癌症统计 知识分享.docx

1、癌症统计 知识分享癌症统计, 2008年加利福尼亚州癌症临床2008年; 58:71-96 卷数58 2 3月/ 2008年4月免责声明：调查结果和结论在本报告是作者，并不代表的意见，中心的疾病控制和预防。癌症统计， 2008年Ahmedin孔杰，数字电压表，博士学位;丽贝卡西格尔，硕士;伊丽莎白沃德，博士学位;永平郝博士; 李家泉徐* ，医学博士;泰勒穆雷;迈克尔J图恩，医学博士，硕士摘要：每年，美国癌症协会的估计数目的新的癌症病例和死亡人数预计在美国本年度和汇编最最近的数据，癌症发病率，死亡率和生存率的基础上发病率数据国立癌症研究所，疾病控制中心的预防，和北美协会中央癌症登记和死亡率数据来

2、自全国卫生中心统计。发病率和死亡率的年龄标准化与2000年美国标准万人口。共有1437180新的癌症病例和565650死于癌症，预计发生在美国于2008年。显着的趋势，癌症发病率和死亡率包括稳定的发病率为所有癌症的网站相结合的男性从1995年到2004年和妇女从1999年到2004年，并继续降低癌症死亡率自1990年以来，在男人和自1991年以来，妇女的情况。总体癌症的死亡率与2004年相比1990年在男子和妇女在1991年下降了18.4 和10.5 ，分别造成避免超过50万人死于癌症在此时间间隔。这份报告还检查癌症发病率，死亡率和生存的网站，性别，种族/民族，教育，地理区，历年，以及相应的贡

3、献，以选定地点总体趋势。虽然已取得很大进展在减少死亡率，稳定发病率，改善生存，癌症仍占更多的死亡比心脏疾病的人未满85岁。要取得进一步进展，可以加快支持新的发现和运用现有的癌症防治知识的各个阶层的人口。 （加利福尼亚州癌症临床2008年; 58:71-96 。 ） 美国癌症协会的公司， 2008年。导言癌症是一个重大公共卫生问题在美国和许多其他世界各地。目前，一个4人在美国是因为癌症。 在本文中，我们提供了一个总的癌症统计，包括更新率， 死亡率和存活率，预期数量的新的癌症病例和在2008年死亡。材料和方法数据源死亡率数据1930年至2005年在美国获得了从全国卫生统计中心 （ NCHS ） 0

4、.1发病率的数据的长期趋势（ 1975年至2004年） ， 5年存活率相对，和数据一生概率发展中国家癌症从监测，流行病学和最终结果（季节能效比）计划国家癌症研究所，目前占地约26 的美国population.2 - 5发病率的数据（ 1995年至2004年）预测新的癌症病例是从癌症登记参加计划的季节能效比或疾病控制中心和预防（中心）的国家计划的癌症登记（ NPCR ）通过北美协会中央癌症登记（ NAACCR ） 。国家特定的发病率是抽象的癌症在北美 （ 2000-2004年）第一卷，第6的基础上收集数据由癌症登记参加季节能效比计划和NPCR 。人口数据获得了由美国人口普查Bureau.7 死因

5、编码和分类国际疾病分类 （国际疾病分类- 8的ICD - 9和ICD - 10的） .8-10癌症病例被列为根据国际疾病分类为Oncology.11估计新的癌症病例的确切人数，确诊癌症病例每年在全国和每一个国家是未知的，因为完整的癌症登记尚未实现的一些州。此外， 最近一年，这一年发生和死亡率数据的滞后3至4年当前的背后，由于所需的时间数据收集和汇编。估计新的癌症病例在本年度（ 2008年）被预计使用时空基础model12 数据发病率从1995年到2004年 41个州和哥伦比亚特区，以满足 NAACCR的高质量的数据标准的发生率， 占地约85 的美国人口。 该法还认为地理变化在社会人口和生活方式

6、因素， 医疗设置，和癌症检查行为预测的发病率，并决算预计延误情况的报告。估计癌症死亡我们用状态空间预测method13 估计死于癌症的人数预计发生在美国和在每个州在2008年。预测是根据基本死因的死亡证书报告NCHS.1这一示范项目在死于癌症的人数预计将发生在2008年基础上发生的数量每今年1969年至2005年在美国和在每个州分别。其他统计我们提供的死亡率统计的领导死亡原因以及死于癌症在2005年。死亡原因为2005年编码和分类根据国际疾病分类10.8这报告还提供了最新的统计数据趋势在癌症发病率和死亡率的概率发展中国家癌症， 5年期相对存活率为选定的癌症网站数据的基础上从1975年通过200

