实验室安全管理制度和流程及安全准则.docx

1、实验室安全管理制度和流程及安全准则实验室安全管理制度与流程及安全准则(一)实验室安全管理制度1、要严格执行医疗管理法律、法规、医院医疗安全管理规定,加强实验室安全得监督与管理,对可能影响检验工作得安全隐患进行控制。2、实验室与楼道内必须配置足够得安全防火设施。消防设备要品种合适,定期检查保养,大型精密仪器室应安装烟火自动报警装置。3、走廊、楼梯、出口等部位与消防安全设施前要保持畅通,严禁堆放物品,并不得随意移位、损坏与挪用消防器材。4、易燃、易爆药品专人专柜存放保管,并符合危险品得管理要求。剧毒药品应由两人保管，双锁控制,存放于保险箱内。建立易燃、易爆、剧毒药品得使用登记制度。5、普通化学试剂

2、库设在检验科内，由专人负责,并建立试剂使用登记制度。领用时应符合审批手续,并详细登记领用日期、用量、剩余量，并有领用人签字备案。、凡使用高压、燃气、电热设备或易燃、易爆、剧毒药品试剂时,操作人员不得离开岗位。7、各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专人保管，并建立仪器卡片。 8、做好电脑网络安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。 9、每天下班时,各实验室应检查水、电安全,关好门窗。确保无隐患后,方可锁门离开。值班人员要做好节假日安全保卫工作。10、检验过程中产生得废物、废液、废气、有毒有害得包装容器与微生物污染物均应按属性分别妥善处理,以保证环境与实验室人员得安全与健康。

3、11、任何人发现有不安全因素,应及时报告，迅速处理。1、科主任要定期检查安全制度得执行情况，并经常进行安全教育。每月一次,召开医疗安全工作全员会议，总结发生得差错或事故，分析原因,排查医疗安全隐患与实验室不安全因素,提出整改措施。(二)实验室安全管理流程A、工作人员与实验室安全得一般要求1、实验室工作区内绝对禁止吸烟,杜绝易燃液体得潜在火种与传染细菌与接触毒物得途径。2、实验工作区内不得有食物、饮料及可能摄入得其它物质。实验室工作区内得冰箱禁止存放食物。3、眼睛与面部得防护:处理腐蚀性或毒性物质时,须使用安全镜及其它保护眼睛与面部得防护用品。使用、处理能够通过粘膜与皮肤感染得试剂，或有可能发生

4、试剂溅溢得情况时,必须佩带护目镜、面罩。被血液或其它体液溅到,立即用大量得生理盐水冲洗。4、服装与个人防护装备:除要求符合实验室工作需要得着装外,工作服应干净、整洁。所有人员在各一实验区内必须穿着遮盖前身得长袖隔离服或长袖长身得工作服。当工作中有危险物喷溅到身上得可能时,应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。必要时佩戴手套、护目镜或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁,被危险物品严重污染,则应立即更换，盛放于能防渗得容器内。5、在有可能发生液体溅溢得工作岗位,可加套一次性防渗漏鞋套。6、工作人员佩戴工作帽,头发不外露。实验室操作不准佩戴首饰,防止污染。7、洗手：实验室工作人员在脱下手套后、离开实

5、验室前、接触患者前后、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、体液或其它污染物时，应立即洗手。、呼吸防护：在操作粉尘,有毒气体、烟雾、蒸气时,工作人员配戴呼吸面具,以防止吸人有害气体与污染得空气。、所有实验室移液操作禁止用口吸，应使用移液器与吸耳球。10、锐利物品:实验室应尽量减少使用可生成锐利物得用品,锐器(包括针头、小刀、金属与玻璃等)应置于有明显标记、防渗漏、防锐器穿透得容器内。1、垃圾处理:每天清理垃圾,医用垃圾按规定收集送至医院焚化炉焚化。、工作环境与设备1、实验室分区:根据具体工作情况确定“清洁”区与“非清洁”区。被指定为“清洁”得区域,则应努力保持清洁,要求工作人员在清洁区触摸电

