面向农村和城社区推广适宜技术.docx

1、面向农村和城社区推广适宜技术附件12014年卫生适宜技术推广项目一览表项目序号项目名称提供项目单位资助经费（万元）1艾滋病医疗机构主动检测与自愿咨询检测结合模式的建立与应用凉山州疾病预防控制中心0.52成都市应急状态饮水卫生要求成都市、崇州市、青白江区疾病预防控制中心0.53联合微创技术在基层医院消化疾病中的临床应用成都市温江区人民医院0.54胃肠充盈超声检查技术四川省人民医院0.55纤维支气管镜检查的规范化培训四川大学华西医院0.56鼻内镜下切除鼻腔鼻窦肿瘤规范化培训四川省人民医院0.57局部麻醉下腹股沟疝无张力修补技术双流县第一人民医院0.58切开挂线法治疗慢性肛裂临床应用广安市广安区中医

2、院 0.59支撑吻合技术在低位直肠癌保肛手术改进中的临床应用研究成都肛肠专科医院0.510结直肠吻合重建术的应用研究成都肛肠专科医院0.511髋关节置换术后深静脉栓塞的预防研究成都市第一人民医院0.512中药竹医灌注号保留灌肠治疗溃疡性结肠炎大竹县人民医院 0.513牵引按压复位结合微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的临床应用研究射洪县中医院0.514“观音灸”的临床应用新津县中医医院0.515手法复位微创PENA内固定治疗老年粗隆间骨折的应用研究射洪县中医院0.516小针刀配合穴位注射治疗网球肘都江堰市中医医院0.517三种微创手术方法在子宫肌瘤剔除术中的应用成都市第五人民医院0.5项目序

3、号项目名称提供项目单位资助经费（万元）18基层医院急救护理操作技术成都市龙泉驿区第一人民医院0.519藏医木灸疗法治疗肩周炎甘孜州藏医院0.520临床医学影像诊断中心医疗服务模式在基层医院的应用南充市中心医院0.5附件22014年卫生适宜技术推广项目简介一、艾滋病医疗机构主动检测与自愿咨询检测结合模式的建立与应用（一）基本情况与技术要点。艾滋病主动检测工作在提高艾滋病检测服务的人群可及性和医疗卫生机构艾滋病检测服务能力等领域，打开了以往依托于自愿咨询检测手段的艾滋病感染者发现能力不足和发现不及时的局面。医疗机构在试点地区在探索艾滋病主动检测工作中，从艾滋病检测实验室网络建设、人员配置及培训、样

4、本和信息传送等方面总结出了推广所需的重要经验。（二）推广方式和范围。范围：本成果可在云南、广西、新疆等国内艾滋病疫情高发地区及其他少数民族聚居区推广应用方式：1.自愿咨询检测网络建设及人员培训。2.实验室网络建设。3.实验室网络质量控制和管理。4.HIV检测年度任务分配及检测试剂安排。5.HIV检测信息报送制度建设。6.HIV检测数据分析与应用。（三）推广单位可提供的条件。1.HIV检测实验室网络建设方案制定技术支持。2、HIV实验室网络质量控制和管理技术支持。3、HIV实验室检测数据信息报告制度建设技术支持。4、自愿咨询检测网络建设方案制定技术支持。（四）接收单位应具备的条件。1.承担辖区H

5、IV检测咨询服务方案制定职责。2.对辖区医疗机构艾滋病防治工作具有管理和技术支持权限。3.单位内部HIV检测实验室人员数量能够满足于常规检测和HIV检测工作的需要。4.具有一定数量的流行病学与卫生统计学专业技术人员。5.领导具有较强的沟通协调能力，并热衷于艾滋病防治工作。二、成都市应急状态饮水卫生要求（一）基本情况与技术要点。该项目依托四川省卫生厅课题探索建立地震、旱涝灾害等应急状况下生活饮用水安全评估体系（项目号090093）和成都市科技局项目 成都市地震、旱涝灾害后农村分散式供水安全评估体系的建立，做出成都市区域性地方标准成都市应急状态下饮水卫生要求，在成都市范围内进行推广应用，主要包括标

