统一帕金森病评定量表UPDRS.docx

1、统一帕金森病评定量表UPDRS统一帕金森病评定量表（UPDRS）末次服药时间检查时间开期 关期 服用药物 精神、行为和情绪M1 智力损害0无1轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难2中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，3严重记忆损害伴时间与（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难4严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要他人帮助M2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）0无1生动的梦境2 “良性”幻觉，自知力良好3偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动4持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料M3抑郁0无1悲观和疚

2、时间比正常多，持续时间不超过1周2持续抑郁（1周或以上）3持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）4持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿M4 动力或始动力0正常1比通常缺少决断力，较被动2对选择性（非常规）活动无兴趣或动力3对每天的（常规）活动无兴趣或动力4退缩，完全无动力. 日常生活活动M5言语 (承受)0正常1轻微受影响，无听懂困难2中度受影响，有时要求重复才听懂3严重受影响，经常要求重复才听懂4经常不能理解M6 唾液分泌0正常1口腔唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎2中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎3明显过多的唾液伴流涎4明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭M

3、7 吞咽0正常1极少呛咳2偶然呛咳3需进软食4需要鼻饲或胃造瘘进食M8 书写0正常1轻微缓慢或字变小2中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚3严重受影响，不是所有字迹均清楚4大多数字迹不清楚M9 切割食物和使用餐具0正常1稍慢和笨拙，但不需要帮助2尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助3需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食4需要喂食M10 着装0正常1略慢，不需帮助2偶尔需要帮助扣扣子与将手臂放进袖里3需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情4完全需要帮助M11 个人卫生0正常1稍慢，但不需要帮助2需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢3洗脸、刷牙、梳头与洗澡均需帮助4需导尿或其他机械帮助

4、M12 翻身和整理床单0正常1稍慢且笨拙，但无需帮助2能独立翻身或整理床单，但很困难3能起始，但不能完成翻身或整理床单4完全需要帮助M13 跌跤（与冻结“freezing”无关）0无1偶有2有时有，少于每天1次3平均每天1次4多于每天1次M14 行走中冻结0无1少见，可有启动困难2有时有冻结3经常有，偶有因冻结跌跤4经常因冻结跌跤M15 行走0正常1轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步2中度困难，但稍需或不需帮助3严重行走困难，需要帮助4即使给予帮助也不能行走M16 震颤0无1轻微，不常有2中度，感觉烦恼3严重，许多活动受影响4明显，大多数活动受影响M17 与帕金森病有关的感觉主诉0无1偶然有

5、麻木、麻刺感或轻微疼痛2经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛，不痛苦3经常的痛苦感4极度的痛苦感. 运动检查M18 言语(表达)0正常1表达、理解和(或)音量轻度下降2单音调，含糊但可听懂，中度受损3明显损害，难以听懂4无法听懂M19 面部表情0正常1略呆板，可能是正常的“面无表情”2轻度但肯定是面部表情差3中度表情呆板，有时口4面具脸，几乎完全没有表情，口开在1/4英寸(0.6 cm)或以上M20 静止性震颤：M20a 面部、嘴唇、下颌 0无1轻度，有时出现2幅度小而持续，或中等幅度间断出现3幅度中等，多数时间出现4幅度大，多数时间出现M20b 右上肢 0无1轻度，有时出现2幅度小而持续，或中等幅度

6、间断出现3幅度中等，多数时间出现4幅度大，多数时间出现M20c 左上肢0无1轻度，有时出现2幅度小而持续，或中等幅度间断出现3幅度中等，多数时间出现4幅度大，多数时间出现M20d 右下肢0无1轻度，有时出现2幅度小而持续，或中等幅度间断出现3幅度中等，多数时间出现4幅度大，多数时间出现M20e 左下肢0无1轻度，有时出现2幅度小而持续，或中等幅度间断出现3幅度中等，多数时间出现4幅度大，多数时间出现M21 手部动作性或姿势性震颤：M21a 右上肢0无1轻度，活动时出现2幅度中等，活动时出现3幅度中等，持物或活动时出现4幅度大，影响进食M21b 左上肢0无1轻度，活动时出现2幅度中等，活动时出现

