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中国互联网发展现状分析论文.docx

1、中国互联网发展现状分析论文中国互联网发展现状分析论文据的最新估算,截至 2002年 10月31日,我国上网用户人数达 到 5800 万,上网计算机数升至 2300 万,短短的四个月间分别增加了 1220 万和 687 万;与此同时,国内三大门户网站在第三季度财务报 告中也分别交出了令人满意的业绩答卷。这预示着我国互联网在经历一个时期的发展低潮之后, 正在开始 回暖。自 1994 年我国正式接入互联网以来,短短的几年时间,互联网 在我国得到了飞速的发展。这不仅表现在我国互联网的基础设施方面, 也表现在互联网的用 户人数、互联网在各行各业的广泛应用等各个方面。虽然自 2000 年互联网泡沫破灭后,

2、网络业的发展遭遇了一段时 期的低潮,但从近期的种种迹象来看,中国互联网业正在走向复苏, 开始迎来它发展的第二个春天。三大门户网站业绩优良近日, 国内三大门户网站新浪、 搜狐和网 易分别公布了第三季度财务报告。10月 22日搜狐公布的季报显示,它提前实现了按照美国通用会 计准则的全面盈利,盈利额度达到 112 万美元。11 月 5 日,新浪发布的财务报告称,上季度新浪的净营业收入 达到 1030 万美元,较去年同期增加 71,达历史最高值;按试算额 计算,新浪在历史上首次实现盈利 241 万美元,而去年同期的数字为 亏损 290 万美元。11 月 6 日,网易公布的季报显示,今年第三季度网易收入

3、总额达到 7440万元人民币 900 万美元,较上一季度增长 933,营业利润达 310 万美元,毛利率达 676,创历史最高。业内人士认为, 与以往网站大面积亏损相比, 如此良好的业绩说 明互联网正在回暖。由于业绩的大幅上升, 作为中国概念股在纳斯达克的标志性代表, 新浪、搜狐、网易的股票一片飘红,大幅上涨。与一年前一些公司在纳斯达克面临摘牌的尴尬处境相比, 今日的 风光实在不可同日而语。国内门户网站的股票在纳斯达克受到追捧, 说明了国内互联业的 发展得到了投资者的认可, 它们已经从过去纳股中的边缘状态、 边缘 待遇变成比较中心的状态了。互联网得到广泛应用今年以来, 在国家的大力倡导下, 电

4、子政务、 电子商务、 企业信息化等信息化应用进展迅猛, 互联网开始在各个行 业、各个部门进行广泛的、实质性的渗透。政府信息化、行业信息化、企业信息化和家庭信息化的推进,使 原来不食人间烟火的互联网与传统行业、 实体经济进一步结合, 也使 互联网找到了广阔的应用空间,焕发了应有的生机与活力。对此,中科院互联网发展研究中心主任吕本富认为, 目前中国互 联网产业开始了全面复苏。他认为, 之所以说现在的复苏不是一些企业的复苏, 而是全面的 复苏,是因为过去中国的企业在方面的投入本来就不多, 有一个对历 史欠账回补的过程。在企业层面,网络经济高潮到来时, 启发了企业对信息化的应用, 让他们认识到了网络经

5、济的重要。互联网泡沫破灭以后,整个产业,包括互联网业,都回到了基本 面,回归到了一个在正常经济活动下的一个正常产业。据估计,全球 500 强等世界大公司在方面的投入提前支出了 1000 亿美元,现在还处于消化投资阶段。相比较之下, 中国的互联网业由于本身发展水平所限, 非理性成 分和泡沫成分都不是那么大,或者根本就没有产生太大的泡沫。而在这个时候, 政府加快推进了电子政务, 企业开始重视内部信息化建设,这两股力量反而成为比较强劲的推动互联网复苏的力量。目前,中国市场已经成为全球最亮丽的市场之一。 网民人数迅猛增加上网人数和上网计算机数反映出一个国家互 联网的普及程度和繁荣程度。据中国互联网信息

6、中心提供的最新数据,截至今年 10月 31日, 我国上网用户人数达到 5800万,上网计算机数达到 2300 万。而今年上半年,这两个数字分别为 4580万和 1613万,短短的四 个月内分别增加了 1220万和 687 万,分别比今年上半年增加 21和 30。网民和上网计算机数的迅速增加, 标志着我国互联网回暖的步伐 加快。的历次调查显示,从1998年7月到 2000年7月,我国上网用户 人数每半年都以超过 50的速度增长, 2000年 1月达到顶峰,然后开始下降。从 2002 年 1 月开始,又开始逐步回升。今年上半年,我国的上网用户人数为 4580 万,半年增加了 1210 万,增长率为