6、准应用范围、使用前提及相关检测技术等。推广项目成都市应急状态下饮水卫生要求，将在成都市发生地震、干旱和洪涝灾害等应急状况下，要求饮用水卫生学检测和评价必须依托当地交通、水源、实验室检测等实际能力，提高饮水卫生检测和评价的时效性，即适当减少不必要的检验评价的指标，缩短时间，从而确保饮水安全效益的最大化。（二）推广方式和范围。范围：在成都市范围内饮用水推广，是在自然灾害应急状态下选择水源、评价水质、检验净水效果、判断水质是否适宜饮用的依据，也是卫生人员在自然灾害的应急状态下开展饮用水卫生监督、监测的依据。方式：1.以学习班形式推广技术成果。2.本课题的研究成果主要以学术交流、论文发表的方式在全省、

7、全国进行推广应用。3.在成都市发生自然灾害等应急事件时，经当地县级以上人民政府批准，可在灾区或针对应急事件发生人群中推广应用。（三）推广单位可提供的条件。本单位饮用水检验能力在成都市排列前位，环境卫生科有主任医师2名，副主任医师4名、主管医师若干名，均曾在5.12、4.20地震、2010旱灾和2010、2013洪涝灾害的救灾工作中，积累有丰富的饮用水应急卫生监测经验，参与本标准的研制熟悉本项目推广应用技术。（四）接收单位应具备的条件。应具备饮用水检测能力和饮用水卫生管理基本知识和技能。三、联合微创技术在基层医院消化疾病中的临床应用（一）基本情况与技术要点。该项目打破了既往消化道疾病诊治分科管理

8、的传统模式，基于微创平台建立微创消化科，进行统一管理和建设。该项目医院在这一点上已经实施了两年半，将内外科及放射、B超等相关科室在业务上集中管理使病人的利益得到了最大化的提升。使得因为技术达不到的原因转院的病患数量大幅下降。（二）推广方式和范围。范围：在具有相应硬件和软件设施设备，具有相应配备的医务人员条件的县级及以下基层医疗机构中进行推广。方式：1.培训学员学习微创操作技术，培养微创技术平台的建立和管理的意思与理念。2.派出医务人员或医疗团队进行业务培训和指导。3.接受相关医疗单位人员来进修。（三）推广单位可提供的条件。可以提供相应的医务人员进行技术指导和交流，也可对单位目前采取的管理和运行

9、模式提供参观和交流的机会。如果其他医疗机构对具体某项技术有现场指导的需要，也可提供相应的技术培训和指导。（四）接收单位应具备的条件。具有相应的医务人员，如经过一段时间消化内镜或腹腔镜培训的，并且具有相应资质以及医院配备，有必要的设备和设施的，相应单位管理人员具有这方面想法和理念的。四、胃肠充盈超声检查技术（一）基本情况与技术要点。该技术不仅能诊断胃肠疾病的形态、大小、内部回声及位置，还能鉴别胃肠肿瘤的良恶性，评估胃肠肿瘤在胃壁的浸润深度，有无周围淋巴结或组织转移，甚至能诊断0.2-0.3cm胃溃疡，有利于临床治疗方式的选择。该技术是胃镜的有力的补充，尤其适合不宜做胃镜的老年及儿童或不愿意做胃镜

10、的胃肠疾病患者。技术要点：1.胃肠充盈检查的适应症：适合各类人群；2.胃肠充盈剂的调配前根据检查需要用沸水将助显剂兑成不同量的芝麻糊样糊状混悬液。该助显剂无异味，不含糖，无副作用，适合各类人群使用；3.胃肠充盈检查的标准切面及检查顺序：贲门、胃底、胃体、胃窦及十二指肠等；4.对病灶的观察及鉴别诊断：溃疡、良恶性肿瘤、腺瘤等。5.技术难点：胃肠超声检查手法及标准切面的掌握。（二）推广方式和范围。范围：适合各卫生院、地县级、市级等医院推广应用，包括边远山区。普通及以上超声仪器，黑白超及彩超均可。初级职称及以上，经过胃肠超声培训均可。方式：1.举办省级继续教育培训班；2.接纳进修生；3.同意参观学习

11、；4.到所在医院或地区进行现场指导。（三）推广单位可提供的条件。提供进修培训、继续教育培训班或到所在医院现场指导。（四）接收单位应具备的条件。1.普通超声仪器（卫生院及以上均拥有）。2.超声充盈剂，有准入，已在全国各级医院应用。3.超声医生：初级及以上医师，经胃肠超声培训均可。五、纤维支气管镜检查的规范化培训（一）基本情况与技术要点。华西医院呼吸科内镜室在上世纪八十年代由陈文彬教授创立，现已成为西部地区有重大影响力的呼吸内镜中心，是目前西部地区唯一的呼吸内镜专业诊疗技术培训基地。呼吸内镜室在常规开展纤维支气管镜检查及介入治疗、肺泡灌洗、内科胸腔镜检查等项目外，还开展的特色技术包括：气管内支架植

