执业医师考试笔试精简重点儿科部分已标出重点.docx

1、执业医师考试笔试精简重点儿科部分已标出重点执业医师考试笔试精简重点（儿科部分），已标出重点！ 来源： 吕宾的日志 小儿年龄分期及各期特点 （一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。 围生期：胎龄满28周（体重1000g）至出生后7足天。 1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。 2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。 3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。 （三）婴儿期：出生后到满1周岁。 1.小儿生长发育最迅速的时期，身长5075cm，体重39kg. 2.易发生消化不良和营

2、养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。 （四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。 1.中枢神经系统发育加快 2.活动能力增强，注意防止意外 3.喂养指导。传染病预防 （五）学龄前期：3周岁后到67周岁。 （六）学龄期：从入小学起（67岁）到青春期（1314岁）开始之前。 （七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到1820岁。 练习题 1.胚胎期是指受孕后的（答案：A） A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内 2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C） A.生后12个月B.生后23个月C.生后56个月D.生后79个月E.生后1012个月

3、 一、生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 二、体格生长（重点） （一）体格生长的指标 1.体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（39%）。 1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式： 3.23mmol/L（10mg/dl），血钙低1.75mmol/L（7mg/dl），颅骨线可见基底节钙化灶。 （三）治疗 1.急救处理：可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，对喉痉挛者应保持呼吸道通畅。 2.钙剂治疗 3.维生素D治疗 练习题 1.婴儿每日

4、能量和水的需要量是（答案：D） 能量（kcal/kg）水（ml/kg） A.80120B.90130C.100140D.110150E.120160 2.体重6kg的婴儿，每日需要牛奶和水量是（答案：B） A.8%糖牛奶550ml，水240mlB.8%糖牛奶660ml，水240mlC.8%糖牛奶900ml，水100ml D.8%糖牛奶750ml，水150mlE.8%糖牛奶860ml，水240ml 3.营养不良出现水肿的原因是（答案：C） A.大量蛋白尿B.低血糖C.血清蛋白降低D.缺锌E.缺铁 4.血离子钙低于多少可诊断维生素D缺乏性手足搐搦症（答案：A） A.1.0mmol/LB.1.5mm

5、ol/LC.1.8mmol/LD.2.05mmol/LE.2.65mmol/L 5.不属于脂溶性维生素的是（答案：B） A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素EE.维生素K 6.关于母乳喂养错误的是（答案：B） A.尽早开奶B.定时哺喂C.每次哺乳1520分钟D.12个月左右断奶E.46个月加辅食 7.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的表现是（答案：A） A.无热惊厥B.热性惊厥C.手足搐搦D.喉痉挛E.晕厥 8.为预防佝偻病，维生素D正确的用法是（答案：C） A.生后2周开始补充，每日200-400IUB.生后2月开始补充，每日200-400IU C.生后2周开始补充，每日400-80

6、0IUD.生后2月开始补充，每日400-800IU E.生后6月开始补充，每日800-1000IU 9.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（答案：C） A.30%以下B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%以上 10.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（答案：A） A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢 11.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是（答案：C） A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml 12.1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需（答案：C） A.80kcalB.66kcalC.55kcalD.44kc

7、alE.30kcal 13.不能为机体提供能量的营养素是（答案：D） A.糖类B.淀粉类C.蛋白质类D.维生素类E.脂肪类 14.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（答案：B） A.30kcal/kgB.40kcal/kgC.50kcal/kgD.60kcal/kgE.70kcal/kg 15.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（C） A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良 16.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（答案：E） A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌

8、17.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为（答案：C） A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，4 18.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良度。最先出现的症状是（答案：B） A.身长低于正常B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下 19.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为（答案：A） A.250kJkg（60kcalkg）B.300kJkg（70kcalkg）C.340kJkg（80kcalkg） D.375kJkg（90kcalkg）E.420kJkg（100kcalkg） 20.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是（答案：E） A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食 E.早产儿2个月开始补充维生素D 21.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（答案：A） A.方颅B.肋膈沟（赫氏沟）C.鸡胸或漏斗胸D.“O”形腿或“