7、4.3所有年龄调整发病率率和死亡率正在向标准化 2000年美国人口的标准，并表示每 10万人。 长期发病率和趋势 （ 1975年至2004年）调整中延误报告在可能的情况下。报告的主要延迟影响最近1年至3年的发病率的数据（在这种情况下， 2002年至2004年） ，特别是癌症，如恶性黑色素瘤，白血病， 和前列腺的经常得到诊断的门诊设置。国家癌症研究所制定了一个方法，预计帐户报告延误季节能效比登记册里为所有癌症网站合并，许多具体的癌症 sites.14延迟调整汇率提供了一个更准确评估的趋势，最近几年有数据可查。 此外，我们还提供估计总数癌症死亡可以避免由于减少在年龄标准化癌症死亡率自 1991年在

8、男子和妇女在1992年。我们采用了特定年龄组癌症死亡率的高峰年的年龄标准化发病率（ 1990年男性和女性为1991年）的相应特定年龄的人口在随后的年到2004年，以获取一些预计死亡的每一个历年如果死亡率并没有减少。然后，我们总结之间的差额人数预计观察死亡各年龄组和日历今年男性和女性分别获得总人数的癌症死亡可以避免在13 -或1 4年的间隔。选定结果预计人数的新癌症病例表一列出的估计数字新例浸润性癌之间的预期男性和女性在美国于2008年。 总体估计约有14.4万个新的案件并不包括原位癌的任何网站除膀胱，也不包括基底细胞和鳞状细胞癌的皮肤。*四舍五入到10 ;估计新的案件排除基底和鳞状细胞皮肤癌和

9、肠癌的原位膀胱除外。 约67770女性原位癌的乳腺癌和54020黑色素瘤原位将初诊于2008年。 死亡人数估计为结肠和直肠癌症的总和。 更多死亡的人数超过案件可能暗示缺乏特异性记录的根本原因死亡的死亡证书。 来源：新情况下的估计是基于1995-2004年发病率数据来自41个州和哥伦比亚特区的报告，北美协会中央癌症登记（ NAACCR ） ，约占85 的美国人口。估计死亡人数是根据美国的死亡率数据， 1969年至2005年，全国卫生统计中心，疾病控制中心和预防， 2008年。超过百点万箱子基底细胞及鳞状细胞皮肤癌，约六万七千七百七十案件乳腺原位癌，并五四零二零箱子在原位黑素瘤预计将初诊在2008

10、年。估计新的号码癌症病例为每个国家和选定的癌症网站列于表2 。 图1表明，最常见的癌症预计将发生在男性和女性在2008年。 在男子中，癌症的前列腺癌，肺癌和支气管和结肠和直肠帐户大约50 的新诊断癌症。 前列腺癌就占了约25 （十八万六千三百二）的事故案件中男性。基于确诊病例从1996年至2003年，估计 91 的这些新的情况下前列腺癌预计将在当地确诊或区域阶段，其中5年期相对存活率接近100 。 3常见类型癌症的妇女在2008年将是癌症在乳腺癌，肺癌和支气管，和结肠癌和直肠，约占50 的估计癌症病例的妇女。乳腺癌仅预计到26 （十八万二千四百六十零）的所有新的癌症病例的妇女。预计一些新的癌症

11、死亡表1也显示了预计人数死于癌症预计2008年的男人， 妇女，男女双方的总和。据估计 ，大约有565650美国人将死从癌症，相当于超过1500人死亡每天。恶性肿瘤的肺和支气管， 前列腺和结肠和直肠的男人， 癌症，支气管肺癌，乳腺癌和结肠和直肠妇女仍然是最常见的致命癌症。这4癌症占总额的一半人死于癌症之间男人和女人（图1 ） 。肺癌超过乳腺癌成为导致癌症死亡的妇女在1987年。肺癌是预计到26 的所有女性癌症在2008年死亡。表3提供的估计死于癌症的人数在2008年由国家为选定的癌症网站。区域差异在癌症发病率表4描述癌症发病率的选择癌症网站的状态。对于某些网站，利率差别很大各地州。例如，在癌症列

