护理安全警示.docx

1、护理安全警示护理安然警示护理安然隐患100例协助患者进食.水中易消失的问题1.饮水呛咳防备措施：喂水时留意速度不成过快且每次少量喂食.喂水时留意不雅察患者的反响,发明呛咳立刻将头偏向一侧,以免误入呼吸道.对于频仍产生呛咳的患者,护士应提示大夫留置胃管.2.吞咽艰苦防备措施：喂食速度宜慢且少量,确认病人已吞咽再中断.赐与患者便于吞咽的食物.嗜睡的患者喂食时必须把病人完全唤醒,喂食后确认口中无食物方可分开.进食时留意与患者沟通并亲密不雅察患者反响,如产生吞咽艰苦,应立刻停滞进食并掏出口中食物,将头偏向一侧.吸氧中易消失的问题3.气压伤防备措施：先调节好氧流量再将吸氧管拔出患者鼻孔.转变氧流量时先将

2、导管撤出,待调节好后再拔出导管.4.氧中毒防备措施：依据医嘱精确调节氧流量.高流量吸氧时应留意吸入时光不宜过长.按期检讨氧流量表是否精确.5.管道脱落防备措施：运用双腔吸氧管,以便于固定.经常巡查吸氧患者,发明管道脱落实时插好.固定.苏醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管.口服药发放中罕有的问题6.同病室的人交叉发.错发防备措施：严厉三查七对,发药时叫病人至答应为止.不得一次拿两个以上药杯进病房给病人,须将药车推至病床旁一对一发放.每个药杯上面须有贴着能干床号的药盖,不得漏掉.口服药应由双人查对后由个中一人发放.7.药物剂量有误防备措施：精确抄写口服卡.查对药物时要卖力,防止边查对边说笑,禁忌单人查对

3、.防止思维定势,个体病人所服药物剂量比通例剂量多或者少,不克不及按通例量发放.（如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不克不及按通例赐与一片.）有些药物剂量产生转变时,外勤护士应实时通知大家,提起留意.有的一种药物两种剂量,要查对清晰,心中稀有.8.漏发（多为病人不在）防备措施：预备一个卡片,病人未在时床号.姓名要登记.对班二人互相提示,病人回房时实时发放.如本班未发放则严厉向下一班交班.9.重发（多为定点药物）防备措施：树立定点药物发放登记本,发药前实时填写.发药前填写药袋,发药时须携带履行卡及药袋.分工明白,卖力履行各班岗亭职责.10.药品掉效防备措施：发药前检讨药物的有用期.

4、检讨片剂药品有无变色.演变.检讨水剂.油剂有无混浊.沉淀.变色.11.发药后未实时服用防备措施：向患者讲授按时服药的主要性.发药后督促患者按时服药,待患者服药后方可分开.下次发药前检讨患者是否已经服药.12.服药办法不精确防备措施：向患者讲授服用药物的药理感化及留意事项.护士发药时要精确指点患者并服药到口.肌肉打针易消失的问题13.打针部位不当防备措施：协助病人取精确体位.精确选择打针部位.对于体型瘦削的病人进针不宜过深.小儿应选择臀小肌打针.14.打针部位出血防备措施：打针时应避开大血管.推注药液前抽吸有无回血.打针后按压打针部位时光不成过短.凝血功效差者按压时光应延伸.15.打针部位硬结防

5、备措施：打针时要避开原有硬结.如需长期打针时要多部位瓜代打针.特别药物要深部打针,如氯丙嗪.油剂.铁剂.硫酸镁等.每次打针前检讨打针部位情形,若有平常实时处理.每日热敷打针部位.16.打针部位沾染防备措施：打针时严厉履行无菌技巧操纵规程.不轻易接收的药物应深部打针,防止接收不良引起沾染.每日热敷进程中需保持干净.静脉输液易消失的问题17.液体配错：临床上易混杂的药物及液体,如糖盐易混,氯化钾与碳酸氢钠易混,硫酸镁与浓氯化钠易混,氯化钾与氯化钠易混.防备措施：保持三班查对轨制,即治疗班摆药,夜班查对,治疗班再查对.配液要细心查对药物和液体名称及剂量,防止主不雅凭印象操纵.输液及换液前再细心进行查

