第八章妊娠期并发症妇女的护理.docx

1、第八章 妊娠期并发症妇女的护理第八章 妊娠期并发症妇女的护理（8%）一、【基础知识】A1A2型题1.输卵管妊娠最主要的原因是( ) A.输卵管发育不良 B.输卵管炎症 C.精神因素 D.输卵管结扎后再通 E.子宫内膜异位症2.最常见的异位妊娠是( ) A.腹腔妊娠 B.子宫颈妊娠 C.子宫角妊娠 D.输卵管妊娠 E.阔韧带妊娠3.妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是( )A.全身小动脉痉挛 B.底蜕膜出血 C.子宫异常收缩 D.羊水过多 E.全身小静脉淤血4.过期妊娠是指妊娠达到或超过( ) A.36周，尚未分娩 B.38周，尚未分娩 C.40周，尚未分娩 D.42周，尚未分娩 E.43周，尚未

2、分娩5.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的（ ） A.输卵管妊娠中，以壶腹部妊娠最多 B.妊娠试验常(+)C.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早 D.输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重 E.后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液6.胚胎或胎儿已经死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为( ) A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产D.稽留流产 E.习惯性流产7.晚期流产是指妊娠终止发生于妊娠( )A.不足8周者 B.8周至不足12周者 C.12周至不足18周者 D.12周至不足28周者 E.18阁至不足24周者8.重型胎盘早剥，胎盘的剥离面积( )A.超过胎盘面积的1/7 B.超过胎盘面积的1/6

3、C.超过胎盘面积的1/5 D.超过胎盘面积的14 E.超过胎盘面积的1/3 9.羊水过少是指足月妊娠时羊水量少于( ) A.100ml B.200ml C.300mt D.400ml E.500mlB型题(1013题共用备选答案)A.慢性羊水过多 B.双胎妊娠 C.羊水过少D.急性羊水过多 E.胎儿生长受限10.子宫明显小于孕月，胎动少( )11.子宫在短时间内急剧增大，孕妇出现呼吸困难，不能平卧，胎心不清( )12.子宫明显大于孕月，无明显压迫症状，胎心遥远( )13.子宫明显小于孕月，胎动时明显不适。临产后阵痛剧烈，宫口扩张缓慢，产程延长( )二、【相关专业知识】A1/A2型题14.妊娠高

4、血压疾病孕妇，进行尿蛋白定量测定时留取的尿液是( ) A.12小时尿液 B.24小时尿液 C.48小时尿液D.6小时尿液 E.随机尿液15.前置胎盘的患者，适用期待疗法的是( ) A.妊娠不足37周或估计胎儿体重小于2300克，阴道流血不多，孕妇情况良好，胎儿存活。 B.妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 C.妊娠不足36周或估计胎儿体重小于3000克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 D.妊娠不足36周或估计胎儿体重不足2000克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 E.妊娠不足38周或估计胎儿体重不足2300克，阴道出血不多，孕妇情况良好

5、，胎儿存活16.羊水过多，胎儿正常，处理方法正确的是( ) A.缩宫素引产 B.顺其自然，无需处理 C.剖宫产 D.根据羊水量增多的程度、孕妇的症状、胎龄，综合考虑处理方法 E.产钳助产17.胎盘早剥的处理原则是( ) A.缓解疼痛 B.减少出血 C.抑制宫缩 D.等待自然分娩 E.纠正休克，及时终止妊娠18.异位妊娠简单可靠的诊断方法是( ) A.妊娠试验 B.超声检查 C.阴道后穹窿穿刺 D.盆腔检查 E.腹腔镜检查19.妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则是( ) A.降压、解痉、镇静、合理扩容、利尿，适时终止妊娠 B.镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 C.合理扩容和利尿、解

6、痉、降压、镇静，适时终止妊娠 D.适时终止妊娠，解痉、降压、镇静，扩容和利尿 E.解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿，适时终止妊娠20.药物治疗中，妊娠期高血压疾病正确的是( )A.解痉：山莨菪碱 B.降压：东莨菪碱 C.扩容：低分子右旋糖苷 D.利尿：硫酸镁 E.镇静：葡萄糖酸钙21.确诊输卵管妊娠破裂后处理原则( )A.止血、调整月经周期和促进排卵 B.清官术 C.子宫切除 D.化疗 E.急诊剖腹探查22.前置胎盘终止妊娠的主要手段是( ) A.阴道分娩 B.产钳助产 C.胎头吸引 D.缩宫素引产 E.剖宫产A3型题（2324题共用题干) 患者30岁，停经50余日，阴道少量流血2日。晨起排便

7、后突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐.在家中昏厥一次。血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸26次/分，面色苍白。妇科检查：阴道通畅，有少量血液，后穹窿饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。 23.此患者最有可能的诊断是( ) A.卵巢肿瘤 B.子宫肌瘤 C.先兆流产 D.胎盘早剥 E.异位妊娠24.此时最简单有效的辅助检查方法是( ) A.血液HcG测定 B.腹腔穿刺 C.阴道后穹窿穿刺 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫B型题(2529题共用备选答案)A.硫酸镁 B.麦角新碱 C.地塞米松D.葡萄糖酸钙 E.黄体酮25.妊娠期高血压疾病解痉治疗首选( )26.妊娠

