1、口腔护理心得体会口腔护理心得体会第一篇:随着人们生活水平的不断提高,世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势,口腔科的老年患者也日益增多,老年从生理意义上讲,是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样,明显地随着衰老而变化,对疾病的易感染性增强,修复能力下降,身体某些全身疾患等,都是影响口腔健康的不利因素,我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验,报告如下。1 老年人易患口腔疾病老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病,牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损,牙齿颜色逐步变暗,牙釉质较弱易碎,髓腔和根管小而细,牙髓质不断新生,牙龈组织逐渐萎缩,牙槽
2、骨发生生理性萎缩和弹性降低,在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调,造成机体内环境的改变,从而导致口腔并发症。2 老年人口腔护理2.1 经常保持口腔卫生,控制牙菌斑 嘱老年患者经常性漱口,饭后涮牙,或用一些温水和消毒性药液,一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等,为老年患者进行口腔清洁护理;饮食营养调整,对于保持口腔健康极为重要。2.2 清除牙周刺激物 清除包括龈上结垢,齿下刮根面平整及牙周袋的药物处理,手法要轻,清洁要彻底。2.3 口腔门诊健康教育 老年人要保持良好的口腔卫生习惯,刷牙与漱口要有科学规律,避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物,如有牙病及时就医,平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促
3、进局部血液循环,增强牙周组织功能和抵抗力,定时去医院进行检查,这样可延缓口腔老龄化,使牙龄与寿命大 致相等,提高生活质量。现代医学认为,正确指导老年人保持口腔卫生,做好口腔护理,有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤,白血病患者在疾病发展过程中常伴有发热、脱水等,使口腔唾液浓缩、变稠,口腔黏膜清洁作用丧失,自洁能力下降,细菌迅速繁殖并分解糖类,使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋齿内的食物发酵腐败,产生吲哚、硫氢基和氨类物质等,医.学教育网搜集整理引起口腔肿胀、溃疡、糜烂。我们在临床护理工作中深刻体会到做好白血病患者的口腔护理,不仅能够保持口腔的清洁,消
4、除口腔异味,使病人感到舒适,增进食欲,而且能增加抗病能力,可预防和减少口腔并发症的发生。1口腔感染的临床表现及其发生的机制1.1临床表现牙龈增生、肿胀,也可蔓延到咽部、扁桃体等部位,看到局部黏膜稍显苍白,中等硬度,无疼痛性的隆起或牙龈苍白,局部暗红色瘀血。1.2机制出血倾向,多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等,也可以呈瘀斑或黏膜下血肿,牙龈常有自发或损伤后出血表现,血色浅淡而粘稠,不易止血,若有血块形成,出血速度减缓或暂时停止,其发生原因是:由于白血病细胞浸润骨髓,引起骨髓内生成血小板的巨核医学教育网搜集整理细胞系统受到抑制,而使血小板功能、数量发生变化;继发性凝血因子如纤维蛋白原、凝血酶
5、原、等减少;纤维蛋白溶解亢进或弥漫性血管内凝血;感染,以咽部及扁桃体为多见,其次颊部、舌面及舌下等,感染的局部充血及水肿,可附以脓性分泌物,如为霉菌感染常附以灰白色薄膜,难以用棉签擦掉。溃疡和黏膜糜烂发生的部位以舌面、颊黏膜及咽部多见,亦可以发生在口唇黏膜。2口腔护理的方法日常的清洁护理:选用软毛牙刷,每日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要选用1:xx洗必泰漱口,以每2h1次为宜。必要时用棉签或棉球蘸生理盐水或苏打水在口腔内容易积存污物处擦拭。清洁舌腭时,不要触及咽部,以免引起恶心。口有义齿者应取下义齿放在清水杯中保存,禁用热水浸泡。禁止化疗患者抽烟,鼓励咀嚼,促进细胞活动,促进唾液分泌。昏迷患者
6、不能张口,用开口器撑开口腔,器具要每用1次清洁1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可过湿,且要经过高压灭菌。测试口腔ph值选用合适的溶液。中性者选用1:5000呋喃西林液,偏酸者选用2%碳酸氢钠治疗或0.3%双氧水,偏碱者选用2%硼酸溶液。对所有病例事先采集口腔细菌进行培养并做药物敏感试验,针对性应用2%苏打水或朵贝尔液漱口,预防口腔黏膜炎的发生。3感染时的护理方法感染时的护理:交替使用双氧水、洗必泰和制霉菌素护理口腔感染疗效甚佳。口腔溃疡:口腔出血:齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血,或用2%碘甘油涂于齿龈边缘处,有消炎止痛和止血作用。肾上腺素稀释液、云南白药和大黄止血膜对口腔
