全国职业院校技能大赛.docx

1、全国职业院校技能大赛2018年全国职业院校技能大赛赛项申报书赛项名称：医学影像技术技能赛项类别：常规赛项 行业特色赛项赛项组别：中职组 高职组涉及的专业大类/类：医药卫生大类方案设计专家组组长： 手机号码：方案申报单位（盖章）：全国卫生职业教育教学指导委员会方案申报负责人： 方案申报单位联络人： 联络人手机号码：电子邮箱：通讯地址： 邮政编码：申报日期：2017年9月5日2018年全国职业院校技能大赛赛项申报方案一、赛项名称（一）赛项名称医学影像技术技能（二）压题彩照（三）赛项归属产业类型第三产业（101201，医疗服务业）（四）赛项归属专业大类/类医药卫生大类（医学影像技术，620403）二

2、、赛项申报专家组三、赛项目的实践技能是医学影像技术专业的重要教学环节，技能比赛是促进实践技能教学的重要方式。通过比赛，希望达到如下目标：1. 充分展示和检验医学影像技术专业的实践教学成效，服务全国同类学校，服务上海医学影像行业发展需求。进一步强化与兄弟院校的交流，相互学习共同提高，提升我校办学能力。2. 进一步规范技能实践教学，使之更贴近行业需求，贴近国际医学影像技术发展方向，推动医学影像技术专业的教育教学改革。3. 进一步深化与行（企）业的合作，逐步缩小与临床技能操作指南或标准间的差距，实现与临床技能操作的同步发展，促进医学影像技术专业教学水平的提高。4. 全面观察和评判参赛选手的职业素质、

3、思维能力及医学影像技术基本技能和操作水平，反思、总结和指导实践教学的改革。5. 进一步搭建校（院）企合作培养高素质、应用型医学影像技术人才的平台，培养能够快速融入各级医院医学影像技术岗位，胜任临床医学影像技术工作的技术技能型应用性人才。四、赛项设计原则本次医学影像技术技能竞赛秉承公益性、统一性、专业化原则，建立和完善技能比赛制度，以学生为主体，全面提升医学影像技术专业学生的操作能力和实践技能，展示职业教育的办学成果，进一步深化医学影像技术专业“校（院）企合作”，提高社会参与面，提升组织水平，努力扩大社会影响力。（一）公开、公平、公正赛项组织和筹备的各个环节遵循公平、公正原则，通过公布技术文件，

4、合理设计竞赛规则，项目操作流程，技术标准，公开执行过程，严格执行裁判回避制度等措施，竞赛评委由专业（行业）协会选取，来源于高校、医院、医疗设备和企业等，自觉接受社会各方面的监督。（二）竞赛与教学改革相结合原则坚持技能比赛与行业用人、岗位要求、技术进步和教学改革相结合原则，引导医学影像技术专业办学模式、培养模式、教学方法和评价模式改革；坚持技能竞赛与素质教育相结合原则，将临床知识和基本职业素质考察纳入竞赛内容；坚持个人和团队协助相结合原则，突出展示参赛选手职业素质；体现行业、企业直接参与原则，由用人单位及相关企业直接参与赛项设计、竞赛过程裁判工作、并提供技术保障。要让赛项内容能够作为教学项目与案

5、例纳入专业课程体系和人才培养方案中，以进一步推动专业教学改革。（三）贴近临床原则 竞赛内容应贴近岗位需要，应符合医学影像技术职业岗位群实际岗位的工作需要，体现X线摄影技术岗位、CT检查技术岗位和超声检查技术岗位的专业核心知识和核心能力，涵盖医学影像技术专业知识与专业技能特点，比赛项目应符合行业影像技术操作指南及行业质量控制标准。（四）行业、企业参与原则 中华医学会影像技术分会、上海医学会影像技术分会、上海医学会超声医学分会牵头组织卫生行业、用人单位及相关企业直接参与赛项设计、竞赛过程和裁判工作，并提供技术保障，充分体现校院企合作的办学导向和第三方评价机制的实际运行。（五）勤俭与安全原则 赛项运

6、行本着勤俭节约的原则，适当设计比赛的技术平台及条件保障，确保其为竞赛之必需。考虑到全国开设医学影像技术专业学校区域分布广，比赛所有影像设备均为国产或中外合资的通用型影像设备：如500mAX线机、CT机、图像工作站、激光打印机，数字影像电子阅片系统、彩色超声诊断仪等。保证放射线的使用和电气安全，为参赛选手投意外保障险，保证交通安全、饮食安全及竞赛全过程安全。五、赛项方案的特色与创新点（一）赛项引领专业发展方向 通过这一项目竞赛，检验学生医学影像技术专业操作技能、职业素养、医患沟通以及质量控制和安全意识，引导医学影像技术专业教学改革发展方向，促进医工结合培养模式改革和创新，提升影像技术人员可持续性

