中医药相关标准规范.docx

1、中医药相关标准规范中医药相关标准规范 作者: 日期:中医药相关标准规范中药制剂操作规范、汤剂（1)制备处方调剂药味复核编号下罐(砂罐）加水超过药面5厘米浸泡(3分钟或更长)加热煎煮过滤去渣（一般）合并滤液(或浓缩至需要量)装瓶（2)注意事项:加水量、煎煮时间,均视药材质地而适当掌握。特殊药可作特殊处理,如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范。2、煎膏剂(1)制备配料（与药料处理)复核药味煎煮（2-次合并滤液）浓液(不断搅拌）收膏（标准:在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状)(2)注意事项：煎取总次数与时间，视药材性质而定。所加入的糖或蜜要经炒,一般不超过油膏的三倍。如需

2、加入药物细粉,待冷却后加入,搅拌混匀。3、散剂（1）制备配料（复核)干燥（芳香药料不能高温处理)粉碎过筛混合分剂量质检包装()注意事项:药粉要求:一般散剂应通过6号筛,煮散应通过2号筛,儿科及外用散剂应通过号筛。散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致,如含有毒、剧药和贵重药时,应采用等容积递增配研法,混合均匀并过筛。用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂，应在清洁避菌环境下配制。含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。4、丸剂水丸（1）制备配料复核干燥粉碎起模盖面干燥过筛包衣打光质检分装()注意事项:药粉除另有规定外，应过6号或5号筛。干燥温度一般不能超过80，含挥发性或多量深粉成份者应在60以下进行干燥。蜜丸

3、(1)制备备料干燥、粉碎、混合和药制丸粒包衣及包装(2）注意事项:所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。除另有规定外，用搓丸法制备大小蜜丸时，炼蜜趁热加入药粉中混匀，对含树脂、胶类及具有挥发性的药物,应在60左右加入,用泛法制水蜜丸时，炼蜜应加开水稀释后使用。5、冲剂（)制备配料(复核)提取制料干燥包装（2)注意事项:所有辅料(蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等)应符合药典规定,加辅料量一般不超过清膏量的5倍。清膏要达到规定的相对密度。成品应干燥，色泽一致,无吸软化现象。挥发应均匀喷入干燥颗粒中混匀。6、糊剂（1)制备复核、普通药煎取药液浓缩液配料细料药分别研至极细混匀混匀调匀（2）注意事项：煎取药液的材

4、料布包好,至少煎取两次浓缩至一定自稠度，防止芳香气味走失。成品应为均匀的糊状物。7、酒剂（）制备配料（按要求进行炮制)称量、复核浸渍（0分钟）取液(上清液和煮渣合并)矫味静置（14分钟)滤清、灌装(2)注意事项:浸渍时,要加规定量白酒密闭。每日搅拌-2次，一周后每周搅拌1次。药物要切碎以增加溶出率。8、软膏剂(1)制备配料（分别单称、复核、基质)固体药料研细过部过6号筛混合(挑匀)分装（)注意事项:基质要符合药典规定,包装材料不得同药物或基质发生理化作用。成品药应均匀、细腻、无酸败、异臭、变色和不良刺激。易涂布而不溶化，但能软化。9、糖浆剂(1)制备配料（复核)提取(芳香水另提,一般药煎取2次

5、)滤过浓缩取按比例糖水混合煮沸放凉、加入附加剂搅匀分装（2)注意事项:除方中的成分（芳香药提取液）外,其它附加成份的选用,均按国家规定的标准。除另有规定外，含糖量不低于60%。应在避菌的环境下配置,及时灌装于灭菌的干燥器中。成品应澄清，贮存长期允许有少量轻摇易散的规范沉淀。不得有酸败、异臭、产生气体或其它变质现象。1、丹剂(1)制备配料(复核)粉碎成粗粉坐胎混匀封口烧炼收丹去火毒（2)注意事项：材料的提取比例不得任意调整或估量配料。细度要求要掌握。成品性状应为黑色湿润细粉末状。成品合格标准是发热温度0左右，持续时间在1小时以上。中药各工种技术操作规范、净制:根据药材具体情况，分别选用挑选、水选

