莲化池社区卫生服务中心可研.docx

1、莲化池社区卫生服务中心可研第一章 总 论1.1项目背景1.1.1项目名称泸州市龙马潭区莲花池社区卫生服务中心建设项目1.1.2项目性质：改建1.1.3建设单位概况1.建设单位：泸州市龙马潭区莲花池社区卫生服务中心2.法定代表人：王泽辉3.地址: 泸州市龙马潭区春雨路4号4.单位性质：全额拨款事业单位，政府举办非营利性医疗机构5.注册资金：300万元6.诊疗服务科目：全科医疗科、预防保健科、中医科、中西医结合科、皮肤科、麻醉科、内科、外科、口腔科、眼科、妇产科、儿科、计划生育科、医学影像科、医学检验科。莲花池社区卫生服务中心于2008年由区政府投资新建，提供公共卫生服务和基本医疗服务，开展健康教

2、育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具备预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗、康复等六位一体的服务功能。现有正式职工28名。中心设置全科医疗部、医疗康复部、预防保健部。服务项目有门诊医疗、住院医疗、儿童计划免疫、老年保健咨询与指导、计划生育技术服务及指导、双向转诊等。服务范围4平方公里，服务对象5.27万人，其中常住人口1.27万人，流动人口4万人。1.1.4可行性研究报告编制依据（1）中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号）（2）国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知（国发200912号

3、）（3）国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见（国发【2006】10号）（4）卫生部关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发【2006】240号）（5）卫生部城市社区卫生服务机构管理办法（试行）卫妇社发2006239号（6）卫生部社区卫生服务机构建设指导意见（讨论稿）（7）中央编办、卫生部、财政部、民政部城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见中央编办发200696号（8）卫生部办公厅关于进一步加强全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作的通知卫办妇社发2009102号（9）泸州市人民政府社会事业“十一五”发展规划（10）工程咨询委托合同（11）投资项目可行性研究指南 （12

4、）建设项目经济评价方法与参数(第三版)1.1.5项目提出的理由和过程世界卫生组织总干事指出“没有卫生就不可能有经济增长和社会发展。健康是社会发展的基本目标，它为政治稳定提供土壤。为了预防贫穷、失业和增进社会团结，在发展战略中必须把卫生作为社会发展的核心。”我国人口多，卫生医疗的底子薄，卫生部从实际出发，探索出“以人的健康为中心，以家庭为单位，以街道为基本范围，集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育为一体”的社区卫生模式，简称“六位一体”。社区卫生服务是以人的健康为目的,面向社区,以家庭为单位、以个人为中心、以需求为导向的基本卫生服务。它是一种公益事业，是政府社会公共职能的体现，是政府履行

5、国家职能的一种体现和要求，也是解决“看病贵、看病难”的主要载体和有效途径。随着人民生活水平的提高，传染病的预防，慢性疾病、老年疾病的防治，在病程中提高生活质量等已成为群众普遍关心的问题。特别是“非典”和禽流感，使政府和群众都明白建立一个高效安全的社会公共卫生体系的重要性和紧迫性。社区卫生服务中心作为整个公共卫生体系中最基本的一个重要组成部分，责任重大。卫生部副部长高强在全国城市社区卫生服务工作经验交流会上指出，“社区卫生服务有其自身的优势，服务在家门口，还可以到家里，花费相对要少，看一般的病没有必要去挤大医院，对老年人、儿童、行动不便的人更方便，除了看病还可以进行健康教育，传授卫生常识，开展防

6、病保健工作。社区卫生服务可以有效缓解看病贵、看病难的问题，它受群众欢迎、被群众认可就是理所当然的事。”他要求各级卫生行政部门“对解决关系到人民群众健康的突出问题必须高度重视，把社区卫生服务工作放在城市卫生工作的优先发展领域。要从思想观念和政策措施等方面予以保证，适应这种工作要求。”国务院、卫生部等从2006年分别就社区卫生服务中心建设作出相关规划和指导意见，四川省发展和改革委员会、省卫生厅下达关于编报2009年社区卫生服务中心建设试点项目建议方案的通知，明确提出建设2009年社区卫生服务中心。龙马潭区政府十分重视社区卫生服务中心建设并对全区的卫生服务中心进行了规划，莲花池社区卫生服务中心就其中

