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1、医疗机构医务人员三基试题及答案检验第一章 质量管理一、选择题 1统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： ( ) A平均数 B标准差 C方差 D变异系数 2某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： ( ) AXs BX196s CX258s D取百分位数法第 5和第 95百分位的数值 3 室内质控图中 X2s 表示： L-J ( ) A质控结果在此范围内的可能性为 955 B质控结果在此范围内的可能性为 99 C质控结果在此范围内的可能性为 997 D质控结果在此范围内的可能性为 682 4反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法： ( ) A准确度高 B精密度

2、高 C灵敏度高 D实用性强 5一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院 所用标准液已变质，这种误差属于： ( ) A系统误差 B偶然误差 C允许误差 D随机误差 6Levey-Jennings 质控图中警告线一般设为： ( ) AXs 线 BX2s 线 CX3s 线 DX4s 线 7一个用于确定诊断的方法最希望有： ( ) A高灵敏度 B高特异性 C重复性好 D准确度高 8一般认为用于过筛实验的分析方法希望有： ( ) A高敏感性 B高特异性 C总有效率高 D准确度高 9下列哪项属于随机误差： ( ) A加试剂不准或错误 B样品变质 C仪器光源减弱 D计算

3、错误 10对同一样品进行重复检测，所得结果： ( ) A差别越小，精密度越低 B差别越小，精密度越高 C差别越小，准确度越高 D差别越小，准确度越低 11在某次临床化学室间质评活动中，对于 5 个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过 规定的范围，其得分应为： ( ) A80 B100 C60 D9012室内质控图制作的关键是选择： ( ) A标准差 B质控血清 C试剂盒 D控制限 13对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为： ( ) A不满意的 EQA 成绩 B不满意但成功的 EQA 成绩 C成功的 EQA 成绩 D不成功的 EQA 成绩 14医学决定水平

4、能为病人诊断、治疗和预后： ( ) A提供参考依据 B提供决定性依据 C不能提供依据 D以上都不是 15 假定尿素在常规实验室 20 天测定的质控结果的均数为 6 mmolL， 5 标准差为 0 mmol 45 L；第一个月在控数据的平均数为 63 mmolL，标准差为 020 mmolL；累积数据计 算的平均数为 64mm01L，标准差为 030mmolL。您认为第二个月的室内质控图，应 采用的均值和标准差为： ( ) A65 mmolL 和 045 mmolL B64 mm01L 和 030 mmolL C63 mmolL 和 020 mmolL D64 mm01L 和 045 mmolL

5、 16重复性试验是考查检测方法的： ( ) A随机误差 B过失误差 C方法学误差 D系统误差 17室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于： ( ) A10 次 B20 次 C50 次 D100 次 18记录室内质控结果时应该： ( ) A只记录在控结果 B只记录失控结果 C记录所有结果 D每天观察不用记录 19对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品： ( ) A空白样品和质控品 B质控品和校准品 C校准品和检测限样品 D空白样品和检测限样品 二、填空题 1常用于描述一组变量离散趋势的统计量有、。 2精密度表示测量结果中随机误差大小的程度，常用和表示。 3培养基质控应包括、。 4溯源性是

6、通过一条具有、比较链，使测定结果或测量标准的值能与规定的 联系起来的特性。 5表示两个变量之间的线性关系的密切程度可用相关系数表示，的值在之间，如 该值为正， 表示 Y 随 X 增加而， 称为； 该值为负， 表示 Y 随 X 的增加而， 称为。 三、是非题 1室内质控反映实验室测定的精密度。 ( ) 2检验标本的采集和运送的质量管理由护士和护工负责与检验人员无关。 ( )3室内质控 22s 规则的含义为两个连续质控结果同时超过+2s 或2s，若违背此规则，表示存 在随机误差。 ( ) 4对检测系统校准应尽可能溯源到参考方法和(或)参考物质。 ( ) 四、计算与问答题 1 有一实验室某次室间质评

7、 5 个批号氯的靶值分别为 110 mmolL、 6 mmolL、 3 95 125 4 mmolL、902 mmolL、1350mmolL，测定结果分别是 1153 mmolL、992 mmol L、1312 mmolL、941 mmolL、1423mmoll，请计算出该实验室本次室间质评 氯的得分，并对质评成绩作一简要分析。(氯的 PT 方案质量要求是靶值5) 2某一丙肝抗体检测试剂盒检测结果见下表： 有病人数 试剂盒检测 合计 阳性 阴性 90 10 100 无病人数 5 95 100 200 合计 95 105请分别求出该试剂盒的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值、诊断效率。 3请