7、出血均有效。口腔黏膜及舌部有多个血泡者,口腔护理动作应轻柔,使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱布,以冰水浸湿可有助于控制出血,用冰水和冰盐水漱口可使血管收缩减少出血。严重出血者若血小板较低及时输入血小板悬液。破溃表浅用锡类散、冰硼酸水2次/d.破溃深者用75%酒精清洁溃疡周围皮肤后,用生理盐水清洁溃疡部位,有坏死结痂者先用金霉素软膏涂局部,痂皮软化后清除,创面涂1%2%龙胆紫或用1:5000呋喃西林纱条湿敷23次/d.4加强饮食营养鼓励病人多进食。注意病人饮食的习惯和嗜好,针对病人的不同嗜好调节食物品种,保证高蛋白、高维生素摄入,引导病人多参加娱乐活动,增进食欲以提高机体的免疫能力,同时
8、要避免坚硬或纤维多的食物,防止损伤黏膜或嵌入牙间隙,一旦食物嵌塞,应教会病人正确地去除嵌塞物,防止剔牙时损伤牙龈,用软毛牙刷刷牙及含漱液漱口。5讨论口腔黏膜炎的发生机制:强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷;化疗可使感染发生更加频繁和严重,持续时间也更长。细胞毒药物易导致口腔的生理屏障受损,引起口腔炎、舌炎、咽炎,原有的致病菌可通过上述创面引起局部或全身的感染。化疗药物对黏膜上皮细胞的直接损伤作用。通过抑制dna合成而影响细胞再生、成熟和修复过程,引起口腔黏膜溃疡。化疗后骨髓造血功能受抑,常伴有中性粒细胞减少,造成口腔局部感染。化疗后由于胃肠道毒副作用使患者饮水、进食减少,医.学
9、教育网搜集整理口腔内寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基、胺类等破坏口腔内环境,导致口腔黏膜受损而形成溃疡。由于大量抗生素及糖皮质激素的应用,使口腔正常菌群受抑,某些致病菌、真菌异常繁殖,引起口腔溃疡感染。有研究证实早期口腔溃疡与单纯性疱疹病毒i型有关,为机体内潜伏病菌被激活所致。初诊白血病患者及化疗后骨髓造血功能受抑,常有中性粒细胞减少,加之饮水、进食少,口腔寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭,破坏口腔内环境,导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡。第二篇:口腔护理学习体会口腔护理学习心得在学习这门课之前,觉得对于口腔的保健护理也就每天刷
10、刷牙漱漱口就行了。通过教授的认真讲授,才发现小小口腔原来有这么多的门道。同时也发现自己对口腔牙齿的保护不够到位,认识不够充分。本次学习不仅对今后我及家人的口腔健康保健给了很大的启示和指导作用,也对将来自己的工作起到了一定的引导作用。通过学习,我知道了口腔护理要从以下五个方面着手:1、选择合适的口腔护理用品2、掌握正确的口腔护理方法3、养成良好的口腔护理习惯4、改善饮食习惯5、定期看牙科医生当然,作为非专业人士的我们首先就要从刷牙做起了。我们每天都要至少刷两次牙,但并不是所有的人刷牙方法都正确。目前很多人习惯采用“横刷法”刷牙,此法不仅不能达到清洁口腔的目的,反而会把牙面上的污物刷入牙缝,又易使
11、刷毛擦伤牙龈,从而引起牙龈炎和牙周萎缩,也可使牙颈部产生楔状缺损。因此刷牙最好采用剔刷法分区刷洗,首先把全口牙齿按上下、左右,分成若干小区;依次刷洗,按照一定次序,如先上后下,先左后右,先外后内地刷洗,以免遗漏;三面刷洗,唇颊面、腭舌面和咬合面都要刷洗到;重复刷洗,每个小区要求重复刷洗34次。唇颊面和后牙腭侧面的刷法,先将有刷毛的一侧放在欲刷洗牙齿的唇颊和腭侧面上,刷毛与牙齿长轴平行,刷毛的尖端向着牙龈,紧贴牙龈和牙面,然后扭转牙刷约45度,顺着牙间缝向咬合面方向,用剔刷动作,刷去污物;前牙舌面的刷法,牙列为方型或宽阔者,仍可采用上述动作洗刷。牙列为尖型或狭窄者,将牙刷毛的尖端与舌面接触,从龈
12、缘向切缘作弧形移动;咬合面的刷法,牙刷毛紧压在咬合面,作向前向后拉动。“早晚刷牙,饭后漱口”。如条件可能,最好做到每餐后刷牙一次。睡前刷牙的意义很大,因睡后唾液分泌量减少,口腔自洁能力差,有利于细菌的滋生繁殖;另一方面,睡前刷牙所保持的口腔清洁的有效时间最长。至于牙刷,可根据个人的情况选择中毛,软毛,硬毛不等。个人认为中毛的牙刷比较好。总之呢,要健康舒适。除了健康刷牙之外,合理膳食亦能对牙齿口腔起到很好的保健作用。如多吃“爱牙食品”,少吃对牙齿有害的甜、粘、酸性食物。高纤维食品,比如蔬菜、粗粮、水果等对牙齿都很有利;还有含钙较高的肉、蛋、牛奶都应多食用;避免食入过多的甜食。特别是在婴幼儿时期就
13、应注意饮食的选择,家长应给孩子多吃能促进牙齿咀嚼的蔬菜,如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等,有利于促进下颌的发达和牙齿的整齐。定期口腔检查与洁牙是必不可少的。口腔医生建议每半年或一年需要洁牙一次。并作全面口腔检查。这样可以使口腔问题消灭在萌芽状态,既简单有效,又不会花费很多。口腔护理是我们每天必做的功课,因此长期的不懈努力才是根本之道。 作为一名未来的医生,我们必须要关注病人的口腔护理,要想着提高病人的生活质量。对于病人的口腔护理,我们可以采用擦拭法,冲洗法,含漱法等方法。擦拭法 棉球擦拭法是国内传统的口腔护理方法,即用相应的口腔护理液湿润棉球后,按一定的先后顺序清洁湿润口唇、牙齿各面、颊部、
14、舌及硬腭。近年来有许多报道在传统擦拭法的基础上进行了一些改进。如将棉球擦洗改为纱球擦洗,结果表明纱球较棉球能更有效清除牙面上的菌斑及软垢。其他改进方法还有长棉签擦拭法、手指缠绕纱布擦拭法等。擦拭法适用于昏迷、不合作的患者。海绵刷对于口腔内黏膜的清拭、无牙齿患者的口腔护理以及齿龈与颊部内侧之间所存留食物残渣的清拭,效果较好。国外护士在危重症病房经常使用一次性棉头拭子、海绵刷擦拭为患者清洁、湿润口腔。研究证明,擦拭法能有效去除菌斑,但存在清洗范围小、压力不足等缺点,当口腔分泌物、污物较多时难以擦拭干净,建议在口腔护理前先行吸引或结合冲洗法进行口腔护理。冲洗法 冲洗法是用注射器抽取生理盐水或其他口腔