7、3幅度中等，持物或活动时出现4幅度大，影响进食M22 强直：M22a 颈部0无1轻度，或仅在镜像运动与加强试验时可查出2轻到中度3明显，但活动围不受限4严重，活动围受限M22b 右上肢0无1轻度，或仅在镜像运动与加强试验时可查出2轻到中度3明显，但活动围不受限4严重，活动围受限M22c 左上肢0无1轻度，或仅在镜像运动与加强试验时可查出2轻到中度3明显，但活动围不受限4严重，活动围受限M22d 右下肢0无1轻度，或仅在镜像运动与加强试验时可查出2轻到中度3明显，但活动围不受限4严重，活动围受限M22e 左下肢0无1轻度，或仅在镜像运动与加强试验时可查出2轻到中度3明显，但活动围不受限4严重，活

8、动围受限M23 手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作） M23a 右手 0正常（15次/5秒）1轻度减慢和(或)幅度减小（1114次/5秒）2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（710 次/5秒）3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（36次/5秒）4几乎不能执行动作（02次/5秒）M23b 左手 0正常（15次/5秒）1轻度减慢和(或)幅度减小（1114次/5秒）2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（710 次/5秒）3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（36次/5秒）4几乎不能执行动作（02次/5秒）M24 手运动（尽可能大幅度地

9、做快速连续的伸掌握拳动作） M24a 右手0正常1轻度减慢或幅度减小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作M24b 左手0正常1轻度减慢或幅度减小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作M25 轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作） M25a 右手 0正常1轻度减慢或幅度减小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作M25b 左手0正常1轻度减慢或幅度减

10、小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作M26 腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为2英寸）M26a 右下肢0正常1轻度减慢或幅度减小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作M26b 左下肢0正常1轻度减慢或幅度减小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作M27起立（患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起）0正常1缓慢，或可能需要试1次以上2需扶扶手站起3

11、向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需帮助4没有帮助不能站起M28姿势0正常直立1不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势2中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜3严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜4显著屈曲，姿势极度异常M29 步态0正常1行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌步态或前冲步态2行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌步态、小步或前冲3严重异常步态，行走需帮助4即使给予帮助也不能行走M30 姿势的稳定性（突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备）0正常1后倾，无需帮助可自行恢复2无姿势反应， 如果不扶可能摔倒3非常不稳，有自发的失去平

12、衡现象4不借助外界帮助不能站立M31 躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少，幅度减小，整体活动减少）0无1略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小2运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小3中度缓慢，运动缺乏或幅度小4明显缓慢，运动缺乏或幅度小IV.治疗的并发症A. 异动症M32 持续时间：(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例病史信息)0无11%25226%50351%75476%100M33 残疾：(异动症所致残疾的程度病史信息，可经检查修正)0无残疾1轻度残疾2中度残疾3严重残疾4完全残疾M34 痛性异动症所致疼痛的程度0无痛性异动症1轻微 2中度3严重4极度M35 清

13、晨肌力不全0无1有B. 临床波动M36 “关”是否能根据服药时间预测0不能1能M37 “关”是否不能根据服药时间预测0不是1是M38 “关”是否会突然出现（如持续数秒钟）0不会1会M39“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例0无11%25226%50351%75476%100C.其他并发症M40 患者有无食欲减退、恶心或呕吐0无1有M41 患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）0无1有M42 患者是否有直立性低血压或头晕0无1有N Hoehn-Yahr 分期目前此患者的的Hoehn-Yahr 分期是： .0 无体征1.0 单侧患病1.5 单侧患病，并影响到中轴的肌肉2.0 双侧患病，未损害平衡2.5 轻度双侧患病，姿势反射稍差，但是能自己纠正3.0 双侧患病，有姿势平衡障碍，后拉试验阳性4.0 严重的残疾，但是能自己站立或行走5.0 不能起床，或生活在轮椅上