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1、临床专业外科学复习题及答案外科学复习题一、名词解释：1休克： 2开放性气胸：3疝：4解剖复位：5充溢性尿失禁：6MODS：7闭合性气胸：8Murphy氏征：9功能复位：10排尿困难：二、选择题： 1某人被重物砸伤双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红发凉，可能是（ ）A硬脑膜外血肿 B脂肪栓塞 C脑损伤 D坠积性肺炎E足内血肿2、骨折急救的主要方法是（ ）A解除疼痛 B骨折复位 C恢复功能 D骨折固定 E消除肿胀3男，40岁，2小时前右上臂中1/3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因（ ）A尺神经损伤 B桡神经损伤 C

2、拇长伸肌损伤D桡侧腕长伸肌损伤 E指总神肌损伤4、腰肌劳损的临床表现中，哪一项是错误的（ ）A无明显诱因的慢性疼痛 B单侧面或双侧的骶棘肌痉挛征C坐骨神经行径区域压痛 D对固定的压痛点进行叩击，疼痛反可减轻E疼痛经休息后可缓解，但卧床过久又感不适5腰椎间盘突出症突出的诱因是（ ）A受凉 B腰椎间盘退行性变C积累性损伤 D腰椎骨折 E遗传因素6目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（ ）A头颅X线平片 B CT CMRI DDSA E腰椎穿刺7慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外（ ）A发病年龄较大 B仅有轻微的颅脑损伤 C大部分病例为双侧性血肿D血肿的包膜需三周以后才趋完备 E出血源多为进入上矢状

3、窦的桥静脉8根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是（ ）A心包填塞 B肋骨骨折并血胸 C气胸伴皮下气肿 D肋骨骨折并气胸 E胸部皮肤有伤口，肺压缩40%9胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大（ ）A判断有无肋骨骨折 B判断有无肋软骨骨折 C判断有无血胸 D判断有无气胸 E判定有无合并症10典型食管癌的临床表现是（ ）A声音嘶哑 B锁骨上窝淋巴结肿大 C恶病质 D进行性吞咽困难 E持续性下咽哽噎感11、体外循环没有哪项作用（ ）A泵血 B酸碱平衡 C降低和升高血液温度 D气体交换 E超滤12排尿中断的症状常见那种疾病（ ）A膀胱癌 B膀胱结石 C输尿管结石 D肾结石 E阴茎癌13闭合性肾损伤

4、病人须绝对卧床休息到（ ）A休克纠正后 B血尿较清后C腰部肿块不再增大D2-4天后E2-4周后14甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有（ ）A切除不足 B出血过多 C气管受压D术前甲亢症状未完全控制 E喉返神经损伤15腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为（ ）A肾脏损伤 B胰腺损伤 C结肠损伤D十二指肠球部损伤 E十二指肠水平部损伤1630岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2、5CM处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理（ ）A外痔无须处理 B血栓性外痔行血栓切除 C肛管癌行Miles术D肛裂并行切除术 E单纯性肛瘘

5、行挂线或瘘管切开或切除治疗17患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是（ ）A高位急性阑尾炎 B溃疡病穿孔 C急性胰腺炎D急性胆囊炎 E胆道蛔虫病18男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（ ）A选择性腹腔动脉造影 BB超检查 C纤维胃镜检查 D肝功能化验 E钡餐检查19高位肠梗阻呕吐特点（ ）A出现迟，次数多 B出现早，次数

6、多 C出现早，次数少D出现早，次数多，量多 E出现迟，次数少，量多20绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的（ ）A有效循环血量锐减 B大量毒素吸收 C水、电解质平衡失调D最终导致肠坏死，肠穿孔 E可出现严重的代谢性碱中毒21一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见，耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属（ ）A闭合骨折 B开放骨折 C压缩骨折 D骨骺分离 E裂缝骨折22骨折后，反复整复的最严重的并发症是（ ）A骨折移位 B骨折端刺破皮肤骨外露 C骨折不愈合D骨折延迟愈合 E皮肤坏死23女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧伸展，原因（ ）A坐骨神经损伤 B胫后神

