常用抗过敏药物.docx

1、常用抗过敏药物常用抗过敏药物抗变态反应药物一、糖皮质激素类肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。氢化可的松(Hydrocortione，皮质醇，可的索)【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。【适应证】与泼尼松相同。【用法】补充替代疗法，口服：每日2030mg，分23次给药。药理治疗，口服：每日20240mg，分23次给药。静滴：通常为每次100mg

2、，有时可用到每日200500mg，疗程不超过35日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O2mgm1)后静滴。关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射12m1(25rngm1)，鞘内注射每次1ml。【注意】同泼尼松。肝功能不全者尽量不用，尤其是大剂量更应注意。【剂型】片剂：20mg。注射剂：lOmg，25mg。醋酸氢化可的松无菌混悬液每支125mg。泼尼松龙(Predniolone，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松)【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强，水盐代谢较弱。【适应证】与泼尼松相同，由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症

3、。【用法】口服：成人，开始每日1040mg，分23次服用，维持量每日510mg。肌注：每日1030mg。静滴：每次1025mg，溶于510葡萄糖溶液500ml中应用。关节腔或软组织内注射(混悬液)：每次550mg。儿童每日1mgkg，分23次服用。【注意】同泼尼松。【剂型】片剂：5mg。注射剂：10mg。混悬剂：125mg。甲泼尼龙(Methylpredniolone，甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松)【药理】本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。【适应证】同泼尼松。【用法】口服：成人，开始每日1624rag，分2次服用。维持量每日48mg，分次服用。关节腔内及肌内注射：每日108

4、0mg。【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。【剂型】片剂：2mg，4mg。混悬液：20mg，40mg(局部注射)。地塞米松(De某amethaone，氟美松)【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。【适应证】同泼尼松。【剂量】口服：成人，每日o756mg，分24次服用，维持剂量每日O5O75mg。肌注：每次816mg，间隔23周一次。静滴：成人，每次220mg，或遵医嘱。【注意】较大量服用，易引起糖尿及类库欣综合征。长期服用，较易引起精神症状，有精神病史者最好不用。溃疡病、血栓静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后患者

5、忌用或慎用。【剂型】片剂：075mg。注射剂：1mg，2mg，5mg。倍他米松(Betamethaone，倍氟美松，倍他美松)【药理】为地塞米松的同分异构体，其作用与地塞米松相同，唯抗炎作用较地塞米松、去炎松等均强。【适应证】用于治疗活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重皮炎等，也用于某些感染的综合治疗。【用法】口服：每日0756mg，分24次服用，维持量每日05075mg，每日1次。肌注：每次816nag，间隔23周一次。静注(地塞米松醋酸酯)：每次220mg。静脉滴注时，应以5葡萄糖注射液500ml稀释。【注意】同皮质激素。不宜用于肾上腺皮质功能不全症，孕妇忌用。【剂型】片剂：05r

6、ag。注射剂：l_5mg。膏剂，滴剂。氟轻松(Fluocinolone，肤轻松)【药理】本品为外用皮质激素，其疗效显著而副作用较小，涂敷于局部对皮肤、粘膜的炎症，瘙痒及皮肤过敏反应等均有效。【适应证】适用于湿疹(特别是婴Kill疹)、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、牛皮癣、盘状红斑狼疮、扁平苔藓、外耳炎、日光性皮炎等。【用法】外用：每日34次。【注意】对皮肤病并发感染，需同时应用抗生素，凡有结核或细菌感染、病毒感染(如水痘等)的皮肤病患者忌用。【剂型】乳膏剂：25mg。二、抗组胺药苯海拉明(Diphenhydramine，苯那君，可他敏)【药理】本品为组胺H。受体拮抗剂，能对抗或减弱组胺对

