主管药师专业知识药理学13.docx

1、主管药师专业知识 药理学13药理学 第十三节一、A11、患者，女性，29岁。产后2周，出现情绪抑郁，对大多数活动明显缺乏兴趣，害羞，不愿意见人，有时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿，不能正常地给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下药物可选用A、碳酸锂B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、丙咪嗪E、泰尔登2、可用于治疗抑郁症的药物是A、五氟利多B、舍曲林C、奋乃静D、氟哌啶醇E、氯氮平3、丙咪嗪的药理作用，不正确的是A、抑郁症患者用药后情绪提高，精神振奋B、抑制突触前膜对N与5-HT的再摄取C、治疗量不影响血压，不易引起心律失常D、阻断受体，降低血压E、阻断M受体，引起阿托品样副作用4、抗躁狂症的首选药A、氟

2、西汀B、碳酸锂C、丙咪嗪D、舒必利E、舍曲林5、为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A、丙米嗪B、地昔帕明C、氟西汀D、马普替林E、米安色林6、下列属于选择性单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是A、氟西汀B、阿米替林C、马普替林D、吗氯贝胺E、瑞波西汀7、下列有关丙米嗪的叙述错误的是A、抗抑郁作用B、具有升高血糖的作用C、对各种抑郁症均有效D、可阻断M受体产生阿托品样作用E、有奎尼丁样作用8、地昔帕明主要用于治疗A、躁狂症B、精神分裂症C、抑郁症D、焦虑症E、恐惧症9、碳酸锂中毒的主要表现为A、肝脏损害B、肾功能下降C、中枢神经症状D、血压下降E、心律失常10、丙米嗪最常见的副作用是A、阿托品样作用B

3、、变态反应C、中枢神经症状D、造血系统损害E、奎尼丁样作用11、有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是A、阿米替林B、马普替林C、多塞平D、诺米芬新E、地昔帕明12、碳酸锂主要用于治疗A、焦虑症B、失眠症C、抑郁症D、躁狂症E、帕金森病13、下列有关丙米嗪的描述，不正确的是A、有明显的抗抑郁作用B、M受体阻断作用C、降低血压D、促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取E、对心肌有奎尼丁样作用14、丙米嗪的药理作用是A、抗抑郁作用B、抗焦虑C、抗精神病D、抗躁狂E、镇吐15、用于治疗精神病的药物中，几乎无椎体外系反应的是A、苯海索B、氯丙嗪C、氯氮平D、丙米嗪E、碳酸锂16、氯丙嗪在正常人引起的作用是A、

4、烦躁不安B、情绪高涨C、紧张失眠D、感情淡漠E、胃酸分泌17、氯丙嗪的药物浓度最高的部位是A、心B、肝C、肾D、脑E、血液18、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是A、锥体外系反应B、过敏反应C、直立性低血压D、内分泌障碍E、消化道症状19、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是A、三氟拉嗪B、氟奋乃静C、奋乃静D、氯丙嗪E、硫利哒嗪20、有关氯丙嗪的描述，不正确的是A、可用于治疗精神分裂症B、用于顽固性呃逆C、可用于晕动病之呕吐D、配合物理降温方法，用于低温麻醉E、是冬眠合剂的成分之一21、患者，女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等，诊

5、断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是A、加多巴胺B、加左旋多巴C、停氯丙嗪，换药D、减量，用苯海索E、加大氯丙嗪的剂量22、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制体温调节作用D、对自主神经系统的作用E、对内分泌系统的影响23、下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是：A、氯丙嗪B、奋乃静C、三氟拉嗪D、硫利达嗪E、氯普噻吨24、可防治氯丙嗪引起锥体外系反应的药物是A、苯海索B、硫酸镁C、左旋多巴D、溴隐亭E、甲基多巴25、氟奋乃静的特点是A、抗精神病、镇静作用都较强B、抗精神病、镇静作用都较弱C、抗精神病作用较强，锥体外系反应强D、抗精神病、降压作用都较

