西医综合47模拟题.docx

1、西医综合47模拟题西医综合-47(总分：239.99，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：115，分数：150.00)1.检查膝关节半月板损伤做下列哪项试验?A.膝关节过伸试验B.侧方应力试验C.抽屉试验D.McMurray试验2.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛度烧伤C.挤压综合征D.股骨骨折3.下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系?A.阳离子蛋白B.乳铁蛋白C.髓过氧化物酶D.调理素4.WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用A.弱阿片类药B.强阿片类药C.非阿片类药D.心理治疗5.促胰液素引起胰液分泌增加的特点是A.酶多B.酶和HCO3多C.酶和H2O

2、多D.HCO3和H2O多6.急性化脓性骨髓炎持续剧烈疼痛是由于A.细菌毒力强B.患者对疼痛敏感C.骨膜上神经末梢丰富D.坚硬骨腔内压力骤升7.新皮质处于紧张活动时脑电活动主要表现为A.波B.复合波C.波D.波8.阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子正常值为A.510mmol/LB.520mmol/LC.1020mmol/LD.1015mmol/L9.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A.CK-MB正常上限的两倍或者肌钙蛋白升高B.冠状动脉造影的结果C.斑块表面是否存在血栓形成D.心绞痛的严重程度10.关于共济运动的体检，不包括下列哪项A.指鼻试验B.轻瘫试验

3、C.跟-膝-胫试验D.闭目难立征11.肺癌中恶性程度最低的类型是A.类癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌12.男性，62岁，因呕血1天入院。既往有肝炎病史，无呕血情况。检查发现脾大，腹水征明显，血红蛋白60g/L，血小板计数50109/L，总蛋白45g/L，此时宜采取的治疗为A.静滴垂体后叶素B.大量口服去甲肾上腺素C.三腔管压迫止血D.急诊断流手术13.关于rRNA的叙述，下列哪项是错误的?A.rRNA是细胞内含量最多的RNAB.核糖体易于解聚的大、小两个亚基组成C.真核细胞的核糖体包括5S、16S和23S三种rRNAD.rRNA分子中有一些能配对的区域形成局部的双链14.咳嗽变异性哮喘的诊断标

4、准是A.咳嗽持续或反复发作1周，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解B.咳嗽持续或反复发作2周，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解C.咳嗽持续或反复发作1月，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解D.咳嗽持续或反复发作2月，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解15.下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关?A.细胞内大量糖原沉积B.核内出现假包涵体C.光面内质网大量增生D.前角蛋白细丝堆聚16.下列因素中，促进肾脏对尿液浓缩的主要因素是A.血浆晶体渗透压升高B.血浆胶体渗透压升高C.小管液晶体渗透压升高D.小管液胶体渗透压升高17.患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心

5、尖搏动弥散，胸骨左缘第二肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有A.脉压减小B.水冲脉C.腹部血管杂音D.下肢血压低18.男，40岁，有高血压多年，经常有多饮、多尿，血糖不高，血钾常偏低，觉四肢无力，有时上肢或下肢有软瘫，应首先想到下列哪种疾病?A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.肾动脉狭窄性高血压D.原发性醛固醇增多症19.引起排卵的关键因素是A.GnRH的升高B.LH峰的出现C.FSH的升高D.雌激素第一高峰的出现20.渗透性利尿是直接由于A.血浆晶体渗透压升高B.远曲小管和集合管内小管液溶质浓度升高C.远曲小管和集合管对Na+的通透性降低D.远曲小管和集合管对水的通透

6、性降低21.关于胃肠道手术的术前准备，下列错误的是A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前23d开始应用抗生素D.必要时可使用胃肠减压22.与mRNA中密码5-ACG-3相对应的tRNA反密码(53)是A.UGCB.TGCC.GCAD.CGU23.C-ANCA及PR3阳性，对下述哪一疾病有诊断意义?A.特发性肺纤维化B.韦格内肉芽肿C.隐原性机化性肺炎D.急性间质性肺炎24.阈电位是引起A.超射的临界膜电位值B.极化的临界膜电位值C.超极化的临界膜电位值D.动作电位的临界膜电位值25.左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是A.肾盂切开取石B.肾切开取石C.肾部分切除