7、经损伤 C胫后神经损伤D胫前神经损伤 E腓总神经损伤24关于肩周炎，哪一项是错误的（ ）A肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显 B病程长者X线片可见肩部骨质疏松 C男性多于女性，多为中老年患者D体检可有三角肌轻度萎缩，斜方肌痉挛E肩部某一部分疼痛，与动作、姿势有明显关系25腰椎间盘突出症突出的诱因是（ ）A积累性损伤 B腰椎间盘退行性变 C受凉D腰椎骨折 E遗传因素26、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（ ）A腰椎穿刺 B头颅X线平片 CCT DDSA EMRI27婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是（ ）A颅骨钻孔引流 B行开颅血肿清除术 C腰穿排放积血D前囟外侧角穿刺抽吸血肿 E高渗药物保守治

8、疗28下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义（ ）A受伤史 B局部压痛 C血气分析 DX线检查 E合并皮下气肿29胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示（ ）A气胸 B血胸 C肋软骨骨折D纵隔及皮下气肿 E肺挫伤30晚期食管癌的一般X线表现是（ ）A食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻 B食管呈不规则线样狭窄C食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄 D食管移位，狭窄，粘膜正常E食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好31关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对（ ）A代谢改变 B电解质失衡 C血液稀释D肾功能减退 E红细胞增多32无痛性间歇性肉眼血尿最常见（ ）A急性肾盂肾炎 B急性前列腺炎 C肾结核 D膀胱肿瘤E肾肿瘤3

9、3肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（ ）A10-30天 B2-3个月内 C6-8个月内D1-3年内 E终身不能参加34乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（ ）A乳腺内上侧 B外上象限 C乳腺外下象限 D乳腺尾叶 E乳腺内下象限35腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为（ ）A肾脏损伤 B十二指肠球部损伤 C十二指肠水平部损伤D胰腺损伤 E结肠损伤36一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作（ ）A钡灌肠检查 B纤维结肠镜检查 C直肠乙状结肠镜 D直肠内B超检查 E盆腔CT检查37女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查

10、术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（ ）A胆道蛔虫症 B胆石症复发 C黄疸性肝炎D急性胰腺炎 E十二指肠溃疡38对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于（ ）A正在出血的病例 B出血已停止的病例 C任何病例D胃癌并出血的病例 E出血性胃炎病例39高位肠梗阻呕吐特点（ ）A出现早，次数多 B出现迟，次数多 C出现早，次数少D出现早，次数多，量多 E出现迟，次数少，量多40绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的（ ）A腹部出现腹膜刺激征 B腹痛持续加重，无缓解C呕吐血性或棕褐色液体 D肠鸣音消失或减

11、弱EX线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变 三.判断题1. 学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。（ ）2. 金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。（ ）3. 纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。（ ） 4. 输血最严重的反应为过敏反应。（ ）5. 理想的创伤修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。（ ）6. 浅II度烧伤伤及皮肤的真皮层。（ ）7. 破伤风的典型症状是随意肌的阵发性痉挛，其原因是破伤风梭菌分泌的痉挛毒素与脊髓、脑干等处的中间联络神经细胞的触相结合，抑制突触释放抑制性传递介质，从而使运动神经元失去中枢抑制而兴奋性增加所致。（ ）8.

12、腰麻术后头痛主要是低压性头痛，其特点是坐起时加重，平卧后减轻或消失。（ ）9. 轻度或中度高血压的病人，术前要求血压降至正常。（ ）10. 创伤时机体对糖的利用率 增高 ，容易发生 低血糖。（ ）11. 现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。( )12. 锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。( )13. 临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。( )14. 原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。( )15. 理想的创伤修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。( )16. 深II度烧伤伤及表皮的生发层。( )17. 急性蜂窝织炎病变容易扩散的主

