抗生素考试.docx

1、抗生素考试抗生素考试作者:日期:抗生素试题单选题：1.对抗菌药作用机制的叙述不正确的是 EA.抗叶酸代谢B.影响细菌胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制细菌蛋白质合成E.吞噬细胞2.联合应用抗菌药物的指征不正确的是 CA.病原菌未明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌和厌氧菌混合感染C.病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症D.需长期用药细菌有可能产生耐药者E.单一抗菌药物不能有效控制的感染性内膜炎3.下列细菌容易对青霉素产生耐药性的是 CA.溶血性链球菌B.脑膜炎球菌C.肺炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌4.下列关于万古霉素的叙述正确的是 EA.万古霉素为大环内酯类

2、抗生素B.仅对革兰氏阴性菌起作用C.抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成D.细菌对本品易产生耐药性E.与其他抗生素无交叉耐药性5.大环内酯类药物的共同特点不正确的是 AA.抗菌谱广B.细菌对本类药物有不完全交叉耐药性C.在碱性环境中抗菌作用增强D.不易透过血脑屏障E.毒性低6.氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是 DA.呋塞米加快氨基糖苷类药物的排泄B.呋塞米抑制氨基糖苷类药物的吸收C.呋塞米增加氨基糖苷类药物的肾毒性D.呋塞米增加氨基糖苷类药物的耳毒性E.增加过敏性休克的发生率7.下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是 CA.餐后服药吸收率低B.合用铁剂，吸收率下降C.碱性环境促进药物吸收D

3、.可透过胎盘屏障E.在牙、骨、肝中药物浓度高8.下列有关两性霉素 B描述不正确的是 EA.对深部真菌具有强大的抑制作用B.增加细菌细胞膜通透性C.毒性较大，用药须谨慎D.不能与氨基糖苷类抗生素合用E.不能和解热镇痛药和抗组胺药合用9.下面有关庆大霉素描述说法正确的是 DA.耐药性产生较快B.临床上完全取代了链霉素C.最严重的不良反应是不可逆性的肾损害D.常用于革兰氏阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染和心内膜炎等E.对厌氧菌和肺炎支原体无效10.诺氟沙星抗菌机制是 DA.抑制细菌细胞壁的合成B.抗叶酸代谢C.影响胞浆膜通透性D.抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成E.抑制蛋白质合成11.磺胺嘧啶对下列细

4、菌感染疗效较好的是 DA.细菌性痢疾B.伤寒C.膀胱炎D.流行性脑脊髓膜炎E.化脓性扁桃体炎12.舒巴坦与青霉素联用，能产生明显的抗菌协同作用，其原因为 BA.它能增强青霉素的耐酸性B.可抑制B -内酰胺酶C.可结合PBPS与青霉素联合杀菌D.可抑制细菌二氢叶酸还原酶E.能改变细菌胞壁通透性13.西司他丁与亚胺培南配伍的主要目的是 CA.提高对B -内酰胺酶的稳定性B.降低亚胺培南的不良反应C.防止亚胺培南在肾中破坏D.延迟亚胺培南耐药性的产生E.防止亚胺培南在肝脏代谢.14.第三代头孢菌素与第二代、第一代相比其主要特点不正确的是 BA.抗菌谱扩大，对铜绿假单胞菌及厌氧菌有不同程度抗菌作用B.

5、对革兰阴性菌及阳性菌抗菌作用均强C.对革兰阴性菌产生的B -内酰胺酶比较稳定D.几乎无肾毒性E.宜选用于重症耐药性革兰阴性菌感染15.对克拉维酸描述不正确的是 BA.抗菌谱广，抗菌活性低B于B -内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱C.可与阿莫西林配伍D.可与替卡西林配伍E.为半合成B -内酰胺酶抑制剂16.对头孢哌酮描述错误的是 CA.对厌氧菌有较强的作用B.为第三代头孢菌素C.对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强D.对肾基本无毒性E.对铜绿假单胞菌也有较强的作用17.氟喹诺酮类药物的药动学特点不正确的是 CA.口服吸收良好B.表观分布容积大，体内分布较广C.大多数通过肝脏代谢D.大多数以原形

