1、中医儿科学模拟试题及答案 中医儿科学模拟试题(二)31小儿出齐20颗乳牙的时间是 A810个月 BI112个月 C1315个月 D1619个月 E2030个月答案:E解析:小儿一般1岁时出8个牙,1岁以后长出上下左右第一乳磨牙,1岁半出尖牙,两岁出第二乳磨牙,于20-30个月时出齐20颗乳牙。32最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A万全 B薛铠 C刘昉 D董汲 E钱乙答案:E解析:北宋钱乙在小儿药证直诀中把“疳”列为脾胃病,并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。33“纯阳”学说是指小儿 A发育迅速 B脏腑娇嫩 C有阳无阴 D阳亢阴亏 E形气未充答案:A解析:所谓“纯阳”,是指小儿
2、在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣而言,并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。34小儿患病后易趋康复的主要原因是 A心常有余 B肝常有余 C稚阴稚阳 D脏腑已成 E脏气清灵答案:E解析:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气轻灵,反应敏捷,且儿科疾病一般病因单纯,又少七情的伤害,所以小儿患病后经过恰当治疗,病情好转比成人快,容易恢复健康。35婴儿(1岁)服用的中药煎出量是 A1020ml B2130ml C3140ml D415Oml E60lOOml答案:E解析:婴儿(1岁)服用的中药煎出量大约是60lOO毫升;1-6岁约150-200
3、毫升;7-12岁约为200-300毫升。36景岳全书泄泻云:泄泻之本,无不由于 A牌、胃 B肝、胆 C心、小肠 D肺、大肠 E肾、膀胱答案:A解析:景岳全书泄泻云:泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和。37小儿正常舌象是 A淡白 B绛红 C紫暗 D暗红 E淡红答案:E解析:小儿正常舌象与成人一样,都是淡红舌。38,4周岁小儿的身长应为 A90cm B95cm C100cm D105cm EllOcm答案:B解析:小儿初生时身长约50厘米,出生后第一年增长25厘米,2岁以后身长计算公式为:身长=周岁数575。39随着小儿年龄的增加 A脉搏增快,血压增高 B脉搏增快,血压
4、减低 C脉搏减慢,血压增高 D脉搏减慢,血压减低 E脉搏,血压均无明显变化答案:C解析:小儿年龄越小,脉搏越快,血压越低。所以,随着年龄的增加,应该选C。40小儿面呈红色,证候多属 A热 B湿 C燥 D虚 E实答案:A解析:面部望诊五色主病中,红色多属热证。无论虚热还是实热,面色都会呈红色。当选A。41创立儿科“五脏证治法则”的专著是 A颅肉经 B幼科发挥 C幼幼集成 D小儿药证直诀 E小儿卫生总微论方答案:D解析:北宋钱乙在小儿药证直诀中创立了五脏证治法则,作为辩证的依据。42小儿“地图舌”是由于 A肺气虚弱 B脾阳亏虚 C脾失健运 D,宿食内停E胃之气阴不足答案:E解析:舌苔为胃气之所生,
5、地图舌对于成人和小儿一样,都是胃之气阴不足。需要注意的是,新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔,都属于正常舌苔。43小儿指纹色紫主证为 A燥 B热 C寒 D滞 E瘀答案:B解析:小儿指纹的色泽诊法中,红主寒,紫主热,青主燥,黑主瘀。44小儿断奶时间宜在A23个月845个月C67个月D812个月E1318个月答案:D解析:小儿断奶时间一般以812个月为宜。45麻疹的特殊体征是A高热B咳嗽C眼泪汪汪D喷嚏流涕E麻疹黏膜斑答案:E解析:一般麻疹顺证,可见发热,微恶风寒,喷嚏流涕,咳嗽,眼泪汪汪,倦怠思睡。发热第2-3天,口腔两颊粘膜红赤,贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑-细小的白色疹点,周围红晕,磊磊如麻,由少增
6、多。ABCD四个选项都不是特殊体征。96患儿,3岁。体重14kg,身长86cm。 该患儿的生长发育状况为 A体重正常,身长偏高 B体重正常,身长偏低 C体重偏高,身长正常 D体重偏高,身长偏低 E体重偏低,身长正常 答案:B 解析:3岁小儿的正常体重为14kg(2岁以上体重计算公式:公斤体重=8+年龄2),身高为90cm(2岁以后身长计算公式为:身长=周岁数575)。所以选B。97患儿,2岁。半年来经常泄泻,形神疲惫,面色萎黄,大便稀薄,四肢不温,时有抽搐。其证候是 A外感惊风 B痰食惊风 C脾肾阳虚 D土虚木亢 E阴虚风动 答案:D解析:此病证关键症状是“时有抽搐”,表明其已经不是一个单纯的
