中西医结合助理医师真题5含答案.docx

1、中西医结合助理医师真题5含答案中西医结合助理医师2006年真题-(5)A1型选择题1. 下列各项，属黄体功能不足脾气虚弱证主要症状的是A.月经提前，量少，色淡黯B.精神倦怠C.腰背酸痛D.心悸失眠E.少腹胀痛答案：B解答 A、C为肾气虚证；D为血虚证；E气滞证。2. 下列葡萄胎术后的随访，最有价值的检查是A.妇科检查B.肺部摄片C.尿妊娠试验D.血hCG测定E.B超检查答案：D解答 葡萄胎术后随访包括：-hCG定量测定；注意月经是否规则，有无阴道异常流血、咳嗽、咳血及其他转移灶症状，并做妇科检查；间隔一定时间做盆腔B超检查及X线胸片。其中-hCG定量测定为最有价值的检查。3. 下列关于枕前位分

2、娩机制，判定产程进展的重要标志的是A.衔接B.下降C.内旋转D.俯屈E.仰伸答案：B解答 枕前位分娩机制被分解为衔接、下降、俯屈、内旋转、复位、外旋转及胎肩及胎儿娩出等动作。用产程图描记宫口扩张的程度以及胎头下降的程度和速度，是产程进展的重要指标和指导产程处理的主要依据。4. 下列不属于子宫内膜周期性变化分期的是A.增生早期B.增生晚期C.排卵期D.分泌期E.月经期答案：C解答 子宫内膜的周期性变化可分为三期：增生期(早期、晚期)；分泌期；月经期。5. 治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选的方剂是A.温经汤B.桃红四物汤C.少腹逐瘀汤D.失笑散E.膈下逐瘀汤答案：E解答 温经汤温经散寒调经，用

3、于血寒证；桃红四物汤活血化瘀，用于瘀血阻滞证；少腹逐瘀汤温经散寒，活血祛瘀，用于寒凝血瘀；失笑散活血祛瘀止痛，用于血脉瘀阻；膈下逐瘀汤理气活血，化瘀止痛，用于气滞血瘀证。6. 下列各项，不属滴虫性阴道炎湿热下注证主要症状的是A.带下色黄呈泡沫状或脓性B.带下色黄呈脓性或浆液性C.外阴瘙痒D.心烦失眠E.舌苔薄腻，脉弦答案：B解答 主要症状有：白带增多，色白或黄，呈泡沫状或脓性，甚或杂有赤带，外阴瘙痒，心烦失眠，舌红，苔薄腻，脉弦。7. 治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂是A.寿胎丸B.胎元饮C.加减一贯煎D.补肾固冲丸E.泰山磐石散答案：D解答 寿胎丸补肾健脾，益气安胎，用于肾虚证。胎元饮

4、补气养血，固肾安胎，用于气血虚弱证。加减一贯煎滋阴清热，凉血安胎，用于阴虚血热证。补肾固冲丸补肾益气，固摄冲任，用于肾气亏虚证。泰山磐石散益气养血，固冲安胎，用于气血虚弱证。8. 下列各项，不属子宫肌瘤中医常见证型的是A.气血虚弱B.气滞血瘀C.阴虚内热D.痰湿瘀阻E.寒湿凝滞答案：A9. 产褥感染热入营血证的治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热解毒，泻下逐瘀C.清热解毒，凉血养阴D.清营解毒，散瘀泄热E.清心开窍，回阳救逆答案：D解答 产褥感染分三型：感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀。热入营血：清营解毒，散瘀泄热。热陷心包：清心开窍。10. 下列各项，属妊娠剧吐肝胃不和证主要症状的是A.呕吐血性

