三甲技术指标检查及达标要求汇总.docx

1、三甲技术指标检查及达标要求汇总技术指标检查及达标要求内蒙古自治区三级综合医院临床科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准）一、心血管内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开 展 部分开展 未开展一般专科1、顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调搏） 1、 2、心脏监护（CCU）2、 3、急性大面积心肌梗死的抢救3、 4、右心导管检查及造影4、 5、心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）5、 6、冠状动脉造影术6、 重点专科1、顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查） 1、 2、设心脏监护室（CCU）（血液动力学监测：动态血压、

2、腔内压测定）2、 3、冠状动脉成形术（PTCA）（气囊或支架）3、 4、核素心肌显像4、 5、埋藏式永久起搏5、 6、射频消融6、 7、左、右心导管检查及造影7、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二、呼吸内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开 展 部分开展 未开展一般专科1、肺功能检查：肺通气功能测定弥散功能测定 1、 2、下呼吸道感染的正确诊断（病源学）和抗生素的合理应用2、 3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断3、 4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗4、

3、5、肺脓肿的诊治5、 6、周围性肺癌的术前确诊6、 7、支气管镜检查和肺活检技术7、 重点专科1、设备完整、管理科学的呼吸监护室（RICU）1、 2、支气管肺灌洗术和灌洗液细胞学检查2、 3、各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气形式）3、 4、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)4、 5、间质性疾病的诊治5、 6、气道高反应性测定6、 7、支气管动脉插管诊疗技术（PAI）7、 8、胸膜间皮瘤的诊断8、 9、支气管镜介入治疗（凝固治疗、球囊扩张术、支架置入术等）9、 10、军团菌抗体和支原体抗体的检测10、 11、肺变态反应性疾病检查11、 一般专科：开展 个，

4、部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三、消化内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开 展 部分开展 未开展一般专科1、急诊内镜检查 （胃镜、电子结肠镜）检查 1、 2、逆行胰胆管造影（ERCP）2、 3、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）3、 4、早期胃癌的发现4、 5、胆道镜检查（可配合肝胆外科）5、 6、经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）6、 7、超声导向下肝穿刺术7、 8、肝血管造影8、 重点专科1、消化道激素测定，内分泌试验（参考科研课题）1、 2、小

5、肝癌诊断（肝血管造影）2、 3、选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科）3、 4、治疗内镜食道静脉曲张出血硬化疗法4、 5、急诊内镜止血术5、 6、粘膜切除法（早期胃、结肠癌）6、 7、食道狭窄扩张术，内支架置放术7、 8、良性肿物镜下切除术8、 9、超声或CT导向下胰腺穿刺术9、 10、消化道动力学测定（液体、固体）10、 11、镜下胆道取石、引流11、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：四、血液内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开展 部分开展

6、 未开展一般专科1、多发性骨髓瘤的诊治1、 2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)2、 3、免疫性血液病的诊治3、 4、骨髓增生异常综合征的诊治4、 5、急性白血病的诊治（MIC分型）5、 重点专科1、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治1、 2、免疫性血液病的实检室检查及诊治2、 3、血浆置换术在血液病的应用3、 4、骨髓移植（造血干细胞移植）4、 5、疑难、罕见的血液病诊断5、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：五、内分泌内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核

7、内 容 开展 部分开展 未开展一般专科1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治1、 2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治2、 3、原发性醛固酮增多症的诊治3、 4、内分泌腺B超检查4、 5、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育5、 重点专科1、垂体瘤及其危象卒中的诊治1、 2、代谢性骨病的诊治2、 3、侏儒症的诊治3、 4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治4、 5、异位内分泌综合征的诊治5、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：六、肾脏内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

8、考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一般专科1、原发性肾小球疾病的诊治1、 2、肾小管疾病的诊治2、 3、间质性肾脏疾病的诊治3、 4、继发性肾脏疾病的诊治4、 5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗5、 6、腹膜透析6、 7、血液透析7、 8、肾小管功能（浓缩等）检查8、 9、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查9、 重点专科1、继发性肾脏疾病的诊治1、 2、肾性高血压的诊治2、 3、急性肾功能衰竭的诊治3、 4、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换）4、 5、肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜、电镜及免疫病理）。5、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个

9、重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：七、神经内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一般专科1、危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救1、 2、脑血管病的鉴别诊断和治疗2、 3、颅内高压对症治疗及初步病因检查3、 4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗4、 5、脑电图、肌电图等检查5、 重点专科1、危重病人的监护和抢救：包括脑电图监测、诱发电位监测、脑血流监测 颅内压监测 脑组织氧监测等1、 2、呼吸肌麻痹的抢救2、 3、全脑血管造影（DSA）以及介入治疗在