6、、风选、筛选、刮削、剔除、刷、擦等使达质量标准。2、切制:除鲜切、干切外,须经浸泡使其柔软者，应少泡多润，防止有效成分流失,并按药材大小、粗细、软硬程度等分别处理。注意掌握气候、水量、时间等条件。切开后及时干燥，测定水价含量,使达药品标准。常见的规格如下：片：极薄片5毫米以下，薄片1-2毫米,厚片2-毫米。段：长度为0-1毫米。块:82毫米的方块。条:皮类为宽2-毫米,叶类为宽5-10毫米。3、炮制()清炒:取净药材置热锅内,用文火炒规定程度时，取出,放凉；需炒焦者，中火炒至表面焦黄色，断面色加深为度，放凉；需炒碳者,用武火炒至表面焦黑色,内部焦黄色或至规定程度时，喷淋清水少许，熄灭火星，取出

7、，放凉。（2）麸炒:取麸皮撒至热锅中,加热至冒烟,放入净药材，迅速翻动，至药材表面呈黄色或色变深时,取出,筛去麸皮，放凉。(除另有规定外，药材与麸皮比例为1:1)()烫:取沙子(或蛤粉或滑石粉)置锅内,武火炒热后,放入净药材,不断翻动,烫至酥泡或规定程度时,取出,筛去沙子,放凉。(4)煅:明煅：取净药材，不要求煅红,但需使结晶水蒸发尽或全部形成蜂窝状的块状时，取出,放凉，碾碎。煅淬：将净药材煅至红透时,立即投入规定的液体辅料，淬酥（如不酥,则需反复煅至淬酥）取出,干燥，打碎或碾粉。()蒸:取净药材,照该品炮制的各项规定，加入液体辅料拌匀(清蒸除外),置适当的容器内,加热蒸透或至规定的程度时，取

8、出，干燥。(）煮:取净药材加水(或液体辅料)共煮,至液体全部吸尽或切开内无白心时,取出,干燥。（辅料用量照该炮制品规定加注)(7)掸:取净药材投入沸水中，翻动片刻,捞出，冷干(种子类药材,需掸至种皮由皱缩至舒展，能搓去时,捞出,放冷水浸泡，除去种皮，干燥）。（8）酒制:包括酒蒸、酒炙、除另有规定外,用黄酒。酒炙：取净药材，加酒搅匀,闷透，置锅内，用文火炒至规定程度，取出,放凉。(除另有规定外,药与黄酒比例为10:）(9)醋制:包括醋蒸、醋煮、醋炙。一般用米醋或酵醋。醋炙:取净药材，醋拌匀，闷透,置锅内,用文火炒至规定程度,取出,放凉。(40,除另有规定外，药与醋比例为10:2,必要时加水适量稀

9、释)(0)盐炙:洗净药材，加盐水拌匀，闷透,个别药材先入锅内,边搅拌边加盐水,以文火加热,炒至规定程度,取出，放凉。(除另有规定外,药与盐比例为100：2，加适量水溶解后拌匀药物)(1）姜汁炙：将生姜洗净,捣烂，加入适量,压榨取汁,姜汁再加水适量重压一次，合并汁液(即为姜汁)。如为干姜，捣碎后加水煎煮二次,合并取汁。取净药材，加姜汁拌匀,置锅内，用文火炒至姜汁被尽吸置规定程度时,取出，放凉。(除另有规定外，每100公斤净药材,用生姜0公斤或干姜3公斤)针灸操作技术规范1、掌握好各种手法的操作，熟练提插、捻转的基本功。2、选择正确的体位,便于取穴、操作,使病人感觉文舒服,防止发生意外。3、针具必

10、须高压消毒,仔细检查针具,坚持一针一穴，用于某些传染病患者的针具，必须另外放置,严密消毒,预防交叉感染。4、施术部位规范消毒,医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净。、施术前做好病人的思想工作,减轻病人的精神负担,做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。6、注意针刺的各个环节,如进针、留针、行针、出行等,出针后要检查针具、针数,防止遗漏。、防止意外情况,晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生,一旦发生应及时、准确处理,如情况危急应报告有关部门。8、施灸或拔罐时，不要烧伤病人的肌肤及衣物，防止火灾的发生。、运用电器时，如电针、红外线、TDP、瘫痪治疗仪等要保障用电安全,用后要立即切断电源。、治疗