7、发展的空间，满足行业对复合型、应用型人才的需要。该赛项有利于拓宽影像实训基地建设平台，为基于工作过程的课程开发，行动导向教学实施找到了新载体。（二）赛项强调团队协作精神培养 该赛项能检验医学影像技术专业学生的团队协作能力、计划组织能力、医患交流沟通能力，并将团队学习、团队训练的团队精神融入竞赛过程中。全部赛项采用个人和团队相结合的竞赛形式，在展现个人风采的同时，更加注重职业道德、职业素养和团队协作能力，这些都代表着职业教育发展的方向。（三）赛项选择重在检验学生基础能力 医学影像技术专业是一个医、理、工多学科融合专业，教学内容多，涉及知识面广。比赛项目选择最基础的技能，即X线摄影技术、CT扫描技

8、术和超声检查技术及图像判别；掌握这几方面的技能，对从事其它影像检查技术，比如磁共振扫描技术、核医学成像技术等，乃至从事放射治疗技术、骨密度测量技术等工作均有较大帮助，有利于拓展学生就业渠道。（四）竞赛充分体现行业、企业参与合作的人才培养优势通过技能竞赛，回应了医院、行业、企业发展对高技能影像技术人才培养的要求。按照开放性的原则，面向社会吸收和组织行业、企业，合作进行竞赛项目的系统性设计，为竞赛提供技术支持和设备保障，凸显赛项的实用性和综合型。六、竞赛内容简介（须附英文对照简介）竞赛内容分四个方面，即X线摄影技术、CT扫描技术、图像判别（影像解剖与影像诊断）、肝、胰腺、脾超声扫查技术。X线摄影技

9、术包括：四肢摄影、胸部摄影、腹部摄影、脊椎摄影等；CT扫描技术包括：颅脑、胸部、腹部、脊柱的横断面扫描；图像判别包括：影像解剖与常见病的影像诊断；肝、胰腺、脾超声扫查技术包括：肝、胰腺、脾的解剖组织结构识别及临床常用的标准切面。The competition will be divided into four parts, i.e. X-ray radiography, CT scan technology, image interpretation (anatomy identification and imaging diagnosis), and ultrasound scanning

10、on liver、pancreas、spleen, X-ray radiography includes taking radiographs on limb, chest, abdomen and vertebra et.al. CT scan includes cross sectional scanning on head, chest, abdomen and vertebra. Image interpretation is composed of identifying anatomical structure and diagnosing some common diseases

11、. Liver、pancreas、spleen ultrasound scan includes identification of anatomical structure of liver、pancreas、spleen and standard sections commonly used in clinic.七、竞赛方式（含组队要求、是否邀请境外代表队参赛）竞赛方式采用团体赛，每个代表队参赛选手4人，不邀请境外代表队参赛，可以邀请境外医学影像技术院校作示范演示。八、竞赛时间安排与流程表2 赛事活动日程安排日期时间活动内容第一天8:0014:30参赛队报到、领参赛服14：0014：30现

12、场工作人员会议14：4015：20领队会议15:3016:00开幕式16:1016:30技能操作竞赛抽签16：3017：30裁判员会议16:3017:30选手熟悉场地17:3018:00裁判员检查封闭赛场第二天8:009:00理论考试9:009:30各组选手抽签9:3011:00组图像判别9:3011:30技能操作竞赛14:0018:30技能操作竞赛第三天8:3010:00闭幕式10:3012:00专家评委总结会议下午撤离九、竞赛试题(一)设计方式1. X线摄影技术 利用DR装置，对模拟人或志愿者进行各部位X线摄影（虚拟非直接曝光），要求将被采集的图像显示于采集工作站，并进行灰阶处理，最后将图

13、像存储在硬盘上并打印。2. CT扫描技术 对模拟人进行各部位CT扫描，要求将扫描影像显示于采集工作站，进行窗宽、窗位、图像方法处理，最后将图像存储在硬盘上并打印。3. 图像判别 比赛用影像显示器显示照片影像，参赛者读取填写报告或答题。4. 肝、胰腺、脾超声扫查技术 利用超声体模进行肝、胰腺、脾超声扫查，完成临床常用标准切面扫查。主要考查学生的操作流程、操作手法并回答专家根据操作注意事项及操作中出现的问题及人文关怀综合素养的提问。(二)竞赛例题1. DR摄影技术技能X线摄影检查申请单抽签编号ID受检者姓名张行性别男年龄55科别内病例摘要患者咳嗽一年余，为刺激性干咳，无痰或少量白粘痰，偶有咯血，为