12、入、EBUS-TBNA、气道内EBV植入行内科肺减容术、无痛支气管镜检查等。并多次在省内学术会议报告相关内容，对四川省各级医院进行气道狭窄相关治疗进行培训。常年接收全省乃至西部各省市医院呼吸内科进修医生，对其进行支架植入治疗气道狭窄的培训。技术要点：1.纤支镜消毒：用2%的防锈戊二醛装入足够长度的容器内，将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。2.术前检查： 详细询问患者病史，测量血压及进行心、肺体检。拍摄X线胸片，正和(或)侧位片，必要时拍常规断层片或CT片，以确定病变部位。对拟行活检检查者，作出、凝血时间和血小板计数等检查。对疑有肺功能不全者可行肺功能检查。输血前全套检

13、查。对高血压或体检有心律失常者应作心电图检查。3.患者准备： 向患者详细说明检查的目的、意义、大致过程、常规并发症和配合检查的方法等，同时应了解患者的药物过敏史和征得家属与患者的同意。术前禁食6 h。根据需要在术前30 min 可用少许镇静剂和胆碱能受体阻断剂，如地西泮和阿托品肌注;咳嗽较剧烈者可用哌替啶肌注。有些患者(如老年、轻度缺氧) 可在鼻导管给氧下进行检查。4.麻醉：利多卡因麻醉较丁卡因安全。用2%利多卡因咽喉部麻醉后，纤支镜引导下用利多卡因在气管内麻醉，总量一般不超过2%利多卡因15 ml。5.体位：多选用仰卧位，病情需要者亦可选用半卧位或坐位。6.插入途径：一般经鼻或经口插入。7.

14、直视观察：应有顺序地全面窥视可见范围的鼻、咽、气管、隆突和支气管，然后再重点对可疑部位进行观察。应特别重视对亚段支气管的检查，以免遗漏小的病变。8.活检：在病变部位应用活检钳钳夹组织，注意尽量避开血管，夹取有代表性的组织。（二）推广方式和范围。范围：1.纤维支气管镜检查和操作的规范化应用。2.纤维支气管镜检查的风险评估。3.纤维支气管镜检查的并发症的处理。4.疑难危重病例的纤维支气管镜操作。5.以上规范化操作培训仅限于纤支镜检查及活检。不包含：支架植入、泡灌洗、EBUS和无痛纤支镜等对硬件设备要求较高的纤支镜技术。方式：1.华西医院和成都市医学会提供场地，抽调专家开展技能培训。使用经省级以上卫

15、生行政部门认可的培训教材和培训大纲保证接受培训的医师在规定时间内完成规定例数的培训内容。培训结束后，逐一对接受培训的医师进行考试、考核，并出具是否合格的结论。为每位接受培训的医师建立相应的培训、考试和考核档案。2.在基层医院进行现场纤支镜操作示范；现场指导纤支镜操作流程。3.远程视频动态演示。4.定期到基层医院会诊，解决疑难危重病例的操作。5.开展继续教育项目，定期开展内镜学习班。（三）推广单位可提供的条件。1.华西医院拥有西部地区有重大影响力的呼吸内镜中心，是目前西部地区唯一的呼吸内镜专业诊疗技术培训基地。常年接收全省乃至西部各省市医院呼吸内科进修医生。2.我科拥有完善配套的纤支镜操作设备，

16、包括：Olympus电子气管镜系统主机3台；Olympus T260电子气管镜9条、P260电子气管镜1条；Pentax EPM-3500纤维气管镜主机1台；Pentax 1830T3纤维气管镜4条；Wolf CF/IP20硬质胸腔镜一套；ERBE200D高频电凝、氩气刀工作站1套；ERBE冷冻治疗仪 1套；内镜清洗消毒设备 1套；Olympus 超声支气管镜（EBUS） 1套。3.科内镜室拥有完善合理的学术培训梯队：技师9名，熟练操作纤维支气管镜的教授6名，副教授3名，相关护理工作人员3名。以上人员均拥有本科以上学历，并已经完成了上千例的纤支镜检查操作，参与培训纤支镜技师百余名，有较多的临床