5、分泌物B.呕吐清水C.呕吐痰涎D.呕吐食物残渣E.呕吐酸水或苦水答案：E解答 主要症状是：妊娠早期，恶心呕吐酸水或苦水，口干口苦，胸胁胀满，喜叹息。舌红，苔微黄，脉弦滑。故E正确。11. 小儿1岁时，头围是A.38cmB.46cmC.50cmD.52cmE.64cm答案：B解答 新生儿头围平均34cm，第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，1岁时头围为46cm，2岁时达48cm。故B正确。12. 治疗小儿胆道蛔虫症，应首选的方剂是A.使君子散B.乌梅丸C.肥儿丸D.资生健脾丸E.驱蛔承气汤答案：B解答 乌梅丸为小儿胆道蛔虫症的首选方剂。13. 儿科发病率最高的疾病是A.肺系疾病B.肝系

6、疾病C.心系疾病D.脾系疾病E.肾系疾病答案：A解答 肺主气，司呼吸。小儿“肺常不足”。除反应在解剖、生理上，也表现在免疫上。外邪袭表，侵犯肺系，肺失清肃，易致感冒、咳嗽、哮喘、肺炎及时行诸病，体现出“肺为娇脏，难调而易伤”的特点。14. 察指纹的适用年龄是A.5岁以内B.45岁C.4岁以内D.34岁E.3岁以内答案：E解答 小儿指纹是指示指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩。络脉易于显露，故儿科对于3岁以下小儿以察指纹作为望诊内容之一。15. 小儿上呼吸道感染的中医治疗，应以何法为主A.清法B.分利C.通腑D.解表E.宣肺答案：D解答 小儿上呼吸道感染发生的原因，以感受风邪为主，常兼夹寒、热、暑

7、、湿、燥等，亦有感受时邪疫毒所致，治疗其病，中医以疏风解表为基本原则。16. 治疗小儿急性支气管炎风热咳嗽证，应首选的方剂是A.桑菊饮B.杏苏散C.银翘散D.止嗽散E.金沸草散答案：A解答 风寒咳嗽：解表散寒，宣肺止咳，方药：杏苏散加减。风热咳嗽：辛凉解表，宣肺止咳，方药：桑菊饮加减。17. 治疗小儿肺炎首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热答案：C解答 风寒闭肺方用华盖散加减；风热闭肺用银翘散合麻杏石甘汤加减；毒热闭肺用黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减；阴虚肺热用沙参麦冬汤加减。18. 下列各项，不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是A.心力衰竭

8、心源性休克B.心脏扩大C.肌酸磷酸激酶同工酶升高D.心电图表现为完全性右或左束支阻滞E.ST-T段改变，T波高耸答案：E解答 心电图检查对病毒性心肌炎敏感性高，特异性低。如：室性期前收缩，各种程度的传导阻滞，S-T段的变化，Q-T间期延长，或心室肥大，肢导低电压等。19. 下列有关小儿腹泻的西医治疗原则，错误的是A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.纠正水、电解质紊乱D.尽早使用止泻剂E.加强护理，防止并发症答案：D解答 对于感染性腹泻应避免使用止泻剂。因其抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素吸收。20. 下列各项，不属皮肤黏膜淋巴结综合征诊断标准的是A.不明原因发热，持续五天或更久B.球结膜

9、弥漫性充血C.躯干部多形性充血性红斑D.外周血以淋巴细胞为主，异常淋巴细胞大于10%E.颈淋巴结非化脓性肿大答案：D解答 诊断标准有下述6条：不明原因的发热，持续5天或更久；双侧球结膜弥漫性充血；口腔及咽部黏膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；发病初期手足硬肿和掌跖发红，恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑；躯干部多形充血性红斑；颈淋巴结非化脓性肿大，直径达1.5cm或更大。21. 流行性腮腺炎主要侵犯的经脉是A.足厥阴肝经B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.足阳明胃经E.足少阴肾经答案：B解答 本病病因系风温病毒由口鼻而入壅阻少阳经脉，郁结于腮部。22. 一般心肺复苏的正确步骤是A.通畅气道，

