产科职责内容.docx

1、产科职责内容优质护理服务示范病区各班职责一、产科护士长07:35-12:00 14:15-17:00职 责：1每日根据病人病情及需要，安排工作，做到科学合理，责任到人。2每日评价责任护士对高危病人护理程序的实施情况，检查护理措施执行情况及护理记录；评价助理护理护士和护理员执行生活护理的质量。3新病人住院后，护士长要当天看病人，检查护理评估及各项措施实施情况。4参加主任查房，有效地与主任、医生交流病人信息。5每周组织相关专科知识与技能的学习。每月组织2-3次护理查房。6指导各级护理人员运用护理程序实施整体护理和各级住院病人基础护理服务项目的落实，确保每一位病人身心舒服，促进康复。7一日3-5次查

2、房，听取病人对护士和护理员工作的评价，分析、总结，采取对策，不断总结、提高各项护理质量。工作顺序：07:35-08:00 1.查看夜间病重病人、手术病人及新病人护理记录质量，了解病区各个病人情况，查看各个病人的生活护理质量，检查夜间母乳喂养执行情况。 2.根据护士工作能力及病人病情分配病人，检查工作人员仪表。3.查晨间护理落实情况。08:00-12:00 1.晨会交班，床头交班。讲评夜班护士工作质量；进行晨会提问，提问责任护士当天工作重点。2.跟班指导，了解各班护士规范操作及落实工作情况，及时解决护理上疑难问题加强巡视并指导危重病人的护理。3.随机跟主任查房，交流病人信息。4.查医嘱执行情况，

3、参与医嘱核对。5.巡视病房，检查病人饭前的准备的质量和了解别人的食欲情况，查看危重、手术病人护理质量。14:15-17:00 1.巡视病房，检查午间护理质量。2.检查并参与各层护士对病人治疗护理、健康指导和生活护理的质量。3.看过当天新病人，作自我介绍，检查护理评估及措施实施情况，检查日间母乳喂养执行情况。4.查看危重、手术病人护理质量，护理程序实施情况及护理记录，不足之处及时给与各层护士进行指导。5.征求病人意见，了解病人对护士和护理工作的评价，采取对策，提高护理质量。6.工作结束前，收集各组病人情况，填写病区护士长日现场管理记录表，与责班护士一起向中班护士进行床边交班。7.翻阅病历查看下午

4、医嘱执行情况，与主班护士查对下午医嘱。二、主班护士职责 07:30-12:00 14:15-16:451. 清点各类物品、药品并登记。2. 检查无菌物品的有效期、按日期顺序摆放，监测消毒液的浓度并登记。3. 检查昨日注射卡、口服卡、各类执行单、变动医嘱等执行情况及查对者签名。4. 整理各室规范，参加晨间护理、晨会、床边交接班。5. 检查并记录冰箱温度，每月负责除霜一次并记录；每周六检查抢救设施、仪器的性能并做好登记；每周六/使用后清点抢救车内及急救转运箱中物品、药品，上锁或上封条，按有效期先后有序放置，最先有效期药物黏贴红色警示标识；每月将监护仪、输液泵放电充电做好维护，检查消防应急箱中物品的

5、完整性，将应急电筒充电备用并注明充电时间。6. 打印病区催款单，负责催款。7、协助新生儿沐浴，紫外线消毒新生儿沐浴间并登记。8. 正确审阅及处理各项医嘱，准确收费，打印各类执行单、护理单及各组变动医嘱，与责班核对，提交药物，通知药房发药。9与责任护士或护士长总核对医嘱。10. 做好孕产妇床边出入院结算，安排入院孕妇及新转入的孕产妇的床位，做好新生儿出入科登记。11筛选及填写明日新生儿足跟采血的信息，与产妇及家属核实，并做好登记。12. 整理出院病历，送住院处。13. 打印长期补液的输液卡、巡视卡，摆好大补液。14. 书写交班报告。15. 保持护士站、治疗室、清宫间、值班室、处置室的各室规范及清