17、经验和培训经历。4.从成都市医学会（3甲医院）呼吸专委会专家库派遣专家进行指导。5.可供观摩学习的纤维支气管镜室及仿真医学气管镜检查模型。6.信息量极大的纤维支气管镜检查的资料和视频。（四）接收单位应具备的条件。1.二甲医院及以上资质医院；2.拥有纤维支气管镜室；3.具备经国家食品药品监督管理部门认证的内镜设备和手术器械；4.具备抢救危重症患者的有危重症监护室（内外科监护室均可）。六、鼻内镜下切除鼻腔鼻窦肿瘤规范化培训 （一）基本情况与技术要点。该研究对鼻内镜下切除鼻腔鼻窦肿瘤规范化治疗进行了比较系统的研究，改进了手术方式，提出了多项创新点，为临床规范化诊治鼻腔鼻窦肿瘤提供了指南，提高了各级医

18、院对疑难和危重患者的诊治能力，初步建立了一套具有我国特色的鼻腔鼻窦肿瘤基础研究和临床诊治指南，推动了我国鼻内镜下切除鼻腔鼻窦肿瘤规范化治疗的发展，提高了学科的知名度和影响力，促进了学科进一步发展，其研究成果具有较强的临床实用性及教学、科研价值。技术要点：1.对于较大的肿瘤，内镜下手术多从肿瘤减容开始，即采用切割器或咬切钳从可能的肿瘤基底部开始切除，这样可以明确肿瘤的来源，然后留有一定的安全界切开正常黏膜，按照从四周向中央的方法将肿瘤切除，可完成整块切除。若瘤体太大，可从肿瘤中心减瘤，逐步暴露肿瘤边界。有些病例，可以采取吸割器术中吸切肿瘤，以减少肿瘤和正常创面的接触。尽早定位前颅底和纸样板或眶骨

19、膜，然后沿前颅底及眶骨膜平面自前向后分离，分块切除肿瘤组织。发现鼻内镜下无法完全切除肿瘤时应改开放式术式，尽量避免二次手术。2.对于开放性手术和鼻内镜手术都不能切除的病例，如确实有手术需要，应优先选择鼻内镜手术，术后应予以放疗，可有效防止复发；3.鼻内镜下鼻颅底肿瘤手术过程中应特别注意止血和重要结构的辨认和保护，对于血供较丰富，估计术中出血较多的患者，术前应备血。血供较丰富的肿瘤在手术过程中一般出血较多，使用双极电凝止血效果良好而且稳妥，有利于保持手术视野清晰。另外，应使用浸有肾上腺素的纱条压迫止血，并不断冲洗术腔，控制性低血压。4.手术中需要注意特别保护的重要结构主要有筛前后动脉、蝶腭动脉、

20、视神经管和颈内动脉管。（二）推广方式和范围。范围：该项目可在二乙医院以上推广应用。方式：1.发表学术论文，参加学术会议和举办省级、国家级继教培训班等。2.接收参培人员到我科进行培训。3.邀请参培人员参加我科主办的各类学术会议及培训班。4.到参培人员所在医院进行回访并作现场指导。5.远程指导。（三）推广单位可提供的条件。1.四川省人民医院耳鼻咽喉科技术力量雄厚，拥有一支专业的医疗队伍及师资队伍，具有丰富的临床和教学经验。2.四川省人民医院作为全省医疗中心，拥有丰富的医疗资源，每年诊治门诊患者约15余万人次，开展手术2700多台。3.四川省人民医院作为多所医学院校的临床教学基地、全省各级医院的进修

21、培训基地及住院医师规范化培训基地，我科每年接受并培养大量医学实习生、进修生及规培生，拥有丰富的教学经验。4.四川省人民医院耳鼻咽喉科拥有各类鼻内镜器械及显示系统。5.四川省人民医院耳鼻咽喉科拥有硕士研究生导师3人，研究生以上学历人员8人，博士3人，其中高级职称11人。（四）接收单位应具备的条件。1.能够开展鼻内镜手术的医院，应该具有鼻科医师资格认证的专业人员，具备开展鼻内镜手术的各种设备和配套设施。并依据鼻科医师资格认证的级别和设备条件,进行资质认证的分级管理。至少具有初级资质认证，其证基本条件:具有中级及中级以上资格的专职鼻科医师，医院设有耳鼻咽喉科；具备国产鼻内镜系统，动力切削系统，监视系

