常规+生化检验项目参考范围及临床意义.docx

1、常规+生化检验项目参考范围及临床意义 项目 标本 参考值 临床意义一、常规项目检验项目英文缩写正常值范围临床意义红细胞计数RBC男（4.4-5.7）1012/L女（3.8-5.1）1012/L新生儿（6-7）1012/L儿童（4.0-5.2）1012/L RBC，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。 RBC，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。血红蛋白Hb、Hgb男120-165g/L女110-150g/L血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同红细胞压积PCV或HCT男性0.39-0.5

2、1女性0.33-0.46PCV脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。PCV各种贫血，水中毒，妊娠。红细胞平均体积MCV80-100fLMCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。平均细胞血红蛋白MCH27-32Pg平均细胞血红蛋白浓度MCHC320-360g/L网织红细胞计数Retc成人0.5%-1.5%Retc见于各种增生性贫血。Retc肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。血小板计数PLT BPC（100-300）109/L增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性

3、结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。血小板计数PLT BPC（100-300）109/L减少遗传性疾病。获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。白细胞计数WBC成人（4-10）109/L儿童（5-12）109/L新生儿（15-20）109/L增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。WBC减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性

4、结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。白细胞计数生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。白细胞分类计数WBC、DC中性粒细胞杆状核1%-5%分叶核50%-70%增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、

5、急性溶血等。减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒细胞0.5%-5.0%增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞0%-1% 增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。淋巴细胞20%-40% 增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、

6、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等）减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。单核细胞3%-8%增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。出血时间BT1-3min大于4min为延长延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸，维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。一氧化碳性试验阴性出现阳性应立即报告，从速抢救红细胞沉降率ESR男性小于15mm/h女性小于20mm/h增块：生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至分娩后3W）60岁以上高龄。病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2

7、-3W，以肌梗死发病1W左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固醇血症。减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。尿比重SG1.003-1.030晨尿大于1.02024小时尿为1.015-1.025婴儿1.002-1.006尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。酸碱反应PH4.5-8

8、多数PH约6夜间尿较昼间尿为酸尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。尿蛋白质定性Pro阴性如化验报告出现尿蛋白为+者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。尿酮体定性KET阴性增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。尿潜血试验BLO阴性参考尿沉渣红细胞。尿胆素URB阴性或弱阳性增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可

9、早于出现黄疸。尿胆元URO UBG 健康人尿胆元含量为（+）或小于1：20或4.0Ehrlicho/L增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。尿沉渣镜检：红细胞RBC 0-3/HPF增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫 的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。白细胞WBC0-5/HPF白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀

10、胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。上皮细胞少量出现无临床意义管型出现管型结合临床编辑本段如何看尿常规化验单做尿常规检查所得结果写在一张纸上，这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上的指标包括：酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、隐血（BLO）、白细胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞（RBC）、尿液颜色（GOL）。 尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以表格来说明各指标的意义： 名称正常异常酸碱度（pH）4.68.0（平均值6.0）增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒

11、等酸碱度（pH）4.68.0（平均值6.0）降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等尿比重（SG）1.0151.025增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等尿比重（SG）1.0151.025降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等尿胆原（URO）16超过此数值，说明有黄疸隐血（BLO）阴性（-）阳性（+）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血白细胞（WBC）阴性（-）超过五个，说明尿路感染尿蛋白（PRO）阴性或仅有微量阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变尿糖（GLU）阴性（-）阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等胆红素（BIL）阴性（-）阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸酮体（KET）阴性（-

12、）阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻尿红细胞（RBC）阴性（-）阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等尿液颜色（GOL）浅黄色至深黄色黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题 项目名 称参 考 值简 要 意 义ALT谷丙转氨040单位/升升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎TP总蛋白60克80克/升(6克8克/分升)降低，见于营养不良，肝功能障碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合征、烧伤等ALB白蛋白35克55克/升(3.5克5.5克/分升)降低，见于营养不良、肝脏合成功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综合征GLO球蛋白20克29克/升(2克2.9克/分升)升高，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，

13、骨髓瘤A/G白蛋白与球蛋白比值1.52.5:1降低，见于肝脏纤维化TBIL总胆红素1.717.1微摩尔/升(0.1毫克1.0毫克/分升)升高，见于溶血、肝损害及胆道阻塞DBIL直接胆红素03.4微摩尔/升(00.2毫克/分升)升高，见于肝损害及胆道阻塞 生化项目报告单姓名：性别：男 年龄： 样本号：008科别：外科床号： 住院号： 标本：血清目地：生化分析送检医生：张医生 诊断：测量项目测量结果单位参考值备注ALT/GPT谷草转氨酶U/L0-40AST/GOP谷丙转氨酶U/L0-40ALP碱性磷酸酶U/L42-128GGTr谷氨酰转肽酶U/L7-50LDHL乳酸脱氢酶U/L109-245HBD

14、H羟丁酸脱氢酶U/L72-185CK磷酸肌酸激酶U/L24-195D-BIL直接胆红素umol/L0-5.1T-BIL总胆红素mol/L5.1-17.1I-BIL间接胆红素umol/L0-12TP总蛋白g/L60-80ALB白蛋白g/L35-55GLB球蛋白g/L25-45A/G白/球1.5-2.0BUN/Urea尿素umol/L1.7-8.3cer肌酐umol/L44-97UA尿酸umol/L140-415CHE胆碱酯酶U/L4250-12500GLU血糖mmol/L3.89-6.11CHO总胆固醇mmol/L3.88-5.7TG甘油三酯mmol/L0.4-1.7HDLC高脂蛋白胆固醇mmo