10、神经系统的应用3、 4、二维或三维经颅多普勒超声专用（TCD）4、 5、诱发电位、肌电图（包括神经传导速度）、脑电地形图检查5、 6、肌肉、神经、脑组织活检6、 7、脑血管病的防治与实验室研究7、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：八、普外科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一般专科1、肝部分切除术1、 2、胰体尾肿瘤切除术2、 3、门静脉高压症断流术3、 4、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术4、 5、胆囊癌根治术5、 6、全胃切除

11、术6、 7、甲状腺癌根治术7、 8、乳腺癌根治术8、 9、结肠癌根治术9、 10、胸、腹联合损伤救治术10、 11、复杂高位肛瘘切除术11、 12、PTC和PTCD技术12、 重点专科1、复杂胰腺癌、胆道癌根治术1、 2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术2、 3、胆道镜检查及取石术3、 4、胰十二指肠切除术4、 5、内镜括约肌切开（RPT）5、 6、胰管空肠内引流术6、 7、胰岛肿瘤切除术7、 8、胰管切开取石术或同类手术8、 9、胆道成形术9、 10、肝移植10、 11、小肠移植11、 12、复杂的腹腔镜及内镜的诊疗手术12、 13、腹主动脉瘤切除、大血管切除术或支架治疗13、 14、甲状旁腺肿瘤切

12、除14、 15、体动脉瘤切除15、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：九、胸心外科（或血管外科） 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）一般专科考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1、体外循环下常见心脏病心内直视手术、如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术等1、 2、心包大部切除术2、 3、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术3、 4、纵隔肿瘤切除术4、 5、支气管成形术（袖状肺切除术）5、 6、食管癌根治术6、 7、人工血管移植术7、 8、胸腔镜辅助胸内手术8、 9、全肺及肺叶切

13、除术9、 重点专科1、复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先心病等）1、 2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术2、 3、冠状动脉搭桥术3、 4、胸主动脉瘤切除（包括主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等4、 5、复杂纵隔肿瘤切除术5、 6、气管支气管成形术（包括隆凸切除）6、 7、颈及胸上段食管癌切除术7、 8、复杂食管癌切除术8、 9、肺减容术9、 10、心、肺移植10、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请

14、列出：十、骨外科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一般专科1、人工股骨头置换术1、 2、断肢（指、趾）再植2、 3、选择性血管造影术3、 4、先天性髋脱位的治疗与手术4、 5、骨、关节恶性肿瘤的治疗5、 6、创伤性截瘫的手术治疗6、 7、周围神经损伤（缺损）的修复术7、 8、关节镜下修复膝关节韧带损伤8、 重点专科1、全关节人工关节置换术1、 2、脊柱侧弯矫形术2、 3、带血管指（趾）再造术3、 4、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术4、 5、骶骨肿瘤根治术，半骨盆切除术5、 6、臂丛神经损伤修复术6、 7、脊弓根钉内固定术7、 8、经

15、皮椎间盘切吸术8、 9、颈椎疾病手术9、 10、脊柱肿瘤根治性切除术10、 11、四肢肿瘤保肢手术11、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十一、神经外科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一般专科1、垂体瘤切除术，切除肿瘤体积达1/21、 2、脑血管手术：（1）动脉瘤夹闭术 （2）动静脉畸形团块切除术达4/5以上至全切除2、 3、听神经瘤切除术：（1）切除肿瘤体积达1/2以上，（2）面神经保存达1/3，（3）死亡率在20%以下3、 4

16、、颅脑损伤的手术治疗4、 5、颅内外各种肿瘤的切除5、 6、全脑血管造影术6、 重点专科1、垂体瘤切除术，经鼻、经额下、经翼点三种入路，切除肿瘤体积达2/3以上或全切除1、 2、设专科重症加强监护室(专科ICU)，包括颅内压监测2、 3、听神经瘤切除术 (1)枕下、小脑幕上下联合，经岩骨入路切除体积达2/3以上，(2)面神经(解剖或功能)保存达2/3以上，(3)死亡率在10%以下3、 4、脑血管手术：动脉瘤夹闭（或切除）术4、 5、高颈段或脑干肿瘤切除术5、 6、脑动脉静脉畸形介入治疗6、 7、立体定向手术7、 8、复杂神经外科介入手术8、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专

17、科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十二、泌尿外科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容 开 展 部分开展 未开展一般专科1、全膀胱切除术1、 2、尿道狭窄修补术2、 3、较复杂的肾脏手术：根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂肾结石术3、 4、输尿管肿物切除术4、 5、膀胱阴道直肠瘘修补术5、 6、肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术6、 重点专科1、经皮肾镜取石术1、 2、腹膜后淋巴清扫术2、 3、经尿道前列腺切除术3、 4、膀胱阴道直肠瘘修补术4、 5、肾上腺髓质肿瘤切除术5、 6、肾上腺癌根治术6、 7、体外震波碎石疗