14、痰中带血，近期胸部持续性疼痛，低热二天，时有胸闷。查：声音嘶哑，头面、颈、四肢水肿；四肢关节疼痛和肥大检查项目胸部后前位摄影参数KV72mAs20申请医生王华申请日期2017、5、30摄影后记：技师签名（抽签编号）：2. CT扫描技术技能CT扫描检查申请单抽签编号ID受检者姓名张行性别男年龄55科别内病例摘要患者咳嗽一年余，为刺激性干咳，无痰或少量白粘痰，偶有咯血，为痰中带血，近期胸部持续性疼痛，低热二天，时有胸闷。查：声音嘶哑，头面、颈、四肢水肿；四肢关节疼痛和肥大检查项目胸部常规CT扫描扫描参数螺距/层间距层厚KVmAs申请医生王华申请日期2017、5、30摄影后记：技师签名（抽签编号）：

15、3. 图像判别（1）影像解剖：请描述箭头所指部位的解剖名称：参考答案：气管 肋膈角（2）病例分析：某男，65岁，进食梗噎感2个月。X线与CT图像见下图：1. 问题：影像学所见： 影像诊断： 鉴别诊断及诊断要点： 参考答案：影像学所见：食道X线气钡双对比造影图像示食道中段约6cm长（椎体高度约为3cm，两个椎体高度）管腔缩窄段，病变上下端分界截然，一侧管壁局限性轮廓毛糙僵硬，对侧管壁轮廓尚光滑，但有轻度变形。CT增强扫描示主动脉弓上方层面，食道壁不规则增厚，气管旁可见肿大淋巴结。影像诊断：食道癌，局部淋巴结转移。鉴别诊断及诊断要点：X线表现典型，CT可评价病变与邻近结构的关系和有无淋巴结转移。4

16、. 肝、胰腺、脾超声扫查技术（1）肝常用标准切面的扫查。（2）胰腺、脾标常用准切面的扫查。（3）超声扫查操作时专家提问的复习范围以课程标准为参考。十、评分标准制定原则、评分方法、评分细则（一）评分标准制定原则评分标准由大赛执委会专家根据学生的职业操守（包括专业态度、沟通能力等）、操作前准备，操作过程的规范性、准确性及熟练程度来决定，全面考量学生分析问题和解决问题的能力。（二）评分方法1比赛采用百分制、分步记分。参赛选手（技能）满分100分，按70%计算；理论考试满分100分，按30%计算；技术操作每组裁判员不少于3人，裁判员给分之和的算术平均数作为该选手技能操作得分。2参赛选手的成绩由裁判长、

17、监督人员和仲裁人员签字确认后公布。3参赛选手成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次，如果成绩相同，名次并列。（三）评分细则（评分标准）X线（DR摄影）检查评分标准评价项目项目分值评价步骤与评价标准参考分值素质要求4分1. 接待病人热情诚恳大方、关爱病人、责任心强、能进行良好医患沟通2. 站姿优雅端正、衣着纽扣整洁齐全、语言表达流畅声音清晰洪亮 2分2分摄影准备10分1. 准备好机器（开机，确保机器处于正常工作状态，观察环境温度、湿度合适）2. 阅读并核对检查申请单，核对患者信息，通过申请单及询问病史明确检查部位及摄影目的（或PACS系统先登记患者信息）3. 患者衣物与异物处理得当4分4分2分信

18、息采集过程50分1. 录入病人一般信息和扫描相关信息（或通过HIS由工作列表完成）2. 引领病人到检查床上或摄影架前3. 体位摆放符合“体位设计标准”4. 照片方位标记摆放正确（位置、正反放）5. 做好呼吸训练（必要时，如不需要训练，请提问）6. 中心线入射点和（或）出射点明确，倾斜度正确7. 摄影距离合适8. 滤线设备使用正确（必要时,如不需要使用，请提问）9. 照射野控制合理10. 屏蔽防护或体位防护得当11. 呼吸方式应用合理12. 曝光条件选择恰当13. 扫描结束，嘱咐患者扫描结束相关事宜（包括造影患者扫描结束后的处理；急诊或平诊患者取报告时间等。）3分2分12分4分2分4分5分2分3