6、由肾排泄E.渗透性强，可进入骨、关节、前列腺等组织18.不是磺胺类药物的不良反应为 AA.呼吸抑制B.过敏反应C.泌尿系统损害D.抑制骨髓E.新生儿易引起黄疸19.下列哪一种喹诺酮类药物比较适用于肺部感染 BA.诺氟沙星B.氧氟沙星c依诺沙星D.培氟沙星E.吡哌酸20.下列不是四环素不良反应的是 EA.局部刺激B.二重感染C.影响牙和骨生长D.肝脏毒性E.再生障碍性贫血21.细菌对磺胺类药物产生耐药性的主要原因是 CA.产生水解酶B.产生钝化酶C.改变代谢途径D.改变细胞膜通透性E.改变核糖体结构22.细菌耐药性的叙述中哪一条是错误的 EA.原来敏感的细菌对药物不再敏感B.使原来有效的药物不再

7、有效C.耐药菌的产生与过多的使用该种药物有关D.耐药性传播是通过质粒遗传的E.药物抗菌谱的改变导致耐药性的产生23.抗菌谱是DA.抗菌药物杀灭细菌的强度B.抗菌药物抑制细菌的能力C.抗菌药物的抗菌程度D.抗菌药物具有一定的抗菌范围E.抗菌药物对耐药菌的疗效24临床常用评价抗菌药物抗菌活性的指标是 CA.抗菌谱B.化疗指数C.最低抑菌浓度D.药物剂量E.血中药物浓度25临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是 BA.在杀菌作用上有协同作用B.两者竞争肾小管的分泌通道C.对细菌有双重阻断作用D.延缓抗药性产生E.减少肾小球的滤过26.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可 AA.抑制B -内

8、酰胺酶B.延缓阿莫西林经肾小管的分泌C.提高阿莫西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱27.关于抗菌药物治疗性应用的基本原则不正确的是 DA.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.医师根据自己多年临床经验选择药物E.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订28.抗菌药物分级管理中，属于特殊类使用情况的是 AA.新上市的抗菌药物B.经临床长期应用证明安全、有效C.价格相对较低D.对细菌耐药性影响较小E.与非限制使用抗菌药物相比较，在某方面存在局

9、限性29.对于手术预防用抗菌药物叙述错误的是 CA.接受清洁手术者，在术前 0.5-2小时内给药B.手术时间超过3小时或失血量大于等于 1500毫升，可术中给予第C.无论手术野是否有污染，为了安全起见，都要在术前预防用抗菌药物D.总的预防用药时间不超过 2小时，个别情况可延长至 48小时E.高龄或免疫缺陷者等高危人群可考虑预防用药30.属于繁殖期杀菌药物的是 BA.氨基糖苷类B.青霉素类C.氯霉素类D.多黏菌素B31.下列药物组合有协同作用的是 DA.青霉素+螺旋霉素B.青霉素+四环素C.青霉素+氯霉素D.青霉素+庆大霉素32.耐酸耐霉的青霉素是 CA.青霉素VB.氨苄西林C.双氯西林D.羧苄

10、西林33.治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是 BA.青霉素+链霉素B.青霉素+磺胺嘧啶C.青霉素+诺氟沙星D.青霉素+克林霉素34.具有最强抗铜绿假单细胞菌作用的头孢菌素是 BA.头孢孟多B.头孢他定C.头孢哌酮D.头孢呋辛35.大环内酯类对下列哪类细菌无效 DA.军团菌B.革兰阴性球菌C.衣原体和支原体D.大肠埃希菌和变形杆菌36.头孢菌素类药物的抗菌作用部位是 DA.细菌蛋白质合成移位酶B.细菌二氢叶酸还原酶C.细菌核糖体50s亚基D.细菌细胞壁37.氨基糖苷类抗生素的作用机制是 DA.阻碍细菌细胞壁的合成B.抑制DNA螺旋酶C.增加细胞膜的通透性D.阻碍细菌蛋白质的合成38.治疗梅