13、要原因是致病菌所分泌的溶血素、透明质酸酶和链激酶等的作用。( )18. 腰麻术后头痛的发生与麻醉药品无关，而与窗穿刺针粗细和穿刺技术有明显的关系。( )19. 轻度或中度高血压的病人，术前要求血压降至正常。( )20. 三头肌皮皱厚度是测定 体脂储备的指标 。( )四.简答题： 1. 简述输血的适应症。2. 简述甲状腺大部切除术后的主要并发症。3. 肾结石诊断要点。4. 骨盆骨折的并发症。5. 影响颅内压增高的因素。6. 如何监测烧伤休克复苏补液的效果.7. 烧伤休克的表现。8. 上消化道大出血常见病因。9. 简述肾损伤的临床表现。10. 骨折临床愈合标准。11. 胸部损伤中的一般处理原则？外

14、科学复习题答案一、名词解释：1、休克：是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。2、开放性气胸：胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。3、疝：体内某脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝。4、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好时，称解剖复位。5、充溢性尿失禁：膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。6、MODS：即多器官功能障碍综合征，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。7、闭合性气

15、胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。8、Murphy氏征：急性胆囊炎病人查体，左手拇指置于右侧腹直肌外缘，按压腹壁，嘱病人深呼吸，出现因疼痛而屏气者为阳性，提示急性胆囊炎的存在。9、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。10、排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 二、选择题： 1、B 2、D 3、B 4、C 5、C 6、B 7、C 8、E 9、B 10、D 11、B 12、B 13、E 14、D 15、E 16、E 17、D 18、C 19、B 20、E 2

16、1、B 22、C 23、E 24、C 25、A 26、C 27、D 28、D 29、C 30、A31、E 32、D 33、B 34、B 35、C 36、C 37、B 38、A 39、A 40、 E 三.判断题1、错 2、对3、错 4、错5、对6、错7、对 8、对 9、错10、错11、对12、错13、错14、错15、对16、错 17、对 18、对 19、错20、对四.简答题： 1、简述输血的适应症。（1）大量失血；（2）贫血或低蛋白血症；（3）重症感染；（4）凝血异常。2、简述甲状腺大部切除术后的主要并发症。（1）术后呼吸困难和窒息（2）喉返神经损伤（3）喉上神经损伤（4）手足抽搐（5）甲状腺危

17、象3、肾结石诊断要点。病史：与活动有关的疼痛和血尿、肾绞痛病史体检：排除其他可引起腹部疼痛的疾病如急性阑尾炎、异位妊娠等，疼痛发作时可有肾区扣击痛实验室检查：尿常规常能见到肉眼血尿或镜下血尿，伴感染时有脓尿影像学检查：B超、X线检查、放射性核素肾显影、内镜检查4、骨盆骨折的并发症。）腹膜后血肿）腹腔内脏损伤）膀胱后后尿道损伤）直肠损伤）神经损伤5、影响颅内压增高的因素。答：（1）年龄 （2）病变的扩张速度 （3）病变部位 （4）伴发脑水肿的程度 （5）全身系统性疾病6、如何监测烧伤休克复苏补液的效果。答：尿量：每小时尿量不低于20ml； 神志：病人安静无烦燥不安， 口渴：无明显口渴； 脉搏：脉

18、搏心跳有力，脉率在120次/分以下； 血压：收缩压维持在90mmHg，脉压在20mmHg以上； 呼吸：呼吸平稳，说明补液效果较好. 7、烧伤休克的表现。心率增快，脉搏细弱。 血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。 呼吸浅、快。 尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志 口渴难忍，在小儿特别明显。 烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。 周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。 血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度。8、上消化道大出血常见病因。（1）胃十二指肠溃疡（2）门静脉高压症（3）出血性胃炎（4）胃癌（5）胆道出血9、简述肾损伤的临床表现。（1）休克（2）血尿（3）疼痛（4）腰腹部肿块（5）发热10、骨折临床愈合标准。局部无压痛及纵向叩击痛。局部无异常活动。X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟，如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步，连续观察2周骨折处不变形。11、胸部损伤中的一般处理原则？答：保持呼吸道通畅；保持胸腔负压；保持胸壁的完整性；防治休克；合并伤处理。