6、洁整齐。工作顺序07:30-08:45 清点各类物品、药品并登记；检查无菌物品的有效期、按日期顺序摆放，监测消毒液的浓度并登记；检查昨日注射卡、口服卡、各类执行单、变动医嘱等执行情况及查对者签名，整理各室规范。07:45-08:00 参加晨间护理。08:00-08:20 晨会，床边交接班；打印病人催款单，负责催款。检查并记录医用冷藏箱、医用冰箱、储奶冰箱温度，每月负责除霜一次并记录；每周六检查备用氧气瓶并记录氧气压力、充足备用氧气袋、检查医用空气消毒器运行情况并做好登记、检查电动吸引器的性能并做好登记、检查监护仪、输液泵的性能并擦拭登记；每月将监护仪、输液泵放电充电做好维护；每月检查消防应急箱

7、中物品的完整性，将应急电筒充电备用并注明充电时间；每周六/使用后清点抢救车内及急救转运箱中物品、药品，上锁或上封条，按有效期先后有序放置，最先有效期药物黏贴红色警示标识。08:20-09:20 协助新生儿沐浴，紫外线消毒新生儿沐浴间并登记。正确审阅及处理各项医嘱，准确收费；打印各组变动医嘱、各类执行单及护理单，与责班核对变动医嘱。09:20-10:45 处理上午出院医嘱，做好孕产妇床边出入院结算，安排入院孕妇及新转入的孕产妇的床位，做好新生儿出入科登记，处理新入院、转入、分娩、剖宫产医嘱及收费，提交药物，通知药房发药，筛选及填写明日新生儿足跟采血的信息，与产妇及家属核实，并做好登记。10:45

8、-11:00 与责班护士或护士长总核对医嘱，并签名。11:00-11:45 整理出院病历。11:45-12:00 保持护士站、治疗室、清宫间、值班室、处置室的各室规范及清洁整齐。14:15-15:15 出院病历及日报表送住院处，核对常规口服药。15:15-16:15 处理下午出院医嘱；做好孕产妇床边出入院结算，安排入院孕妇及新转入的孕产妇的床位，做好新生儿出入科登记，处理新入院、转入、分娩、剖宫产医嘱及收费，提交药品，通知药房发药。书写交班报告；与责班护士核对变动医嘱，打印长期补液的输液卡、巡视卡，摆好大补液。16:15-16:30 床边交接班。16:30-16:45 保持护士站、治疗室、清宫

9、间、值班室、处置室的各室规范及清洁整齐。三、责任护士（床位护士）职责 责1：07:45-11:00 11:45-16:30 责2：07:45-11:45 13:30-16:301. 参加晨间护理，晨会、床边交接班，检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。2. 负责分管床位孕产妇、新生儿的一切护理和治疗工作。3. 每天按护理程序评估、计划、实施、评价病人的健康状况，实施整体护理并做好记录。4. 接待新入院孕妇及新分娩产妇，做好入院宣教和病区特色宣教，做好住院银联卡缴费发票、清单自助机的使用指导，进行护理评估，完成护理记录，落实护理措施，认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈，检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。5.

10、 对孕产妇及家属实施健康教育，出院前提供书面及口头出院指导，发放医患联系卡。6. 参加医生查房，全面了解病情及特殊治疗的意图，有效地与医生交流病人的需要，与孕产妇、家属、医护人员建立良好的人际关系。7. 核查新生儿足跟采血，防止遗漏，并向产妇及家属做好宣教工作。8做好晚间护理。9. 本班工作结束前向护士长及中班护士进行书面、口头、床边交接。工作顺序07:45-08:00 参加晨间护理，了解自己分管的病人，与孕产妇打招呼，自我介绍。08:00-08:15 听取交班报告，进行床边交接班，采集孕产妇及新生儿基本信息，检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。08:15-09:15 参加医师查房、查看分管床位孕产