18、法7、 8、同种异体肾移植8、 9、经尿道膀胱碎石术9、 10、经尿道膀胱肿瘤电切术10、 11、肾癌根治术11、 12、经腹腔镜手术12、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十三、烧伤外科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一般专 科1、大面积烧伤的治疗1、 2、呼吸道烧伤的治疗2、 3、切（削）痂植皮术3、 4、皮瓣移植术4、 5、皮管成形术5、 6、游离肌皮瓣移植术6、 7、微粒皮技术7、 重 点 专 科1、大面积严重烧伤的抢救成

19、功率、半死亡率（LA50）：烧伤面积80%，三度烧伤面积50%1、 2、中、重度吸入性损伤的治疗2、 3、微粒自体皮，大张异体皮混合移植术3、 4、自体上皮、真皮皮浆混合移植术4、 5、血管游离移植、皮瓣移植术5、 6、游离皮瓣复合组织瓣移植术6、 7、各种部分深度烧伤（深度或度）创面修复术7、 8、各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术8、 9、多脏器功能衰竭的早期诊断与治疗9、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十四、整形外科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容

20、 开展 部分开展 未开展一般专科1、显微外科皮瓣游离移植1、 2、组织扩张治疗头皮缺损2、 3、灼伤后爪形手的治疗3、 4、全耳廓再造术4、 5、全鼻再造术5、 6、肌腱移植修复屈指肌腱6、 7、食指转位拇指再造术7、 8、乳房再造术8、 重点专科1、颅面外科治疗眶距增宽症1、 2、乳房缩小整形，乳房再造（乳晕、乳头）2、 3、五官整形：眼部成形：眉、睑、眶； 鼻：全鼻、部分鼻缺损再造； 口：唇颊缺损修复； 面：面瘫畸形矫正和美容3、 4、肢体：手部损伤缺损畸形修复4、 5、躯干：胸、腹壁、乳房修复，体型美容术5、 6、外生殖器和会阴再造6、 7、颅面骨性缺损修复重建术7、 一般专科：开展 个

21、，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十五、麻醉科 一般专科 重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一般专科1、开展心血管手术麻醉1、 2、具备术中和术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能2、 3、完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉3、 4、完成各年龄组病人的麻醉4、 5、能完成内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术的麻醉5、 6、参与危重病例的抢救工作6、 重点专科1、控制性降压麻醉1、 2、设置麻醉重症加强监护病室（专科ICU）和麻醉恢复（苏醒）室2、

22、 3、能掌握所有心血管麻醉技能，效果良好3、 4、麻醉门诊与癌症恶痛治疗4、 5、各种复合麻醉、吸入全麻、静脉全麻，以及满足临床各科的各种麻醉5、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十六、妇科 一般专科 重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一般专科1、复杂子宫全切1、 2、绒癌的诊断与综合治疗2、 3、外阴癌根治术3、 4、宫颈癌根治术4、 5、子宫内膜异位症的诊治5、 6、阴道子宫切除术6、 7、阴道成形术7、 8、显微外科：输卵管吻合术8、

23、9、宫腔镜、阴道镜技术的应用9、 重点专科1、子宫体癌根治术1、 2、有严重并发症的中期妊娠引产术2、 3、卵巢癌根治术3、 4、外阴癌根治术4、 5、阴道内子宫切除术5、 6、腹腔镜诊断与经腹腔镜手术6、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十七、产科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展一般专科1、内、外科并发症的诊治1、 2、产前诊断：血液、绒毛、羊水2、 3、分娩期高危儿处理（低体重儿、异常儿、母有并发症的新生儿）3、 4、高危妊娠

24、监测手段：胎心监护仪（外）4、 5、开展腹膜外剖腹产5、 6、新生儿溶血病的诊治6、 7、新生儿复苏7、 重点专科1、子痫发生率（院内）0.1%1、 2、产后出血发生率：阴道分娩3-4%2、 3、剖宫产6%3、 4、产后出血死亡率：04、 5、围产儿死亡率12%5、 6、会阴性度裂伤发生率：0.56、 7、会阴侧切伤口感染率(合并生殖道性病者除外)：5%7、 8、新生儿溶血病的诊治8、 9、产前出血（500毫升）的诊治9、 10、产生出血（800毫升）的诊治10、 11、羊水栓塞、产后弥漫性血管内凝血（DIC）的诊治11、 12、高危妊娠监测手段：胎心监护仪（内、B超、头皮血气测定12、 13、产前遗传学诊断：绒毛、羊水、血液13、 14、高