7、一个重要的社区卫生服务中心，并已列入全市卫生发展规划。莲花池社区卫生服务中心是2008年由龙马潭区政府投资新建的。区政府将位于龙马潭区春雨路4号的某一事业单位一幢临街综合楼的一、二楼调剂划拨给莲花池社区卫生服务中心，建筑面积约2000平方米。该综合楼为 6层框架剪力墙结构，建成于2003年，由于当时建筑设计较为落后，而且不适宜于医疗机构使用。莲花池社区卫生服务中心的领导多次向有关部门反映情况，要求对其进行改建。现在龙马潭区政府已把莲花池社区卫生服务中心建成设施较为完善的全科医疗机构提上政府议事日程。1.2项目概况1、拟建地点：泸州市龙马潭区春雨路4号，泸州市龙马潭区莲花池社区卫生服务中心内；2

8、、建设规模与目标：改建诊断室、发热腹泻门诊、观察室、药房、辅助科室、康复病房、预防接种室、儿童保健室等2000，增设医用电梯一部，新建污水处理设施。3、主要建设条件:项目报批阶段，已落实土地、环境影响评价、城市规划等建设条件。4、项目投入总资金及效益情况：项目投入总资金200万元。5、资金来源: 申请中央预算内投资200万元。6、效益情况:莲花池社区卫生服务中心建设项目完成后，可设置50张病床，改善居民就医环境，莲花池社区服务中心服务范围4平方公里，受益人口5.27万人，其中常住人口1.27万人，基础设施等条件的改善，使莲花池社区卫生服务中心的科室设置更加合理，服务功能健全，人员素质提高，运行

9、机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。使城镇居民享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。切实体现党和政府贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的重要执政理念。1.3问题与建议1、项目建设切实体现党和政府关注民生问题和对民意的尊重。体现党和政府对公共卫生和基本医疗服务事业的关心和重视，建议尽快立项。2、本项目建设资金拟通过申请中央专项资金解决，项目本身可行无风险。建议建设单位抓紧落实建设资金，选好设计、施工、监理单位，抓好项目现场管理，使项目尽快早日完成。3、项目建成后应大力加强卫生事业人才培养和服务管理，争取更好服务

10、当地，服务社会。 第二章 项目区基本情况2.1泸州市基本情况泸州市为四川省省辖市，位于四川省东南部川渝黔滇结合部。地理坐标北纬27392920，东经105084110628，东西宽121.64千米，南北长181.84千米，幅员12，243平方千米。距省会成都市267千米。东邻重庆市、贵州省，南界贵州省、云南省，西连宜宾市、自贡市，北接重庆市、内江市。辖江阳区、龙马潭区、泸县、合江县、叙永县、古蔺县。2007年年末人口484.10万人。全年完成地区生产总值403.8亿元，同比增长15.3%；人均GDP达到9472元，同比增长14.5%。地方财政一般预算收入完成19.3亿元，农民人均纯收入3830

11、元。2008年国内生产总值(GDP)达到508.4亿元，增长15.0%，其中第一产业增加值105.8亿元，增长4.5%；第二产业增加值247.2亿元，增长21.7%；第三产业增加值155.4亿元，增长12.6%。三次产业比例调整为20.8：48.6：30.6。人均GDP突破万元大关，达到11831元。2.2龙马潭区基本情况泸州市龙马潭区，是1996年经国务院批准建立的县级行政区，濒临长、沱两江。全区幅员面积340.8平方公里，其中：耕地9900公顷，森林覆盖率20.5%。辖7个镇、2个乡，3个街道、1个厂区办事处，57个村委会，34个社区居委会。全区服务人口50万人，其中户籍人口33.13万人

12、。龙马潭区地处长江上游与沱江交汇处，既处长江经济带，又是国家西部大开发的重要区域之一，是泸州市现代化城市建设的主要城区，是四川通往滇东、黔北的咽喉要道，是泸州连接成都、重庆的必经之路，四川省唯一出海口岸四川省国际集装箱码头、泸隆高速公路出入口、泸隆铁路安宁火车站均在其境内，距泸州航空港仅5公里。近年，先后成功引进美国赫克力士、英国壳牌、安美科、维维集团、中海油等国内外品牌企业集团。随着开发区开发步伐的加快和临港工业集中发展区建设的进一步推进，已成为省内外商家客户投资的热土。2008年，全区经济发展创下了建区以来的“两个最高、一个最好”的成绩，即：完成生产总值(GDP)37.97亿元，同比增长1