11、毒、钩端螺旋体病的首选药物是 DA.红霉素B.氯霉素C.诺氟沙星D.青霉素39.氯霉素的最严重不良反应是 CA.肝脏损伤B.二重感染C.抑制骨髓造血功能D.胃肠道反应40.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是 DA.诺氟沙星B.环丙沙星C.氟罗沙星D.氧氟沙星41.甲氧苄啶玉磺胺甲恶唑合用的原因是 DA.促进分布B.促进吸收C.减少过敏反应D.两药的药代动力学相似，并可发挥协同抗菌作用42.可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是 DA.两性霉素BB.多黏菌素BC.四环素D.制霉菌素43患者女性，26岁。婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力， 检查：皮肤有出血点，脾

12、大，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可 作为首选的抗生素是 BA.头孢菌素类+四环素类B.青霉素+氨基糖苷类C.青霉素+四环素D.阿莫西林+红霉素44患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼 痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是。 CA.利福平B.红霉素C.青霉素GD.庆大霉素45.患者男性，55岁。因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是 DA.氯霉素破坏了红细胞B.氯霉素缩短了红细胞的寿命C.氯霉素加强了吞噬细胞的功能D.氯霉素抑制了线粒体的蛋白质合成46.患者

13、男性，45岁。曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，应该选用 BA.阿莫西林B.第三代喹诺酮类C.氨基糖苷类D.第二代头孢菌素47.下列药物中哪一个是B -内酰胺酶抑制剂 CA.阿莫西林B.头孢拉定C.克拉维酸D.盐酸米诺环素48.下列哪种药物对肾毒性最大 DA.青霉素GB.阿莫西林C.头孢孟多D.头孢噻肟49.新生儿脑膜炎应选用下列哪种药物 DA.头孢噻吩B.头孢呋辛C.头孢唑林D.头孢曲松50.阿莫西林常与哪个药物合并口服应用 BA.甲氧苄啶B.克拉维酸C.青霉烷砜D.白霉素51.头孢呋辛制成酯的目的是 DA.扩大抗菌谱B.延长在体内的作用时间C.使

14、药物稳定D.改变给药途径，适于口服52.下列哪一类头孢菌素抗菌谱中包括抗铜绿假单胞菌 AA.头孢哌酮B.头孢曲松C.头孢唑林D.头孢呋辛53.下列哪一种头孢菌素属于第一代 CA.头孢哌酮B.头孢曲松C.头孢唑啉D.头孢呋辛54.老年人革兰阴性菌感染宜选 AA.头孢菌素类抗生素B.氨基糖苷类抗生素C.两性霉素BD.万古霉素55.下列联合用药不恰当的是 DA.SMZ+TMPB.链霉素+异烟肼C.哌拉西林+三唑巴坦D.妥布霉素+万古霉素56.大环内酯类抗生素为 DA.厌氧菌感染的治疗药B.大肠埃希菌感染的治疗药C.真菌感染的治疗药D.青霉素过敏的替代药57.新大环内酯类药物的特点不能包括 DA.抗菌

15、谱广B.抗菌作用强C.不良反应轻D.无交叉耐药性58.具有N杂大环内酯结构的红霉素衍生物是 CA.氟红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.罗红霉素59.主要不良反应为耳毒性、肾毒性的抗菌药物是 BA.呋塞米B.庆大霉素C.头孢氨苄D.万古霉素60.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是 CA.胃肠道反应B.肝脏损害C.第八对脑神经损害D.灰婴综合征61.氨基糖苷类抗生素中，链霉素的特点是A.毒性不多见B.耐药菌株较少见C.对多数常见的格兰阳性菌有效D.对结核杆菌具有抗菌作用62.庆大霉素无治疗价值的感染是 AA.结核性脑膜炎B.大肠埃希菌所致的尿路感染C铜绿假单胞菌感染D.细菌性心内膜炎63.氨基糖苷类

16、药物中，耳和肾毒性最小的是 DA.庆大霉素B.卡那霉素C.新霉素D.丁胺卡那霉素64.链霉素过敏性休克抢救时，除使用肾上腺素外还应加用下列哪个药物？ CA.毛果芸香碱（匹罗卡品）B.去甲肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.纳洛酮65.某伤寒患者可选用下列哪组药治疗 CA.四环素，青霉素B.氯霉素，青霉素C.氯霉素，氨苄西林D.红霉素，羧苄西林66.诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的 BA.肺炎B.尿路感染C.扁桃体炎D.脑膜炎67.磺胺类药物具有以下优点，除了 EA.可供口服B.性质稳定C.价格低廉D.对某些感染性疾病（入流行性脑膜炎、鼠疫）有特效E.无交叉耐药性68.30s亚基结合，阻止氨基酰 tRNA进