12、于表4 ，最大的变化发生利率，按比例而言，发生在肺癌的比率（每10万例人口）为40.3 ，男性和20.9 妇女在犹他州以137.9的男性和74.9中妇女在肯塔基州。与此相反，变异女性乳腺癌发病率非常小， 从一百五点四箱子每十万人口在密西西比州，以一百四十二点二箱子在华盛顿举行。因素有助于国家在发生变化包括差别利率的流行风险因素，获取和利用早期检测服务，以及完整的报告。对于例如，国家变化的肺癌发病率率的差异主要反映在吸烟流行。爵士队排名最低的成人吸烟流行和肯塔基州最高纪录。趋势恶性肿瘤发病率和死亡率数字2日至5描绘的长期趋势，癌症发病率和死亡率为所有癌症合并并为选定的癌症网站的性别。表5 显示发

13、病率和死亡率为所有模式癌症网站和4个最常见的癌症网站的基础上joinpoint分析。发病趋势调整延迟报告。 Delayadjusted 癌症发病率稳定在男性1995年至2004年，并从女性 1999年至2004年。死亡率为所有癌症网站合并后减少2.6 ，每年男性和1.8 ，女性2002年至2004年相比下滑1.5 ，每年男性 1992至2002年0.8 的速度递增，女性 1994年至2002年。 死亡率继续下降在所有4个主要癌症两个网站男人和妇女，除女性肺癌，其中利率继续增加了0.2 ，每年从 1995年至2004年（表5 ） 。发病趋势好坏参半，但。肺癌发病率下降的男子和妇女plateaui

14、ng后增加了几十年。滞后的时间趋势的肺癌发病率妇女与男子相比，反映历史表2年龄标准化发病率为所有癌症结合， 2000年至2004年，估计新的案件*为选定的癌症由国家，美国， 2008年四舍五入到10 ;排除基底和鳞状细胞皮肤癌和肠癌的原位膀胱除外。 房价每100000人口和年龄调整为2000年美国标准的人口;来源：支那+在线NAACCR的基础上，收集的数据由癌症登记参加国家癌症研究所的季节能效比计划和CDC的国家计划的癌症登记。 估计是少于50例。 发病率为男性和女性结合无法使用。 注意：这些基于模型的估计数是计算发病率数据来自41个州和哥伦比亚特区的报告， NAACCR ; 他们是作为一个粗

15、略的指导，并进行解释时应特别谨慎。国家估计可能不会增加美国的总因四舍五入的原因，和被排斥的状态少于50例。图1 10个主要癌症类型的估算新的癌症病例和死亡，按性别，美国， 2008年。 *不包括基底和鳞状细胞皮肤癌和原位癌除外膀胱。据估计，四舍五入到10 。差异吸烟男女之间和妇女吸烟妇女高峰 20年左右，晚于男性。大肠癌发病率已下降至1998年通过2004年在男性和女性。女性乳腺癌的发病率下降了3.5 每年2001年至2004年以来增加后 1980年，可能反映了延误诊断由于减少了乳房X线照相术利用和下降的激素替代疗法绝经后使用women.15 - 16前列腺癌症发病率已经从1995年趋于稳定到

16、2004年以下的短期快速增长和随后的减少在1988年至1995年; 这些趋势被认为是反映变化的利用率前列腺特异性抗原testing.17 - 18 表6显示了个人的贡献癌症网站总数减少整体癌症死亡率。死亡率所有癌症合并在1990年达到高峰，男性和1991年的妇女。从1990/1991年和2004年，死亡从癌症率下降了18.4 之间男性和10.5 是妇女。在男子中， 减少死亡率肺癌，前列腺和大肠癌占近80 总减少患癌症的风险，而减少死亡率乳腺癌和大肠癌癌症占60 的减少在妇女中间。表3年龄标准化死亡率为所有癌症结合， 2000年至2004年，估计死亡人数*从所有癌症合并所选网站的国家，美国， 2