13、5.1%，创建区以来增速最高水平。工业对GDP增长的贡献率达72.4%，直接拉动GDP增长10.9个百分点，是建区以来拉动GDP增长最高的一年。实现地方财政收入8792万元，增长29.9%；地方财政一般预算收入8674万元，增长30.1%。地方财政收入和地方财政一般预算收入都创下了建区以来最快的增速水平，并且实现了建区以来的首次财政收支平衡。同时，其他经济指标也保持了快速增长。完成全社会消费品零售总额12.07亿元，同比增长15.2；完成农业总产值7.47亿元，同比增长3.8%；农民人均纯收入比上年增加350元，达4307元。龙马潭区充分发挥川、渝、滇、黔等商品交易集散地和便捷的交通优势，大力

14、发展商贸物流。全区已建有服装、鞋类，建材、汽配、电器、副食品等各类市场49个，市场总面积达53万平方米。已有中海物流、三友物流等物流货运企业42家。龙马潭区社会事业全面发展。已拥有爱心献功臣全国先进集体，省级双拥模范区、省级村民自治示范区，省级文化先进区、省级农村中医工作先进区、全省科普示范区等多项荣誉。城乡卫生体系建设得到加强，乙脑防控取得了“零病例、零死亡”的好成绩。2008年传染病发病率为746.0610万人，发病前三位疾病为急性出血性结膜炎、菌痢、淋病；新生儿死亡率为0.15，婴儿死亡率为0.347，无孕产妇死亡；计划免疫“四苗”全程接种合格率达l00；高血压发病率为10.04，糖尿病

15、发病率为3.8%，心脑血管疾病发病率为2.7%。建立了食品药品安全监管体系，启动了“万村千乡市场建设工程。健全教育投入保障机制，深入开展“三下乡”活动。城乡救助体系进一步完善，低保、优扶，安置等政策全面落实。城乡人民生活水平日益提高全区社会保持和谐稳定。2.3龙马潭区医疗卫生状况 龙马潭区拥有医疗卫生机构 394个，其中区级医疗机构3个（区中医医院、泸化医院、区妇幼保健院），中心卫生院2个，社区卫生服务中心4个、乡镇卫生院8个、个体合伙办医161个，村卫生站220个），全区设有床位 400张，各类医疗卫生在编人员 430人。2.4莲花池社区卫生服务中心基本情况莲花池社区卫生服务中心于2008年

16、由区政府投资新建，设病床50张。中心承担了莲花池街道的基本医疗和公共卫生任务。2008年门诊人数15895人次，住院人数635人次，莲花池街道辖五个社区：龙祥社区、关口社区、58社区、宏达社区、羊大山社区，服务半径4平方公里；受益人口5.27万人，其中常住人口1.27万人，流动人口4万人 ；卫生覆盖地域面积4平方公里。莲花池社区卫生服务中心有职工28人，专业技术人员27人，其中副主任医师 3 人，主治（医、药、护）师 10 人，医（药、护）师 11人，医（药、护）士 3 人。中心现有业务用房2000 m。第三章项目建设的必要性与产业政策3.1项目建设的必要性为加快我区社区卫生服务发展，满足人民

17、群众的基本卫生服务需求，保障居民身体健康，社区卫生服务中心建设是十分必要的，区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，是促进我区中心经济强区建设，构建和谐城区的重要举措。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，更好地满足群众基本卫生服务需求具有重要意义。第一、是提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务，也有利

18、于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。第二、是深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。积极发展社区卫生服务，有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以社区卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心，适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系新格局。第三、是建立城镇居民基本医疗保险制度的迫切要求。社区卫生服务可以为参保

19、职工就近诊治一般常见病、多发病、慢性病，帮助参保职工合理利用大医院服务，并通过健康教育、预防保健，增进职工健康，减少发病，既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水平、广覆盖”原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要支撑作用。第四、是加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定的重要途径。社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，使社区卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设。积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。3.2产业政策与社会环境1

20、、产业政策支持条件根据国家产业政策目录（2007年本），农村卫生室基础设施建设项目项目属鼓励类第三十条第十一款：“基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设项目”；第三十条第十六款：“城镇社区医疗（流动医疗）服务设施建设”。上述政策为龙马潭区莲花池社区服务中心建设项目提供有力的依据。2、政策支持条件国务院、卫生部等从2006年分别就社区卫生服务中心建设作出相关规划和指导意见，四川省发展和改革委员会、省卫生厅下达关于编报2009年社区卫生服务中心建设试点项目建议方案的通知，明确提出建设2009年社区卫生服务中心。龙马潭区政府已把莲花池社区卫生服务中心规划为重点城市社区卫生服务中心。3、社会环境条件