8、简述实验室生物安全管理措施。 4请你结合实际谈谈如何做好仪器的管理和维护。 5结合本人所在岗位，以某一检测项目为例，简要试述室内质控步骤。参 考 答 案选择题 1A 11A 2B 12D 3A 13D 4A 14B 5A 15B 6B 16A 7B 17B 8A 18C 9C 19C 10B填空题 1标准差 方差 极差 2标准差 变异系数 3无菌试验 支持生长试验 选择和抑制生长试验 生化反应培养基分别选择一株阳性一株 阴性进行生化反应 4不确定度的 不间断的 参考标准 50 到 l 增加 正相关 减少 负相关 是非题 1 2 3 4 计算与问答题 1计算： (1)根据氯的质量要求是靶值5，分

9、别求出各批号的可接 受范围为 10481158、9081004、11911317、857947、 12831418。 (2)将测定结果与此一一比较，得出 4 个可接受结果，1 个不 可接受结果。 (3)根据得分= 该项目的可接受结果数 该项目的测定样本数 100氯的得分4/510080 分析：本次室间质评氯的评分达到 80可接受成绩，为基本满意的 EQA 成绩，但是有一个样品的测定结果落在允许范围以外，结果偏高，观察所有结果，与靶值比较都有一定程度的 正偏差，可能氯的测定存在系统误差，应引起注意，并采取措施加以纠正。 2计算： (1)敏感性9010090 (2)特异性95100=95 (3)阳

10、性预期值9095=947 (4)阴性预期值95105=905 (5)诊断效率(90+95)200925 3实验室生物安全管理是当操作具有潜在感染力的微生物时，为了防止实验人员的感染因素 的外泄，采取恰当的实验室操作和实验程序，使用一定的实验室安全装备，对实验室的设施 及结构提出特定要求，并将上述诸因素综合起来进行应用的过程。根据所操作病原体的不同， 实验室的生物安全水平可分为 14 级，分别采用不同的感染控制措施。 4答案(略) 5答案(略)。第二章一般检验一、选择题 1静脉采血法的采血部位首选： A肘部静脉 B手背静脉 C内踝静脉 D股静脉 2血细胞分析中最常用的染色法为： A吉姆萨染色 B

11、瑞氏染色 CH-E 染色 D罗氏染色 3溶解瑞氏染料的有机溶剂是： A丙酮 B无水乙醇 C甲醇 D二甲苯 4静脉采血标本溶血的原因不包括的情况是： A容器不洁 B抽血过快 C与水接触 D组织液混入 5下列抗凝剂中不是与血液中的钙离子结合： AEDTA-K2 B草酸钠 C枸橼酸钠 D肝素 6以 N 表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞显微镜计数法的计算式应为； AN510104200 BN510105200 C(N5)2510106200 DN525l0l06200 7血红蛋白测定的参考方法为： A沙利法 B氰化高铁血红蛋白法 C叠氮高铁血红蛋白法D十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法 8WHO 认定血

12、细胞比容测定首选的常规方法为： A微量离心法 B放射性核素法 C折射计法 D黏度法 9白细胞计数稀释液常用： AHayem 液 B稀乙酸溶液 C丙酮-伊红稀释液 D生理盐水 10目前血沉测定首选的方法是： A库氏法 B温氏法 C潘氏法 D魏氏法 11关于血沉的叙述，下列选项中正确的是： A红细胞越大越薄，血沉越快 B心绞痛，血沉加快 C红细胞增多症，血沉加快 D免疫球蛋白增高，血沉减慢 12三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括： A单核细胞 B中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D嗜碱性粒细胞 13对 VCS 法检测原理理解错误的是： A白细胞形态完全与体内状态相同 B体积相同，但性质不同的细胞群无