7、泄泻病。因久泻不止,脾土受伤,肝木无制,因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。98患儿,2岁。高热、咳喘9天后,潮热盗汗,面色潮红,口唇樱赤,干咳无痰,质红而干,舌苔光剥。其治法是 A养阴清肺 B清肺止咳 C止咳化痰 D养阴益胃 E益气健脾答案:A解析:此病症为肺炎喘嗽后期,耗伤肺阴,余热留恋不去,故见口唇樱赤;阴虚阳越,故潮热盗汗,面色潮红;肺阴亏损,故见干咳无痰,质红而干,舌苔光剥。治法当为A,方剂当选用沙参麦冬汤。99患儿,7岁。突然胃脘部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1条。治疗应首 A使君子散 B加味温胆汤 C丁萸理中汤 D乌梅丸 E定吐丸答案:D解析:此为蛔厥证,主方当用乌梅丸。此症
8、需要与一般的蛔虫证相鉴别,蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状,方用使君子散100患儿,7岁。曾咳喘反复发作。现面色白,气短懒言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选A玉屏风散B六君子汤C金匮肾气丸D二陈汤E参苓白术散答案:A解析:此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证,关键症候为“自汗怕冷”,余皆为气虚症状。故选A。该症需要与脾虚气弱证(食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键)、肾虚不纳证(以脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键)。101患儿,2岁。咳嗽2天,咳声不爽,痰黄粘稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、恶心、头痛、微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数其证候是A风寒咳嗽B风热咳嗽c痰热咳嗽
9、D痰湿咳嗽E阴虚燥咳答案:B解析:“舌红苔薄黄,脉浮数”为关键,表明为外感咳嗽,证属风热。其余痰热、痰湿、阴虚等,皆为内伤咳嗽,不会见到浮脉的。所以选B。102,患儿,6岁。发热3天,口腔内黏膜、齿龈溃烂,周围焮红,疼痛拒食,舌质红、苔薄黄。其诊断是A感冒B口糜C心疳D燕口疮E鹅口疮答案:B解析:该病症明显是一个口疮疾病,所以可以排除A、C、E,口疮发于口唇两侧者,称为燕口疮;满口糜烂,色红作痛者,称为口糜。所以选B。103患儿,2岁。形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄腻,其证候是A疳肿胀B疳气C疳积D干疳 E心疳答案:D解析:疳证本身分为三类:疳气,形
10、体略微消瘦,面色萎黄,毛发稍稀,伴有厌食和食欲不振,病情较轻;疳积,疳之较重者,形体明显消瘦,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀黄乳穗结;干疳,亦称“疳极”,最重证,极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。所以本病选D。104患儿,2岁。泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是 A消食化积 B疏风散寒 C酸甘敛阴 D渗湿止泻 E清热利湿答案:C解析:“眼眶凹陷,皮肤干燥”为关键症状,表明患儿阴津已然受损,此为泄泻中的伤阴变证。而其余食积、风寒、湿热等病因并未
11、见到,所以选C。105患儿,4岁。不思进食半年,形体略瘦,面色欠华,但精神良好,舌淡苔白。其治法是 A和脾助运 B健脾益气 C温运脾阳 D养胃育阴 E消食导滞答案:A解析:此为厌食中的“脾失健运证”,当选A。从答案来反推,该病症的气虚、阳虚、胃阴亏损、食积等症候都不明显,用排除法也一样可以做出正确的选择。106患儿,10个月。近半个月不思乳食,脘腹胀满,疼痛拒按,:呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,臭秽,舌淡苔白腻。其诊断是 A厌食 B腹痛 C疳证 D积滞 E呕吐答案:D解析:厌食为脾胃不和,受纳运化失常,多为虚证;腹痛多为急性发作,一般要作为主症出现才可以诊断;疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全
