七版中医内科学总结.docx

1、七版中医内科学总结肺系病症一、感冒 1. 风寒束表-辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表-辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表-清暑祛湿解表-新加香薷饮 4. 气虚感冒-益气解表-参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤二、咳嗽。 A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2. 风热犯肺-疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮 3. 风燥伤肺-疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤 B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺-燥湿化痰，理气止咳-二陈平胃散、三子养亲汤 2. 痰热郁肺-清热肃肺，豁痰止咳-清金化痰汤3. 肝火犯肺-清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散4. 肺阴亏耗-滋阴润肺

2、、止咳化痰-沙参麦冬汤三、哮病 A. 发作期 1.冷哮-宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2热哮-清热宣肺、化痰定喘-定喘汤3寒包热哮-解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤4风痰哮证-祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤5虚哮-补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤附：喘脱危证-补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮B.缓解期 1肺脾气虚-健脾益气，补土生金-六君子汤2肺肾两虚-补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证 A.实喘 1 风寒壅肺-宣肺散寒-麻黄汤合华盖散 2 表寒肺热-解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤 3 痰热郁肺-清热化痰，宣肺止咳-桑白皮汤4 痰浊阻肺-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤5 肺

3、气郁痹-开郁降气平喘-五磨饮子 B.虚喘 1 肺气虚耗-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤2 肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散 3正虚喘脱-扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹合蛤蚧粉 五、肺痨 1 肺阴亏损-滋阴清热，润肺止咳-月华丸 2虚火灼肺-滋阴润肺，益肾降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散 3 气阴耗伤-健脾益气，养阴清肺-保真汤 4 阴阳两虚-滋阴补阳，健脾补肾，益肾填精-补天大造丸一、心悸 1 心虚胆怯-镇惊定志、养心安神-安神定志丸 2 心血不足-补血养心，益气安神-归脾汤 3 阴虚火旺-滋阴清火、养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸 4 心阳不振-温补心阳，安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合

4、参附汤 5 水饮凌心-振奋心阳，化气行水，宁心安神-苓桂术甘汤 6 瘀阻心脉-活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7痰火扰心-清热化痰，宁心安神-黄连温胆汤二、胸痹 1 心血瘀阻-活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤2 气滞心胸-疏肝理气，活血通络-柴胡疏肝散3 痰浊闭阻-通阳泻浊、豁痰宣痹-栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 4 寒凝心脉-辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5 气阴两虚-益气养阴、活血通脉-生脉散合人参养荣汤 6 心肾阴虚-滋阴清火、养心通络-天王补心丹合炙甘草汤7 心肾阳虚-温补阳气，振奋心阳-参附汤合右归饮 三、不寐1 肝火扰心-疏肝泻火，镇心安神-龙胆泻肝汤加减

5、 2 痰热扰心-清化痰热，和中安神-黄连温胆汤3 心脾两虚-补益心脾，养血安神-归脾汤4 心肾不交-滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸 5心胆气虚-益气镇惊，安神定志-安神定志丸合五、痫证1 风痰闭阻-涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸 2 痰火扰神-清热泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤+涤痰汤3瘀阻脑络-活血化瘀，熄风通络-通窍活血汤 4心脾两虚-补益气血，健脾养心-六君子汤合归脾汤5 心肾亏虚-补益心肾，潜阳安神-左归丸合天王补心丹脾胃系病症一、胃痛又称胃脘痛 1 寒邪客胃-温胃散寒，行气止痛-香苏散合良附丸 2 饮食伤胃-消食导滞，和胃止痛-保和丸3 肝气犯胃-疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散 4

6、湿热中阻-清化湿热，理气和胃-清中汤5 瘀血停胃-化瘀通络，理气和胃-失笑散合丹参饮6 胃阴亏耗-养阴益胃，和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤7 脾胃虚寒-温中健脾，和胃止痛-黄芪建中汤 三、呕吐。 A 实证 1外邪犯胃-疏邪解表，化浊和中-藿香正气散2 食滞内停-消食化滞、和胃降逆-保和丸 3 痰饮内阻-温中化饮，和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤 4 肝气犯胃-疏肝理气，降逆和胃-四七汤B 虚证 1脾胃气虚-健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤 2 脾胃阳虚-温中健脾，和胃降逆-理中汤 3 胃阴不足-滋养胃阴，降逆止呕-麦门冬汤六、腹痛1寒邪内阻-散寒温里，理气止痛-良附丸合正气天香散 2湿热壅滞-泻热

7、通腑，行气导滞-大承气汤3饮食积滞-消食导滞，理气止痛-枳实导滞丸4肝郁气滞-疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝汤5瘀血内停-活血化瘀，理气止痛-少腹逐瘀汤6中虚脏寒-温中补虚，缓急止痛-小建中汤 七、泄泻暴泻 1寒湿内盛-芳香化湿 解表散寒-藿香正气散2湿热伤中-清热燥湿 分利止泻-葛根芩连汤3食滞肠胃-消食导滞，和中止泻-保和丸久泻 1脾胃虚弱-健脾益气，化湿止泻-参苓白术散2肾阳虚衰-温肾健脾，固涩止泻-四神丸3肝气乘脾-抑肝扶脾-痛泻要方八、痢疾 1湿热痢-清肠化湿，调和气血-芍药汤2疫毒痢-清热解毒，凉血消积-白头翁汤合芍药汤3寒湿痢-温中燥湿，调和气血-不换金正气散4阴虚痢-养阴合营,