10、建立呼吸，循环支持，药物治疗B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物D.胸部按压，通畅气道，建立呼吸，药物治疗E.先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压答案：D解答 最新版大纲新肺复苏步骤顺序为CABD，强调胸部按压的重要性。23. 下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是A.突然昏迷B.大动脉搏动消失C.心音消失D.呼吸停止或产重呼吸困难E.瞳孔缩小答案：E解答 临床表现有：突然昏迷；大动脉搏动消失；心音消失或心跳过缓；瞳孔扩大；呼吸停止或严重呼吸闲难；心电图；眼底变化。24. 下列各项，不属小儿惊风“八候”临床表现的是A.搐B

11、.搦C.颤D.昏E.窜答案：D解答 惊风“八候”临床表现是：搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。25. 新生儿出生时测量头围、胸围，其标准值是A.头围31cm、胸围34cmB.头围32cm、胸围38cmC.头围33cm、胸围30cmD.头围34cm、胸围32cmE.头围35cm、胸围40cm答案：D解答 新生儿头围平均34cm，胸围平均32cm。A2型选择题1. 患者，男，30岁。被路人发现昏迷不醒送入医院。查体：血压110/80mmHg，心率60次/分，流涎，瞳孔针尖大小，口唇发绀，肌肉震颤，皮肤湿冷，双肺可闻较多湿性啰音。应首先考虑的诊断是A.巴比妥类中毒B.癫痫发作C.氰化物中毒D.硝酸盐中

12、毒E.有机磷杀虫药中毒答案：E解答 有机磷杀虫药中毒诊断标准：呼出气多有大蒜刺激性气味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现。2. 患者，男，35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华，头晕，气短，乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是A.右归丸合当归补血汤B.左归丸、右归丸合当归补血汤C.八珍汤D.六昧地黄丸合桃红四物汤E.左归丸合当归补血汤答案：C解答 面色无华，头晕，气短，乏力，脉细弱为气血两虚证，方用八珍汤加减。3. 患者，女，40岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴腹痛，头晕目眩，面色黝黑，舌紫暗，脉细涩

13、。治疗应首先考虑的方剂是A.归脾汤B.桃红四物汤C.葛根散D.犀角地黄汤E.保元汤答案：B解答 下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，舌紫暗，脉细涩瘀血内阻证，方用桃红四物汤加减。4. 患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2个月。近1个月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.甲状腺功能亢进症E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿答案：C解答 据题干，中年男子，吸烟史咳嗽痰中带血，杵状指(肺癌肺外表现)，X线示肺不张(支气管完全或部分阻塞形成的间接征象)，应首先考虑肺癌。5. 患者，男，53岁。慢性肺源性心脏病史，咳嗽痰多，色白黏腻，气

14、短喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。其中医治法是A.清肺化痰，降逆平喘B.涤痰开窍，熄风止痉C.温肾健脾，化饮利水D.补肺纳肾，降气平喘E.健脾益肺，化痰降气答案：E解答 咳嗽痰多，气短喘息痰浊壅肺，肺气上逆证；脘痞纳少为脾虚证，故应健脾益肺，化痰降气。6. 患者，女，24岁。反复饥饿痛、夜间痛1年，再发1周伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。查体：心率80次/分，上腹部有振水音。应首先考虑的诊断是A.胃窦癌B.急性肠梗阻C.消化性溃疡合并幽门梗阻D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎答案：C解答 反复饥饿痛、夜间痛1年符合消化性溃疡的节律性上腹痛，周期性发作的临床表现；呕吐物为大量酸臭宿食，振

15、水音阳性为幽门梗阻的典型表现。7. 患者，男，49岁。慢性胃炎3年。胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是A.四君子汤加减B.益胃汤加减C.失笑散合丹参饮加减D.柴胡疏肝散加减E.三仁汤加减答案：B解答 胃脘隐痛，口干咽燥，五心烦热，舌红少津为胃阴虚不足证，故予益胃汤加减。8. 患者，女，52岁。既往患有慢性粒细胞白血病，目前病情尚平稳，但有低热，盗汗，五心烦热，口干口苦，消瘦，皮肤有瘀斑，舌红少苔，苔薄白，脉细数。治疗应首先考虑的方剂是A.清营汤合犀角地黄汤B.八珍汤C.青蒿鳖甲汤D.膈下逐瘀汤E.六味地黄丸答案：C解答 低热，盗汗，五心烦热，为阴虚表现，