7、D.ESWL26.下列关于风湿病的描述中，哪一项是错误的?A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌广泛纤维化D.风湿性心肌炎可导致心包黏连27.下列哪一种物质不参与由乙酰辅酶A合成脂肪酸的反应?A.CH3COCOOHB.COOHCH2COCoAC.NADPH4+H+D.CO228.下列关于肺的气道阻力的描述，错误的是A.它与气道半径的2次方成反比B.它是非弹性阻力的主要成分C.它增大时，可出现呼吸困难D.它与气体流速呈正相关29.下列有关急性右心室梗死的叙述，错误的是A.右胸导联V4R上ST段抬高0.1mV是右心室梗死的重要表现B.常与

8、下壁及后壁心肌梗死同时出现C.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常D.宜控制输液量30.下列关于生物氧化呼吸链的叙述哪一项是不正确的?A.呼吸链中的递氢体同时也都是递电子体B.呼吸链中的递电子体同时也都是递氢体C.电子传递过程中伴有ADP磷酸化D.抑制呼吸链中细胞色素氧化酶，则整个呼吸链的功能丧失31.可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为A.104/mlB.105/mlC.104105/mlD.108/ml32.治疗ESBLs细菌导致的肺炎，最有效的抗生素是A.万古霉素B.二代头孢菌素C.碳青霉烯类D.头霉素33.下列情况能使肥厚型心肌病胸骨左缘34肋间杂音增强的是A.-受体阻滞剂口服B.含服硝酸

9、甘油片C.取下蹲位D.口服钙离子拮抗剂类药物34.在胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是A.IDLB.HDLC.LDLD.VLDL35.男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放射至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，最可能诊断是A.慢性胃炎B.胃癌C.十二指肠球后溃疡D.胃黏膜脱垂36.在三种蛋白质里，它们的pI分别为a=4.15、b5.02、c=6.81，相对分子质量接近。在 pH8.6条件下进行电泳分离，试问该三种蛋白质的电泳区带的位置从负极端开始，依次是A.abCB.bcaC.cabD.cba37.下列哪种新生的细胞是机

10、化时出现的特征性细胞?A.平滑肌细胞B.成纤维细胞C.类上皮细胞D.横纹肌细胞38.脂性肾病的病理学特点是A.嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B.肾球囊脏层上皮细胞足突消失C.系膜细胞增生D.系膜基底膜增生39.下列关于mRNA的叙述哪一项是错误的?A.原核细胞的mRNA在翻译开始前需要加多聚A尾B.原核细胞的许多mRNA携带着几个多肽的编码信息C.真核细胞的mRNA在5端具有特殊的“帽子”结构D.真核细胞的mRNA是由RNA聚合酶催化合成的40.DNA复制时，序列5-TAGA-3将合成下列何种互补结构?A.5-TCTA-3B.5-ATCT-3C.5-AUCU-3D.5-UCUA-

11、341.调节红细胞生成的主要体液因素是A.雄激素B.雌激素C.甲状腺激素D.促红细胞生成素42.上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于A.先天性胆管闭锁B.胆总管囊肿C.胆管蛔虫病D.胆总管结石并感染43.下列哪一个反应不需要1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)?A.5-磷酸-1-氨基核糖的生成B.嘧啶生物合成中乳清酸的生成C.由腺嘌呤转变为腺苷酸D.由鸟嘌呤转变为鸟苷酸44.以下不属于高血压患者使用血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌证的是A.双侧肾动脉狭窄B.严重肾衰竭C.高钾血症D.房室传导阻滞45.慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变化是A.光面内质网大量增生B.粗面内质网大量增生C.线