6、强E、抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱26、下列有关氯丙嗪的作用叙述正确的是A、治疗剂量镇静安定，大剂量麻醉B、对精神病无根治作用，需长期用药C、对精神病有根治作用，不产生耐受D、有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉E、不良反应极少，且对精神病有根治作用27、氯丙嗪+异丙嗪可以和下列哪种药物制成人工冬眠合剂A、氟西汀B、地西泮C、吗啡D、哌替啶E、丙咪嗪28、氯丙嗪排泄缓慢可能是A、蓄积于脂肪组织B、肾血管重吸收C、肝脏代谢缓慢D、血浆蛋白结合率高E、代谢产物仍有作用29、氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等副作用是作用于A、肾上腺素受体B、肾上腺素受体C、N胆碱受体D、M胆碱受体E、DA

7、受体30、对氯普噻吨叙述不正确的是A、抗幻觉、妄想作用比氯丙嗪弱B、镇静作用比氯丙嗪弱C、有抗抑郁作用D、适用于更年期抑郁症E、适用于伴有焦虑或抑郁症的精神分裂症31、下述各组药物，“冬眠合剂”是A、苯巴比妥+异丙嗪+吗啡B、苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C、氯丙嗪+异丙嗪+吗啡D、氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶E、氯丙嗪+阿托品+哌替啶32、下列有关氯丙嗪对心血管的作用，描述不正确的是A、可翻转肾上腺素的升压效应B、抑制血管运动中枢C、阻断受体降压D、反复用药可产生耐受性E、扩张血管使血压下降，可作为抗高血压药应用33、氯丙嗪对内分泌系统的影响不正确的是A、减少下丘脑释放催乳素释放抑制因子B、引起乳房肿大及

8、泌乳C、抑制促性腺释放激素的分泌D、减少黄体生成素的释放E、促进垂体生长激素的分泌34、关于氯丙嗪的体内过程不正确的是A、脑内浓度比血浆浓度高B、主要在肝代谢C、约90与血浆蛋白结合D、给药剂量应个体化E、肌注局部刺激性小35、氯丙嗪的不良反应中，使用胆碱受体阻断药苯海索反而加重的是A、帕金森综合征B、静坐不能C、急性肌张力障碍D、迟发性运动障碍E、体位性低血压36、氯丙嗪不用于A、躁郁症的躁狂症状B、晕车呕吐C、低温麻醉D、人工冬眠E、顽固性呃逆37、可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是A、氟哌啶醇B、氟奋乃静C、氟哌利多D、氯普噻吨E、五氟利多38、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精

9、神分裂症的药物是A、氟哌啶醇B、氟奋乃静C、硫利达嗪D、氯普噻吨E、三氟拉嗪39、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是A、氟哌啶醇B、奋乃静C、硫利达嗪D、氯普噻吨E、三氟拉嗪40、不属于氯丙嗪的不良反应是A、口干、便秘、心悸B、肌肉颤动C、习惯性和成瘾性D、低血压E、粒细胞减少41、氯普噻吨不适用于A、更年期抑郁症B、焦虑性神经官能症C、躁狂症D、伴有焦虑的精神分裂症E、焦虑性抑郁的精神分裂症42、不属于抗精神分裂症的药物是A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、5-氟尿嘧啶43、下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是A、氯丙嗪B、奋乃静C、三氟拉嗪D、硫利达嗪E、氯普噻吨4

10、4、氯丙嗪治疗效果好的疾病是A、抑郁症B、精神分裂症C、妄想症D、精神紧张症E、焦虑症45、氯丙嗪调节体温，最有可能的是A、20室温+37体温B、20室温+39体温C、40室温+34体温D、40室温+37体温E、40室温+38体温46、氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是A、抑制体温调节中枢的产热功能B、抑制体温调节中枢的散热功能C、抑制体温调节中枢的调节功能D、增强体温调节中枢的散热功能E、增强体温调节中枢的产热功能47、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A、抗精神病作用B、催眠和麻醉作用C、镇吐和影响体温D、加强中枢抑制药的作用E、翻转肾上腺素的升压作用48、与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神