16、皮肤有瘀斑，舌红少苔为瘀阻脉络，故用青蒿鳖甲汤滋阴清热，解毒祛瘀。9. 患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示V1V6T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛，气虚血瘀证B.冠心病心绞痛，痰浊内阻证C.冠心病心肌梗死，气滞血瘀证D.冠心病心肌梗死，寒疑心脉证E.冠心病心肌梗死，心肾阳虚证答案：A解答 突然心前区疼痛，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，心电图T波倒置都为心绞痛的典型临床表现。体乏少力，气短懒言为气虚表现，舌淡暗为血瘀表现，故为气虚血瘀证。1

17、0. 患者，女，39岁。诊断为急性胰腺炎，症见全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是A.肝郁气滞B.肠胃热结C.肝胆湿热D.肝郁脾虚E.血瘀内停答案：C解答 肝胆疏泄失职，气机不畅，则脘腹胀满；湿热郁蒸，胆气上溢，则口苦；发热，口干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之象，可诊断为肝胆湿热证。11. 患者，男，30岁。有糖尿病病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干结，舌苔黄，脉滑实有力。治疗应首先考虑的方剂是A.金匮肾气丸B.玉女煎C.五味消毒饮D.六味地黄丸E.消渴方答案：B解答 胃火炽盛，受纳腐熟功能亢进，则

18、消谷善饥；热盛伤津，则口渴，小便短黄，大便秘结；舌苔黄，脉滑实有力，为火热内盛之象，可诊断为胃热炽盛，为消渴的中消，故用玉女煎清胃泻火，养阴增液。12. 患者，女，60岁。高血压病史18年，劳累后喘息。近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是A.心绞痛心肺气虚证B.高血压病气虚血瘀证C.支气管哮喘气阴亏虚证D.慢性支气管炎心肾阳虚证E.心力衰竭心肾阳虚证答案：D解答 咳嗽，咳吐泡沫痰，劳累后喘息为慢性支气管炎的临床表现。肾阳不振，蒸腾气化无权，水液内停，泛溢肌肤，则肢体浮肿，小便不利；肾阳虚

19、，形体失于温养，脏腑功能衰退，则形寒肢冷，肾阳虚不能温煦心阳，水气上犯凌心，以致心阳不振，心气鼓动乏力，则心悸气短，故为心肾阳虚证。13. 患者，男，38岁。近日出现颜面及下肢高度水肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量为4.8g，胆固醇增高，血浆清蛋白25g/L。应首先考虑的诊断是A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证C.肾病综合征脾虚湿困证D.慢性肾小球肾炎脾虚湿困证E.肾病综合征水湿浸渍证答案：E解答 尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量大于3.5g，血浆清蛋白30g/L，胆固醇增高符合肾病综合征的诊断标准。水肿按

20、之没指，身重，尿少，舌苔白腻，脉濡为水湿内停，泛滥肌肤。故E正确。14. 患者，男，40岁。既往有糖尿病史。小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.痰瘀互结B.气阴两虚C.阴虚燥热D.阴阳两虚E.脉络瘀阻答案：D解答 由于阳气亏虚，机体失于温煦，而寒从内生，于是出现四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿的表现；腰膝酸软为阴虚的表现，故证型为阴阳两虚。15. 患者，女，70岁。既往有冠心病高血压病和慢性心力衰竭病史。近日外感后，心悸气短，不能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代。治疗应首先考虑的方剂是A.