17、008年四舍五入至最接近的10 。 房价每100000人口和年龄调整为2000年美国标准的人口。 估计是少于50人死亡。 注：估计国家可能不会增加美国的总因四舍五入的原因，和被排斥的国家少于50人死亡。 资料来源：美国死亡率数据， 1969年至2005年，全国卫生统计中心，疾病控制中心和预防， 2008年。表4癌症发病率*通过网站和国家，美国， 2000年至2004年*每100000人口，年龄调整后的2000年美国标准的人口。 这种状况的注册表提交了5年的数据，并通过了严格的标准为每一年的数据，包括完整的报告， 不重复的记录，在百分之未知领域的关键数据，百分之登记的案件信息从死亡证书只，并内部

18、一致性之间的数据项目。 这种状况的注册表没有提交发病率数据北美协会中央癌症登记（ NAACCR ）为2000年至2004年。 案例确定这种状况的登记是不完整的为2000年至2004年。 来源：支那+在线和癌症在北美： 2000年至2004年，第一卷：发病率， NAACCR ， 2007 。数据收集的癌症登记参加全国癌症研究所的季节能效比计划和疾病控制中心和预防国家计划癌症注册。图2年度年龄调整发病率和死亡率*的所有网站的欲望，美国， 75年至04年。 *房价年龄调整为2000年美国标准的人口。发病率进行调整中延误的报告。 来源：发病率，监测，流行病学和最终结果（季节能效比）计划， （ www.

19、seer.cancer.gov ） 。延时调整发病率数据库： “季节能效比发病延迟调整汇率， 9日注册，一九七五年至2004年。 ”全国癌症研究所DCCPS ， 监测研究计划，统计研究与应用处， 2007年4月发布的基础上， 11月 2006年季节能效比数据提交。死亡率中美死亡率数据， 1960年至2004年，全国卫生统计中心，中心疾病控制和预防， 2006年。肺癌的男性和乳腺癌癌症妇女就占了近40 性别特定减少患癌症的风险。 减少肺癌死亡率男子是因为减少烟草的使用过去40年里，同时减少死亡率结，女性乳腺癌，前列腺癌主要反映改善早期检测和治疗。 18 从1990/1991年和 2004年，死亡

20、率大大增加肺癌的妇女和肝和肝内胆道癌的男性。图3年度年龄调整后的癌症发病率为选定*癌症的欲望，美国， 1975年至2004年。 *房价年龄调整为2000年美国标准调整后的人口和拖延报告。 来源：监测，流行病学和最终结果（季节能效比）计划（ www.seer.cancer.gov ） 。延时调整发病率数据库： “季节能效比发病延迟调整汇率， 9日注册， 1975年至2004年。 ”全国癌症研究所DCCPS ，监视研究计划， 统计研究与应用处， 2007年4月发布的基础上， 2006年11月的季节能效比数据提交。记录的死亡人数从2005年的癌症共有559312人死于癌症录美国在2005年，最近一年

21、的实际数据，会计约23 的死亡（表7 ） 。尽管减少年龄标准化死亡率，有 5424人以上死于癌症， 2005年报告比2004年（三千五百九十二在男子和妇女1832 ） （表8 ） 。与此相反，减少总人数是死于癌症的发生 2002年至2003年和2003年至2004年，部分原因较大的减少，年龄标准化死亡利率2002年至2004年（约2 ） 与2004年至2005年（约每年1 ） 。 关于4个主要癌症的网站，结癌症死亡率下降了约6 2003年至2004年相比，只有约3 2004年至2005年。下降的死亡率癌症的肺和支气管和前列腺男性和女性乳腺癌同样衰减 2004至2005年。 癌症是5的主要死因在

22、所有年龄组中男性和女性 （表9 ） 。癌症是主要死因妇女年龄在40岁至79岁之间男子60岁至79岁。癌症是全球领先死亡的主要原因男女年龄85岁（图6 ） 。共有475848人未满85岁因癌症去世在美国与2005年相比， 408550 死于心脏病。图4年度年龄调整后的癌症死亡率在男性*为选定的恶性肿瘤，美国， 1930年至2004年。 *房价年龄调整为2000年美国标准的人口。 注意：由于变化的国际疾病分类编码，信息分子改变了一段时间。率的癌症，支气管肺癌，结肠癌和直肠，肝受这些变化。 资料来源：美国死亡率数据， 1960年至2004年，美国死亡率卷， 1930年至1959年期间，全国卫生统计中