8、合并心脏病产后禁忌使用( )27.早产时为了促进胎儿肺部成熟使用( )28.硫酸镁中毒时解救时使用( )29.卵巢功能低下的先兆流产孕妇保胎可使用( )(30-31题共用备选答案) A.硫酸镁 B.苯妥英钠 C.山莨菪碱 D.利血习L E.肼屈嗪30.某孕妇，足月妊娠，先兆子痫，轻微头痛。血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，呼吸，脉搏正常，子宫收缩良好，治疗选择( )31.某孕妇，妊娠34周，先兆子痫，经过解痉治疗效果不明显。今晨头痛，测血压170110mmHg，尿蛋白(+)，治疗药物选择( )三、【专业知识】A1/A2型题32.关于难免流产哪项是错误的（ ） A.下腹痛加剧 B.阴道流血

9、增加 C.宫口开大D.子宫体与孕周相符或略小于孕周 E.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出33. 妊娠晚期下列哪项征象最能提示胎盘早剥隐性出血（ ）A.阴道少量流血，子宫压痛伴血压下降 B.破膜出现血性羊水，宫体压痛C.下腹疼痛，子宫下段压痛 D.宫体局部或大部压痛伴阴道流血 E.下腹痛伴葫芦形子宫，胎心异常34.孕35周初产妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳（ ）A.人工破膜后药物引产 B.静滴小剂量缩宫素 C.肌注杜冷丁调整宫缩 D.急症剖宫产术 E.宫口开全

10、行穿颅术35.妊高征最常见的产科并发症是（ ）A.胎盘早期剥离 B.急性肾功能衰竭 C.产后大出血 D.心力衰竭 E.视网膜剥离36.关于子痫患者护理措施不正确的是( ) A.病室明亮 B.减少刺激 C.专人护理，防止受伤D.严密观察 E.遵照医嘱正确用药37.前置胎盘的主要临床表现是( ) A.妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血 B.妊娠早期无诱因、无痛性、反复的阴道流血 C.妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血 D.妊娠早期出现腹痛，阴道流血 E.分娩时阴道流水伴少量阴道流血38.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是( ) A.严密观察病情变化 B.积极做好手术前的准备工作 C.

11、配合医生抢救休克 D.嘱咐病人保持心情愉悦，适当活动 E.预防感染39.前置胎盘的孕妇进行产前检查，胎先露通常是( ) A.前不均倾 B.后不均倾 C.胎头高浮 D.过度仰伸 E.较早人盆40.关于先兆流产的护理不正确的是( ) A.多运动，保持愉悦心情 B.禁止性生活C.遵照医嘱使用小剂量的镇静剂 D.及时进行超声检查，了解胎儿情况 E.可使用黄体酮等保胎药物41.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是( ) A.子宫大小与孕月一致，胎方位清楚，先露高浮 B.子宫小于孕月，胎方位不清，腹部硬如板状 C.子宫大于孕月，胎方位不清，子宫硬如板状 D.子宫大小与孕月一致，胎先露已经人盆 E.子宫大于孕月，

12、胎先露已经人盆42.硫酸镁用以治疗妊高征时，下述哪项不对（ ） A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性 B.24小时硫酸镁总量不得超过10g C.尿量少于25ml/h或呼吸16次/分时停用 D.膝反射消失者禁用 E.硫酸镁中毒时，用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注治疗之43.异位妊娠非手术治疗的患者，护理措施不正确的是( ) A.指导卧床休息，避免增加腹压的动作 B.当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡，容易消化 C.严密监测病情变化 D.当腹痛加重，血压下降时提示腹腔内出血增多，需要立即手术 E.禁止性生活44.非手术治疗的异位妊娠患者，下列的护理措施不合适的是( )A.密切观察患者生命体征 B.重视患者

13、主诉，尤其注意腹痛情况C.鼓励患者卧床休息，护士提供相应的生活护理 D.指导患者摄取足够的营养 E.便秘者肥皂水灌肠45.25岁初孕妇，在门诊确诊为妊娠期高血压疾病，下列不恰当的护理( )A.间断吸氧 B.严格限制食盐摄入量 C.休息及睡眠取左侧卧位 D.保证充足的蛋白和营养 E.适当服用镇静药物46.妊娠期高血压疾病患者，在分娩时为预防产后出血，下列措施不妥的是( )A.严密观察，注意产程进展 B.缩短第二产程 C.使用阴道手术助产 D.胎儿肩部娩出后，注射缩宫素和麦角新碱 E.产后注意子宫收缩情况47.慢性羊水过多的描述正确的是( )A.多发生在妊娠2632周 B.孕妇腹部极度膨隆，不能行

14、走，仅能端坐C.下肢及外阴水肿 D.羊水增多，导致孕妇不能适应E.胎位不清，胎心遥远或听不到48.某孕妇，停经50余天，阴道有少量出血，下腹部轻微疼痛，尿妊娠试验阳性，子宫约8周大小，属于( ) A.先兆流产 B.难免流产 C.完全流产 D.不完全流产 E.稽留流产49.某孕妇，妊娠32周，突然阴道流血，无疼痛，无诱困：检查腹部软，胎心正常，胎位清楚，最可能的是( ) A.胎盘早剥 B.晚期流产 C.前置胎盘 D.早产 E.凝血功能障碍50.某孕妇，妊娠37周，不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛，并伴有少量阴道流血。检查：子宫似足月大小，腹部硬如板状，胎心、胎位不清，最可能的诊断是( ) A.临产 B.

