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1、烧伤外科学副高高级职称考试题库及答案烧伤外科学(副高)高级职称考试题库及答案材料题1、男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.010/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞12/HP，红细胞23/HP。子母单选1.正确的诊断是A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.肠系膜淋巴结炎D.急性化脓性阑尾炎E.右输尿管结石参考答案：D子母单选2.目前应采取的治疗措施是A.保守治疗B.急诊手术C.对症治疗D.抗感染治疗E.保守治疗不奏效，考虑手术治疗参考答案：B子母单选3.如果手术，最严重的手术并发症是A.盲肠瘘B.腹腔脓肿

2、C.出血D.切口感染E.化脓性门静脉炎参考答案：E子母单选4.最常见的手术并发症是A.出血B.腹腔残余脓肿C.阑尾残株炎D.切口感染E.肠粘连参考答案：D多项选择题2、阴道脱落细胞检查常用的染色法有A.Cram染色B.抗酸染色C.Papanicolaou染色D.革兰染色E.hematoxylineos(H-E)参考答案：C,E单项选择题3、关于足烧伤的特点，叙述错误的是A.足深度烧伤后容易遗留足下垂、仰趾畸形和马蹄足等畸形B.足深度烧伤所遗留的畸形，后期整形效果比较理想C.足背烧伤以足背-踝前区烧伤为多D.足底角化层厚，深度烧伤较少见E.跟腱区度烧伤多为皮肤烧伤，毁及跟腱者少参考答案：B单项选

3、择题4、正常成年人头面颈及前躯干烧伤时，其烧伤面积约为()。A.8%B.22%C.16%D.18%E.36%参考答案：B单项选择题5、严重电烧伤早期出现血红蛋白尿时，在给利尿剂和快速输液的同时应A.碱化尿液B.用低分子右旋糖酐C.加用肾上腺皮质激素D.加用抗生素E.加用白蛋白注射液参考答案：A参考解析：输注碳酸氢钠是尿液pH尽可能达到6.5以上，及早清除尿液中肌（血）红蛋白。材料题6、男孩，5岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤1h入院。查体：体温：36.6，脉搏：110/分，呼吸：22/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显子母单选1.无感染及其他并发症，该患

4、儿大约住院多长时间即可痊愈出院A.7dB.3周C.1个月D.2周E.5周参考答案：D子母单选2.按烧伤严重程度分类A.轻度B.中度C.重度D.特重度E.以上都不对参考答案：D子母单选3.临床诊断为A.烫伤39%，双下肢浅二度B.烫伤40%，双下肢深二度C.烫伤36%，双下肢浅二度D.烫伤30%，双下肢深二度E.烫伤39%，双下肢深二度参考答案：A子母单选4.双下肢创面采用A.暴露疗法B.包扎疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.手术疗法参考答案：B 参考解析：1.浅二度创面一般2周就可以愈合。 2.小儿烧伤总面积超过25%即为特重度。 3.小儿双下肢体表面积为(34+年龄)%=39%，创基潮红，渗出

5、多，触痛明显，是浅二度烧伤的表现。 4.四肢浅度烧伤最好采用包扎疗法。 单项选择题7、烧伤早期出现的休克多为()。A.神经源性B.心源性C.感染性D.低血容量性E.失血性参考答案：D参考解析：体液渗出是烧伤早期主要病理变化。单项选择题8、关于冻伤，叙述错误的是A.度冻伤伤及表皮B.度冻伤伤及真皮C.浅度冻伤伤及真皮浅层D.度冻伤伤及皮肤全层或皮下组织E.度冻伤伤及肌肉、骨骼参考答案：C单项选择题9、强酸强碱类烧伤下列哪项处理是不正确的A.创面彻底冲洗后，再处理眼部烧伤B.宜立即用大量清水冲洗创面C.生石灰烧伤，先除石灰粉粒，再用水冲洗D.一般不用中合剂E.强酸类烧伤，形成厚痂，度烧伤易误以为度

6、参考答案：A单项选择题10、烧伤侵袭性感染是指A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.可伴有轻、中度发热D.组织细菌含量10/cfu/gE.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状参考答案：E参考解析：烧伤侵袭性感染是指病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状。材料题11、患者38岁，烧伤面积60%，伤后1个月，背部创面已经开始溶痂，创面培养为绿脓杆菌，体温39.8，呈弛张热型，WBC20.010/L。细菌痂下计数10/cfu/g，血培养阳性。子母单选1.进一步治疗方案A.加大广谱抗生素用量B.加用针对绿脓杆菌有效的抗生素联合用药C.停用一切药物D.应用解热镇痛药及物理降温对症治疗E.