13、法区分 C利用电阻抗原理测定细胞体积 D应用电导性技术测量细胞内部结构 14白细胞稀释液不能破坏的细胞是： A网织红细胞 B有核红细胞 C正常成熟红细胞 D小红细胞 15嗜酸性粒细胞不升高的疾病是： A支气管哮喘 B猩红热 C伤寒 D慢性粒细胞白血病 16下列有关瑞氏染色的叙述中，错误的是： A染色时间与细胞多少、室温有关 B可以复染 C冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗 D血片着色偏红时应适当调高缓冲液 pH 17血液检验中，下列指标中的参考值无性别差异的是： A红细胞计数 B白细胞计数 C血红蛋白测定 D血细胞比容 18血沉测定的意义中，错误的观点是： A常规项目，但缺乏特异性 B判断疾病是

14、否活动的指标 C动态血沉对了解疾病发展有重要意义 D能用于健康人群的筛查 19下列情况下，红细胞沉降率(ESR)不会加快的是： A室温25 B标本溶血C血沉管倾斜 D抗凝剂浓度略微增加 20网织红细胞测定的临床意义中，不正确的叙述是： A观察贫血疗效 B判断骨髓红细胞造血情况 C反映红细胞的功能 D监测骨髓移植后造血功能恢复状况 21下列关于白细胞形态检查的描述，正确的是： A吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性粒细胞着色较差 B仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息 C正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞 D瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色 22下列选项中，在瑞氏染色血

15、片中不可能见到的是： A异型淋巴细胞 B点彩红细胞 C幼稚细胞 D网织红细胞 23有关改良牛鲍计数板的描述，错误的是： A通过 H 型沟槽分割为两个相同的计数池 B每个池分为 9 个大方格 C盖玻片与计数池之间距离为 001mm D每个大方格的面积为 1mm2 24氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为 HiCN： BHbRed AHbO2 CSHb DHbCO 25在电阻抗型血液分析仪中，与脉冲振幅成正比的一项是： A细胞的移动速度 B细胞的数量 C细胞的体积 D细胞的比密 26电阻抗型血液分析仪对白细胞进行分类的依据是： A白细胞的移动速度 B白细胞自身的体积 C白细胞的比密 D加

16、入溶血素后白细胞的体积 27长期应用肾上腺皮质激素会导致： A中性粒细胞减低 B嗜酸性粒细胞减低 C红细胞减低 D淋巴细胞升高 28关于白细胞在血涂片中的分布情况描述，正确的是： A单核细胞多位于涂片的尾部和两侧 B嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部 C幼稚细胞多位于涂片的体部 D中性粒细胞多位于涂片的头部 29白细胞分类计数时对血涂片进行有序地镜检，应选择血涂片的： A头部 B体部 C体尾交界 D边缘 30 计数池四角 4 个大方格内的白细胞数分别为 37、 40、 则白细胞数为： 39、 41， 9 A7810 L B57109L D87109L C68109L31一尿液检验结果：外观红色微浑，

17、蛋白定性(+)，红细胞(+)，白细胞 26高倍镜视 野，粗颗粒管型 12低倍镜视野，透明管型 12低倍镜视野，红细胞管型 01低倍镜 视野。最可能的诊断是： ( ) A膀胱炎 B肾盂肾炎 C肾结核 D急性肾小球肾炎 32精子形态异常超过多少为不正常，会影响受孕： ( ) A10 B20 C 30 D40 33在下列标本中不见胆固醇的是： ( ) A脑脊液 B胆汁 C粪便 D关节腔积液 34脑脊液中 IgM 增高，常见于： ( ) A脑瘤 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D结核性脑膜炎 35可产生尿酸沉淀，不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为： ( ) A麝香草酚 B甲苯 C二甲苯 D盐酸 36恶性葡

18、萄胎病人术后需密切监测的指标是： ( ) A本周蛋白 BHCG C降钙素 D多巴胺 37精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是： ( ) BLDH2 ALDH1 CLDH3 DLDH-X 38下列疾病时 CSF 中葡萄糖含量明显减少的是： ( ) A结核性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D以上都不是 39精液中水分的含量约为： ( ) A50 B70 C80 D90 40尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者： ( ) A尿酸结晶 B胆固醇结晶 C亮氨酸或酪氨酸结晶 D胱氨酸结晶 41下列不属于漏出液的变化是： ( ) A一般不凝固 B蛋白质含量小于 25 gL C浆液