11、妇、新生儿电子医嘱及护理记录单；计划当天的护理工作及时间安排，告诉孕产妇今天的治疗及护理安排；新生儿沐浴，了解新生儿长磅及皮肤情况，脐部护理、足跟血采集。09:15-09:30 核对变动医嘱。09:30-10:45 完成本组孕产妇及新生儿的各项治疗及护理；接待新入院孕产妇，做好入院介绍及宣教，做好住院银联卡缴费发票、清单自助机的使用指导，进行入院评估；接待新分娩产妇及新生儿，认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈，检查婴儿防盗系统脚圈在位情况，做好产后宣教及新生儿护理，指导产妇喂哺知识与技巧。出院前提供书面及口头出院指导，发放医患联系卡；测10:00体温并记录，绘制体温单。10:45-11:15

12、发药带水，协助服下，介绍药理知识及注意事项。11:15-12:00 协助开饭，了解病人饮食情况。12:00-14:00 保持病区安静，督促孕产妇午休，观察孕产妇午休情况。14:00-16:00 完成本组孕产妇及新生儿的各项治疗及护理；开展健康教育，心理疏导；按PIO格式完成护理记录，完成14:00体温测量并记录，绘制体温单；接待新入院孕妇，做好入院介绍及宣教，做好住院银联卡缴费发票、清单自助机的使用指导，进行入院评估；接待新分娩产妇及新生儿，认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈，检查婴儿防盗系统脚圈在位情况，做好产后宣教及新生儿护理，指导产妇喂哺知识与技巧，做好脐部护理并指导产妇及家属脐部护理的

13、方法，核查主班筛选的新生儿足跟采血资料，并向产妇及家属做好宣教工作。做好晚间护理。16:00-16:30 发药带水，协助服下，介绍药理知识及注意事项；协助开饭，了解病人饮食情况。08:00-16:15 按分级护理制度巡视病房，了解产妇泌乳、新生儿进奶及大小便情况并记录婴儿护理记录单；指导产妇喂哺知识与技巧。16:15-16:30 本班工作结束前向护士长及中班护士进行书面、口头、床边交接。四、中班护士职责 16:30-00:301. 清点物品、药品并登记，检查并记录医用冷藏箱，床头交接班。2. 将采集好晾干的血片与登记本核对后放置冰箱整理盒中。3. 打印长期补液的输液卡、巡视卡，摆好大补液。4.

14、 测18:00生命体征,并做好记录及绘制体温单。5. 接待新入院孕妇及新分娩产妇及新生儿，做好宣教及新生儿入室登记，认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈，正确处理医嘱及收费。6. 按分级护理制度巡视病房，了解孕妇的宫缩、胎心、胎动、睡眠、产妇泌乳、新生儿进奶及大小便情况并记录婴儿护理记录单；指导产妇喂哺知识与技巧，检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。7. 医用空气消毒器消毒治疗室及清宫间。8. 周一、三、五将对讲机及胎心仪充电备用。9. 测22:00生命体征,并做好记录及绘制体温单。10. 观察孕产妇与新生儿的病情变化，及时正确处理并做好护理记录。11书写交班，核对并打印住院病人日报表。12. 保持护

15、士站、治疗室及清宫间的清洁整齐。13. 与夜班护士核对变动医嘱，进行书面、口头、床头交接班。工作顺序16:15-16:45 清点物品，药品并登记，检查并记录医用冷藏箱，进行书面、口头、床边交接班，检查婴儿防盗系统脚圈在位情况，采集孕产妇及新生儿基本信息。16:45-17:00 将采集好晾干的血片与登记本核对后放置冰箱整理盒中。打印长期补液的输液卡、巡视卡，摆好大补液。17:00-00:00 接待新入院孕妇及新分娩产妇及新生儿，做好宣教及新生儿入室登记，认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈，正确处理医嘱，及收费。观察孕产妇与新生儿的病情变化，及时正确处理并做好护理记录，周一、三、五将对讲机及胎心仪