6、对.18.漏输防备措施：卖力做好三查七对.治疗室液体摆放要井井有条.一目了然.严厉履行交代班轨制.19.输液反响防备措施：严厉履行无菌技巧操纵规程.配液前检讨药品及液体有无过时,液体有无混浊及沉淀.瓶身有无裂缝及瓶口有无松动.治疗班严厉消毒输液器具,按期改换.严厉控制配液时光（现用现配）.中断性输液超出24小时必须改换输液管路.引液用的输液管不克不及长时光放置.控制药物配伍禁忌.如消失输液反响立刻改换液体及输液管路并保存所用药物,以备送检.20.静脉炎防备措施：懂得药物对静脉的刺激程度,刺激性强的药物,如：果糖.氯化钾.多巴胺.阿拉明.前列腺素E1等药物,可采纳减慢滴速,热敷等办法.懂得患者是

7、否患过静脉炎,有无糖尿病史等.严厉消毒,中断输液超出24小时必须改换输液管路.留意不雅察穿刺点有无静脉走行发红的迹象,若有平常实时改换输液部位.21.液体外渗防备措施：加强巡查,实时发明.头皮针.套管针.中间静脉导管应稳固固定.对血管脆性大的更应加强固定.对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体比较,若有变粗实时改换穿刺部位.22.液体外渗引起组织坏逝世防备措施：能引起组织坏逝世的药物,如多巴胺.阿拉明.甘露醇.化疗药等,选用较粗静脉输注,待穿刺成功,确认针头在血管内,方可给药.加强巡查,经常检讨穿刺局部有无皮肤发白.肿胀等.一旦液体输到皮下,实时对症处理.23.输液速度调节不当防备措施：穿刺成

8、功后依据输入药物性质及病人的年纪.病情.心功效情形调节好输液速度.改换液体时要留意调剂滴速.药物入壶时一般将滴速调快,入壶后应留意将滴速调至请求规模.加强巡查,嘱病人不要本身调剂滴速.24.输（换）错液防备措施：卖力控制本身所管病人的治疗内容,做到心中稀有.严厉履行三查七对轨制.输（换）液前要自动向病人进行宣教.病人对液体提出疑问时应细心查对,卖力解答.25.静脉空气栓塞防备措施：输液前卖力检讨输液管是否排气成功,管内有无气泡.加强巡查,防止液体输空.换液时如液体输至茂菲氏滴管下方,必定要从新排气,防止只看上方,疏忽下方.运用三通时要衔接慎密.留置中间静脉导管的病人,改换管路时要留意防止空气进

9、入.输液进程中,由静脉推注药物时,应先回抽再注药,防止空气进入血管.病人运动时,嘱勿将茂非氏滴管过度竖直或倒置.26.输液管堵塞防备措施：加强巡查,防止输液管受压打折引起液体不滴.杜绝液体输空而不实时换液凝血块堵塞针头.一旦堵管应拔出针头改换输液部位,不得挤捏输液管,防止凝血块脱落引起轻微后果.27.静脉选择不当防备措施：为长期输液病人穿刺应留意合理选择静脉,遵守由远端至近端的原则.输入刺激性药物时应选择较粗静脉.输入静脉高养分液时,应选择中间静脉.乳腺癌根治术后禁用患肢输液,防止回流不畅引起水肿.运用三通易消失的问题28.三通脱落出血防备措施：运用三通应妥当固定,最好三通底下垫无菌纱布,然后

10、将三通用胶布固定在头皮针邻近,固定要稳固.对儿童.老年人.焦躁及情感不稳固病人要加强巡查,须要时用束缚带固定.29.三通开关调节错误防备措施：运用时看清三通上的指导箭头,防止旋错偏向.输/换液及静推时封闭的三通要留意实时打开.30.三通衔接时排气不充分防备措施：衔接三通时排放液体要充分,使液体充满三通.有气体时用打针器回抽.要先将三通衔接于输液器上再进行穿刺.静推易消失的问题31.静推速度不精确防备措施：严厉按医嘱速度推注.严密不雅察病人反响,若有变更实时停滞推注药物并通知大夫.32.药液外渗防备措施：选择粗大顺直.弹性好的血管推注.推前先回吸,确认在血管内再推注.推注进程中随时检讨有无回血.