19、黏蛋白试验阳性 D细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主 42有一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率将是： ( ) A0 B50 C100 D需要其他数据 43下列物质中，不属于酮体的是： ( ) A丙酮 B丙酮酸 C乙酰乙酸 D羟丁酸 44关于渗出液的叙述，不正确的是： ( ) A必能形成凝块 B可含大量脂肪C可含大量细菌 D可呈黄色脓样 45主要由 T-H 蛋白组成的是： ( ) A透明管型 B细菌管型 C颗粒管型 D肾小管上皮细胞管型 46尿量减少可见于： ( ) A饮浓茶 B糖尿病 C严重烧伤 D尿崩症 47无尿是指一天的尿量少于： ( ) A50 ml B1

20、00 ml C150 ml D200 ml 48精液检查时，观察到精子原地旋转、摆动或抖动、运动迟缓。此类状况可判定精子的活 动力为： ( ) A0 级 B 级 C级 D级 49蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过： ( ) A100 mg24 h B180 mg24 h C150 mg24 h D120 mg24 h 50漏出液与渗出液相比，下列说法错误的是： ( ) A常为淡黄色或黄绿色 B李凡他试验阴性 C可检测到致病细菌 D清晰或微混 51下列有关钩虫卵形态描述，错误的是： ( ) A椭圆形 B无色透明 C内含四个卵细胞 D卵壳较厚 52阴道清洁度可分为度，阴道正常清洁度为： ( ) A度

21、B度 C度 D度 53阴道清洁度检查显示阴道杆菌“” ，杂菌“+” ，上皮细胞“” ，脓细胞为 1520高 倍镜视野，则阴道清洁度判定为： ( ) A度 B度 C度 D度 54尿液呈深黄色，振荡时产生黄色泡沫，最可能是： ( ) A含铁血黄素尿 B胆红素尿 C蛋白尿 D服用维生素 B12 55粪便黑色质软，富有光泽，可见于： ( ) A服用活性炭 B服用铁剂 C上消化道出血 D食用大量绿色蔬菜 56下列疾病时 CSF 中葡萄糖含量明显减少的是： ( ) A病毒性脑膜炎 B脑出血 C隐球菌性脑膜炎 D结核性脑膜炎 57尿沉渣镜检细胞时，至少应观察高倍视野： ( ) A1 个 B5 个 C10 个

22、 D20 个 58 粪便镜检时， 以白细胞、 脓细胞为主， 红细胞少而完整， 可见巨噬细胞。 最可能为： ( ) A急性肠炎 B慢性肠炎 C细菌性痢疾 D溃疡性结肠炎 59肾小管病变时常见管型是： ( ) A肾上皮细胞管型 B透明管型 C白细胞管型 D颗粒管型60浆膜腔积液中见嗜酸性粒细胞明显增多，多见于： ( ) A结核 B化脓菌感染 C恶性肿瘤 D过敏性疾病 二、填空题 1旋转式黏度计适用于黏度测定。毛细管式黏度计适用于黏度测定。 2瑞氏染色法的细胞着色原理是和作用。 3疟原虫的红细胞内期包括和两个阶段。 4目前血细胞分析仪进行细胞计数时，常采用原理。 5目前血细胞分类时推荐的染色方法为，

23、而临床常用的方法为。 6血液在血管流动时呈层流，层流中相距单位距离的两个液层的流速差称为。 7单位时间内肾小球滤过的血浆量称为。 8尿液的有形成分包括、等各种病理生理成分。 9肾性蛋白尿见于或疾病。 10收集精液标本应在内检验，冬季应注意保温。出现一次异常结果，应在后 复查。 11尿液检查时常使用的防腐剂有、等。 1224 h 尿量小于，或在 12 h 内完全无尿者称为无尿。 1324h 尿量小于称为少尿，24h 尿量多于称为多尿。 14尿中胆色素包括、及，俗称“尿三胆” 。 15阻塞性黄疸时检查为阳性。 16管型为尿沉渣中重要成分，形成的必要条件为、。 17精液主要由和组成，其中固体成分约占

24、。 18脑脊液外观为黄色常见于。 19尿比密测定有助于和这两种多尿疾病的鉴别。 20病理性多尿常因肾小管和。 21选择性蛋白尿是反映对能否滤过的能力。 22本周蛋白尿实质为或其聚合体从尿中排出。 23人体的浆膜腔积液按性质常分为和两大类。 24疟原虫的红细胞内期包括滋养体和裂殖体两阶段，在滋养体阶段血涂片可见和 。 25乳糜尿多见于。 三、是非题 1血沉是一项敏感及特异性较高的指标，对疾病的诊断具有重要价值。 ( ) 2血清不同于血浆的是缺少纤维蛋白原。 ( ) 3长期使用肾上腺皮质激素，会导致嗜酸性粒细胞减少。 ( ) ( ) 4国际血液标准化委员会(ICH)建议，血常规检验使用的抗凝剂为