16、充电备用。18:00 测18:00生命体征,并做好记录及绘制体温单。18:00-00:00 按分级护理制度巡视病房，了解孕妇的宫缩、胎心、胎动、睡眠、产妇泌乳、新生儿进奶及大小便情况并记录婴儿护理记录单；指导产妇喂哺知识与技巧，检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。21:00 医用空气消毒器消毒治疗室及清宫间。22:00 测22:00生命体征，并做好记录。00:00-00:30 书写交班及护理记录单，核对并打印住院病人日报表，保持护士站、治疗室及清宫间的清洁整齐。与夜班护士核对医嘱，进行书面、口头、床边交接班。五、夜班护士职责 00:30-08:301. 清点物品、药品并登记，检查并记录医用冷藏箱，床

17、头交接班。2. 与中班核对变动医嘱。3. 整理护理八盘，更换浸泡消毒液，检查各项无菌物品并负责调换物品输入电脑。4. 接待新入院孕妇及新分娩产妇及新生儿，做好宣教及新生儿入室登记。正确处理医嘱，及收费。5. 按分级护理制度巡视病房，了解孕妇的宫缩、胎心、胎动、睡眠、产妇泌乳、新生儿进奶及大小便情况并记录婴儿护理记录单；指导产妇喂哺知识与技巧，认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈，检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。6. 测02:00、06:00生命体征,并做好记录及绘制体温单。7. 观察孕产妇与新生儿的病情变化，及时正确处理并做好护理记录。8. 书写交班，打印体温曲线图。9. 保持护士站、治疗室及清宫

18、间的清洁整齐。10. 核对长期补液。11. 请陪客离开病房。12. 参加晨间护理，晨会、床头交接班。工作顺序00:15-00:45 清点物品，检查并记录医用冷藏箱，进行书面、口头、床头交接班，采集孕产妇及新生儿基本信息，与中班核对变动医嘱并签名，检查婴儿防盗系统脚圈在位情况。00:30-08:00 按分级护理制度巡视病房，了解孕妇的宫缩、胎心、胎动、睡眠、产妇泌乳、新生儿进奶及大小便情况并记录婴儿护理记录单；指导产妇喂哺知识与技巧；接待新入院孕妇及新分娩产妇及新生儿，认真填写并正确安装婴儿防盗系统脚圈，检查婴儿防盗系统脚圈在位情况，正确处理医嘱及收费；观察孕产妇与新生儿的病情变化，及时正确处理

19、并做好护理记录。02:00 测02:00生命体征,并做好记录及绘制体温单。02:30 整理护理八盘，核对长期补液。06:00-07:00 采集空腹血；测06:00生命体征,并做好记录及绘制体温单；发口服药。07:00-07:45 更换浸泡消毒液，检查各项无菌物品并负责调换；书写交班报告及护理记录单；保持护士站、治疗室及清宫间的清洁整齐；打印体温曲线图；请陪客离开病房，打印及发放费用清单。07:45-08:00 晨间护理。08:00-08:30 晨会交班，床头交接班。六、病区工人职责职责 05:30-11:30 13:30-16:301. 在护长管理下，护士指导下完成病区清洁工作及非技术性护理工

20、作。2. 保持室内干净、整洁。3.清洗器械，发收衣服，与各人员做好交接工作，负责与洗衣房清点被服，做到帐物相符。4.护送病人检查（注意保暖、输液病情观察）5.按科室要求做好交接工作，严格执行四轻：说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻。工作顺序5：30-7：00打扫治疗室、医师办、护士站、污物间、示教室，清扫走廊各病室及卫生间、擦洗各抽水马桶。 7：00-7：20擦各室桌面。 7：20-7：30请出陪客；送手术病人。 7：30-9：30保持病室安静，避免陪客入内，影响查房；清点被服送洗。 9：30-11：00出院病人做好终末消毒（更换床单位，含氯消毒液擦拭病床、床头柜、衣被橱、电视柜，拖地） 11：