11、病作用相平行的是A、降压作用B、镇静作用C、抑制唾液腺分泌作用D、锥体外系作用E、催吐作用49、下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是A、降温作用与外周环境有关B、主要影响中枢而降温C、可用于高热惊厥D、可使体温降至正常以下E、仅使升高的体温降至正常50、氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是A、体位性低血压B、过敏反应C、内分泌反应D、锥体外系反应E、消化系统反应51、氯丙嗪锥体外系症状不包括A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、体位性低血压E、迟发性运动障碍52、属口服长效、对慢性精神病效果较优的药物是A、奋乃静B、氟奋乃静C、硫利达嗪D、五氟利多E、氯普噻吨二、B1、A.5-HT受体

12、B.抑制5-HT的再摄取C.抑制NA的再摄取D.DA受体E.N胆碱受体、瑞波西汀ABCDE、氯丙嗪发挥抗精神病作用是阻断ABCDE、氟西汀ABCDE、奋乃静阻断ABCDE2、A.吲哚美辛B.左旋多巴C.丙咪嗪D.哌替啶E.氯丙嗪、患者，女性，45岁，多年来患类风湿关节炎，服用本药半年效果明显，近来出现喘息，注射肾上腺素无效ABCDE、患者，男性，30岁，1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用的药物是ABCDE、患者，男性，60岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，医生给开了药，应该是ABCDE3、A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗、氯丙嗪阻断中脑

13、-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体可产生ABCDE、氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生ABCDE、氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体引起ABCDE4、A.5-HT受体B.抑制5-HT的再摄取C.肌醇生成D.DA受体E.抑制NA和DA释放、碳酸锂ABCDE、氯丙嗪阻断ABCDE、多塞平ABCDE、奋乃静阻断ABCDE5、A.吩噻嗪类B.丁酰苯类C.硫杂蒽类D.苯甲酰胺类E.非典型抗精神病药、利培酮属ABCDE、舒必利属ABCDE、氯丙嗪属ABCDE、氟哌利多属ABCDE、氯普噻吨属ABCDE6、A.阻断边缘系统的多巴胺受体B.阻断纹状体的多巴胺受体C.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体D.

14、阻断上行激活系统的受体E.阻断周围血管的受体、氯丙嗪引起锥体外系症状的机制是ABCDE、氯丙嗪引起体位性低血压的原理是ABCDE三、C1、患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，bid治疗。、氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是A、激动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的D1受体B、阻断黑质-纹状体通路的D2受体C、阻断中枢受体D、阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体E、激动第四脑室底部后极区的DA受体、氯丙嗪临床主要用于A、抗精神病、镇吐、人工冬眠B、镇吐、人工冬眠、抗抑郁C、退热、防晕、抗精神病D、退热、抗精神病及帕金森病E、低血压性休克

15、、镇吐、抗精神病、长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是A、皮疹B、锥体外系反应C、直立性低血压D、肝脏损害E、内分泌系统紊乱、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列不正确的是A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、开-关现象、氯丙嗪导致锥体外系反应是由于A、-受体阻断作用B、阻断结节-漏斗通路的D2受体C、M受体阻断作用D、阻断黑质-纹状体通路的D2受体E、阻断黑质-纹状体通路的D1受体2、患者男性。26岁，患精神分裂症，给予氯丙嗪治疗一段时间后，躁动不安、幻觉妄想等症状得到控制，目前出现明显震颤、流涎等症状。、此不良反应症状应属于A、过敏反应B、急性

16、肌张力障碍C、帕金森症D、静坐不能E、迟发性运动障碍、对抗此不良反应宜选用A、多巴胺B、阿托品C、苯海索D、新斯的明E、去甲肾上腺素答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 丙咪嗪是三环类抗抑郁药的代表。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】 舍曲林为第三代新型抗抑郁症药。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药，奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】 丙咪嗪属于三环类抗抑郁药，非选择性单胺类摄取抑制剂，主要抑制N、5-HT递质的再摄取，促进突触传