25、EDTA-K2。 5白细胞总数计数时，异常白细胞不必计算在内。 ( ) 6 网织红细胞在显微镜下计数时， 应计数 500 个红细胞中的网织红细胞。 ( ) 7白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。 ( ) 8皮肤采血法采集的是毛细血管内的血液。 ( ) 9使用手工法计数红细胞时，应在低倍镜下计数牛鲍计数板中央大方格内四角和正中共 5 个 中方格内的红细胞数。 ( ) 10真空采血法是利用采血管的负压进行血液定量采集。 ( ) 11脓尿蛋白定性常为阴性。 ( )12正常血浆中的血红蛋白低于 50 mgL，而且与触珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小 球通过。 ( ) 13渗出液系因循环障碍等因

26、素造成的非炎性积液。 ( ) 14精子活力鉴定时，观察到精子活动力不良，精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。则 应判定精子活动力为级。 ( ) 15精液检测可随时检测，病人无任何禁忌注意事项。 ( ) 16一般，每高倍镜视野均见 3 个以上红细胞则可确定为镜下血尿。 ( ) 17胆红素尿是尿中含有大量的结合胆红素所致，外观呈深黄色，在空气中久置后仍呈深黄 色。 ( ) 18乳糜尿多见于丝虫病。 ( ) 19本周蛋白尿属于肾前性蛋白尿。 ( ) 20漏出液中细胞常以中性粒细胞为主。 ( ) 21豆腐渣样白带，是指呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有。 ( ) 22目前使用的尿化学分析仪

27、中尿糖测定的原理多为葡萄糖氧化酶法。 ( ) 23脂肪管型可见于慢性肾炎，尤多见于肾病综合征。 ( ) 24黄色或棕色脓性精液多见于前列腺炎和精囊炎。 ( ) 25采集脑脊液后，第一管用于一般性状及显微镜检查。 ( ) 26C 反应蛋白为急性时相反应蛋白，可用于漏出液和渗出液的鉴别。CRP10mgL 为漏出液。 ( ) 27蛔虫卵有卵细胞和卵黄细胞。 ( ) 四、简答题 1手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰? 2简述血沉测定的方法学评价。 3白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素? 4嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么? 5电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么?

28、6试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价。 7网织红细胞检测的临床意义是什么? 8血沉变化的临床意义是什么? 9试述中性粒细胞病理变化的临床意义。 10为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验? 11试述尿液常规分析的临床价值。 12试述粪便隐血试验的临床意义。 13试述尿 HCG 金标法测试原理。参 考 答 案选择题 1A 11A 21A 31D 41C 51D 填空题 2B 12B 22D 32C 42A 52A 3C 13B 23C 33A 43B 53C 4D 14B 24C 34B 44A 54B 5D 15C 25C 35D 45A 55C 6C 16C 26D 36

29、B 46C 56D 7B 17B 27B 37D 47B 57C 8A 18D 28A 38A 48B 58C 9B 19D 29C 39D 49C 59A 10D 20C 30A 40C 50C 60D1非牛顿液体或全血 牛顿液体或血浆 2化学亲和 物理吸附 3滋养体 裂殖体 4电阻抗法 5瑞-吉氏染色法 瑞氏染色法 6切变率 7肾小球滤过率 8细胞 管型 结晶 细菌 寄生虫 9肾小球 肾小管 101h 一周 11甲醛 麝香草酚 浓盐酸 甲苯 1201 L 1304 L 25 L 14胆红素 尿胆原 尿胆素 15尿胆红素 16蛋白尿的存在 肾小管有使尿液浓缩酸化的能力 17精子 精浆 10 18陈旧性出血 19糖尿病 尿崩症 20重吸收障碍 浓缩功能减退 21肾小球滤过膜 血浆大分子蛋白质 22免疫球蛋白轻链 23漏出液 渗出液 24环状体 大滋养体 25丝虫病 是非题 1 10 19 2 11 20 3 12 21 4 13 22 5 14 23具有可供交替使用的肾单位6 15 247 16 258 17