19、分5分3分3分2分影像处理过程20分1. 通过计算机对已获图像进行对比度、旋转等处理恰当 2. 根据需要选择单幅或多幅排版、打印张数等操作得当3. 完成操作过程，退出到主界面 10分6分4分激光打印操作6分1. 激光胶片装片得当2. 激光打印操作合理3. 激光照片 整理到位2分2分2分回答提问10分1. 说出体位摆放关键要点2. 分析影像图像质量的因素6分4分总分100分100分CT检查评分标准评价项目项目分值评价步骤与评价标准参考分值素质要求6分1接待病人热情诚恳大方、关爱病人、责任心强、能进行良好医患沟通3分2站姿优雅端正、衣着纽扣整洁齐全、语言表达流畅、声音清晰洪亮3分患者准备8分1患者

20、衣着与异物处理得当，去除金属物品2分2训练患者屏气，检查部位固定得当2分3腹部清洁，询问碘过敏史及病史2分4腹部准备得当（包括时间及充盈的药液）2分机器准备7分1观察环境温、湿度合适1分2接通配电柜总电源；接通外围设备电源；接通CT主机电源2分3开机后进行球管预热，空气校准2分4观察CT磁盘空间应充足，信息栏无报错，桌面选择区和状态区正常2分技师准备6分1阅读并核对检查申请单，通过申请单及询问病史明确检查部位2分2向患者说明检查过程，采取适当防护措施2分3准备必要的急救设备和药品2分CT检查步骤50分1输入病人一般信息与扫描相关信息（或通过HIS由工作列表完成）4分2扫描方向和病人体位选择正确

21、（仰卧还是俯卧，头先进还是足先进）4分4固定检查部位，调整检查床至合适位置，开启定位灯，体表定位准确，将病人送入扫描孔内15分5扫描前定位：扫定位像，在定位像上制定扫描计划（确定扫描范围、层厚、层间距、视野、算法等）20分6扫描：选择扫描程序，根据患者情况设计扫描条件，按下曝光按钮。2分7观察原始图像，决定是否需要加扫、重扫（改变体位）3分8扫描结束，退出检查床2分影像处理过程13分1按要求进行图像显示处理（窗宽和床位、CT值测量、大小角度的测量等）5分2.基本后处理技术的应用（包括SSD,MIP,MPR,VR,VE等）8分激光打印操作6分1.激光打印操作合理（排版、合适删减图像）4分2.激光

22、照片整理2分关机4分1退出技术工作站软件；退出医生工作站软件2分2关闭报告打印机；关闭胶片打印机2分总分100分100分图像判别评分标准 考核内容及评分标准对所阅片的征象描写是否完整满分40分位置 0-5数目0-5分布0-5大小0-5形态0-5密度（如有强化特点，包含强化特点）0-5边界0-5 边缘0-5所用专业术语是否准确满分25分准确无误20-25基本准确10-19不恰当0-9判断是否准确满分25分准确无误20-25基本准确10-19不恰当0-9文字表达能力包括：语言组织能力、有无错别字满分10分表述清楚无错别字 8-10表述不清楚或有错别字 5-7表述不清楚且有错别字 0-4肝、胰腺、脾

23、超声扫查技术评分标准操作考试项目分值评价标准参考分值一、经腹主动脉矢状切面10分1.左叶膈顶显示不全扣2.腹腔动脉显示不清晰扣3.肠系膜上动脉显示不清晰扣4.左叶径线测量不标准扣5.提问回答不正确扣2分2分2分2分2分二、经下腔静脉矢状切面10分1.肝结构关系显示不全扣2.胰头显示不全或不清扣3.下腔静脉结构关系显示不全或不清扣4.肝、胰头、下腔静脉等结构之间关系阐述不清扣5.提问回答不正确扣2分2分2分2分2分三、肝左叶斜断面10分1.“工”字形结构组成内容阐述不清扣2.不能指出肝尾状叶结构扣3.不能指出左外叶上、下段结构扣4.不能指出左内叶结构扣5.提问回答不正确扣2分2分2分2分2分四、

24、经第一肝门右肋斜切面10分1.“飞鸟征”结构组成内容阐述不清扣2.不能说明影响“飞鸟征”显示原因扣3.不能指出胆囊壁厚度测量部位扣4.不能说明胆囊径线测量意义扣5.提问回答不正确扣2分2分2分2分2分五、经第二肝门斜断面10分1.第二肝门及组成血管显示不清扣2.不能说明肝左静脉在肝分叶、分段中的价值扣3.不能说明肝中静脉在肝分叶、分段中的价值扣4.不能说明肝右静脉在肝分叶、分段中的价值扣5.不能解释肝静脉与门静脉在彩色多普勒血流显像中颜色变化扣2分2分2分2分2分六、（脾）左肋间斜切面10分1.脾上、下极显示不清扣2.脾门显示不清晰扣3.测量脾长径不正确扣4.测量脾厚径不正确扣5.提问回答不正