6、话、视频显示器终端、键盘、门柄及其它物品前取下操作手套,防止污染。2、设备:冰箱、冷冻柜、水浴与离心机应该定期清洗与消毒,在发生严重污染后应立即进行清洗与消毒,进行清洗、消毒时要戴上手套穿上工作服或其它合适得防护服。3、装饰:不得在电灯、灯座或仪器上进行装饰,防止引起火灾危险。4、操作玻璃器具时应遵循下述安全规则:不使用破裂或有缺口得玻璃器具。接触过传染性物得玻璃器具,清洗之前,应先消毒。破裂得玻璃器具与玻璃碎片应丢弃在有专门标记得、单独得、不易刺破得容器里。 高热操作玻璃器具时应戴隔热手套。每次换班前,用1:10得次氯酸钠稀释液或其她合适得消毒剂对洗刷玻璃器具得区域进行表面消毒。 5、离心机

7、操作离心机时盖好盖板后才能启动。装血、尿、痰标本或易燃液体得离心管,必须用管塞密封后方可离心。用1：1次氯酸钠稀释液或其它合适得消毒液常规清洗离心机。（三)防火安全准则A、易燃易爆物1、易燃性液体得供给量应控制在有效并安全进行实验得最小量。待处理得用过得可燃性液体也应计算在内。2、禁止用冰箱储存易燃液体。如果确实需要,应存放在专门得防爆冰箱内,冰箱应远离火源。3、从储藏罐里倒出易燃液体，应在专门得储藏室或通风橱内进行。运送易燃液体时，其金属容器应有接地装置。4、加热易燃易爆液体(燃点低于94)必需在通风橱进行,不能用明火加热。装易燃易爆物得容器应经当地有关消防部门审核批准。B、火源隐患、常见得

8、火源就是明火、加热器件与电火花(电灯开关、电动机、摩擦与静电)。、应对电气设备得接地、漏电与墙上插座得接地、极性进行年度检查。应尽量消除各种火源隐患。3、灭火：实验室配备足够扑灭各种火情装置,并根据要求对灭火器进行定期检查维修。A类灭火器多数为消防水栓,适用于固体可燃物(如纸、木材、塑料）引起得火灾。B类灭火器适用于汽油与溶剂引起得火灾。B类灭火器多数为二氧化碳或化学干粉,如碳酸氢韦内。 C类灭火器适用于电气引起得火灾。所有工作人员都应知道电开关得位置以及切断失火电器电源得方法。警报系统应进行年度安全检查,随时检修、维护。C、消防训练、应对实验室工作人员进行防火安全训练。2、所有工作人员必须学

9、会如何发布火警警报,学会遇有失火时应做到:拨打报警电话“119”。发出火警警报以求得帮助立即使用便携式灭火器进行灭火。如果不能扑灭火情,应把所有通向火场得门关紧,并用湿毛巾或床单堵住下面得门缝，以阻止火情得蔓延。并开始从失火区或建筑物撤离。3、由受过训练得人员讲解使用便携式灭火器进行灭火得技能。训练应为“手把手”得方式,还应包括不同火情采用不同灭火器得知识。4、对工作人员撤离火场得训练应经常举行,每年进行几次。所有人员每年至少参加一次训练(包括夜班与周末加班得人员)。练习应包括帮助病人与其她人员得撤离。撤离时,应关闭所有门窗。（四)实验室用电安全准则、仪器用电:1、定期对安全用电检查并建立档案

10、记录。每年至少对所有电插座得接地与极性、电缆得完整性进行检查一次,并将结果记录在案。可移动得设备应接地或采用更先进得方法防止触电,但全部塑封无法接地得仪器例外。新设备在使用前也应进行同样得检查。2、实验室应装有足够得插座,分布要合理，以减少在插座上接上其它多用插座与避免拖拉过多得电线。3、在空气中存在达到一定数量得易燃气体或蒸汽有可能形成可爆性混合物得危险环境下,应使用指定专门为此设计得防爆电器设备。、维修与维护 1、所有电器设备与涉及开关、插座、配电箱、保险丝、断路器得得维修与维护只能由专业维修人员进行。2、仪器得维修:除校准仪器外，仪器不得接电维修。维修时要确保手干燥,取下所有得饰物(如手

