1、工程竣工验收申请表一工程竣工验收申请表 附表一工程名称工程地点建设单位断面结构设计单位长度、宽度监理单位开工日期施工单位完工日期合同工程造价完成工程造价合同工期实际工期施工单位自检情况外观平顺监理审核情况合格实测合格合格资料齐全齐全完成工程设计和合同约定情况按合同约定全部完成责令整改问题的执行情况已按整改方案执行工程款支付情况按合同支付工程质量保修书签定情况合格现工程已完成设计和登机珠各项内容,工程质量符合法律、法规和强制性标准。遗留问题已整改完毕并同意保修,特申请办量工程竣工验收手续。施工单位(单位公章): 监理单位(单位公章):项目经理: 专业监理工程师:项目技术负责人: 项目技术负责人:
2、法定代表人: 总监理工程师:年 月 日 年 月 日附表二分部工程质量评定表工程名称: 施工单位:序号分项工程名称项数其中优良项数备 注合 计优良率 自评等级项目负责人:技术负责人:年 月 日 评定等级总监理工程师:年 月 日附表三质量保证资料检查表(房屋建筑部分)工程名称土建施工单位建筑设备施工单位项目序号资 料 文 件 名 称份数检查情况施工自查监理审查建筑工程图纸会审、变更设计洽商记录工程定位、放线记录原材料出厂合格证及进场检(试)验报告施工实验(含监督抽检)报告隐蔽工程检查验收记录预制构件、预拌混凝土质量证明书地基验槽记录桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件幕墙门窗工程检测文件(“三性实验
3、”、结构胶实验、相容性实验)地基、基础、主体结构检测文件分项、分部工程验收记录单位工程质量验收记录工程质量事故及事故调查处理文件新材料、新工艺施工记录竣工图采暧卫生燃气工程图纸会审、变更设计及洽商记录材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告管道、设备强度实验、严密性实验记录隐蔽工程检查验收记录系统清洗、灌水、通水实验记录分项、分部工程验收记录竣工图续附表三项目序号资 料 文 件 名 称份数检查情况施工自查监理审查电气安装工程图纸会审、变更设计洽商记录材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告设备调试记录绝缘及防雷接地电阻测试记录隐蔽工程检查验收记录分项、分部工程验收记录竣工图通风与空调工程图纸会
4、审、变更设计洽商记录材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告管道实验及设备调试检测记录隐蔽工程检查验收记录分项、分部工程验收记录竣工图电梯工程图纸会审、变更设计洽商记录单台用册分部用册电梯检测报告电梯准用证竣工图检查结果:施工单位(盖章)负责人:年 月 日审查结果:监理单位(盖章)总监理工程师:年 月 日附表四单位工程观感质量评定表工程名称: 监理单位:序号项目名称标准分评定等级备注一级二级三级四级五级建筑工程室外墙面室外大角外墙面横竖线散水、台阶、明沟滴水槽(线)变形缝、水落管层面坡向层面防水层层面细部层面保护层室内顶棚()室内墙面地面与楼面楼梯、踏步厕浴、阳台泛水抽气、垃圾道细木、护栏()
5、门安装窗安装玻 璃油 漆()室内给排水管道坡度、接口、支架、管件卫生器具、支架、阀门、配件检查口、扫除口、地漏续附表四序号项 目 名 称 标准分评定等级备注一级二级三级四级五级室内采暧管道坡度、接口、支架、弯管散热器及支架伸缩器、膨胀水箱室内煤气管道坡度、接口、支架煤气管与其他管距离煤气表、阀门室内电气安装线路敷设配电箱(盘、板)照明器具开关、插座防雷、动力通风风管、支架风口、风阀、罩风 机空调风管、支架风口、风阀空气处理室、机组电梯运行、平层、开关门层门、信号系统机 房合 计 应得 分,实得 分,得分率 检查人员(签名)总监理工程师(签名):年 月 日附表五单位工程质量综合评定表工程名称:
6、施工单位: 开工日期: 年 月 日项次项 目自 评 情 况评 定 情 况分部工程质量评定总 汇共 分部,其中优良 分部,优良率 ,主体分部质量等级装饰分部质量等级安装主要分部质量等级质量保证资料评 定其检查 项,其中符合要求项,经鉴定符合 项观感质量评 定应得 分实得 分得分率 企业自评等级:企业经理:企业技术负责人:(公章)年 月 日监理公司评定等级:总监理工程师:年 月 日 附表六工程竣工验收条件审核表建设面积: 结构类型: 竣工日期: 年 月 日工程名称工程地址建设单位层栋建筑面积勘察单位土建工程施工单位设计单位设备安装施工单位监理单位计划验收日 期 年 月 日竣 工 条 件 审 核 情
7、 况序号内 容审核结果完成工程设计和合同约定的各项内容施工单位工程竣工报告监理单位工程质量评估报告勘察、设计文件质量检查报告完整的技术档案和施工管理资料工程使用的主要建材、构配件和设备的进场实验报告建设单位是否已按合同约定支付工程款施工单位签署的工程质量保修书规划验收认可文件公安消防验收准许使用文件环保验收认可文件电梯准用证及分部验收文件燃气工程验收证明文件安全监督站出具的建设工程施工安全评价书建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕土建监督员签字: 年 月 日设备监督员签字: 年 月 日监督工程师签字: 年 月 日工程质量安全监督费的交纳情况部门负责人签字: 年 月 日
8、道路工程质量保修书发包人:(全称):承包人:(全称):发包人、承包人根据中华人民共和国建筑法、建设工程质量管理条例和道路工程质量保修办法,经协商一致,对 工程签订工程质量保修书。一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内,按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定,承担本工程质量保修责任。质量保修范围包括:具体质量保修内容,双方约定如下:以承包人施工范围及内容为准。二、质量保修期双方根据建设工程质量管理条例及有关规定,约定本工程的质量保修期:.质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。三、质量保修责任、属于保修范围、内容的项目,承包人应当在接到保修通知之日起小时内派人保修。承包人不在约定期
9、限内派人保修的,发包人可以委托他人修理。保修费用从质量保修金内扣除。、发生紧急抢修事故的,承包人在接到事故通知后,应当立即到达事故现场抢修。、因承包人原因致使工程在保修其内造成人身和财产损害的,承包人应承担损害赔偿责任。、对于涉及结构安全的质量问题,应当按照道路工程质量保修办法的规定,立即向当地建设行政主管部门报告,采取安全防范措施;由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案,承包人实施保修。、质量保修完成后,由发包人组织验收。四、保修费用保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。五、其他双方约定的其他工程质量保修事项:本工程约定的工程质量保修金为施工合同价款的,金额为(人民币) (大写),即¥ 元。从工程竣工验收合格之日开始计算满二年,无质量问题,全部返还,质保金不计利息。本工程质量保修书,由施工合同发包人、承包人双方共同签署,作为施工合同附件,其有效期限至保修期满。发 包 人(全称): 承 包 人(全称): 发包人(公章): 承包人(公章):法定代表人(
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