22、统，CT等基本设备条件；具有开展鼻内镜常规手术的能力。工作范围:可以在鼻内镜下开展简单的鼻科常见病、多发病的治疗，具有初级鼻科医师培训资格。2.从事鼻内镜工作的医师，应该在获得耳鼻咽喉头颈外科执业医师资格的基础上,是通过一系列的理论学习和技能培训，能熟练进行内镜检查，独立完成鼻内镜随诊；在上级医师的指导下，能够独立进行简单的鼻内镜手术。在上级医师的指导下，能开展复杂的鼻内镜手术，能指导下级医师开展简单的鼻内镜手术。七、局部麻醉下腹股沟疝无张力修补技术 （一）基本情况与技术要点。该技术采用改良的局部麻醉的方法实施腹股沟疝补片无张力修补技术，完成了95%的腹股沟疝补片无张力修补技术，并且无1例患者

23、手术出现膀胱功能障碍，排尿困难。取得了革命性的进展。该技术通过对麻醉方式、手术指征、手术方式和器材规范化培训，推进该技术的发展，使之成为广大患者的福音技术要点：1.局部麻醉药物的选择。2.局部麻醉药物的浓度调节。3.局部麻醉方法的技术要领。4.腹股沟疝解剖技术。（二）推广方式和范围。范围：乡镇中心卫生院及偏远地区县级医院方式：1.理论培训。2.手术视频讲解。3.现场手术示范。（三）推广单位可提供的条件。1.理论培训。2.手术视频讲解。3.现场手术示范。（四）接收单位应具备的条件。1.具有相应手术资质授权的医院。2.具备规范的手术室。3.具备相应手术能力的执业外科医师。八、切开挂线法治疗慢性肛裂

24、临床应用（一）基本情况与技术要点。本疗法是针对基层病人而设计的，病人不必住院，在门诊即可开展手术，简便、安全、远期疗效满意。本疗法用橡皮筋挂线，缓慢切断肛门内括约肌，解除痉挛而获效。技术要点：局麻或低位骶麻。在肛裂外1.5cm作一小切口，探针由此探至齿线上0.3cm，切开皮肤及皮下组织，在内括约肌处予橡皮筋挂线，修剪创面保证引流通畅。术毕长效止痛剂封闭。每日便后坐浴，换药至愈。其难点在于需掌握切口大小，橡皮筋挂线部分的多少。（二）推广方式和范围。范围：国内医院均可开展该项手术。特别适用于县、乡基层医院。方式：教学培训、手术观摩。（三）推广单位可提供的条件。1.提供学习、培训场所。2.参观手术。

25、3.与学员建立长期联系，指导临床工作。（四）接收单位应具备的条件。凡开展了肛肠科临床工作的单位均可接受该项目培训，特别适用于农村基层推广使用。九、支撑吻合技术在低位直肠癌保肛手术改进中的临床应用研究（一）基本情况与技术要点。支撑吻合技术在低位直肠癌保肛手术改进中的临床应用研究经过科学、严密的临床研究，开创了一种成熟和安全有效的用于低位直肠癌保肛手术的支撑吻合技术，制定了相应的标准操作规程，项目组设计和制作的专门用于低位直肠癌保肛手术吻合的支撑吻合管成功获得国家专利授权（专利号：92211213.4），通过了四川省科学技术成果鉴定（登记证号：9512013Y0051）。该支撑吻合技术方法简单、安

26、全，与国内外同类技术相比，材料制作简单成本低廉，可显著减少治疗费用，易于掌握推广。支撑吻合技术是一种全新的低位直肠癌保肛技术，可广泛适用于低位和超低位直肠保肛手术和扩大保肛手术。技术要点：1992年以来项目组在前期临床实践的基础上设计并改进了一种用于直肠癌保肛低位吻合并具有扩张、止血、减压、引流、防止吻合口漏、狭窄等作用的支撑吻合管。该技术运用支撑吻合管将近端结肠套入远侧直肠（肛管），解决了低位、超低位结肠-直肠（肛管）吻合问题；支撑吻合管将直肠肛管近端肌层与结肠远端浆肌层相贴附吻合，环扎于支撑管上的荷包缝合线，使结肠远端组织缺血、坏死，支撑管脱落，同时周围纤维组织增生，使远、近端肠管瘢痕愈合