23、心，疾病控制中心和预防， 2006年。表10列出的死亡人数 5个最常见的癌症，男性的网站和女性在不同年龄。其中男性未满 40年来，白血病是最常见的致命癌症，而癌症的肺和支气管占主导地位的男性40岁及以上。 在女性，白血病是导致癌症死亡年龄在20岁，乳腺癌首位在20岁至59岁，肺癌癌症排名第一年龄在60岁和60岁以上。图7显示的总人数癌症自避免死亡的死亡率开始下降在1991年男子和1992年在妇女。 其结果是，超过50万人死于癌症 （四十点八四万在男子和妇女一三六一 ）为避免在时间间隔1991/1992 到2004年。癌症发生的种族/族裔癌症发病率和死亡率差异很大在种族和民族群体（表 11 ）

24、。对于所有癌症的网站合并，非洲美国男子有19 的高发病率和37 的高死亡率比白人男子， 而非洲裔妇女有6 发病率较低，但17 的高死亡率比白人妇女。对于特定的癌症网站列于表11 ，发病率和死亡率都始终高于非裔美国人比在白人，除了乳癌（率） 与肺癌（发病率和死亡率）之间妇女和肾脏（死亡率）男女之间和妇女。已知的因素作出贡献种族差别的死亡率有所不同癌症的网站包括不同的接触根本风险因素（如吸烟率的历史肺癌男子） ，获得高品质的定期检查（乳癌，子宫颈癌， 和大肠癌） ，和及时的诊断和治疗（对许多癌症） 。较高的乳腺癌癌症发病率是白人之间的思想反映了多种因素的影响诊断（如更频繁的乳房X线照相术在白宫女）

25、和内在因素影响到疾病的发生（如后年龄在第一次诞生和更多地使用激素替代疗法相比，除白美国与非洲妇女） 0.19图5年度年龄调整后的癌症死亡率女性*为选定的癌症，美国， 1930年至2004年。 *房价年龄调整为2000年美国标准的人口。 子宫包括子宫颈和子宫体。 注意：由于变化的国际疾病分类编码，信息分子改变了一段时间。房价癌症的子宫，卵巢，肺和支气管， 和结肠和直肠受到这些变化。 资料来源：美国死亡率数据， 1960年至2004年，美国死亡率卷1930年至59年，全国卫生统计中心，疾病控制中心和预防， 2006年。在其他种族和民族群体，癌症发病率和死亡率均低于那些白人和非裔美国人为所有癌症网站

26、合并和4最常见癌症的网站。然而，发病率和死亡利率一般都高于少数民族人口比白人癌症的宫颈，胃，肝。胃癌和肝癌发病率和死亡率的两倍以上作为高亚裔/太平洋岛民作为在白人，反映了增加接触传染病剂，如幽门螺杆菌 B型肝炎和肾脏C.20癌症死亡率利率是最高的美洲印第安人/ 阿拉斯加土著，虽然肥胖是唯一已知因素有助于实现这一差距。趋势癌症发病率可作调整报告延迟只有在白人和非洲美国人因为长期发病率数据需要立即调整不具备对其他种族和民族分组。从1995年到2004年，发病率为男性所有癌症网站合并（调整延迟报告） 降低所有种族和族裔群体除美洲印第安人/阿拉斯加土著人; 妇女，利率稳定在所有种族和族群在同一时期。在

27、相反，死亡率显着癌症减少在每个种族和民族组， 跌幅较大的男性多于女性。3死亡率教育程度， 种族和性别表12显示死亡率为所有癌症合并和4个主要癌症教育白宫之间实现和非洲裔美国人男性和女性25岁至64岁 2001.21死亡率为所有癌症合并在受教育程度低的（ 12年的教育） 而更多的高学历（ 12年的教育）人的两倍以上在男子和40 左右的妇女高。对于特定癌症的网站，比死亡率在受教育程度低的比较，更多的教育组介于1.16乳腺癌在非洲裔美国妇女3.36肺癌之间的白人。肺癌癌症在男性和女性结癌症在男性，绝对差死亡利率之间的教育程度较低和更多的教育大于差异白人和非洲裔美国人的性别在每一级的教育程度。促成因素