15、早产 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.见红51.某孕妇，妊娠36周，自诉头晕、头痛，检查血压170/120mmHg，尿蛋白5g/24h，诊断最可能的是( )A.妊娠期高血压 B.子痫前期 C.妊娠水肿 D.子痫 E.高血压病52.患者30岁，停经6周，突发右下腹剧痛，伴阴道少量流血。妇科检查：后穹窿饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。患者自述曾经患慢性盆腔炎。该患者最可能的诊断是( ) A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.流产 D.阑尾炎 E.异位妊娠53.已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹部剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压7040m

16、mHg，脉搏120次分，妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，此时最适宜的处理是( ) A.住院观察病情 B.给予止痛药物 C.行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备D.指导进食以增加热量摄人 E.行腹腔镜检查A3型题(5455题共用题干) 某孕妇妊娠43周，已确诊为过期妊娠，医生决定为其终止妊娠，但家属和孕妇担心使用药物会对胎儿不利未同意。54.不正确的护理措施是( )A.解释过期妊娠对胎儿的危害 B.监测胎心 C.配合医生进行检查 D.配合治疗 E.满足病人要求，等待自然分娩55.此患者的检查结果应当是( )A.胎头双顶径8cm B.OCT试验出现早期减速 C.NST试验反应型 D.胎动9次12

17、小时 E.胎心144次分(5658题共用题干) 某患者，16岁，未婚，有性生活史，停经50余日，在私人诊所进行人工流产，术后阴道持续流血3日。突然高热，腹痛。体温39摄氏度。妇科检查：阴道有脓血样物流出，子宫压痛明显。56.此患者最有可能是( )A.不全流产 B.难免流产 C.稽留流产 D.流产合并感染 E.完全流产57.此患者的护理措施不恰当的是( ) A.保持外阴清洁 B.遵医嘱使用抗生素C.立即配合医生行清官手术 D.行床边隔离 E.进行物理降温58.此患者的卧位应当采取( ) A.平卧位 B.半卧位 C.侧卧位 D.胸膝卧位 E.头低足高位 (5961题共用题干)患者38岁，妊娠35周

18、，自诉头晕、头痛，检查血压160110mmHg，尿蛋白(+)，胎心148次分，胎位LOA，双下肢水肿。59.此患者诊断最可能的是( )A.妊娠合并心脏病 B.妊娠合并高血压病 C.妊娠合并贫血 D.妊娠期高血压疾病 E.妊娠合并肾病60.此患者出现上述症状的原因是( ) A.水钠潴留 B.动脉硬化 C.静脉淤血 D.肾衰竭 E.全身小动脉痉挛61.解痉治疗首选的药物是( )A.冬眠合剂 B.呋塞米 C.硫酸镁 D.地高辛 E.肼屈嗪(6263题共用题干) 孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现腹部持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥

19、。 62.正确的处理措施是( )A.缩宫素引产 B.纠正休克剖宫产终止妊娠 C.胎心胎动消失，等待自然分娩 D.产钳助产 E.水囊引产63.该孕妇最易出现的并发症是( ) A.心力衰竭 B.呼吸窘迫综合征 C.羊水过多 D.弥漫性血管内凝血 E.胎膜早破B型题(6468题共用备选答案)A.卧床休息，保胎治疗 B.立即清除宫腔内容物 C.不需做特殊处理 D.需做凝血功能检查 E.妊娠1416周行子宫颈内口缝扎术64.不全流产的处理( )65.完全流产的处理( )66.稽留流产的处理( )67.先兆流产的处理( )68.子宫颈内口松弛引起的习惯性流产处理( )【参考答案】1.B 2.D 3.A 4

20、.D 5.E 6.D 7.D 8.E 9.C10.E 11.D 12.A 13.C 14.B 15.B 16.B 17.E18.C 19.E 20.C 21.E 22.E 23.E 24.C 25.A 26.B 27.C 28.D 29.E 30.A 31.E 32.E 33. A 34.C 35.A 36.A 37.A 38.D 39.C 40.A 41.A 42.A 43.B 44.E 45.B 46.D 47.E 48.A 49.C 50.D 51.B 52.E 53.C 54.E 55.D 56.D 57.C 58.B 59.D 60.E 61.C 62B 63.D 64.B 65.C 66.D 67.A 68.E