21、本项目建设有助于改善辖区群众就医环境，受益人口达5.27万余人。医疗卫生服务基础设施等条件的改善，使莲花池社区卫生服务中心设置更加合理，服务功能健全，人员素质提高，运行机制科学，监督管理规范，辖区群众可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。使城镇辖区群众享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。切实体现党和政府贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的重要执政理念。切实体现党和政府关注民生问题和对民意的尊重，切实为老百姓办实事，项目建设地群众相当欢迎。泸州市龙马潭区委、区政府高度重视，已成立相关领导组开展建设准备工作。第四章 需求分析与建设规模4.1

22、需求分析1、综合医疗技术服务优势龙马潭区莲花池社区卫生服务中心是2008年龙马潭区政府批准成立的，其人员来源于龙马潭区医疗卫生系统，主要来源于龙马潭区中医院。虽然成立时间不长，但医疗服务人员的业务技术水平高，具有较强的医疗技术水平和整体服务能力，承担约5万余人口的医疗保健服务和急救工作，服务人群较多。2008年门诊人数15895人次，住院人数635人次，床位使用率达到90%以上。已经具备较好的综合医疗技术服务基础，赢得了城区及周边人民群众的高度认可。2、新城区日益扩大，就诊人次与疾病预防数量增加莲花池街道位于龙马潭区新城，居民较集中，人群密集，居民成份复杂，包纳了工、农、商、学、无业与失业居民

23、，随着龙马潭区新城区的开发和街道规模的不断扩大，常住人口及流动人口还将继续增加，莲花池社区卫生服务中心就诊的病员和疾病预防还将继续增加。莲花池社区卫生服务中心地处城市新区，居民经济基础较好，而且城镇居民社会医疗保障体系比较健全，人们健康保健意识的增强，人们一旦感到身体不适，就有看病就医的需要，这将是莲花池社区卫生服务中心就诊与预防疾病的一个新的增长点。3、莲花池社区卫生服务中心建设项目完成后的竞争优势莲花池社区卫生服务中心建设项目完成后，各科室设置齐全，布局合理，辅助用房等硬件设施将会得到较大提高，就医条件将得到重大改善，服务功能将进一步完善，服务项目将进一步增加和扩展。其就诊人次、住院人次大

24、幅度增加，居民就医和疾病预防将得到明显改善。减少卫生资源的流失，减轻病员、家属及社会负担，充分发挥基层医疗服务中心和急救中心方面的作用。4.2莲花池社区卫生服务中心的功能龙马潭区莲花池社区卫生服务中心主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。莲花池社区卫生服务中心已经发挥了它的作用：1、预防保健1）低保人数720人 ，建档575人，建档率：80%； 2）残疾人47人，建档47人，建档率：100%； 3）孕产妇150人，建档150人，建档率100%； 4）60岁及以上老人：1859人，建档1704人，建档率91%，5）03岁儿童276人，建档276人，建档率100%； 6

25、）高血压患者478人，建档478人，建档率100%； 7）糖尿病患者126人，建档126人，建档率100%； 2、主要社区卫生问题1）高血压 478人，占总人数的千分比：23.562）糖尿病 132人，占总人数的千分比：6.503、儿童保健系统管理06岁儿童790人,建档790人，按4.2.1要求管理790人，管理率100%；体弱儿5人。4、孕产妇管理08年有孕产妇150人 ,建档 150人,建档率100%,产妇117人，产后访视117人，访视率100% ，孕妇33人，高危12人，已进行管理。5、老年人分级系统管理对老年人进行了按年龄分级管理并建档， 60岁及以上老人：1859人，建档1704

26、人，建档率91%，其中，一级老人 1231人，二级老人296人，三级老人177人；老年人分级系统管理率91%。 6、社区内前三位慢性非传染性疾病高血压、糖尿病、慢支炎，有慢病病人698人，管理 674人，管理率 96%。7、预防接种五苗接种率98%；法定传染病报告及时率100%；无法定传染病漏报。8、健康教育中心针对社区主要健康问题，以传播、教育、干预为手段，以帮助确立健康行为为目标，通过健康教育讲座、开通健康教育热线、上门回访、办宣传专栏等方式，开展面向个人和家庭的健康教育宣传，宣传免疫接种、疾病预防、无偿献血、生殖健康、禁毒控烟等。2008年在居委会共举办社区健康教育讲座5次，发放健康教育