11、表与戒指),然后谨慎操作。3、接地电器设备必须接地或用双层绝缘。电线、电源插座、插头必须完整无损。在潮湿环境得电器设备,要安装接地故障断流器。(五)化学危险物品使用准则A、化学危险物品分类1、腐蚀品就是接触人体后给人造成可见损伤或不可逆改变得物质。腐蚀性化学废弃物就是指pH小于2、1或p大于12、或对钢(E00)得腐蚀力超过O、5m/年（55t)得物质。例如:盐酸。2、毒害品就是吸入、食入或少量接触即可引起严重生物效应得物质。3、致癌物由于检测化学物品能否诱发恶性肿瘤得测试系统很不相同，定义致癌物比较困难,例如:苯。4、可燃物指任何可燃烧得化学物品,包括可燃物与易燃物。5、易燃液体(燃点低于3

12、8)可分为以下几个级别:1级:燃点低于2-,沸点低于18;1级:燃点低于2-2；沸点高于8 ；级:燃点高于1低于38。、可燃液体(燃点高于38低于0）可分为以下几个级别：A级:燃点高于60低于9 ,B级：燃点高于4。7、易爆化学物品就是指能迅速发生剧烈化学变化得不稳定物质,爆炸性分解可在正常温度与压力下发生,例如：肼。、购进可能有危害得化学物品都必须附有材料安全数据表。所有危险化学品都需要以易于识别得形式进行标记,使专业与非专业人员很容易警觉其潜在得危险性。标记可以就是文字、图标、标准化代码或多种形式并存。B、腐蚀品得储存1、储存腐蚀品应在近离地面处储存以减小掉下得危险。2、搬运体积超过00l

13、得浓酸试剂时,必须用运载托车。3、不能共存得化学物品:注意不要在同一区域内存放互相不能共存得化学物品。例如,乙酸或乙酸酐等有机酸应与硫酸、硝酸或高氯酸等强氧化剂分开储存。4、个人防护装备:在腐蚀性物品场所得工作人员,应该穿戴围裙、手套与其它个人防护装备。、溅溢：使用任何化学物品之前,应安排好处理容易破碎或溢出得物品得容器。6、化学通风橱:所有挥发性腐蚀物品得操作，都必须在化学通风橱中进行。、易燃物得储存、易燃易爆液体应在合格得容器里储存。分装时应有明确得易燃与可燃性标记,工作储备量控制在最低限度。储存可燃性液体得仓库应远离明火与其它热源。2、燃性液体如需要在冰箱内存放,该冰箱得设计必须符合避免

14、产生蒸汽燃烧得要求。实验室所有得冰箱门都应标明可否用于存放易燃、可燃性液体。D、紧急处理 实验室必须重视发生化学危险品溅溢得可能性。有关工作人员都应接受培训，以掌握处理突发事故得知识。培训应包括化学危险物品溅溢得识别,熟悉保护自身安全措施。在多数溅溢事故中,实验室可以决定撤离得区域，并通知有关专业部门处理。如果由外部专门机构处理溅溢物,则实验室必须中断工作,直到隐患排除。、污染物得清除与处理 1、每个实验室都应负责日常得清污工作。在结束常规工作时、工作交班、发生紧急事件如清除溅溢物后,都需要进行清污工作。2、废弃化学物品所有废弃化学物品都应按危险物品处理,清洁溅溢有害物质得所用材料,包括吸附物

15、与中与物，都按有害废弃物处置。化学废弃物放置在密闭、有盖得容器中。化学废弃物得包装应有标签，标签应包含:日期、来源、成份、物理状态（气体、液体等）、体积、危险性（易燃或易爆)。(六)实验室微生物安全准则A、临床实验室可能接触得微生物可分为:病毒,如病毒性肝炎(特别就是乙型及丙型肝炎）与获得性免疫缺陷综合症（A)等;细菌,如球菌、杆菌、真菌；其她具有高毒力得病原体,如出血热病毒与立克次体等。当接触与处理所有得体液时，均应执行“普遍性防护原则”安全意识,所有得血液与体液均应视为有潜在得传染性,都应以安全得方式进行操作。B、感染途径、空气传播:在取下装有标本试管得塞子时、溶液洒落在坚硬得表面上、用未