7、血管、胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。【适应证】适用于皮肤粘膜的过敏性疾病，亦可用于乘船、乘车引起的恶心、呕吐。【用法】NJII：成人，每次2550mg，每日23次。儿童，每次051ragkg，每日3次。【注意】常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、倦乏等，停药后自行消失，驾驶员在工作时不宜使用。【剂型】片剂：25nlg。注射剂：20mg。异丙嗪(Promethazine，非那根)【药理】本品为H1受体拮抗剂，作用较苯海拉明持久，并有较明显的中枢安定作用。【适应证】适用于过敏性疾病、晕动症、妊娠及其他原因引起的恶心、呕吐，并能增强麻醉药、镇痛药的效果。【用法】El服：成人

8、，每次12525mg，每日23次。儿童，每次051mgkg，每日13次。肌注或静滴：成人，每次2550mg，每次051mgkg。【注意】常见嗜睡、眩晕、口干等。癫痫患者及肝功能减退者慎用。驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。【剂型】片剂：5mg，125mg，25mg。注射剂：25mg，50nlg。茶苯海明(Dimenhydrinate，乘晕宁，晕海宁)【药理】本品为苯海拉明与氨茶碱的复合物，抗组胺作用较苯海拉明弱，抗晕动病作用较强。【适应证】用于晕动症、妊娠、放射治疗及手术后的恶心、呕吐以及过敏性疾病。【用法】口服：成人，抗过敏，每次50mg，每日3次。乘车或乘船前30min服50rng。【注意

9、】常有嗜睡及皮疹等。【剂型】片剂：50mg。氯苯那敏(Chlorphenamine，扑尔敏)【药理】本品为抗组胺药，特点是抗组胺作用强，用量小，副作用小。【适应证】适用于儿童，用于各种过敏性疾病，虫咬，药物过敏反应，皮肤、粘膜的变态反应性疾病，与阿司匹林配伍用于治疗感冒。【用法】口服：成人每次4111g，每日3次。儿童，每日O35mgkg，分4次服用。肌注、静注或皮下注射：成人每次520mg(静注要缓慢)，一般24h内不超过40mg。【注意】不良反应与苯海拉明相似，但中枢抑制作用较轻。可诱发癫痫，故禁用于癫痫患者。注意用药期间不要从事驾车、高空及机械作业。与镇静药、催眠药、安定药或乙醇饮料合用

10、，可加强中枢抑制作用。本品还能延缓苯妥英钠肝内代谢，使其血浓度增加。【剂型】片剂：4r11g。注射剂：10mg，20mg。赛庚啶(C)，proheptadine，二苯环庚啶)【药理】本品具有抗胆碱、抗组胺和抗5一羟色胺作用。抗组胺作用较异丙嗪强，但作用时间较短。它还有刺激食欲的作用。【适应证】可用于各种过敏反应引起的瘙痒症、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、鼻炎、偏头痛、支气管哮喘、原发性醛固酮增多症、反馈性垂体腺瘤综合征、库欣病和肢端肥大症等。【用法】口服：成人每日420nlg，分34次服用，最大剂量为每日O5mgkg。儿童，26岁，每次2nlg，每日23次，最大量为每日12mg。714岁，每次4m

11、g，每日23，最大量为每日16mg。【注意】常见的不良反应有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。青光眼患者忌用。机动车驾驶员及高空作业者应慎用。【剂型】片剂：2mg，4mg。特非那定(Terfenadine，敏迪)【药理】本品有特异的外周H1受体拮抗作用，没有抗5一羟色胺、抗胆碱和抗肾上腺素能的作用。本品及其代谢物不能通过血脑脊液屏障，所以无中枢神经系统作用。【适应证】多用于过敏性鼻炎、荨麻疹、枯草热、过敏性花粉病，其效果较氯苯那敏为优。【用法】口服：成人，每次60mg，每日2次。【注意】不良反应较少，仅偶有头痛、胃肠功能紊乱和皮疹。对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女、肝功能低下者慎用或不用。【剂