12、身虚弱羸瘦、面黄发粘的小儿慢性疾病;呕吐也是急性发作,与腹痛一样,一般也是作为首发症状时才诊断。积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患,所以选D。107患儿,6岁。小便频数日久,淋漓不尽,尿液不清,畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄,舌淡苔薄腻。治疗应首选 A八正散 B缩泉丸 C菟丝子散 D补中益气汤 E金匮肾气丸答案:B解析:病症为尿频。根据“畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄”可判定为脾肾气虚,故选B。此证当与脾肾阳虚证相鉴别。肾阳虚也有畏寒的症状,但一般同时还有下肢浮肿,同时尿液一般清澈。108患儿,6岁。泄泻1天,泻下稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量粘液。腹部时感疼痛,食欲
13、减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻。其证候是A脾肾阳虚泻B伤食泻C风寒泻D湿热泻E脾虚泻答案:D解析:“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状,表明内有湿热,故选D。109患儿,6岁。初起发热恶寒咳嗽,咽痛,乳蛾肿大。继则眼睑浮肿,波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,小便短少,尿色红赤,舌苔薄白。其证候是A外感风热B风水相搏C湿热内侵D肺脾气虚E脾肾两虚答案:B解析:患儿有外感症状,所以可以排除C、D、E,同时有“眼睑浮肿、波及全身”的典型风水症状的表现,所以选B。110患儿,男,10岁。患痄腮腮部肿胀渐消退,右侧睾丸肿胀疼痛,舌红苔黄,脉数。治疗应首选A银翘散B小柴胡汤C知柏
14、地黄丸D龙胆泻肝汤E普济消毒饮答案:D解析:此病症为痄腮邪毒引睾窜腹,临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛,伴有发热、少腹痛、呕吐等症状,治宜清泻肝火,活血镇痛,常用龙胆泻肝汤加减。111患儿,3岁。全身明显浮肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细。其治法是A疏风利水B清热利湿C健脾渗湿D温肾健脾 E滋阴补肾答案:D解析:该病症全身明显浮肿,可排除A;全证为阳虚之寒象,故可排除B、E;“畏寒肢冷、小便短少、脉沉细”说明有肾阳虚之证,不是单纯的脾虚,所以选D。112患儿,5岁。小儿暑温恢复期,肢体震颤,强直性瘫痪,舌红苔薄白,脉细数。其治法是 A养
15、阴清热 B开窍泄浊 C清心豁痰 D搜风通络E调和营卫答案:D解析:“小儿暑温恢复期,肢体震颤,强直性瘫痪”表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的内风扰动证,应当养阴熄风或搜风通络,故选D。113患儿,2岁。时值夏季,发热持续1月余,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,无汗,面色苍白,下肢欠温,大便溏薄,舌淡苔薄。治疗应首选 A白虎汤 B新加香薷饮 C温下清上汤 D竹叶石膏汤E王氏清暑益气汤答案:C解析:患儿3岁以下,夏季发病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征,故诊断为夏季热。“朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征,故选C。114患儿,7岁。发热1天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳
16、嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是 A风寒感冒 B风热感冒 C暑邪感冒 D感冒挟滞E感冒挟痰答案:A解析:“恶寒,无汗,头痛,口不渴,脉浮紧”,典型的风寒束表证的表现。115患儿,2岁。麻疹高热4天,皮肤疹点密集成片,色紫红,遍及周身,神昏,抽搐3次。治疗应首选 A清金化痰汤 B清解透表汤 C羚角钩藤汤 D天麻钩藤饮 E,银翘散答案:C解析:见到麻疹出现神昏、抽搐症状,不难判断该病症为麻疹的逆证。麻疹逆证分为三类“麻毒闭肺证,主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动,用麻杏石甘汤;热毒攻喉证,主要表现为咽喉肿痛,声音嘶哑,咳嗽有如犬吠,用清咽下痰汤;邪陷心肝证,以高热、烦躁、神昏、谵