27、处方10000份，共办宣传栏5期，接受健康咨询电话1000多人次，我们的健康教育热线2507490已成为社区居民家中的“120”。通过宣传，提高了人民群众的卫生科普知识和自我保健能力，树立了无病早防、有病早治、小病就近的观念。9、医疗服务1）病历书写合格率95%；2）处方书写合格率98%；3）社区常见问题的正确处理率92%。10、康复服务可开展对运动功能的评定及针灸理疗康复服务。11、合理配置和充分利用中医药资源按照城市社区卫生服务中心基本标准和城市社区卫生服务站基本标准的要求完成了社区卫生服务机构中医药服务设施配置和人员配备。开设了中医诊室，配置常用的中医药诊疗设备，设置了中药房，配备了一定

28、数量的中药饮片、中成药。配备了10名能够提供中医药服务的执业医师。加强了对各社区卫生服务站的中医药业务指导，主动承担社区卫生技术人员中医药知识与技能的培训任务，建立了有效的双向转诊制度。 12、完善中医药服务功能 1）在开展社区中医药服务中，充分发挥了中医药的特色优势，开展中医药预防、保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务。 2）针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法，开展疾病预防。 3）应用中医药方法与适宜技术开展对诊断明确的一般常见病、多发病治疗。特别要积极应用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术，为社区居民

29、服务。 4）运用中医药养生保健理论方法指导社区居民特别是老年人、妇女、亚健康等重点人群开展养生保健。 5）应用中医药康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、伤残等疾病进行康复治疗。 6）在社区居民中，通过多种形式开展了的中医药预防、养生保健科普活动，宣传普及中医药养生保健、防病治病知识，推广使用有中医药特色的健康处方，引导社区居民建立健康生活方式。基本符合国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见（国发【2006】10号）、卫生部城市社区卫生服务机构管理办法（试行）卫妇社发2006239号、中央编办、卫生部、财政部、民政部城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见中央编办发200696号的社区

30、卫生服务中心的功能要求。4.3莲花池社区卫生服务中心的规模莲花池社区卫生服务中心有职工28人，专业技术人员27人，其中副主任医师3人，主治（医、药、护）师10人，医（药、护）师11人，医（药、护）士3人。中心现有业务用房2000m，设病床50张。开设了全科医疗科、预防保健科、中医科、中西医结合科、皮肤科、麻醉科、内科、外科、口腔科、眼科、妇产科、儿科、计划生育科、医学影像科、医学检验科。符合城市社区卫生服务中心基本标准的规定。4.4莲花池社区卫生服务中心改建内容与规模1、改建诊断室、发热腹泻门诊、观察室、药房、辅助科室、康复病房、预防接种室、儿童保健室等2000；2、改建电梯井一间，增设医用电

31、梯一部；3、新建污水处理设施。第五章 建设项目场址选择5.1场址现状1、地点与地理位置本建设项目位于泸州市龙马潭区春雨路4号，在泸州市龙马潭区莲花池社区卫生服务中心内；莲花池街道辖五个社区：龙祥社区、关口社区、58社区、宏达社区、羊大山社区，服务半径4平方公里。2、场址土地权属类别及占地面积本项目用地大约1500平方米，属于莲花池社区卫生服务中心已经征用土地。5.2场址条件1、地形地貌条件与地质灾害拟建场地内及周围无滑坡、崩塌、泥石流、岩溶、土洞、淹没等不良物理地质现象和环境工程问题。地形地貌简单，场地开阔、平坦，区域地震基本列度为度，适宜建筑。莲花池社区卫生服务中心综合医疗楼已使用6年，无墙

32、体开裂、地基沉降、房屋倾斜等情况。2、周边建筑物与环境条件本项目用地位于泸州市龙马潭区莲花池社区卫生服务中心，属已建成区，项目建设无征地拆迁建筑物，项目建设地周边环境条件良好。3、城市规划要求拟建场地为城市卫生服务设施建设用地，符合城市规划要求。4、交通条件建设项目场址临莲花池街道的主街道，有207、236、201、217、24路公交车经过，距离这些公交车站只有50m，距离莲花池客运站和沱江客运站约2.0km,距离王氏客运中心1.5km，距离超长客运站1.4km，距离驿通车站2.5km，距离广场汽车运输总站只有5.0km，交通极为方便。5、区位条件莲花池社区卫生服务中心在龙马潭区新城区，居民集中，人群密