7、 359,与去年同期相比增长 728。同 1997 年 10 月第一次调查结果 62 万上网用户人数相比,目前 的上网用户人数已是当初的 78 倍。由此可见我国上网用户人数增长之快。 特别是今年以来网民呈现加速递增的趋势, 预示着中国互联网络 发展的第二个春天即将来临。值得注意的是, 尽管我国互联网络的大环境经历了高潮、 低潮的 反复,可是从上网用户人数的历次调查结果看, 我国上网用户人数却 一直保持着比较强的增长势头。从联合国贸易及开发会议上透出的信息, 目前中国的网民人数已 列全球第二,仅次于美国。同时不能忽略的是, 5800万网民在我国将近 13 亿的总人口中仅占 4多,说明我国互联网络

8、的普及程度还很低,仍有非常大的发展 空间。站点数止跌回升截至今年 6月 30日,我国站点数为 293213个, 半年内增加 16113 个,增长率为 58,与去年同期相比增长 208。从我国站点数的变化趋势可以看出,尽管在 2001 年上半年,网 站数下降了 23 万,但是从 2001年下半年到现在, 网站数又开始了增 长。从 2001 年 7 月到 2002 年 7 月,一年时间增加了 50474 个站点。 这种变化趋势在一定程度上说明, 我国互联网产业在经历了一个 低潮后,正呈现出进一步发展的迹象。截至 2002年 6月 30日,我国国际出口带宽的总容量为 105765, 半年增加了 29

9、79,增长率为 392,和去年同期相比增长 225 倍,是 1997年 10月第一次调查结果 25408的 416倍。下注册的域名数到今年 10月底达到 139288个,比 7 月份统计的 126146个增加了 13142 个。而在 2001年 7 月到 2002年 1 月这半年时间里,由于受互联网低 潮的影响,下注册的域名数曾减少了 1173 个。这几个月下注册的域名数的重新回升, 同样说明互联网在逐渐转 暖。链接一网民结构特征 1 用户性别。调查显示,男性网民占 609,女性网民占 391。 男性依然占据网民主体。从历次调查结果网民的性别分布上看, 女性网民所占比例呈递增 趋势,且增加显著

10、,从 1997年 10 月的 123增加到现在的 391, 男性网民则从最初的 877减至 609。男女网民之间比例上的差异也从 1997年的7 :1缩小至目前的 16 : 1。这一变化趋势与我国互联网的普及有着密切关系。2用户年龄。35岁以下的网民占 820,35 岁以上的网民占 180,两者之比为 46 : 1。35 岁以下的网民仍然是互联网络时代的主力军。在各个年龄段中,以1824岁的年轻人所占比例为最高,达到 372%,其次是2530岁169%和18岁以下163%。3用户受教育程度。目前网民中受教育程度为高中中专的比例最高,占 305%,其次是本科 292%和大专 263%。大学本科以

11、下的网民增长速度远远高于本科及本科以上的网民, 形成后来者居上之势,在网民中占据主体。产生这种变化的原因与互联网上的内容、 服务日益多样化以及互 联网使用更加简便有关。4用户个人月收入。调查显示, 866%的网民月收入不超过 2000元,只有 134%的网 民月收入在 2000元以上, 378%的网民月收入在 500 元以下包括无收 入。低收入网民仍然占据主体, 并且增长速度明显高于高收入的网民。 这说明互联网越来越趋于大众化, 互联网从过去那种只属于受过 高等教育的、中高收入的人的专利,转变成受过基本教育的、收入还 过得去的普通人都能使用的工具。5用户职业。在网民中,学生所占比例是最高的,

12、达到了 262%,其它职业中, 以专业技术人员为最多,占总数的 175,其次是办事员等协助人员 和商业、服务业人员,分别为 132和 120。值得说明的是,与2001年1月相比,学生从 209增加到 262, 绝对数量从 4703 万增加到 1200 万,增长显著。这与校园网的建设以及各种网校、 远程教育等的兴起有比较大的 关系。6用户行业。网民中从事批发和零售贸易的人最多,占 146,其次是国家机 关、社会团体,占121,排在第三的是教育、 科研机构,为108。与 2001年 1 月相比,服务业和制造业的网民所占比例有所增加, 而业所占比例有所下降。社会服务业从 83增加到 96,制造业从