17、入A位的抗菌药是AA.四环素B.链霉素C.庆大霉素D.氯霉素69.抑制细菌细胞壁的合成药物是： (C)A.四环素B.多粘菌素C.青霉素D.红霉素E.磺咹嘧啶70.影响细菌胞浆膜通透性的药物是： (A)A.两性霉素B.磺胺C.头孢菌素D.红霉素E.利福霉素71.抑制细菌脱氧核糖核酸合成的药物是： (D)A.青霉素GB.磺胺甲噁唑C.头胞他定D.环丙沙星E.灰黄霉素72.影响细菌蛋白质合成的药物是： (B)A.阿莫西林B.红霉素C.多粘霉素D.氨苄西林E.头孢唑啉73.喹诺酮类药物的抗菌机制：(A)A.抑制脱氧核糖核酸回旋酶B.抑制细胞壁C.抑制蛋白质的合成D.影响叶酸代谢E.响RNA的合成74.

18、磺胺类药物的作用机制：(A)A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制脱氧核糖核酸回旋酶抑制四氢叶酸还原酶D.抑制四氢叶酸合成酶75.抗绿脓杆菌感染的广谱青霉素类药物是： （D）A.头孢氨苄B.青霉素GC.氨苄西林D.羧苄西林E.双氯西林76.(D)临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎的首选药是：A.头孢氨苄B.磺胺嘧啶C.头孢他定D.青霉素GE.复方新诺明77.抢救青霉素过敏性休克的首选药物： （B）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D肾上腺皮质激素E.抗组胺药78.肾功能不良病人患绿脓杆菌感染可选用： （E）A.庆大霉素B.阿莫西林C.链霉素D.新霉素E.阿米卡星79.治疗鼠疫首选

19、药物是：（A）A.链霉素B.林可霉素C.红霉素D.庆大霉素E.小诺霉素80.对结核菌有治疗作用的氨基苷类药物是： （B）A.庆大霉素B.链霉素C.大观霉素D.阿米卡星E.妥布霉素81.引起幼儿牙釉质发育不全的是： （E）A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.多西霉素E.四环素82.支原体肺炎的首选药物是：（D）A.绿霉素B.多粘菌素C.链霉素D.红霉素E.环丙沙星83.四环素类抗药作用的机制是： （A）A.抑制细菌30s亚基核糖体，抑制细菌生长B.抑制细菌70s亚基核糖体C.抑制细菌脱氧核糖核酸回旋酶，阻断脱氧核糖核酸复制，起杀菌作用D.抑制细菌细胞壁的合成E.改变胞浆膜的通透性84.抑制HIV

20、病毒的药物：（D）A阿昔洛韦B.碘苷C.利巴韦林D.齐多夫定E.阿糖腺苷85.(D)竞争性抑制腺苷酸合成酶，使脱氧核糖核酸合成受阻的抗病毒药物是:A.病毒灵B.干扰素C.利巴韦林D.阿昔洛韦E.阿糖胞苷86.最常用的抗麻风病药：（C）A.青霉素B.链霉素C.氨苯砜D.氨硫尿E.环丙沙星87.以下哪项不属于酸性水的应用范围（ A ）A.文件书籍B.手、皮肤粘膜消毒C伤口创面清洗消毒D.餐、饮具和水果、蔬菜消毒88.围手术期抗感染药物预防性应用应在手术前多长时间内开始首次给药（A.6-8小时B.4-6小时C.1-2小时D.0.5-2 小时89.根据上海市抗菌药物临床应用指导原则实施细则将外科手术分

21、类分为（A.二类B.三类C.四类D.五类90.下列哪类手术应用抗菌药物不属于预防性使用（ D）A.清洁手术B.清洁一污染手术C.污染手术D.严重污染一感染手术91.医院内目标细菌的耐药率超过多少时，临床需要参照药敏试验的结果选用?A.30%B.40%C.50%D.60%92.下列哪项不应选用氟喹喏酮类药品作为经验性治疗？ （ D）A.肠道感染B.社区获得性呼吸道感染C.社区获得性泌尿系统感染D.皮肤感染93.以下有关尿路感染说法错误的是： AA.病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间 48小时后出现B.105/ ml症状虽无症状，但尿标本中的白细胞在 10个/ ml以上，细菌多于C.我