27、。该技术可以完成耻骨直肠肌上缘到肌间沟任何平面的吻合，可代替低位、超低位Dixon, Parks ,Bacon-Babcock ,Welch等术式，也可作为DST双吻合器技术吻合失败时的补救措施。（二）推广方式和范围。范围：该方法材料器械均较常见制作简单，运用方法简单，易于掌握和推广，对大部分直肠癌患者均可运用，推广范围极广。方式：1.举办各种培训班、学习班。2.派我院专家下基层进行巡回讲解及手术带教或演示。3.选送部分基层医生到我院进修学习。4.建立长期协作机制。（三）推广单位可提供的条件。1.医院可提供进修学习基地。2.为本项目举办各类培训班、学习班，并提供讲课专家。3.可与接受推广单位提

28、供长期技术支持，包括：会诊、手术演示、手术带教等。4.为本项目的推广提供相关书籍或视频资料。（四）接收单位应具备的条件。1.应设有肛肠科或普外科，可开展直肠癌等手术。2.应有至少一位具备外科执业资格的中级以上医师,应有基本肛肠手术经验。3.具有开展普通肛肠手术的常规设备：包括：手术床、聚光灯、常见手术器械。十、结直肠吻合重建术的应用研究（一）基本情况与技术要点。本项目经过科学严密的临床研究，将多种结直肠吻合技术及重建技术进行了整合和多种改进，形成了适用于肛肠外科的系列结直肠吻合重建术。在直肠癌的治疗中通过结肠皮肤吻合、重建生理性肛直角完成可控性人工肛门的成形；在直肠前突型便秘的治疗中利用改良S

29、TARR法将环状直肠粘膜的切割吻合和远端直肠前壁的解剖重建同时完成；在混合痔的治疗中利用痔上粘膜环切术的切割吻合结合外痔切割的肛门整形完成生理性肛垫下移及肛门外观的修复和重建。技术要点：1.采用肛直角重建、结-皮吻合型可控性人工肛门成形术治疗低位直肠癌无法保肛患者，形成了一种排便可知可控的新型人工肛门制作技术。2.对双吻合器完成的STARR术治疗直肠前突型便秘进行了技术改良，简化了操作流程和难度，显著降低了复发率和并发症发生率，节省了医疗资源。3.将选择性痔上粘膜切除术与粘膜环切术治疗痔病进行多中心、大样本的前瞻性随机对照研究，证实了选择性痔上粘膜切除术治疗-痔的有效性和安全性。4.采用外痔切

30、剥辅助PPH术研究治疗混合痔，实现肛门功能损伤小，肛门整形效果好，术后疼痛轻微，提高了混合痔的微创化、无痛化治疗水平。（二）推广方式和范围。方式：1.举办各种培训班、学习班。2.派专家下基层进行巡回讲解及手术带教或演示。3.接受部分基层医生到我单位进修学习。4.建立长期协作机制。（三）推广单位可提供的条件。1.医院可提供进修学习基地。2.为本项目举办各类培训班、学习班，并提供讲课专家。3.可与接受推广单位提供长期技术支持，包括会诊、手术演示、手术带教等。4.为本项目的推广提供相关书籍或视频资料。（四）接收单位应具备的条件。1.应设有肛肠科或普外科，可开展结直肠外科手术。2.应有至少一位具备外科

31、执业资格的中级以上医师，应有基本肛肠手术经验。3.具有开展普通肛肠手术的常规设备，包括手术床、聚光灯、常规手术器械。十一、髋关节置换术后深静脉栓塞的预防研究（一）基本情况与技术要点。人工关节置换术后DVT形成是比较常见和严重的并发症。联合使用低分子肝素、-七叶皂甙钠和IPC，是从不同的血栓形成机理着手，在关节置换手术后早期预防使用，可以显著降低关节置换术后DVT的发生率。可以大大降低手术DVT及肺栓塞的风险，缩短病人住院时间，降低住院费用，具有广泛推广开展的临床意义。（二）推广方式和范围。范围：1.凡具备骨科学专业的各县、乡级医院均可推广应用。2.对人员专业技术职称无特殊要求。3.需具备常规、凝血功能检查、血流变学检查、血管彩色超声。方式：1.举办继教项目进行推广。2.通过学术交流、宣讲、进修学习等方式向各县级医院进行推广。（三）推广单位可提供的条件。1.可提供系统的理论培训、宣讲教育。2.规范的临床示教和实践操作。（四）接收单位应具备的条件。1.凡具备骨科学专业的医院。2.需具备常规、凝血功能检查、血流变学检查、血管彩色超声等检查。十二、中药竹医灌注号保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（一）基本情况与技术要点。本研究采用中药竹医灌注号方药