21、养心汤合补肺汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸C.真武汤D.葶苈大枣泻肺汤E.生脉散答案：B解答 肾阳不振，蒸腾气化无权，水液内停，泛溢肌肤，则肢体浮肿，小便小利；肾阳虚不能温煦心阳，水气上犯凌心，以致心阳不振，心气鼓动无力，则心悸气短；心肾阳虚，形体失于温养，脏腑功能衰退，则畏寒肢冷，神疲乏力，可诊断为心肾阳虚证。16. 患者，女，68岁。既往有高血压史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口眼 斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压170/80mmHg，头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是A.高血压病痰热腑实，风痰上扰证B.高血压病阴虚风动证C.高血压病，脑出

22、血痰热腑实，风痰上扰证D.高血压病，脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证E.高血压病，脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证答案：D解答 晨起右侧偏瘫，口眼 斜，言语不利和查体表现为脑梗死的临床表现。手足麻木，肌肤不仁为痰阻脉络，舌暗为瘀阻脉络，故为风痰瘀血，痹阻脉络。17. 患者，女，40岁。发现颈部肿块2天，查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，不随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是A.气瘿B.瘿痈C.瘿瘤D.肉瘿E.石瘿答案：E解答 据题干所示症状、体征应首先考虑甲状腺癌。甲状腺癌中医学称为石瘿。18. 患者，女，45岁。1周前发现右乳外上结节，直径约2.5c

23、m，较硬，不易推动，无压痛，乳头轻度内陷，皮肤呈橘皮样，右侧腋下触及一直径0.8cm的淋巴结，表面光滑，活动度好。应首先考虑的中医诊断是A.乳癖B.乳核C.乳岩D.乳痨E.乳痈答案：C解答 乳岩的临床特点为乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，皮肤呈橘皮样水肿、变色，乳头内陷或抬高。19. 患者，男，56岁。背部突然红肿疼痛5天，伴高热。查体：背部见巨大红肿区，表面多个粟粒样脓头，有较多坏死组织手术切开的方法是A.纵切口B.洞式切口C.梭形切口D.“十”字切口E.斜切口答案：D解答 “十”字或双“十”字切口适用于脓已形成，切开引流。20. 患者，男，4

24、5岁。既往有溃疡病史。突然大量呕血，面色苍白，冷汗出，手足冷，表情淡漠，舌淡苔白，脉细无力。其中医治法是A.清胃泻火B.益气固脱C.清肝泻火D.益气健脾E.温经散寒答案：B解答 心阳衰亡，不能外固，则冷汗淋漓；不能温煦四肢，致手足冷；阳气外脱，脉道失充，故面色苍白；故为心阳虚脱证。脉细无力为气虚表现。故其治法为益气固脱。21. 患者，男，62岁。患肾癌1年，近1周来，腰痛，坠胀不适，尿血，低热，身体沉困，饮食不佳，舌体胖，苔白腻，脉滑数。其中医治法是A.健脾益肾，软坚散结B.养阴清热凉血C.清热利湿，解毒化瘀D.活血化瘀，理气散结E.补益气血答案：C解答 湿热阻滞中焦，纳运失健，则饮食不佳；湿

25、热交结，热蒸于内，湿泛肌肤，阻遏气机，则肢体困重，湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬。尿血为湿毒瘀阻，瘀血停滞所致，故为湿热蕴结证。22. 患者，男，35岁。尿频，尿道灼痛，会阴部隐痛。前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂小体减少，应首先考虑的中医诊断是A.精癃B.子痈C.子痰D.水疝E.精浊答案：A解答 前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂小体减少，为前列腺炎的临床表现，中医又诊断为精癃。23. 患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是A.石淋B.精浊C.肠结D.子痈E.癃闭答案：A解答 乳房胀痛出现左腰部疼痛，剧烈难忍，且向下腹部放射，伴有尿血，左肾区叩击痛为肾结石的典型临床表现，中医又为石淋。24. 患者，女，30岁。左侧乳房疼痛，以胀痛为主，肿块形态不规则，质地中等，表面光滑，活动度好。应首先考虑的中医诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳发E.乳痨答案：B解答 乳房胀痛，肿块形态不规则，质地中等，表面光滑，活动度好为乳腺增生病的临床表现，中医又为乳癖。25. 患者，男，30岁。右侧腹股沟可复性肿物1个月。压住内环不能复出。应首先考虑的诊断是A.睾丸鞘膜积液B.股癌C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.隐睾答案：D解答 经过腹壁动脉外侧的腹股沟内环突出为腹股沟斜病。