中心输液室需要在患者座位上加编号，保持输液单、患者编号与座位号编号 相同 C .新生儿出院时，护士不需要与家长核对新生儿手腕带D.早产儿与一般新生儿的手腕带没有区别E.神志不清楚的患者可以暂耐不核对身份50手术患者的身份与手术部位在术中识别时机是 ( )A.切开皮肤前，关闭体腔

16、前 B .切开器官前，关闭体腔前C.切开皮肤前，切开器官前，关闭体腔前 D .切开皮肤前，关闭体腔前，离开手术室前 E .手术开始前，离开手术室前。回到病区后51.手术患者身份与部位核对的内容是 ( )A.到病区接患者时。手术室护士与病房护士的核对 B患者入手术室后，接患者的护士与巡回护士的核对C.手术开始前，麻醉师及手术主刀医师与护士的核对D.手术后，护送患者的麻醉师与接收科室护士的核对E.以上都是52在中心输液室，进行病人身份识别，不正确的是 ( )A.对所有床位和座位进行编号，给予识别B.在输液单、患者手臂上贴上与床位或座位相同的编号C 对照注射单做好三查七对 D .同名同姓的患者确认身

17、份后带上 “腕带”E 同名同姓的患者确认身份后，在输液架、注射单上做醒目标志53新生儿身份识别正确的是 ( )A 胎儿娩出后，由助产士与巡回护士一起将新生儿拖给母亲确认性别B巡回护士盖新生儿右脚印和产妇左拇指予病历留存C. 巡回护士填写1个腕带系于新生儿的手腕 D .巡回护士将床头卡佩戴在新 生儿包被内 E .剖富产分娩者应回到病房后立即佩戴腕带和床头卡54剖宫产分娩者应在手术室佩戴 ( )A 胸卡 B 床头卡 C 腕带 D 床头卡与腕带 E 准生证55产妇出院时，应存档的是 ( )A.新生儿手腕、脚腕带 B .新生儿左脚印与家长右拇指印C.新生儿床头卡 D .新生儿及产妇血型 E .新生儿的

18、相片56使用约束带前，应告知患者家属的内容是 ( )A .约束并发症及配合事项 B .约束部位C .约束时间D.约束目的E .以 上都需要57使用约束带的忠者在何种情况 F 不需立即松约束带 ( )A.约束部位皮肤苍白 B .约束部位皮肤紫钳 C .约束部位皮肤麻木D. 约束部位皮肤刺痛 E .约束部位皮肤红热58烦躁病人需连续约束者应 ( )A.每2h松解1次，时间1015min B . 2h松解1次，时间1530minC.每2h松解1次，时间3060min D .每4h松解1次，时间l015minE.每4h松解1次，时问1530min59约束工具的使刚原则，不正确的是 ( )A.严格掌握适

19、应症 B .只能短期使用 C .保持约束肢体的功能位D.为保证效果，约束带系死结 E .严密观察约束的效果，满足患者的生活需求60使用约束带时，应注意观察 ( )A.衬垫是否合适 B .体位是否舒适 C .约束部位的皮肤颜色 D.神志是否清楚 E .患者能否自由活动61 哪项不属于约束的种类 ( )A肩部约束 B .髋部约束 C .膝部约束 D 手腕部约束 E .踝部约束62全身约束法多用于 ( )C 老年患者 D 儿童患者 E 麻醉患A.昏迷患者 B .躁动患者 者63D 腹部约束 E 踝部约束不属于约束种类的是 ( )A.肩部约束B .膝部约束 C .手腕约束64约束带不能系在 ( )A.

20、床栏 B .床头 C .床尾 D .床边 E .座椅65对上约束带的患者护士应 ( ) 巡视 1 次A. 515min B . 1530min C . 3045min D . 4560min E . 1 2h66约束带松解和间歇的时问是 ( )A2h，1530min B1h，1530min C 2h，55min D1h，515min E2h1h67使用约束农时，要观察患者的 ( )A心率和心律 B 呼吸和面色 C .血压和尿量 D.呼吸和血氧饱和度 E神志和意识68约束带必须系 ( )A.死结 B .蝴蝶结 C .活结D.花结 E .双重死结69用于限制患者坐起的约束方法是 ( )A.固定肩部

21、 B .约束腕部C约束踩部D.固定双膝E .固定腰部70使用约束带时要注意 ( )A约束带必须使用死结，确保固定牢固 B .使用约束带的患者I h巡视1次C.连续使用约束带者每1h松解1次， 时间1015 minD. 应当征得患者家属的同意，签订知情同意书 E .约束带可以系于床栏71长期使用约束带的患者，护士需要每 ( ) 巡视 1 次。A 1015 min B 1530 min C 30-60 min D 1 2 h E 2 4 h72使用约束带者观察末梢循环状况，观察的内容是 ( )A观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压B-观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿、感觉C观

22、察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间D.观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度E.观察皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压73烫伤好发人群中，哪项不正确 ( )A婴幼儿、高龄老人 B 成年人 C .意识障碍患者 D视力障碍患者 E 皮肤感觉障碍患者774入院介绍时，告知患者在使用浴室冷热水时应注意 ( )A看清冷热水开头标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温 4045C B 看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温 4045C C看清冷热水开关标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温 4850C D看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温 4850 C E