12、型】片剂：60mg。混悬剂：30mg5m1。阿司咪唑(Atemizole，息斯敏)【药理】本品为选择性长效强H1受体拮抗剂，无中枢镇静作用和抗胆碱作用。【适应证】适用于过敏性鼻炎、结膜炎、荨麻疹等，对过敏性疾病疗效明显。【用法】口服，成人每次10mg，每日1次，空腹服用为宜。必要时每日30mg，1次服用，连用7日，然后每日10mg0【注意】偶有嗜睡、眩晕、口干等。服用过量可引起心律失常。禁与酮康唑、伊曲康唑、红霉素同服。孕妇禁用。【剂型】片剂：10mgo混悬剂：每2ragml。三、过敏反应介质阻释剂色甘酸钠(SodiumCromoglicate，色甘酸二钠)【药理】本品能稳定肥大细胞膜，抑制肥

13、大细胞裂解、脱颗粒，阻止过敏介质释放，对速发型过敏反应有良好的预防与治疗作用。【适应证】用于预防过敏性哮喘的发作、过敏性鼻炎、枯草热、胃肠道变态反应性疾病。灌肠用于改善溃疡性结肠炎和直肠炎。【用法】干粉吸人：每次20mg，每日46次，可与O1mg异丙肾上腺素并用。干粉鼻吸入(可吹入)：用于过敏性鼻炎，每次10mg，每日4次。口服：用于溃疡性结肠炎，每次100600mg，每日3次，连服16个月。【注意】干粉吸入时少数患者有咽部刺激感、咳嗽、胸部紧迫感及恶心。孕妇慎用。【剂型】胶囊剂：20mgo滴眼剂：2。软膏：510软膏。酮替芬(Ketotifen，噻哌酮)【药理】本品既能抑制肥大细胞、嗜碱性粒

14、细胞释放组胺、慢反应过敏物质及其他活性介质，又具有H1受体阻断作用，并能拮抗钙离子的作用，故可使支气管敏感性降低。【适应证】用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹等，对儿童型哮喘疗效最好。【用法】口服：成人每次1mg，每日2次。【注意】常见的不良反应有困倦、嗜睡、头晕、低血压、精神分散、倦怠、肌无力等。其他的不良反应还有头痛、眼花、耳鸣、口干、抑郁或兴奋、可逆性血小板减少等。车船驾驶、机械操纵工作人员、妊娠期及哺乳期妇女慎用。【剂型】片剂：1mg。四、其他抗过敏药葡萄糖酸钙(CalciumG1uconate)【药理】钙可以改善组织细胞膜的通透性，增加毛细血管壁的致密度，使渗出减少，具

15、有消炎、消肿和抗过敏作用。【适应证】临床用于低血钙引起的手足搐搦症的发作及荨麻疹、急性湿疹、-bJLll钙等。【用法】静注：成人，每次510ml。口服：每次051g，每日3次。【注意】静注时可有全身发热感，应缓慢注射。又因钙盐可兴奋心脏，注射过快时易引起心律失常，甚至心搏骤停。应用强心苷期间或停药后7日内忌用。【剂型】注射剂：10，i0rnl。片剂：05g。氯化钙(CalciumChloride)【药理】本品能降低毛细血管通透性，增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，有消炎及抗过敏等作用。【适应证】用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病、镁离子中毒以及低血钙引起的手足搐搦症、肠绞痛、输尿管绞痛等。【用法】静注：成人，5注射剂1020ml，用20葡萄糖注射液稀释1倍后缓缓注射，速度不超过12mlmin。【注意】同葡萄糖酸钙。【剂型】注射剂：5，10ml。乳酸钙(CalciumLactate)【药理】本品作用与氯化钙相似，也能提高血钙浓度，因水溶性小，一般均供口服，但吸收较差。【适应证】lI缶床用于防治钙缺乏症、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病、结核病，以及妊娠和哺乳期妇女的钙缺乏及过敏等。【用法】口服：成人，每次14g，每日23次。儿童，每次03O6g，每日3次。【注意】见氯化钙。【剂型】片剂：025g，05g。