21、00-11：30更衣、发饭、清扫治疗室13：30-14：00打扫治疗室、医师办、护士站、污物间、示教室，清扫走廊、病室及卫生间 14：00-16：30做好下午出院病人终末消毒；协助迁床。礼仪：进入病房先敲门，微笑，打招呼：你们好，我要打扫卫生了，请配合，拖地后等片刻再走动，垃圾请扔卫生间垃圾桶内，防止摔跤；垃圾、卫生纸请勿扔马桶内，防止堵塞。每天6：00进病房打扫，动作要轻，做好解释。 岗位职责、工作标准及资质一、科护士长职责1. 在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。 2. 根

22、据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。 3. 负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。 4. 负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。 5. 解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。 6. 有计划地组织科内护理查房，及时总结本室护理工作中的经验和教训。 7. 有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。 8. 负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。 9. 对科内发生的护理问题和差错，应及时了解

23、原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。 10. 科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。 11. 每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。 二、病区护士长职责1. 病区护士长在护理部主任领导下和科主任、科护士长的指导下进行工作。2. 根据护理部及本科室工作计划，制定护理工作计划，并组织实施。3. 组织本科室护理人员学习并贯彻护理相关法律、法规、规章和诊疗技术规范。4. 掌握本病区护理工作情况，参加并指导重危、大手术和抢救病人的护理，督促检查护理人员严格执行各项规章制度、技术操作规程和各级各班工作质量标准，预防差错事故。5. 参加科主任查

24、房及大手术病例讨论会。6. 组织本病区护理查房和护理会诊，并组织指导护理人员做好整体护理工作。7.组织领导本病区护理人员业务学习、技术培训和护理科研工作及技术革新。8. 了解国内外护理学术发展动态，积极组织推广新业务、新技术。9. 负责病区管理，合理对护理人员进行分工排班，做好病人陪护、探视人员的管理，以及各类仪器、设备、药品的管理，根据病区工作特点，制定本病区护理风险防范预案。10. 督促护理人员做好消毒隔离工作，落实医院感染管理相关制度，预防院内感染。11. 组织领导护士、进修护士、轮转护士的临床教学工作，指定有经验、有教学能力的护理人员担任带教和授课，并督促教学计划的落实。12. 教育本

25、单元护理人员遵纪守法，遵守医德规范；提出对本单元护理人员的晋升、奖惩和使用的建议。13. 协调医护之间和科室之间的相关工作。14. 督促检查工勤人员认真履行职责和工作质量标准。15. 定期召开病人座谈会，听取病人对医疗、护理、膳食等方面意见，不断改进病室工作。三、产科护士长职责1. 在护理部主任领导和科主任、科护士长指导下，负责病区的护理管理工作。2. 根据护理部及科内工作计划，结合本病区具体情况，制定本病区工作计划，并组织实施、检查与总结。3. 组织本科室护理人员学习并贯彻护理相关法律、法规、规章和诊疗技术规范。4. 严格执行产科护士的准入制度，统筹安排病区护理资源配置，负责护士的排班及工作

26、分配，遵循人性化、科学化原则，弹性排班。5. 制定本病区各班工作流程、围产期护理常规、技术操作流程、护理质量评价标准和母乳喂养知识宣教、产后康复等健康宣教内容。6. 督促检查产科工作人员严格执行医院感染管理相关制度，保持产房分区明确，保证每次分娩后及时清洁、消毒，预防院内感染。7. 做好病区安全管理，及时发现产科工作中的安全隐患，根据专科特点制定各项风险预案并加以落实。组织产科护理人员备齐产程中的所需物品、药品和各种急救设备；各类物品定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态。8. 掌握本单元护理工作情况，参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理；