11、过程中,医生应集中精力,不能左顾右盼，与人交谈,接待客人。梅花针刺法(）物品准备：治疗盘、7%酒精棉球、无菌梅花针（即以7枚不锈钢针固定在略有弹性2030m长的针杆一端制成)、无菌镊子、弯盘。 （2)体位:以充分暴露叩刺部位,病人感舒适,不易受凉为宜。 （)操作方法： 暴露叩刺部位，以5酒精棉球充分消毒皮肤。 术者以右手握住针柄后端,食指伸直压住针柄前端,运用腕关节上下弹力进行由轻到重叩击。叩刺时要求针尖与皮肤呈垂直点,针尖触及皮肤即迅速弹起，动作连续,一般每分钟约00次。 根据部位大小，掌握叩刺时间,一般每次51分钟。 叩刺完毕，再用酒精棉球消毒叩刺部位。 将梅花针用棉球擦净,泡入消毒液中。

12、 (4)护理:叩刺前应检查梅花针有无倒刺或不平整现象，有则不宜使用。叩刺时用力须均匀、稳准,切忌拖刺、斜刺。 根据病情,可分轻、中、重三种不同手法叩刺,一般初次接受治疗宜轻刺,即皮肤经叩刺后呈潮红状,不出血为度。中叩刺即以皮肤潮红有丘疹为度。对某些顽固病症，如神经性皮炎，即可重刺,以皮肤轻微出血为度。局部皮肤有外伤、溃烂者，禁用此法。叩刺后,局部皮肤偶有搔痒，嘱患者可用酒精棉球涂抹,避免抓破皮肤。耳针(1）物品准备:治疗盘、7酒清、无菌棉签、胶布、镊子、无菌针盒（内盛无菌揿针或王不留行药籽）、探测仪或圆头压棍。 ()操作方法:根据病情,在耳壳相应部位用探测仪或压棍测定反应点（一般局部可见变色、

13、凹陷、小丘疹或压痛明显者),并作标记。 用棉签蘸75%酒精消毒内壳针刺部位皮肤。以无菌镊子夹取揿针的针圈,将针尖对准穴位或反应点垂直揿入,用小块胶布固定针圈。若用王不留行药籽,可将药籽放入小块胶布中间，以镊子夹取胶布,将药籽对准穴位，压紧即可。固定后以手指压迫穴位处,以疼痛明显为宜，留针期每日按压34次。 ()护理:耳壳结构菲薄,末梢血管不丰富,感染后较难愈合，故应注意无菌操作。取穴以少而精为宜,应根据主要病症取其反应明显的穴位。留针期间,避免洗涤针处,若留针处出现剧痛或发热不适时,应及时取出并局部予以消炎处理。留针时间一般天，夏季出汗较多,可减少留针时间,以免感染超短波治疗操作规范1、目的:

14、使用波电场中心作用到人体之治疗部位。2、操作要领:(1)治疗部位要处于电场之中心;（2）剂量之分级要掌握准确。3、操作方法:（1）除去电场作用范围内之金属物,取合适体位；()按医嘱选好电极、部位、剂量;（3）检查机器旋钮是否处于零位，异线不可交叉、打圈、碰触机器和接触地面,然后接通电源,待灯丝加热1-3分钟后，方可接通高压进行治疗；（）治疗中要经常询问患者感觉,观察安表指针,并经检波器对照;（）治疗为无热、微热三种应准确掌握；（6)治疗时间1-20分钟，每日一次,0-20次为一疗程。4、注意事项:治疗床椅必须木制,患者在治疗过程中严禁接触金属物品。颈椎牵引治疗操作规范、目的：使牵引力落在颈椎体后缘。2、操作要领:（1）牵引体位以颈椎前屈20为宜;(2)牵引重量不超过体重的七分之一。3、操作方法:(1）向初诊者讲清注意事项,然后采取舒适的体位进行枕颌牵引;（2）牵引体位以颈椎前20为宜，如症状不减可根据病员自觉症状得到改善而定重这落点为宜，不必强求某一特定位置;(3）根据病员体质、体重确定牵引重量，一般初次牵引重量2.5-5k开展,可根据病情逐渐增加,但一般不超过体重的七