1、普通高等学校毕业生登记表1 / 8 普通高等学校毕业生登记表 （格式样表） 学 校：西南专 业：学前学 号：1420010113姓 名：罗 填表日期： 2016 年 10 月 10 日 中华人民共和国教育部制订 2 / 8 填 表 说 明 1毕业生要实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。 2表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。 3“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。 4“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。
2、“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 5“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 6贴近期一寸正面半身免冠照片。 7如有其它问题，需要说明时，可另纸附上。 . 1 / 8 罗 199年月 1420010113001所属学习（函授站西南大学直学习中家庭出（可不填 四川省 重庆市区路号单本人身健康情健何时何地何介绍参加共婚否？对方已婚，张，党员，单位，教师不200年获单位教学二等 . 2 / 8 自何年何月至何年何月在何地、何校（习现在何199年月-200年小学学张200年月-200年中学校学张200年月-201年中学校学王201年月至幼儿园工李（需填写从小学学习至现在
3、的情况 . 3 / 8 父亲：，父女关系，岁，党员，母亲：，母女关系，岁，党员，单位职员 家庭主要成员 和主要社会关 系，他们的姓名、年龄、在 何地、何单 位、任何职、政治面貌，现 在与本人的 关系如何 家庭主要成员和主要社会关无 系中有无需要说明的问题 . 4 / 8 毕业实习 单 位 和主 要 内 容 机关幼儿园 班主任工作和教学工作 毕业论文题目或 教师和幼儿的课堂互动探讨 毕业设计 有 何 特 长 唱歌、跳舞 懂何种外语程度如何 英语 三级 本人工作志愿 （可不填） 学校对其 就业去向 不承诺就业去向 的意见 . 5 / 8 自我鉴定：(必填) 毕业生自我鉴定是毕业生对自己在校期间的政
4、治思想，道德品行、专业学习、课外活动、社会实践等方面，全面如实的自我总结。 鉴定是毕业生档案中的重要材料，要求认真做好。 本人签名：罗 2016年 10 月 10日 . 6 / 8 班 （根据学生的自我鉴定以及就读期间的表现，级鉴定”栏写出评语，但不能填写为“同意本人鉴定”毕业”等字样，也不能对所有学生作完全一样的评语。有针对性地在“班 “同意） 级 鉴 定 学 班主任（辅导员）签名：王 2016年 10 月 15 日 习 中 心 函 （可单独写出鉴定意见，也可签署“同意班级鉴定” ） 授 站 意 见 学习中心（函授站）领导签名：李 （公章） 2016 年 10 月 20 日 学 校 意 公 章 年 月 日
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