12、粒体大量增生D.高尔基复合体肥大增生46.下列哪种情况需要考虑结核性胸腔积液?A.胸水/血清LDH比例0.6B.胸水/血清蛋白比例0.5C.PPD试验呈阳性D.胸水腺苷脱氨酶(AD45 U/L47.发生脑疝最主要的原因是A.弥漫性脑水肿B.脑脊液的生理调节作用减退C.脑血流量调节失常D.颅内各腔间存在压力差48.下述哪个病变是癌前病变?A.大肠腺瘤B.皮下脂肪瘤C.皮肤纤维瘤D.子宫平滑肌瘤患者，男，54岁，有肝硬化病史，恶心后突然出现呕吐大量鲜红色血液，并有出冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等表现。 (1).该患者呕血，首先考虑什么原因?（分数：0.50）A.食管胃底静脉曲张破裂B.门脉高压性

13、胃病C.急性胃黏膜病变D.食管贲门黏膜撕裂 (2).估计该患者出血量为（分数：0.50）A.510mlB.50100mlC.250300mlD.400500ml患者，女性，26岁，身高160cm，体重75kg，体检发现空腹血糖8.1mmol/L，餐后血糖 15mmol/L，胰岛素释放试验提示胰岛素分泌高峰延迟。（分数：0.99）(1).该患者除了饮食控制、运动锻炼外，首选下列哪种药物治疗?（分数：0.33）A.磺脲类药物B.二甲双胍C.-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮(TZ类药物 (2).治疗后复查空腹血糖控制在6.5mmol/L左右，餐后血糖仍高，治疗方案中考虑加用下列哪类药?（分数：0.33）

14、A.磺脲类药物B.二甲双胍C.-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮(TZ类药物 (3).治疗中发现患者早孕，治疗方案如何更改?（分数：0.33）A.加用磺脲类药物B.加噻唑烷二酮(TZ类药物C.加格列奈类药物D.改用胰岛素治疗49.肾糖阈是指A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力50.车祸伤患者，急诊医师检查时意识清晰，对答佳，但发现患者左侧上眼睑下垂，左侧瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。该患者应该诊断为A.脑震荡B.视神经损伤C.交感神经损伤D.动眼神经损伤51.头期胃液分泌的调节是A.纯条件反射性

15、的B.纯神经调节性的C.纯体液调节性的D.神经-体液调节性的52.男性，60岁，因急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用?A.硝酸甘油B.硝普钠C.吗啡D.-受体阻滞剂53.病毒性肺炎的可靠诊断依据是A.间质性肺炎B.淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生54.蛋白质分子中的肽键A.是由一个-氨基酸的氨基和另一个-氨基酸的羧基形成的B.是由谷氨酸的-羧基和另一个氨基酸的-氨基形成的C.氨基酸的各种氨基和各种羧基均可形成肽键D.以上都不是55.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是A.乳头状癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管

16、癌56.下列关于步态的描述错误的是A.醉酒步态重心不稳，步态紊乱不准确，不能直线行走B.慌张步态起步后急速趋行，身体前倾，有难以止步之势C.跨阈步态移步时，双下肢伸肌和内收肌张力增高明显，两腿交叉呈剪刀状D.共济失调步态起步时，一脚高抬，骤然落下；双目向下，两脚间距宽以防身体倾斜，闭目时不能保持平衡57.肺脓肿抗生素治疗的疗程一般为A.1014天B.24周C.48周D.812周58.壶腹部癌与胰头癌最有鉴别诊断价值的检查是A.ERCPB.CT检查C.X线钡餐造影D.PTC59.碘剂不应用来治疗甲状腺功能亢进是因为A.易发生碘中毒B.会破坏甲状腺滤泡C.只抑制甲状腺激素释放D.帮助合成甲状腺激素