15、l/L1.15-1.55LDLC低脂蛋白胆固醇mmol/L2.07-3.1APOA载脂蛋白Ag/L1.2-1.6APOB载脂蛋白Bg/L0.8-1.2K血清钾mmol/L3.5-5.5Na血清钠mmol/L135-145CL血清氯mmol/L95-108Ca血清钙mmol/L2.15-2.55Co2二氧化碳结合物mmol/L21-29AMS淀粉酶U/L40-180HBsAg乙肝表面抗原HBsAg阴性HBsAg乙肝表面抗体Anti-HBS阴性/阳性HBeAg乙肝e抗体HBeAg阴性HBeAg乙肝e抗原Anti-HBe阴性HBcAb乙肝核心抗体Anti-HBc阴性 谷丙转氨酶ALT040谷丙转氨酶

16、偏高可能是肝脏受到损害造成的，如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等。谷草转氨酶AST040肝功能检查中谷草转氨酶升高意味着肝脏损害严重。谷草/谷丙AST/ALT0.801.5谷草/谷丙比值偏高说明肝存在实质的损害谷氨酰转移酶GGP732当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高。碱性磷酸酶ALP53128常见于骨病、肝病总胆红素TBILI5.119.0肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素偏高直接胆红素DBILI0.05.1肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。间接胆红素IBILI5.012.0衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成总蛋白TP6080主

17、要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如呕吐、大量出汗白蛋白ALB3555主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克。球蛋白GLB15.035.0球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原（敌人）时,球蛋白就会升高。白球比ALB/GLB1.002.00白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝实质性损害，预后较差总胆固醇CHOL3.356.45见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、高血压等。*三酯TRIG0.481.17甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下。尿酸UA202416常见于痛风、白血病、恶心肿瘤等。丙氨酸氨基转移酶（ALT） 血清（浆） 5

18、34UL 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。 天冬氨酸氨基转移酶（AST） 血清（浆） 9.048.0U/L 增高：急性心肌梗塞：612小时内显著升高，4

19、8小时内达到峰值，35天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。 碱性磷酸酶（ALP） 血清（浆） 31115U/L 增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。 乳酸脱氢酶（LDH-L） 血清（浆）

20、 89221U/L 增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。 谷氨酸转肽酶（GGT） 血清（浆） 0.053.0U/L 增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。 淀粉酶（Ams） 血清（浆）或尿液 血：47200U/L 尿：1001200U/L 增高：急性胰腺炎：血清高于500Iu/L有诊断意义，达到3

21、50Iu/L应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams可升高，但低于500Iu/L。尿淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低：胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶亦可降低。 胆碱脂酶(ChE) 血清（浆） 1.66.0 KIU/L 增高：维生素缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。降低；有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸性肝炎、肝硬变等）。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。 肌酸激酶（CK） 血清（浆） 25.0170.0U/L

22、 增高：主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值不大。各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。 肌酸激酶同工酶(CK-MB) 血清（浆） 2.025.0U/L 增高：在急性心肌梗塞4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。CKMB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标 总胆红素(TBIL) 血清（浆） 2.020.0mol/L 增高：各种原因引起的黄疸。 直接胆红素(DBIL) 血清（浆） 0.36.0mol/L 增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 间接胆红素

23、(IBIL) 血清（浆） 1.515.0mol/L 增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。 总蛋白(TP) 血清（浆） 6080g/L 增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。 白蛋白(ALB) 血清（浆） 3550g/L 增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。 球蛋白(GLO) 血清（浆） 2040g/L

24、 增高：主要以球蛋白增高为主。 感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。 白蛋白球蛋白(A/G) 血清（浆） 1.52.5:1 减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。 纤维蛋白原(Fb) 血浆(肝素抗凝) 2.04.0g/L 减低：原发纤维蛋白原减少极其罕见，常见原因是由于纤溶酶原溶解纤维蛋白增加所致，见于：DIC、纤维蛋白溶解亢进。严重的肝实质损害：各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚期、

25、肝硬化等，常伴有凝血酶原及七因子缺乏。增高：纤维蛋白原增高往往是机体一种非特异性反应，见于：感染：毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期局部炎症。无菌炎症：肾病综合征、风湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎。其他：外科手术、放射治疗。 葡萄糖(GLU) 血清（浆） 3.96.0mmol/L 病理性增高：各种糖尿病。其他各种内分泌疾病：甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进。颅内高压：颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。脱水引起高血糖。病理性减低：胰岛素分泌过多：胰岛细胞增生或肿瘤，注射或服用过量胰岛素或降血糖药。对抗胰岛素的激素分泌不足。严重肝病

26、：肝调节机能下降. 乳酸(Lac) 血清（浆） 0.52.0mmol/L 增高：组织严重缺氧：丙酮酸还原成乳酸的酵解作用增加，此高乳酸血症往往是不可逆的，见于休克的不可逆期、无酮中毒的糖尿病昏迷和各种疾病的终末期。在休克、心失代偿、血液病、肺功能不全时，常见低氧血症同时有高乳酸血症。在肝灌流量降低的病例，乳酸由肝移除显著减少，也会出现乳酸中毒。 尿素氮(BUN) 血清（浆） 1.786.80 mmol/L 血尿素氮减少较为少见，常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。 增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、

27、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。 肌酐(Cr) 血清（浆） 44.097.0mol/L 增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。 尿酸(UA) 血清（浆） 90420 mol/L 增高：血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸常增高。核酸代谢增加：如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾病：急性

28、或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早。由于肾外因素对尿酸的影响较大，故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少：遗传性黄嘌呤尿症等。 项目 标本 参考值 临床意义 总胆固醇(TCH) 血清（浆） 3.15.7 mmol/L 增高：高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一，有原发和继发两种，原发常由遗传因素引起，继发的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。减少：低总胆固醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起，后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。 甘油三脂(TG) 血清（浆） 0.42.0 mmol/L 增高：一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高总胆固醇、