28、较高的死亡率癌症教育程度较低男人和女人包括高流行的危险因素，如吸烟和肥胖和限制进入的医疗服务。死亡率最高的癌症于1990年，男性和1991年的妇女。 此计算的基础是每一个癌症网站的贡献，增加或减少部分的总癌症死亡率率，取决于个人网站的趋势，它并不代表贡献，净减少患癌症的风险。房价每100000人口和年龄调整为2000年美国标准的人口。 注：百分比不得总额100由于四舍五入。 “症状，体征，以及异常临床或实验室的调查结果” 和“其他呼吸系统疾病”被排除在死因排名顺序。 资料来源：美国死亡率数据， 2005年，全国卫生统计中心，疾病控制中心和预防， 2008年注：有效的死亡率数据， 1999年的死

29、亡原因是分类ICD - 10的，取代的ICD - 9用于1979年至98年数据。 资料来源：美国死亡率数据， 1990年至2005年，全国卫生统计中心，疾病控制中心和预防， 2008年。注：生死在每个年龄组没有这笔钱不分年龄人人共享的合并原因是列入不明年龄。 “症状，体征，临床异常和实验室研究结果“ ， ”未定事件的意图， “和”其他呼吸系统疾病“被排除在死因排名顺序。 资料来源：美国死亡率数据， 2005年，全国卫生统计中心，疾病控制中心和预防， 2008年。图6 *死亡率为癌症和心脏病的年龄小于85和85和老年人， 1975年至2004年。 *房价年龄调整为2000年美国标准的人口。 资料

30、来源：美国死亡率数据， 1960年至2004年，全国卫生统计中心，疾病控制中心和预防， 2006年。寿命的概率发展中国家癌症终身概率被诊断与侵入癌是男性高（ 45 ） 比女性（ 38 ） （表13 ） 。然而，由于相对早期乳腺癌的发病， 妇女有略高的概率发展中国家岁之前患60岁。值得注意的是， 这些估计是基于平均经验总人口的并可能过度或低估个人风险因为不同的接触和/或遗传易感性。癌症生存的种族与白人相比，非洲裔美国人男子和妇女都曾经穷生存癌症被确诊。五年期相对生存低于非裔美国人比白人在每一个阶层的阶段诊断几乎所有的癌症网站（图8 ） 。这些差距可能造成的机会不平等和收到高质量的医疗服务和/或分

31、歧在合并症。 18正如图 9 ，非裔美国人不太可能高于白人要诊断出患有前列腺癌在局部现阶段，当疾病可能会更容易，更成功的治疗，并更容易被诊断出患有前列腺癌在区域或遥远阶段的疾病。在何种程度因素以外的其他阶段，有助于诊断整体微分生存还不清楚。 22 然而，一些研究表明，非洲美国人谁接收和治疗癌症医疗保健类似白人的经验类似的结果。 23有显着的改善，因为 1975年在相对5年生存率为许多癌症网站和所有癌症的总和（表 14 ） 。这是真正的两个白人和非洲美国人。癌症而没有生存大大改善在过去25年包括子宫体，子宫颈，喉癌，肺癌，和胰腺。改善生存的反映相结合的早期诊断和改善治疗。相对存活率无法计算对种族

32、和民族的人口以外的其他白人和非洲裔美国人，因为准确预期寿命（平均年数其余的生活谁的人已达到某一年龄）不详。然而，根据对事业的具体存活率的癌症患者诊断2092至00年在季节能效比领域美国，所有少数民族人口除外亚裔/太平洋岛民妇女有更大的可能性死于癌症内 5岁的诊断比非西班牙裔白人， 核算后的差异舞台上的诊断。 18,24的4个主要癌症网站（前列腺癌， 女性乳腺癌，肺癌和支气管，和结肠癌和直肠） ，少数民族人口更有可能要在遥远的诊断与阶段非西班牙裔白人。 24缩写：英国，其他神经系统。 注：生死在每个年龄组没有这笔钱不分年龄人人共享的合并原因是列入不明年龄。其他未指定的小学已被排除死因排名顺序。 资料来源：美国死亡率数据， 2005年，全国卫生统计中心，疾病控制中心和预防， 2008年。图7共计死于癌症的人数避免1991年至2004年在男性和1992年至2004年妇女。 蓝线代表实际死于癌症的人数记录，每年和大胆的红线代表预期死于癌症的人数，如果癌症死亡率保持不变，因为1990/1991 。儿童癌症癌症是第二个最常