7、停用广谱抗生素并加用抗真菌药物参考答案：E子母单选2.目前诊断考虑为烧伤合并A.创面感染B.毒血症C.菌血症D.脓毒症E.非侵袭性感染参考答案：D子母单选3.该患者采用了手术加抗生素的治疗方案，根据药敏选用了广谱抗生素，3d后感染症状好转，体温降至38，WBC10.010/L。继续应用目前药物治疗1周后，患者体温再度升高40。呈稽留热型，WBC31.010/L，残余创面细菌培养仍可见绿脓杆菌。应进一步进行哪些检查A.创面细菌计数B.创面涂片找真菌C.血培养，尿、便找真菌及细菌药敏试验D.针对创面绿脓杆菌做药敏试验E.血生化检查参考答案：C 参考解析：1.滥用抗生素，敢用不敢停，容易导致二重感染

8、，此时应停止抗生素同时加用抗真菌药物。 2.侵入性感染，病原菌不再限于表面，而是侵入到痂下邻近的非烧伤组织，呈弥散性发展，组织菌量超过一般感染的临界水平（痂下组织细菌计数10/cFu/g），导致全身明显的感染症状，且死亡率高，其性质已经超越局部感染，应属全身性感染的范畴，称之为“创面脓毒症”。 单项选择题12、低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是()。A.血压骤升，可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官的灌注D.减少心脑组织血液灌注量E.使有效循环血量减少参考答案：C单项选择题13、关于颜面部烧伤后应用弹力面罩治疗，叙述错误的是A.植皮创面基本愈合后马上就可以用弹力面

9、罩进行压迫疗法B.烧伤21天以上自愈及植皮愈合的患者，可不用压迫疗法C.小儿头面部发育较快，为不影响正常发育造成更大的发育畸形，不能使用压迫疗法，单纯外用药物即可D.压迫疗法合并鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于强化效果E.弹力面罩结合体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长的药物效果更好参考答案：B单项选择题14、电烧伤时，袖套式坏死最常见于A.肌腱B.神经C.血管D.骨骼E.皮肤参考答案：D多项选择题15、烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标A.每小时尿量3050mlB.每小时尿量1020mlC.脉率在120次分以下D.脉率在140次分以下E.安静参考答案：A,C,E材料题16、男性患者，体

10、重50kg，火焰烧伤双下肢(不含臀部)。伤后1h来院急诊，创面表皮剥脱，基地呈瓷白色。子母单选1.该患者创面属于何种深度烧伤A.一度烧伤B.浅二度烧伤C.深二度烧伤D.三度烧伤E.四度烧伤参考答案：D子母单选2.该患者烧伤按中国九分法估计，烧伤总面积多大A.21%TBSAB.31%TBSAC.41%TBSAD.51%TBSAE.61%TBSA参考答案：C子母单选3.该患者膝关节部位植皮需要用何种皮片A.超薄皮片B.小皮片C.网状皮片D.中厚大张皮片E.皮瓣成形术参考答案：D子母单选4.液体复苏后，再做什么A.气管切开B.焦痂切开减张C.双下肢X线摄片D.用1%磺胺嘧啶银冷霜包扎双下肢创面E.放

11、置漂浮导管参考答案：B子母单选5.根据国内通用公式，该患者第一个24h，液体复苏时胶体、电解质总量需要多大A.1075mlB.2075mlC.3075mlD.4075mlE.5075ml参考答案：C 参考解析：1.三度烧伤局部苍白、黄褐或焦黄，严重者呈焦灼状或炭化。 3.大张皮片移植多用于颜面、关节功能部位。 4.当肢体或躯干环形三度烧伤时，其环形焦痂起着束缚作用。因此对环形三度焦痂应尽早行焦痂切开减压术，不应等到影响血液循环或发生呼吸困难时再施行。 5.晶胶总量公式为：1.5ml/（TBSA.kg），晶胶比例为：21。 单项选择题17、中度以上烧伤补液时，应首选()。A.生理盐水B.5葡萄糖

12、溶液C.2碳酸氢钠溶液D.10葡萄糖溶液E.平衡盐溶液参考答案：E参考解析：平衡盐溶液的Na和Cl浓度均与血浆十分接近，较符合生理状态。单项选择题18、头、面、颈烧伤，创面早期处理适于采用A.包扎疗法B.暴露疗法C.半暴露疗法D.湿敷疗法E.手术治疗参考答案：B单项选择题19、婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤？()A.5B.3C.10D.20E.80参考答案：A参考解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5即为重度烧伤多项选择题20、治疗Curling溃疡出血的手术指征 ( )A.保守治疗无效B.12小时内出血超过1000mlC.12小时内出血超过2500mlD.反复

13、大出血E.合并穿孔参考答案：A,C,D,E多项选择题21、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时血气与离子的改变有A.pH升高B.HCO减少C.血钾升高D.血氯减少E.二氧化碳分压升高参考答案：B,C,E单项选择题22、1岁半小儿，烧伤面积30%，度占5%、度占25%，有效补液量是()。A.600ml+日需量(晶:胶=1:1)B.450ml+日需量(晶:胶=1.5:1)C.540ml+日需量(晶:胶=2:1)D.1000ml+日需量(晶:胶=1:2)E.300ml+日需量(晶:胶=1:0.5)参考答案：A多项选择题23、关于手部深度烧伤的特点，叙述错误的是A.手掌损伤多于手背损伤B.常波及深筋膜、肌腱、关节，易出现功能障碍C.后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形D.手为暴露部位，受伤概率小E.常不需要进行手术植皮治疗参考答案：A,D,E单项选择题24、何种原因引起的烧伤创面逐渐加深A.强酸烧伤B.强碱烧伤C.磷烧伤D.电烧伤E.沸水烧伤参考答案：B多项选择题25、烧伤面积的计算用 ( )A.中国新九分法B.目测估计C.手掌法D.测量计算E.12岁以下儿童应结合年龄计算参考答案：A,C,E单项选择题26、烧伤危重期行被动运动治疗的频率是A.0次/天B.12次/天C.34次/天D.5次/天E.5次/天以上参考答案：B单项选择题27、围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为