23、以上都错75患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是 ( )A 对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者要加强巡视，防止烫伤B进行热水浴时要先放凉水再放热水 C 早产儿使用温箱温度是3234CD使用热水袋前要检查有无漏水、温度是否适宜 E 温水沐浴的适宜温度是38 40C76人工喂养新生儿或婴儿时，食物温度应为 ( )A. 3536C B . 3637C C . 3840C D . 4045C E . 4850C77护士给患者鼻饲饮食，如以自身皮肤感觉试温，应用的部位为 ( )A.脸部 B .手背 C .手掌 D .前臂掌侧 E .手指78早产儿、低体重儿使用温箱其温度与湿度一般为 ( )A2830

24、C 4050 B 3032C 4555 C 3234C5565D3637C 6070 E 3637C 555679早产儿、低体重儿入温箱后的护理不正确的是 ( )A.保持温箱温度恒定不变 B .各项操作在温箱中进行 C .及时补充水槽中蒸馏水 D 温箱每周消毒 1 次 E 水槽中的蒸馏水每日更换80进入温箱的患儿应 ( )A 每日随时测量体重 2次 B. 每日在同一时间测量体重 1次 C. 每日随时测量 体重 1次 D 每 2日在同一时间日测量体重 1 次 E 每 2日随时测量体重 1 次81防止病人走失的程序中，哪项欠妥当 ( )A 提高患者身份识别的有效性、准确性 B 及时识别现存或潜在走

25、失危险的C 告知家属忠者有走失的危险，家属不需要陪护 D 加强巡视与报告 E 做好交接班82 避免患者走失的预防措施不包括 ( )A 发现患者存在潜在走失危险时，应立即与主管医生、护士、保安等相关人 员取得联 系，加强看护 B 告之家属患者存在潜在走失危险 C 床旁树立醒目标志，为患者佩带特殊颜色手腕带 D 穿防走失病员衣服 E 限制病人走出病房83 患者李某，男， 86 岁，老年痴呆，肺部感染住院，对其应特别注意 ( ) A 佩戴防走失胸带 B 穿约束衣限制其活动 C 不准留有绳索等物品 D 不准留有医疗利器在病房 E 防跌倒84自杀高危人群包括 ( )A忧郁症患者 B .精神障碍者 C .

26、年轻患不治之症者D 治疗效果不佳者 E 以上都正确85防止患者跌倒的安全环境包括 ( )A保持病区过道通畅，地面无水渍 B .拖地时设置“小心地滑”提示C浴室地面铺防滑垫 D 病区通道、浴室、厕所安装扶手 E、以上都对86为了识别患者自杀倾向，将伤害降到最底限度，护士应当 ( )A.及时识别自杀高危人群并且做出醒目标识，包括：忧郁症、精神障碍等患者B.与患者少沟通，给予其安静思考的空间C动态观察患者心理变化，提供保护环境，例如锁上病房D.告之患者家属妥善管理携带到病房的利器、绳索E.麻醉、精神类药物应确保患者服药到口87具有跌到和坠床危险的患者包括 ( )A.肢体无力、行动不便者 B .意识障

27、碍者 C 身体虚弱、头晕、贫血的患者D.婴幼儿、高龄、视力不佳的患者 E .以上都是88保持病区安全，减少患者跌倒危险的措施有 ( )A.保持病区过道通畅、地面无水迹、拖地时设立“小心地滑”提示B浴室地面使用防滑垫，病区、过道、厕所安装扶手C.每日检查平车、轮椅、病床的安全性能，固定好病床脚轮D尽量将床的高度设置为最低位 E .以上都是89评估患者跌倒预防的内容其中哪项错误 ( )A神志 B .病史 C .用药 D .病房设施 E .护士人力90患者跌倒预防的护理要点其中哪项错误 ( )A评估易跌倒因素 B定时巡视 C .严密观察病情变化D与患者家属沟通，跌倒陪人有责任 E合理安排陪护91预防

28、病人坠床，最有效的措施是 ( )A.约束肩部 B ，加床档 C .约束膝部 D .约束踝部 E .减少下床92跌倒的预防以下做法正确的是 ( )A.将床位调置到最高位置 B固定好床脚刹车 C .患儿下床前无须放下床挡D.忠儿下床可翻越床挡 E嘱患者尽量卧床休息93防跌倒护理要点对忠者方面其巾哪项错误 ( )A创造良好的病室安全环境 B 呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处C对患者进行安全宣教 D 教会家属将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车E搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏94防跌倒护理指导要点其中哪项是对的 ( )A.评估患者易跌倒的因素 B .严密观察病情，台理安排陪护C创造

29、良好的环境走廊整洁、畅通 D .患者下床前先放下床栏，切勿翻越E.以上都是95当你值班时，接到急诊新收急危重病人电话通知时应 ( )A 安排患者入住监护室或靠近护士站的病房 B 结合病情备齐急救器械药物C通知医生做好抢救准备 D 报告护长，做好参与抢救人员的准备 E以上都是96入院评估应当尤其关注患者的安全问题包括 ( )A.药物过敏史、跌倒、自杀、走失危险等 B 吸烟史 C 皮肤完整情况D.语言能力 E 疼痛情况97入院宣教内容不包括 ( )A-医院工作制度 B 科室经治医生与主管护士 C 病房设施D.安全注意事项 E 用药知识98病区接待患者入院时，错误的是 ( )A.热情接待，迅速安排床位使病人安心 B 介绍环境消除陌生感 C .及时测量生命体征D.耐心解释，减轻病人焦虑 E .满足病人一切要求99.患者入院护理要点包括 ( )A.测量患者生命体征并记录 B .遵医嘱实施相关治疗及护理 C .完成患者清 洁护理D.完成入院护理评估 E .以上都是100 患者入院护理时评估患者 ( )A.皮肤 B .意识状态 C .饮食 D .睡眠及大小便情况 E 以上都是