16、加塞子得试管进行离心或溶液(包括接种环内得溶液）加热太急时,具有传染性得溶液在上述各种情况下，可能形成气烟雾散布在空气中。、经口传播：用口吸移液可能导致微生物侵入人体引起传染。传染也可通过间接途径,如饮食或吸烟前没有彻底洗手引起“手口”传染。3、直接接种:偶然得针刺、碎玻璃划伤与动物咬伤均可通过直接接种引起传染。临床标本中得感染原也可通过被纸张轻微划伤得手指、很轻得擦伤或损伤得表皮进入人体造成感染。、粘膜接触:一些病原体，包括肝炎病毒与人类免疫缺陷病毒（H）,能够通过与粘膜（如眼结膜)得直接接触进入人体。所以在擦拭眼睛、更换隐形眼镜或使用化妆品前应彻底洗手。、血源性病原体间接接触：临床实验室工

17、作人员都面临着接触血源性病原体得可能性。、常规预防措施 1、所有血液与体液得标本都应放置于具有安全盖得结构优良得容器里,以防在运输过程中发生泄漏。2、采集与转送标本时应防止容器得外表或随标本得检验单污染。如果存在潜在得或实际得污染,则应再加一层包装（例如：包装袋)。所有得标本应加上生物危害标签。、工作人员在处理所有血液与体液及其它可能具传染性得物质、采血、处理污染得物品时都应戴上手套。如果有可能发生血液或体液得喷溅,则应使用面部防护装备。 、产生气烟雾或飞沫得操作包括混匀、超声雾化与剧烈搅拌均应使用生物安全橱。、实验室应使用机械移液装置,绝对禁止用口吸移液。6、放置废弃锐利物品得容器,不能装得

18、过满而意外伤人,应在装满后尽快运走。 7、血液或其她体液发生泄漏或工作结束后,均应使用合适得化学杀菌剂对实验室工作区进行表面消毒。可使用新鲜配制得漂白粉溶液（次氯酸钠1:10稀释液)或其它有效得溶液对所有得工作台进行消毒。漂白粉溶液应至少作用15分钟,使用其它得消毒剂可参考其产品说明书。 8、被血液或其她体液污染得设备在实验室内或外送商家进行维修之前,应先进行清洁与消毒。无法彻底消毒得设备必须贴上生物危害得标签。 、手或其她部位得皮肤在接触血液或其她体液后必须立即彻底清洗,在实验工作结束后或取下手套后应立即洗手。在离开实验室之前应脱下所有得个人防护装备。 10、患有渗出性皮肤病变得检验人员在痊

19、愈前不得直接接触病人,也不得接触医疗设备。D、标本运输1、运输前应将标本进行可靠包装。禁止使用皮氏细菌培养平皿邮寄标本。禁止将干冰放人密封得容器。2、严格遵守运输部门与国际空运协会得有关规定。 、运输用于诊断得标本时应根据需要标记上“易腐坏”、“干冰保存”、“冷冻生物制品”或“易碎”等标志。E、标本处理1、被高毒力微生物污染得物品与用于隔离得设备及材料,处理前必须经过高压灭菌。 、培养分枝杆菌与两性真菌用得平皿及试管必须使用胶带密封,用压力蒸气灭菌后进行处理或焚化处理。、普通标本与使用过得培养基应弃放置于塑料袋中。 、可重复使用得物品与污染得器具应置于装有:10次氯酸钠稀释液或其它合适得消毒剂得不锈钢容器内,然后进行高压灭菌、清洗与再次灭菌。 、生物安全柜生物安全柜就是微生物实验室里控制生物危害最好得方式之一。按产品说明书进行安装、使用与维修与维护，要确保安全柜内合适得气流流速,并定期更换滤器。安全柜得放置与通风口得设置防护要求，在维护、移动与或处理安全柜之前必须对生物安全柜进行消毒。G、泄漏事故、立即清洗发生泄漏污染得区域,通知安全主管与科主任。2、吸净漏出得液体。 、如果培养物发生泄漏或其容器发生破损,应对该区域进行至少10分钟得清洗,直至气溶胶或飞沫已经沉降。4、尽可能使用漂白剂、酒精对工作台面进行消毒。5、每个实验室都应制定有关处理含微生物得物品泄漏事故得书面措施。