17、60.十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是A.胃泌素B.缩胆囊素C.促胰胆液素D.高血糖素61.我国门脉性肝硬变最常见的原因是A.慢性酒精中毒B.病毒性肝炎C.胆管阻塞D.血吸虫病62.男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放射至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，最可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃癌C.十二指肠球后溃疡D.胃黏膜脱垂63.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症64.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A.降低窦房结自律性B.直接延长房室结的不

18、应期C.减慢心房的传导D.兴奋迷走神经65.聚丙烯酰胺凝胶制备过程中使用的催化剂是A.TEMEDB.SDSC.过硫酸铵D.Tris-HCl66.老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变肾病B.糖尿病肾病C.膜性肾病D.膜增生性肾小球肾炎67.胰岛素缺乏时，对糖异生的作用是A.减弱B.增强C.先增强后减弱D.先减弱后增强68.以下均为糖异生的原料，除A.丙氨酸B.延胡索酸C.甘油D.乙酰乙酸69.具有趋化作用的炎症介质是A.组胺B.缓激肽C.氧自由基D.C5a70.幼儿时生长素分泌不足可导致A.呆小症B.肢端肥大症C.侏儒症D.巨人症71.某人解剖无效腔为150ml，正常平静呼吸时潮气

19、量500ml，呼吸频率12次/分。今患肺炎，呼吸变浅、加速，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量(L/min)应是A.1.2B.1.5C.1.8D.2.472.男性，30岁，曾有肺结核病史，腹痛、腹泻伴低热1年，X线钡餐检查示回盲部“跳跃征”，最有可能的诊断为A.肠结核B.肠伤寒C.克罗恩病D.肠道淋巴瘤73.实验中给家兔静脉注射阿托品后，可引起的心脏效应是A.心率加快，心肌收缩力减弱B.心率减慢，房室传导速度减慢C.心率减慢，房室传导速度加快D.心率加快，房室传导速度加快74.患者，男，58岁，血压150/95mmHg，按危险分层，属于A.平均危险B.低危C.中危D.高危75.维持躯体姿

20、势的最基本的反射是A.屈肌反射B.翻正反射C.对侧伸肌反射D.肌紧张反射76.下列不是急性血源性骨髓炎死骨的转归的是A.被肉芽组织吸收B.被吞噬细胞清除C.体内脱钙消失而不会长期存留D.经皮肤窦道排出体外77.以下关于急性中毒患者进行导泻的说法错误的是A.一般选用油类泻药B.泻药由胃管注入或口服C.有机磷中毒晚期患者不宜使用D.肾功能不全、昏迷患者不宜使用78.下列关于疾病好发部位的描述中，哪一项是错误的?A.慢性胃溃疡胃窦及移行部小弯侧B.十二指肠溃疡十二指肠起始部C.伤寒回肠上段D.细菌性痢疾大肠下段79.下列肿瘤中，属于良性的是A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.神经鞘瘤D.肾母细胞瘤80.下列物

21、质彻底氧化时，哪一种生成ATP最多?A.3个葡萄糖B.1个硬脂酸C.9个乙酰CoAD.6个丙酮酸81.关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，正确的是A.是一种超极化波B.其后一定伴随动作电位C.是平滑肌收缩节律的控制波D.在切断支配胃肠的神经后消失82.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长?A.0期除极B.1期复极C.2期复极D.3期复极83.动作电位的“全或无”特性是指同一细胞电位的幅度A.不受细胞外K+浓度的影响B.不受细胞外Na+浓度的影响C.与刺激强度和传导距离无关D.与静息电位无关84.以下关于结核性腹膜炎患者的腹痛特点，错误的是A.2/3病例有腹痛B.以持续性隐痛或钝

22、痛多见C.腹痛多位于上腹部D.常由于腹膜炎症或肠黏连引起85.在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为A.偏差信息B.干扰信息C.控制信息D.反馈信息86.下列哪项检查可较准确而灵敏地测定肾小球滤过功能?A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.内生肌酐清除率87.下列何种氨基酸只生酮不生糖?A.亮氨酸B.酪氨酸C.异亮氨酸D.苏氨酸88.门静脉的正常压力约在_之间。A.01.2kPa(013cmH2B.1.272.35kPa(1324cmH2C.2.352.94kPa(2430cmH2D.2.944.90kPa(3050cmH289.下列哪种物质存在于唾液中?A.凝乳酶B.寡糖酶C.