11、采血易消失的问题33.标本不合格防备措施：严厉履行三查七对轨制.抽血前查对化验单内容,如姓名.床号.磨练项目等.抽血量要精确,防止标本血量不敷,而贻误病人的成果回报.特别抽血检讨要控制留意事项,并做好患者的宣教工作.34.标本丧掉防备措施：抽血后,标本要实时送检.有特别情形须延缓送检的,保管好标本并书面交班.标本放置地位要固定,防止乱放而丧掉.标本不离化验单,或标本本身要注明床号.姓名.项目等内容,防止标本不明而丧掉.对于不明标本要问清晰再处理,勿随意丢弃.实时查找化验成果,防止化验室丧掉.输血易消失的问题35.输血反响防备措施：严厉履行输血查对轨制.输血前要检讨血液成品有无过时,有无絮状物或

12、沉没物等.血袋应先在室温中放置一段时光再输入,大量快速输血需加温时应遵守大夫指导,留意温度不成过高.输血时及输血后严密不雅察病人病情.如中断输入两个供血者的血液,中央要用心理盐水离隔以防输血反响.输血完毕保存血袋24小时,然后送至血库以备须要时送检.36.输错血防备措施：化验受血者血型及交叉配血时,严厉查对患者姓名.床号.化验单,杜绝错误产生.严厉履行三查七对轨制,输血前查对患者床号.姓名.住院号.血型及供血者的姓名.血型.储血号.血量及交叉配血实验有无凝聚.输血时需双人查对.操纵并签字.入壶时易消失的问题37.入壶错误防备措施：严厉履行三查七对轨制.严厉无菌操纵,防止产生静脉炎.留意药物配伍

13、禁忌.某些药物入壶前应检讨皮试成果,防止过敏反响的产生.留置中间静脉导管中易消失的问题38.出血或血肿防备措施：对于刚作完中间静脉插管的病人应留意不雅察穿刺点处有无出血.渗血.血肿等.输液进程中加强巡查,防止因病人运动后脱管引起出血.每次改换液体或封管时应先将管夹好,以免造成出血和堵管.39.脱管防备措施：各类管路要衔接稳固.妥当固定并严厉交代班.加强巡查.输液瓶挂置不宜过高,应该有一段液管与病人身材平行放置,以防翻身时造成脱管.40.沾染防备措施：严厉履行无菌操纵规程,输液管.三通每日改换.严厉遵守导管留置时光,不成私自延伸.每班必须准时消毒穿刺处并改换无菌敷料,若有污染实时改换.换药时不雅

14、察局部有无红肿及排泄物,并讯问患者有无痛苦悲伤感.发明穿刺点红肿应立刻铲除导管.41.栓塞防备措施：静脉输液时排尽输液管内空气,三通与输液器及导管之间衔接要慎密,防止脱管.输液进程中加强巡查,防止液体输空,形成栓塞.调节好三通开关,尤其是在测中间静脉压后,防止空气进入造成空气栓塞.如产生堵管不得挤捏输液管或用打针器将凝血块推动血管内,可用肝素液迟缓冲洗,如无效应停滞冲洗,以免形成血栓.封管后再次输液时,要回抽并将血弃去,以免形成血栓.运用微量泵易产生的问题 42.初次剂量错误（如：0.6ml调成6ml）防备措施：懂得所用药物的药理感化（如：升压或降压）.打开微量泵开关后先输入剂量再打开三通.输

15、入剂量.滴速时要二人查对.43.速度调剂不当防备措施：运用多巴胺或硝普钠时,应单独用一组液路,以免和此外液体同路致升压或降压过快.剂量调剂要从小剂量逐渐上调,多巴胺调剂幅渡过大轻易导致血压过高.恶心吐逆;硝普钠调剂幅渡过大易导致不成逆转的低血压而引起轻微后果.留置尿管易消失的问题44.尿道毁伤防备措施：置尿管前要讯问患者有无尿道毁伤史,有无前列腺肥大. 评估病人选择型号合适的尿管.置尿管前尿管要充分润滑,下尿管时动作要轻柔,不克不及粗暴.尿管拔出长度要足够,防止气囊内注入心理盐水时将尿道毁伤.置管后,向患者做好宣教,防止因运动等造成脱管,引起尿道毁伤.45.泌尿系沾染防备措施：严厉履行无菌操纵

16、规程.每日改换尿袋,并遵医嘱赐与膀胱冲洗.做检讨或搬动病人时尿袋要低于膀胱地位,以免尿液返流造成逆行沾染.置尿管后用胶布写好日期贴在尿管上,每二周改换尿管一次.不雅察尿液有无混浊及血尿等沾染偏向,发明平常实时处理.保持尿管干净,会阴冲洗2/日.46.尿管脱出（多见于老年女性）防备措施：置尿管前要精确评估患者.对尿道松懈的病人气囊内心理盐水注入量不成过少.向病人做好宣教工作,防止过度牵拉尿管及尿袋.留置胃管易消失的问题47.腹泻防备措施：喂食前检讨食物及液体有无变味演变.注入食物前后要用温开水冲洗胃管.注入食物温度不成过低.防止注入速渡过快.按期改换胃管.48.胃管脱出防备措施：胃管固定要稳固,