17、语、抽搐为主症,用羚角钩藤汤。故选C。116患儿,5岁。发热2天,咳嗽,鼻塞,流涕,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。治疗应首选A柴葛解肌汤B透疹凉解汤C清胃解毒汤D银翘散E桑菊饮答案:D解析:“发热,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干为多”,所以该病症为水痘。“苔薄白,脉浮数”,是水痘的风热轻症,应当疏风清热解毒,所以选用银翘散。117患儿,8岁。发热2天,左侧腮部肿胀、疼痛,边缘不清,触之痛甚,咀嚼不便。伴头痛,咽痛,纳少,舌红苔薄黄,脉浮数。其治法是A清热解毒,软坚散结B。疏风清热,散结消肿C疏肝理气,软坚散结D清肝泻火,活血镇
18、痛E滋阴降火,活血消肿答案:B解析:辨证重点看舌脉,该病症“舌红苔薄黄,脉浮数”,为风热在表之象,故可排除C、D、E。本病症未见皮下硬结,且以表证为主,所以与A不对应。当疏风清热,散结消肿,选B。118患儿,3岁。发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软,天柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。其证候是A脾肾气虚B气血虚弱C肝肾不足D心血不足E肾阳亏虚答案:C解析:肾主骨生髓,主生长发育和生殖,发育迟缓必责之于肾;肝主筋,颈项萎软,不能行走为肝肾精血不足,不能营注于筋骨所致。故选C。119患儿,3岁。自汗明显;伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚。面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌
19、淡苔少,脉细弱。其证候是A表虚不固B营卫不和C气阴虚弱 D心脾两虚E肝肾阴虚答案:A解析:此病症自汗、盗汗兼见,当诊断为汗证。因为有盗汗,可以排除只有自汗的营卫不和证。“面色少华,少气乏力,平时容易感冒”为表虚不固、肺卫气虚之象,“舌色淡,脉细弱”亦为气虚之象。全证主症在肺卫,未见阴虚,未见心脾肝肾症候,故选A。120患儿,22天。面目皮肤发黄20天,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄。其证候是A肝失疏泄B瘀积发黄C寒湿阻滞D湿热熏蒸E胆道不利答案:D解析:从患儿的发病年龄和症状上不难判断该病症为胎黄。胎黄的辨证论治主要分为三型:湿热薰蒸证,黄色鲜明如橘皮,同时伴有内热症状
20、;寒湿阻滞证,黄色淡而晦暗,大便灰白,有寒象;瘀积发黄证,发黄深而晦暗,右胁有痞块坚硬,食后易吐。选项中的A、C一般不作为胎黄的辨证分型,因肝胆在胎黄中必然不通利,无法对病性进行确切的概括和描述。所以本病当选D。A宣毒发表汤 B清解透表汤 C透疹凉解汤 D. 解肌透痧汤 E凉营清气汤137治疗麻疹初热期,应首选138治疗丹痧毒在气营证,应首选答案:137:A;138:E。解析:麻疹初热期(疹前期)用宣毒发表汤,见形期(出疹期)用清解透表汤,恢复期(疹回期)用沙参麦冬汤。丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤,毒在气营证用凉营清气汤,疹后阴伤证用沙参麦冬汤。A颅囟经B幼科发挥C幼幼集成D小儿药证育诀E温病条
21、辨143“纯阳学说”首见于144“稚阴稚阳学说”首见于答案:143:A;144:E。A脾病及心B脾病及肺C脾病及肝D阳虚水泛E脾病及肾145舌疳的病机是146疳肿胀的病机是答案:145:A;146:D。解析:脾胃失调是疳证的主要病变因素,病情日久,脾病及心,心开窍于舌,心火内炽,则舌糜烂或生疮,称为“舌疳”;脾病日久,中阳失展,气不化水,水湿泛滥,产生全身浮肿之“疳肿胀”。A人参五味子汤B沙参麦冬汤C参附龙牡救逆汤D四君子汤E玉屏风散147治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证,应首选148治疗顿咳恢复期脾胃气虚证,应首选 答案:147:A;148:A。解析:肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤,肺脾气虚证用人参五味子汤,肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散,痉咳期用桑白皮汤,恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤,恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。故两题均选A。A温肺化痰 B清肺化痰 C补肺固卫 D健脾化殃 E补肾固本149哮喘肺气虚弱证的治法是150哮喘肾虚不纳证的治法是答案:149:C;150:E
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