25、确扣2分2分2分2分2分七、胰腺上腹横切扫查10分1.不能清晰显示胰头、胰颈、胰体及胰尾扣2.不能清晰显示胰腺后方下腔静脉、腹主动脉和肠系膜上动脉横断面扣3.不能正确测量胰头、胰体和胰尾扣4.不能正确阐述门静脉由哪两支血管组成扣5.提问回答不正确扣2分2分2分2分2分八、胰腺上腹（腹主动脉）纵切扫查10分1.不能清晰显示胰体短轴扣2.不能正确阐述并显示胰体与腹主动脉、腹腔动脉及肠系膜上动脉之间的关系扣3.不能清晰显示腹腔动脉的分支肝总动脉扣4.不能清晰显示腹腔动脉的分支脾动脉扣5.提问回答不正确扣2分2分2分2分2分九、操作综合10分1.规范化2.熟练程度5分5分十、综合素质10分1.职业素养

26、（患者保护、耦合剂正确使用、探头保护、机器复原）2.礼仪着装8分2分总分100分100分十一、奖项设置（一）参赛选手奖设参赛选手团体一、二、三等奖。以参赛队总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入），根据参赛队选手总成绩排序，成绩相同，名次并列。（二）优秀指导教师奖获得一等奖参赛选手的指导教师获“优秀指导教师奖”。十二、技术规范全国职业院校医学影像技术技能大赛分为四个单元，分别是X线摄影操作技能、CT扫描操作技能、图像判别技能（含影像解剖辨识和影像读片诊断）、肝、胰腺、脾超声扫查技能。四个单元比赛组别的技术操作规范如下。（一）X线摄影操作技能考核资源：（

27、1）设备资源：通用型医用影像设备： 500mAX线机、CT机、图像工作站、激光打印机，各种患者使用的防护器材，摄影定位测量器材，摄影标记器材。（2）X线摄影体位选择范围上肢摄影体位：掌握手的正、斜位；腕关节正、侧位及尺偏斜位；前臂（尺桡骨）正、侧位；肘关节正、侧位；上臂（肱骨）正、侧位；肩关节正位的摄影方法。下肢摄影体位：掌握足的正（后前）、侧、斜位；跟骨侧位、跟骨軸位；踝关节正、侧位；小腿（胫腓骨）正、侧位；膝关节正、侧位；大腿（股骨）正、侧位；髋关节（单侧）正位的摄影方法。头颅摄影体位：掌握头颅正（后前）位、侧位；柯氏位、瓦氏位的摄影方法；熟悉颞下颌关节张口位、闭口位的摄影方法。脊柱摄影体

28、位：掌握第3-7颈椎正位、颈椎侧位、腰椎正、侧位摄影方法；熟悉颈椎斜位、腰椎斜位、腰骶关节前后位的摄影方法。胸部摄影体位：掌握胸部正、侧位（包括水平体位）；心脏正、侧位、左前斜位、右前斜位的摄影方法。胸廓及骨盆摄影体位：掌握骨盆体位的摄影方法；熟悉膈上肋骨、骶髂关节斜体位的摄影方法。腹部摄影体位：掌握腹部正位（包括仰卧、站立位）；双肾区正位；膀胱正位的摄影方法。DR摄影的基本操作：从上述体位中选取任意体位，进行DR摄影的基本操作。X线摄影检查项目技术规范 见表3。表3 X线摄影检查项目技术规范项目名称操作流程技术要求X线摄影技术病人信息录入阅读申请单，明确摄影的目的和要求医患沟通，做到热情、耐心、细致病人基本信息录入：姓名、性别、年龄等摄片条件选择焦点选择管电压、mAS、SID摄影体位摆放医患沟通，做到热情、耐心、细致摄影前准备（如异物去除）照射野大小选择与摄影部位相符摄影标记放置（左、右）摄影体位摆放规范、准确机器操作熟练程度回答问题准确性中心线照射野摄片距离中心线入射方向、入射点照射野的合理使用摄片距离符合所摄部位要求X线防护适当的防护措施影像后处理摄影标记放置（左、右）影像密度、对比度、清晰度图像缩放图像裁剪图像发送机器复位设备、系统复位至初始状态图像评价体位准确（符合诊断要求）影像密度、对比度、清晰度摄影标记图像布局