13、65增加到 100, 业则从 145降至 98。其它行业在绝对人数上随着整体网民数的增加都有所增加, 但从 所占份额来看,虽然有小幅度的波动,但无明显变化趋势。从网民在职业、行业的分布上可以看出,网民逐渐趋于多元化。链接二网民上网行为习惯 1 上网地点。621的网民选择在家里上网, 433的人在单位上网, 其次是学 校 218、网吧和咖啡厅 173,同时还有 07的人在公共图书馆上 网, 09的人移动上网,地点不固定。家中是网民上网最主要的地点, 这与家庭电脑的普及、 小区宽带 的建设以及互联网使用成本的降低有很大关系同时,在学校上网的网民比例也有所增加, 从2001年1月的 197 增加到

14、218,这应该与网民中学生的比例增加以及校园网建设的推 进有很大关系。2上网时段。网民一天中使用互联网的时间波动比较大凌晨 4、 5 点钟是网民 最少上网的时间,只有 39的网民在这一时间上网; 上午 8、9 点钟, 上网的人开始增多,达到 204,并且随着时间的延续一路爬升,到 晚上 20、 21 点的时候达到高峰,有 805的网民在这一时间上网, 这之后上网人数又逐渐减少。这一现象说明,网民使用互联网的时间分布状况和人们日常生活 的作息时间有一定关系。3用户上网设备。目前,有 974的人使用台式计算机上网, 45的人使用笔记本 电脑上网,用户上网设备仍然以台式计算机为主。但也有少量网民在使

15、用计算机包括笔记本电脑上网的同时, 也使 用其它设备移动终端、信息家电等上网。这在一定程度上表明这些新的上网设备正在逐渐被网民所接受。4上网费用来源。调查显示, 771的网民采用自费上网,只有 101的网民公费 上网,公费自费均有的占 128。从历次调查数据来看, 自费上网的网民都比公费上网的网民所占 比例要高,且随着时间的推移,两者之间的差距越来越大。这与网民上网地点的变化有一定关系家里逐渐成为网民上网的 最主要地点,自费也相应成为网民上网费用的主要来源。5 每周上网时间。目前网民平均每周上网 31 天,83 个小时。2000年 1月的调查数据显示,网民每周上网时间达到 17个小时, 此后上

16、网时间逐渐减少,最近一年内逐渐稳定在 89个小时。网民上网天数也从去年的 33天降为现在的 31 天。 造成网民每周上网时间减少的原因可能与网民结构上的多元化 有一定关系。6平均每周收发电子邮件数。网民平均每周收到 65 封电子邮件, 收到垃圾邮件 69 封,每周发 出电子邮件 53 封。与历次调查结果对比可以看出, 网民每周发出的电子邮件数逐渐 递减,从 2000 年 1 月的每周发出 10 封电子邮件减少至目前的每周 53 封,尤其是近一年来的减少最为显著,与去年同期相比减少了 29 封。这与网民对电子邮箱的使用更加理性以及手机、 短消息、网络寻 呼等其它通信手段的流行使通信联络方式更加多

17、元化有关。7上网目的。调查显示, 476的人将获取信息作为上网最主要的目的,接下 来是休闲娱乐 189和交友 149。值得注意的是, 与去年同期相比, 以获取信息为上网最主要目的 的网民所占比例有所增加,从 429增加到 476,增加了近 5 个百 分点。互联网的开放性、便利性、互动性以及网上信息的丰富性和服务 的多样性,是越来越多的网民将获取信息作为上网主要目的的原因。本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具

18、有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺

19、炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症

20、。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或 重症肺炎通常被认为是需要收入 ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 5

21、0%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109/L) 血小板减少症(血小板计数v 100 X 10gL) 体温降低(中心体温V 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3 项次要

22、标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAP的定义与SCAF相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者 30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为 HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入 HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统

23、表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴

24、发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸

25、困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。 常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的 CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。

26、非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%2

27、3%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、 斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫

28、性肺浸润。 有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或

29、脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但 PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。 PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少, CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、

30、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷( PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗( BAL)。1血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次 1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养

31、的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人) 、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。2痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检,不得超过2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮 10个/ 低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大, 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。 与痰涂片细菌是否

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