17、每日改换胶布.焦躁病人要束缚好上肢,防止其拔出胃管.对于频仍恶心.吐逆的病人要实时止吐并举高床头.按期检讨胃管是否在胃内.49.胃管堵塞防备措施：置管前要充分润滑胃管,置管速度不宜过快.疑惑胃管有折叠可向外拉出少许,从新再拔出.防止注入有较大块儿的渣类物资.注入食物前.后用温开水完全冲洗胃管.50.误吸防备措施：注入食物前检讨胃管是否在胃内.注入食物速度不成过快,以免引起恶心,造成食物返流导致误吸.拔胃管时应先将胃管末尾反折,经由过程咽部时速度要快.51.梗塞防备措施：置胃管时操纵正规,以免误入气管.注入食物前要细心检讨,包管胃管在胃内.一旦消失刺激性呛咳实时拔出胃管,须要时进行负压吸引.病人

18、住院时代易消失的问题52.坠床防备措施：按分级护理请求准时巡查病房,不雅察病情变更,并做好生涯护理,不要依附陪护人员.加强评估,对有坠床隐患的病人要加床挡并检讨床挡是否安然稳固.杜绝家眷上床歇息以免病人因过于拥挤而坠床.53.烫伤防备措施：评估患者对热刺激的反响.婴幼儿皮肤优柔,对热的调节才能差,老年人感到迟钝,这两类病人易烫伤.热疗时精确测量水温,一般为60-70,对晕厥病人.局部感到迟钝.麻醉未苏醒.婴幼儿.老年人的水温为50.精确运用热水袋,灌水量请求在2/3或1/2即可,运用前检讨水袋有无漏水,运用时应留意用毛巾包裹水袋,防止与皮肤直接接触,并实时改换部位.在热敷进程中准时进行不雅察.

19、54.洗澡发病或晕厥防备措施：请示大夫后病情许可方可让病人洗澡,并请家眷陪伴.嘱病人防止水温过冷或过热.病人洗澡时要嘱病人打开气窗,防止气压过高.吩咐病人洗澡时勿将门上锁,以便于产生不测时实时采纳措施.55.外出产生猝逝世或交通变乱防备措施：做好宣教工作,防止患者回家或外出.实时巡查病房,懂得病人动态,实时劝阻预备外出的病人.劝阻无效时通知管床大夫.对不打召唤私自离院者实时发明并通知大夫.家眷.为患者供给严密的办事,以削减病人外出.56.紫外线照耀引起的电光性眼炎防备措施：做好宣教工作,告诉病人消毒时不要看紫外线灯.为重症病人做好皮肤和眼睛的遮挡.发明电光性眼炎病人,嘱其不要惊惶并实时处理.5

20、7.自杀防备措施：护理人员勤巡查病房,懂得病人的思惟动态.对有情感平常的病人随时与家眷沟通并实时采纳防备措施.对于每晚吃沉着药的病人,必须看着病人服药,以免蓄积后一次大量服用.58.压疮（褥疮）防备措施：为病人解除或减轻局部受压,准时改换体位,并按摩受压部位.削减剪切力的伤害,剪切力可使病人的局部组织受损淤血.水肿,对取半卧位.坐位.举高床头的病人腿下应垫海绵垫,防止下滑.协助病人翻身时,应将身材抬起,再移动,防止拖.拉.推的动作,以防擦伤皮肤.保持床单位平整.干净,无碎屑.杂物.保持局部皮肤干净.湿润.慢性消费性病人卧床时予以海绵垫缓冲重力榨取.增长患者养分.59.摔伤防备措施：病房地面无积

21、水,无杂物,留意防滑.病号服应大小合适,防止因裤子过长过肥绊倒病人.幼儿.老年及偏瘫患者行走时,应有家眷或护士陪伴,以防摔倒.嘱患者穿防滑软底鞋,系好鞋带.60.物品丧掉防备措施：护理人员要有治理意识,发明可疑人员实时通知保卫科.告诉病人病房内不要放置珍贵物品.病室无人时（如外出做检讨）应实时锁门.61.火警防备措施：按期检讨灭火举措措施是否处于无缺备用状况并请求护理人员闇练控制运用办法.病房不克不及私家用电,留意防火.电源插座等若有破坏应实时补缀,以防不测.病房内制止抽烟,尤其是病房中有吸氧的病人时,以防激发火警.62.交叉沾染防备措施：准时开窗通风及空气消毒.保持操纵前后洗手的原则.保持无