27、组织疑难病例护理查房，指导护士制定护理计划，审修护理病历；对本病区复杂的产科技术或新开展的产科护理业务，应亲自指导并参加实践。9. 参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。10. 组织本单元业务学习和技术考核，认真落实各级护理人员规范化培训和继续教育计划；了解本专科护理新进展，积极开展护理科研工作，总结经验。11. 提出对本单元护理人员的晋升、奖惩和使用建议。12. 协调医护之间和科室之间的工作。13. 督促检查工勤人员认真履行职责和工作质量标准。14. 定期征求产妇意见，持续改进工作。四、N1级护理人员的岗位职责、工作标准及资质(一)N1级护士的岗位职责1、在护士长

28、和上级护师指导下，进行临床护理工作。2、以护理程序为指导，正确执行医嘱和各项护理措施。3、执行各项护理常规及安全管理措施，严格执行护理核心制度，减少护理缺陷和事故。（1） 参与危重病人抢救及疑难病人的护理，不断学习，积累经验。（2） 做好消毒隔离工作，保持病区整洁、安静、舒适、安全。（3） 按照病历书写规范要求，书写护理记录。（4） 按时参加业务学习和护理病历讨论、护理查房。（5） 参加“三基”培训，考核达标。（6） 按计划完成规范化培训及继续教育工作。（二）N1护士的工作标准1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、能够协助上级护士工作，服从领导分配。3、熟练掌握患者的九知道。4、密切观察病情

29、及及时发现变化通知医生，及时处理医嘱。5、能够认真参加院内、科室的业务培训有笔记，并保证考核合格。6、能够参加危重病人的抢救，正确使用各种仪器设备。7、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。8、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。（三）N1级护士的资质1、通过卫生部门统一组织的护士资格考试合格者；2、3年以下护士或轮转护士；3、了解本专业的基本理论，具有一定的技能操作能力；4、在上级护理人员的指导下，能胜任本专业的一般技术工作，能负责病情较轻病人的护理5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。五、N2级护理人员的岗位职责、工作标准及资质(一)

30、N2级护士的岗位职责1、在护士长和上级护师指导下，进行整体护理工作。2、以护理程序为指导，参与临床护理实践，制定护理计划并实施。3、在上级护师指导下参加病房危重、疑难病人的护理，不断总结经验。4、执行各项护理常规及安全管理措施，严格执行护理核心制度，减少护理缺陷和事故。5、协助护士长、上级护师做好病区管理工作。6、按照病历书写规范要求，书写护理记录。7、参与科室组织的学习业务学习、护理查房和病例讨论。8、完成“三基”训练计划，考核达标。9、参与护理科研及带教工作。(二)N2护士的工作标准1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、能够协助上级护士工作，服从领导分配。3、能够独立分管病人，护理业务水

31、平能够担任科室内的危重，疑难患者的护理工作。4、积极学习本科室的专科新技术、新业务。负责下级护士指导工作。5、负责护生，下级护士的培训及带教任务，并有相关记录。6、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。7、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。8、实施安全管理，确保患者安全、定时评估，及时采取措施。(三)N2级护士的资质1、通过卫生部门统一组织的护师资格考试合格者2、熟悉本专业的基本理论，具有一定的技能操作能力；3、能独立处理本专业的专业常用的专业技术；4、借助工具书，能阅读一种外文的专业书；5、能负责病情较重病人的护理。六、N3级护理人员的岗位职责、工作标准及资质(一)N3级护士的岗位职责1、 在护士长领导和主任（副主任）护师业务指导下，落实各项护理工作。2、 指导并参与本科紧急、危重症病人抢救、治疗和护理，协助拟定护理计划，检查下级护士对护理计划的制定、实施和评价工作。3、 定期组织、参与科室护理查