22、国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占 20.8%31.7%D.66%86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关96.注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染： CA.内源性感染B.交叉感染C.环境感染D.以上均不是97.为了防止静脉输液发生感染，每一输液部位的维持时间不应超过： CA.12 24hB.24 48hC.48 72hD.1周98.95 %以上的医院内感染为：AA.细菌所致B.病毒所致C.真菌所D.支原体所致99.医院内败血症的总病死率近： CA.30 %B.40 %C.50 %D.60 %100.有关院内感染以下说法错误的是： DA.新生儿通过产道时发生的感染，如 B组链球菌

23、感染，为医院内感染B.经胎盘传播的胎儿感染，如先天性梅毒属院外感染C.住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染，除非其病原菌有所改变D.住院时已有的感染，根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关，此种情况应 作医院外感染计101.哪型肝炎病人在医院内出现交叉感染的可能性不大： AA 甲型肝炎B.乙型肝炎C.丁型肝炎D.以上均不大102.以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是： BA.最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B.最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎C.突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D.肺部真菌感染较少见103.胸外科手术后最常见的院内感染菌为： B

24、A.铜绿假单胞菌感染B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌属D.凝固酶阴性葡萄球菌104.神经外科手术后最常见的院内感染菌为： DA.铜绿假单胞菌感染B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌属D.凝固酶阴性葡萄球菌105.主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为： AA.肺部B.血液C.尿路D.手术部位感染106.ICU发生院内尿路感染的主要病原菌为： AA.革兰阴性杆菌B.肠球菌属C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌107.医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的抗菌药物临床应用实施细则，其主要内容应包括： DA.抗菌药物分级管理的药品品种B.控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率C.细菌感染

25、的经验用药、联合用药和预防用药D.以上都是108.以下说法错误的是： AA.抗菌药物都是非处方药B.强化药物临床应用管理，需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合C.有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药D.促进合理用药是公共卫生问题109.医院不合理用药情况主要表现为： DA.过度使用抗菌药物B.不适当的联合用药C.无适应证或适应证不明确D.以上都是110.不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是： DA.半合成青霉素鼻+氨基糖苷类B.克林霉素+氨基糖苷类C.头孢菌素+氨基糖苷类D.头孢菌素+磺胺类111.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗

26、院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是： DA.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用112.在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。 CA.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染D.皮肤感染113.是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素。 CA.头孢拉定B.环丙沙星C.亚胺培南D.哌拉西林114.引起医院内感染的致病菌主要是： BA.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体115.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的分离率显著增加，这些细菌

27、常常对多种抗生素耐药， 耐药株的分离率按高低顺序依次为：AA.ICU t普通临床科室t门诊B.ICU t门诊t普通临床科室C.门诊t icUt普通临床科室D.普通临床科室t门诊t ICU116.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正 确的是：CA.治疗耐B -内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染B.治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染C.当发生抗生素相关性腹泻，灭滴灵治疗无效，或病情危重，可能危及生命时D.在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预 防给予117.下列感染不属于医院内感染的是： AA.住院病人

28、入院前已开始或入院时已存在的感染B.住院病人在住院期间发生的感染C.住院病人在医院内获得出院后发生的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染118.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳？ BA.四环素类B.青霉素类与头孢菌素类C.THBD.磺胺类119.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是： CA.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.内酰胺类D.氯霉素类120.下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是： CA.用药前应尽量作相应病原检查B.尽早进行经验疗法C.宜选用抑菌剂，以口服用药D.较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法121.对氨水杨酸治疗肺结核时禁用于合并 （）的患者。DA.消化道溃疡患者B.肝功能不全患者C.肾功能不全患者D.正在咯血的患者122.经过肝、肾两条途径进行代谢的抗菌药物包括： CA.大环内酯类B.氨基糖苷类C.青霉素类、头孢菌素类D.氯霉素123.喹诺酮类抗菌药可能会对 （）发育产生不良影响。 DA.牙齿B.神经系统C.视觉D.骨骼124.清洁手术的下列情况不考虑预防用药 ：DA.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严