15、护理液,从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗,边注边用吸引塑料接管将口腔内液体吸净。冲洗法具有操作简单、压力大、口腔清洗彻底的优点,对颌间固定、口腔损伤严重、大面积口腔溃疡的患者,采用水冲洗法,能较好地除去创口内的分泌物和坏死组织。含漱法 含漱法适用于无意识障碍的患者。频繁漱口能够使口腔湿润,清除大块残渣和分泌物,减少牙菌斑;含漱的动作还有利于口腔周围肌肉的运动,能促进口腔的自洁作用。含漱的方法用舌头上下、左右、前后反复的搅拌,每日含漱 5 次,每次含漱 3 min。使用不同的含漱液进行含漱可达到不同的目的。含漱法简单、方便,易于被患者接受和实施,是清醒合作患者保持口腔卫生
16、、防治口腔感染的最佳选择。不同的方法适合不同的病人,一些注意事项也是我们在做病人口腔护理时要谨记的:1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。2、昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从臼齿处放入。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要及时吸出。3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。4、假牙不可浸泡在酒精或热水中,以防变色、变形或老化。5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。住院病人的口腔护理,是我们对提高病人生活质量所做工作的体现。也是我们必须要坚持和发展下去的。近年来,社会对口腔护理也越来越关注
17、,其发展也是快速迅猛的。如一些新型的口腔护理液经临床验证不但杀菌力强,同时具有口感好的特点,使患者易于接受,且口腔护理效果更明显,已逐渐取代传统的口腔护理溶液。这些都是广大医务工作者对口腔护理工作所做的努力,其成果也是可观的。最后,真诚地感谢李刚教授为我们带来这精彩的口腔护理学,让我们受益匪浅。第三篇:我的口腔溃疡护理心得我的口腔溃疡护理心得我相信每个人的一生中都曾发生过口腔溃疡。主要是口唇、舌、颊部等内粘膜有溃疡面,红肿疼痛难以进食,说话困难。很多患有口腔溃疡的人都是在过度劳累后发病或加重的,尤其是我们这些都市人,生活紧张、精神压力大、经常捱夜。口腔溃疡可以说是一种因生活状态不佳导致的“文明
18、病” ,因此要适当减压,放松精神,避免过劳保证充足睡眠很重要。夏季即将到来,暑热难耐,更易患口腔溃疡。许多人认为:西瓜水分大,含有的维生素很多,一定是缓解和治疗口腔溃疡的最好食品。其实并不是这样,西瓜能让口腔溃疡病情加重。中医认为口腔溃疡的主要由是阴虚内热,虚火上扰造成的。西瓜有利尿作用,口腔溃疡者若多吃西瓜,会使体内所需正常水分通过西瓜的利尿作用排出,加重阴虚的状态。此外,西瓜含糖量较高,也容易延长溃疡面的愈合时间。我是一名工厂工人,经常要上夜班,口腔溃疡成了我的“好朋友”,几乎每个月都来看望我,让我“欣喜不已”。但幸运的是南方电视台的节目“特搜靓汤”主持人佘自强医师教了我一款汤水,效果很好
19、,特此向各位同行推介。材料:粉葛200克,生蚝干100克,猪排骨500克,陈皮1/4个,蜜枣2个制作:蜜枣去核,粉葛削皮切丁。排骨洗净切成小段状,然后与洗净的其他材料同放汤煲内,武火煲滚再改文火煲2小时,调味饮用。功效:本汤能养阴清热。适用虚火引起的牙肉肿痛、口腔溃疡的人饮用。此外,对于轻微的口腔溃疡用温水漱口,然后将少量原汁蜂蜜敷在溃疡面,多次重复,第二天溃疡就会明显好转。还可以用浓茶漱口。据研究,茶含单宁,具有收敛作用,可促使口腔溃疡面愈合,茶还能消炎杀菌,因单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固,故用茶水冲洗伤口,以消毒杀菌,促使伤口愈合。茶还富含维生素c、维生素b12。其他如维生素p、维生素k
20、等,对口腔溃疡面的康复均有一定作用。口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。但如果数月甚至一年多都不愈合,就要警惕恶性口腔溃疡,那是会有癌变的可能的。第四篇:口腔见习心得体会口腔见习心得体会班级:11级临床5班姓名:张帅学号:20XX514149这次的见习不仅让我巩固了口腔医学的理论知识,并且了解到了口腔医学在临床上是如何如何应用的。这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。他们用的器械大部分也是很小的很精密的,必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米,却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟,就可以在细细的根管里活动自如,灵活地填补
21、和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿,把材料充填到相应的地方,再用工具按照牙齿本来的形态,多次修饰、从各个角度查看调磨。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。这次见习还让我体会到了一个词“学无止境”我觉得医学这个科目真是一个让人可以,而且必须终身学习的科目。经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读,和进入大学以后七年或者更长的漫