22、菌操纵原则,严厉履行无菌操纵规程,操纵中保持一人一管一巾一带.限制探视,削减不须要的人员流淌.监护病房家眷探视时穿隔离衣.按期做空气细菌监测,以便采纳响应措施.63.病人做检讨产生不测或病情恶化防备措施：病人做检讨时应由护士全程陪护直至安返病房.检讨前向病人做好宣教,告之相干检讨留意事项.焦躁病人应加床档,防止检讨途中坠床.危宿疾人应接洽好电梯及检讨科室,尽量缩短时光,安然返回.危宿疾人应由大夫陪伴,并备好氧气袋.心电监护.人工气囊等急救物品和挽救药品.履行医嘱中易消失的问题64.转抄治疗卡片错误 防备措施：转抄人员应卖力细心,笔迹清晰工整.转抄时若有疑问,应实时讯问.转抄后实时双人查对,确认

23、无误后方可履行.65.履行口头医嘱防备措施：护理人员应明白通例下不克不及履行口头医嘱.督促大夫实时下达书面医嘱.挽救病人履行口头医嘱时应复述一遍,待确认无误后方可履行,挽救停滞后应实时查对并由大夫补写医嘱.66.反复履行医嘱防备措施：病房应树立医嘱履行本.履行医嘱后履行者应实时签字.履行医嘱后应做好交班工作.67.未实时履行医嘱防备措施：主班护士应实时通知履行者.履行者应依据医嘱请求按规准时光履行医嘱.如因患者不在或其它原因未能实时履行医嘱时,应通知大夫并与下一班交班.气管插管患者易消失的问题68.排泄物堵塞防备措施：每2小时翻身拍背一次,促进痰液引流.保持呼吸道湿化,痰液粘稠者应加强气道冲洗

24、.实时吸痰,以防止痰液壅塞气管插管.69.导管脱出防备措施：以“H”型胶布固定气管插管,防止脱出.向苏醒病人做好宣教,解释气管插管的主要性,嘱患者不要自行拔出管道.躁动.情感不稳固患者用束缚带束缚上肢,防止其拔管.为气管插管患者做口腔护理时应双人合作,一人固定气管插管,一人实行口腔护理,以免操纵时误将气管插管脱出.气管切开患者易消失的问题70.伤口出血.渗血防备措施：亲密不雅察气切处有无出血.渗血情形,若有平常立刻通知大夫采纳措施.气管套管应固定稳固,保持气囊间断充气.改换体位时保持气管套管地位精确,防止套管摩擦瘦语处引起出血.运用呼吸机者应运用管路固定架,防止套管摩擦气管.若有出血情形可遵医

25、嘱赐与油纱条局部填塞止血.71.伤口沾染防备措施：换药时严厉履行无菌技巧操纵规程.为预防瘦语沾染,换药敷料可运用少量 75酒精.气切部位换药每8小时一次,以防止沾染.运用金属套管者应每8小时清洗.消毒内套管一次.72.气道壅塞防备措施：每2小时翻身.拍背一次.保持呼吸道湿化,痰液粘稠者应加强气道冲洗.实时吸痰,防止痰痂形成壅塞套管.清洗金属内套管时,要将管内完全干净,防止痰液粘附管壁.73.气管食管瘘防备措施：为防止气囊对气管壁榨取而造成缺血坏逝世,应运用低压气囊或按期给气囊放气.保持气管套管地位精确,尤其是改换体位时,防止套管刺激局部粘膜.瘦语换药时,要留意调剂无菌敷料的厚度,防止套管长期接

26、触局部粘膜,引起粘膜破损.证实有气管食管瘘的病人,每次进食前应摇高床头,进食量宜少,且进食后2小时内不宜吸痰,防止食物返流进入气道.74.气管狭小防备措施：吸痰时留意正规操纵,手段精确轻柔,防止高低提插,每次不超出15秒,以免刺激粘膜引起气道痉挛.长期置管者及早改换金属套管,削减局部刺激.75.脱机艰苦防备措施：保持呼吸道通行,加强拍背吸痰,控制沾染.勉励患者锤炼肺部功效,防止肺不张.依据患者情形赐与人工气囊膨肺.指点患者精确的咳嗽.咳痰办法.加强心理护理,防止患者产生依附性.76.脱管防备措施：稳固固定气管套管.每班检讨气管套管系带松紧度,以能伸进12指为宜.向苏醒病人讲授气管套管的主要性,嘱其不要自行拔管.情感不稳固及躁动患者用束缚带束缚上肢,防止患者铲除套管.运用呼吸机患者,应运用管道固定架,防止改换体位时误将气管套管