23、溶菌酶D.肽酶90.下述哪项符合限制性心肌病的特征?（分数：4.00）A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈漩涡状排列D.心肌细胞变性坏死91.胆色素是下列何种物质的代谢产物?A.胆固醇B.磷脂C.铁卟啉D.胆碱92.男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(11；14)，表达 bct-1。诊断为NHI，最可能的类型是A.单核细胞样B细胞淋巴瘤B.脾边缘区细胞淋巴瘤C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤93.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.免疫抑

24、制剂B.双歧杆菌制剂C.肾上腺皮质激素D.水杨酸偶氮磺胺吡啶94.Crohn病最常见的并发症是A.肠梗阻B.腹腔内脓肿C.瘘管形成D.急性穿孔95.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除?A.肾盂结石，功能尚可B.肾盏结石C.鹿角形结石合并肾积水D.肾结石合并肾功能丧失96.下列能使脉压增大的情况主要是（分数：4.00）A.外周阻力升高B.心率加快C.大动脉弹性减弱D.体循环平均充盈压降低97.COPD急性加重时首选支气管扩张剂为A.2受体激动剂B.抗胆碱能药物C.甲基黄嘌呤药物D.糖皮质激素98.男性，14岁，发热、咽痛2周后出现肉眼血尿1周。查体：BP 150/95mmHg，眼

25、睑、双下肢轻度水肿，化验：尿常规蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞510/HP，下列哪项化验对诊断最有意义?A.肾脏B超B.清洁尿培养C.ASO滴度D.血清补体C3测定99.下述血栓中，哪种是白色血栓?A.疣状心内膜炎的瓣膜赘生物B.心房纤颤时心耳内球状血栓C.心肌梗死时的附壁血栓D.微循环内的微血栓100.肺泡表面活性物质的主要作用是A.保护肺上皮细胞B.增加肺弹性阻力C.降低肺泡表面张力D.降低气道阻力女性，56岁，尿频、尿急、尿痛5天，伴发热。查体：左肾区叩击痛(+)，尿常规蛋白(+ +)，白细胞满视野，红细胞(+)。 (1).首先应怎样处理?A.立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即作中段尿细

26、菌培养，待报告后处理C.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物D.先给抗革兰阳性球菌药物 (2).追问病史，本患者在20天前有类似发作，中段尿培养为大肠杆菌，计数105/ml，此次应考虑A.慢性肾盂肾炎B.慢性间质性肾炎C.重新感染D.复发101.下列不是先天性髋关节脱位体征的是A.弹出实验阳性B.脱位侧下肢延长C.弹进实验阳性D.Galeazzi征阳性102.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病?（分数：6.00）A.淋巴结结构保留B.纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞C.多种细胞混合增生，少数R-S细胞D.淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞103.看近物时的视觉调节过程包括A.晶状体扁平，眼轴会聚，瞳孔缩小B.晶状体扁平，眼轴会聚，瞳孔散大C.晶状体变凸，眼轴会聚，瞳孔散大D.晶状体变凸，眼轴会聚，瞳孔缩小104.交通性或张力性气胸、反复发生气胸患者适宜A.保守治疗B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流术D.化学性胸膜固定术105.下列关于Watson-Crick DNA结构模型的叙述，正确的是A.DNA双股链的走向是反向平行的B.碱基A和G配对C.碱基之间共价结合D.磷酸戊糖主链位于DNA螺旋内侧106.哮喘与心源性哮喘鉴别时，不可用哪种药物做诊断性治疗?（分数：4.00）A.雾化吸入2肾上腺素受体激动剂B.激素