22、长求学之路,等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了,在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习,要学的东西还有很多。同时这几次的见习我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人,不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何,在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生,脸上总写着一脸焦急,医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点,直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里,他也许是一个很优雅的人,也许是一个很张扬的人,也许是一个很沉默的人,但是在医院里,
23、所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时,人往往是最本质的,最真实的。在医院里,来看病的人,不管是谁,他们面对的是自己的缺陷,自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔弱的。而能够补救他们缺陷的,就是医生。这个想法每每让我反思自己对病人的态度,让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。健康所系,性命相托,面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰巨也很神圣的任务。而且这次导医让我接触到的东西可以对以后的学习有所帮助。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这些对于一个医生来讲也是至关重要的。第五篇:口腔实习心得体会口腔实习心得体会一年的实习已经结束了,那么在实习中我获得了什么呢?首先我了解了实
24、习是做什么的。以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性,自己去学、去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本,实习不意味着书本学习的终结,相反它是书本学习的另一种形式,是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本,这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样,只学得皮毛而未得其精髓,这与我们实习的初衷是相违背的。其次,实习学什么?因为我们学习专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里,除了与我们一起的同学,还会有其他学校的实习生,还有医
25、生、护士,当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外,科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同,都有各自的特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西,取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑,遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来,下去后先查书,书上没有的再问老师,这样印象就会更深刻,学的更扎实。还有就是学接诊,这关系到一个很重要的医患沟通问题,这个问题做好了,后期的临床工作就好处理的多了。除此之外,还有医生的气质培养等等。除了以上所说的,还有实习临床操作问题。以前去口
26、腔门诊见习过,或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好一点,可是后来就开始急躁了:这么简单的东西为什么不让我动手操作?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差,我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察,什么也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作,我们才可能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避免的,但是对于一个像我们这样的新手来说,还没处理几次患者就出现错误是一个很沉重的打击,这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情,我们得为自己负责。踏上实习岗位,就应该以一名医生的道德标准严格要求自己,对待患者要像对待自己的亲人一样,这样才能获得长足的发展。努力学习,认真工作,我的实习之路虽然辛苦,但是收获很多。
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