8、清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸5虚寒痢-温补脾肾，收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤 6休息痢-温中清肠、调气化滞-连理汤 九、便秘A实秘:1热秘-泄热导滞，润肠通便-麻子仁丸 2气秘-顺气行滞-六磨汤3冷秘-温里散寒，通便止痛-温脾汤合半硫丸 B虚秘：1气虚-益气润肠-黄芪汤 2 血虚-养血润燥-润肠丸 3 阴虚-滋阴通便-增液汤4阳虚-温阳通便-济川煎胁痛 1肝郁气滞-疏肝理气-柴胡疏肝散2肝胆湿热-清热利湿-龙胆泻肝汤 3瘀血阻络-祛瘀通络-血府逐瘀汤或复原活血汤4肝络失养-养阴柔肝-一贯煎二、黄疸A 阳黄 1热重于湿-清热通腑，利湿退黄-茵陈蒿汤2 湿重于热-利湿化浊运脾，佐以清热-茵陈五苓散

9、合甘露消毒丹 3胆腑郁热-疏肝泄热，利胆退黄-大柴胡汤4疫毒炽盛证(急黄)-清热解毒，凉血开窍- 千金犀角散B阴黄：1寒湿阻遏-温中化湿，健脾和胃-茵陈术附汤2.脾虚湿滞-健脾养血，利湿退黄-黄芪建中汤C黄疽消退后的调治：1湿热留恋-清热利湿-茵陈四苓散2肝脾不调-调和肝脾，理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤3气滞血瘀-疏肝理气，活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸五、头痛 A 外感 1风寒头痛-疏散风寒止痛-川芎茶调散2 风热头痛-疏风清热和络-芎芷石膏汤 3 风湿头痛-祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤 B 内伤 1肝阳头痛-平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮 2 血虚头痛-养血滋阴，和络止痛-加味四物汤 3 痰浊头痛

10、-健脾燥湿，化痰降逆-半夏白术天麻汤4 肾虚头痛-养阴补肾，填精生髓-大补元煎5 瘀血头痛-活血化瘀，通窍止痛-通窍活血汤六、眩晕 1肝阳上亢-平肝潜阳，清火熄风-天麻钩藤饮2气血亏虚-补益气血，调养心脾-归脾汤 3肾精不足-滋养肝肾，益精填髓-左归丸4痰浊中阻-化痰祛湿，健脾和胃-半夏白术天麻汤 5瘀血阻窍-祛瘀生新，活血通窍-通窍活血汤七、中风A 中经络 1风痰入络-祛风化痰通络-真方白丸子2 风阳上扰-平肝潜阳，活血通络-天麻钩藤饮3阴虚风动-滋阴潜阳，熄风通络-镇肝熄风汤B中脏腑 闭证：1痰热腑实-通腑泄热，熄风化痰-桃仁承气汤2痰火瘀闭-熄风清火，豁痰开窍-羚羊钩藤汤3痰浊瘀闭-化痰

11、熄风，宜郁开窍-涤痰汤脱证-回阳救逆 益气固托-参附汤合生脉散加昧恢复期 1风痰瘀阻-搜风化痰，行瘀通络-解语丹 2气虚络瘀-益气养血，化瘀通络-补阳还五汤3肝肾亏虚-滋养肝肾-左归丸合地黄饮子一、水肿 A 阳水 1风水相搏-疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤 2 湿毒浸淫-宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3 水湿浸渍-健脾化湿，通阳利水-五皮饮合胃苓汤 4 湿热壅盛-分利湿热-疏凿饮子 B 阴水 1脾阳虚衰-健脾温阳利水-实脾饮 2 肾阳衰微-温肾助阳，化气行水-济生肾气丸合真武汤3瘀水互结-活血祛瘀，化气行水-桃红四物汤合五苓散二、淋证1热淋-清热利湿通淋-八正散2石淋-清热

12、利湿，排石通淋-石苇散 3血淋-清热通淋，凉血止血-小蓟饮子4气淋-理气疏导，通淋利尿-沉香散5膏淋-清热利湿，分清泄浊-程氏萆藓分清饮 6劳淋-补脾益肾-无比山药丸阳痿1.命门火衰-温肾壮阳-赞育丸2.心脾两虚-补益心脾，养血荣筋归脾汤3.肝郁不舒-疏肝解郁-逍遥散4.惊恐伤肾-益肾宁神-启阳娱心丹5.湿热下注-清利湿热-龙胆泻肝汤一、郁证 A 实证 1肝气郁结-疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散 2气郁化火-疏肝解郁，清肝泻火-丹栀逍遥散3痰气郁结-行气开郁，化痰散结-半夏厚朴汤4心神失养-甘润缓急，养心安神-甘麦大枣汤5心脾两虚-健脾养心，补益气血-归脾汤6心肾阴虚-滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸二、血证。 A 鼻衄 1热邪犯肺-清泄肺热，凉血止血-桑菊饮 2 胃热炽盛-清胃泻火，凉血止血-玉女煎 3 肝火上炎-清肝泻火，凉血止血-龙胆泻肝汤 4 气血亏虚-补气摄血-归脾汤 B 齿衄 1胃火炽盛-清胃泻火，凉血止血-加味清胃散合泻心汤 2 阴虚火旺-滋阴降火，凉血止血-六味地黄丸合茜根散 C 咳血 1燥热伤肺-清热润肺、宁络止血-桑杏汤 2 肝火犯肺-清肝泻火、凉血止血-泻白散合黛蛤散 3 阴虚肺热-滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸 D 吐血 1胃热壅盛-清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散 2 肝火犯胃-泻肝