17、递功能，抗抑郁症；对自主神经系统，治疗量可阻断M受体，引起视物模糊、口干、便秘等，对心血管系统，治疗量阻断受体，降低血压，易引起心律失常。故不正确的说法是C。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】 碳酸锂为抗躁狂药，是首选药。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药，比抑制NA再摄取作用强200倍。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】6、【正确答案】 D【答案解析】 选择性单胺氧化酶抑制剂包括吗氯贝胺和溴法罗明，能选择性、可逆性抑制MAO-A，抗抑郁作用起

18、效快，又无三环类抗胆碱所致不良反应，临床上应用较为广泛。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】7、【正确答案】 B【答案解析】 丙米嗪的药理作用有：(1)中枢神经系统：抑郁症患者服药后可提高情绪，振奋精神，缓解焦虑，增进食欲，改善睡眠等，是当前治疗抑郁症的首选药，对各种抑郁状态均有效。但奏效慢，需12周。(2)自主神经系统：治疗量丙米嗪可阻断M受体，产生阿托品样作用。(3)心血管系统：抑制多种心血管反射，易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】8、【正确答案】 C【答案解析】 三环类抗抑郁症药：主要有丙米嗪、地昔帕

19、明、阿米替林及多塞平。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】9、【正确答案】 C【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】10、【正确答案】 A【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】11、【正确答案】 E【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】12、【正确答案】 D【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】13、【正确答案】 D【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】14、【正确答案】 A【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】15、【正确答案】 C【答案解析】 5个选项中，只有氯丙嗪和氯氮平用于抗精神失常，其中氯氮平最突出

20、的优点就是几无锥体外系反应。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】16、【正确答案】 D【答案解析】 氯丙嗪可使正常人感情淡漠。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】17、【正确答案】 D【答案解析】 氯丙嗪可分布于全身，脑、肺、肝、脾、肾中较多，因脂溶性高，易透过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】18、【正确答案】 A【答案解析】 长期应用氯丙嗪时由于阻断黑质-纹状体通路的D受体，引起锥体外系反应，表现为：静坐不能，帕金森综合症，急性肌张力障碍。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】19、【正确答案】 D【答案解析】 氯丙嗪是吩噻嗪

21、类抗精神病药中降压作用最强的，以肌内注射尤为明显。其次是硫利哒嗪；最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】20、【正确答案】 C【答案解析】 氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效，故选C。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】21、【正确答案】 C【答案解析】 长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系反应，应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。故正确答案为C。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】22、【正确答案】 B【答案解析】 氯丙嗪阻断中枢D2受体产

22、生抗精神病作用、镇吐作用、抑制体温调节中枢；阻断、M受体影响自主神经系统功能，阻断结节-漏斗部D2受体，影响内分泌系统。故不正确的说法是B。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】23、【正确答案】 E【答案解析】 氯普噻吨属于硫杂蒽类抗精神失常药物。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】24、【正确答案】 A【答案解析】 氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢性抗胆碱药苯海索防治。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】25、【正确答案】 C【答案解析】 氟奋乃静属吩噻嗪类，抗神经病作用较强，锥体外系反应强。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】26、【正确答案】 B【答案解析】 氯丙

23、嗪具有抗精神病作用和镇静安定作用，大剂量也不引起麻醉，主要治疗精神分裂症，必须长期服用维持疗效，减少复发。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】27、【正确答案】 D【答案解析】 氯丙嗪合用中枢抑制药异丙嗪和哌替啶等组成冬眠合剂。用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥和甲状腺危象等辅助治疗，以争取时间利于采用其他治疗措施。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】28、【正确答案】 A【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】29、【正确答案】 D【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】30、【正确答案】 B【答案解析】 氯普噻吨抗精神分裂、抗幻觉和妄想作用比氯丙嗪弱，镇静作用强。【该题针对

24、“抗精神失常药”知识点进行考核】31、【正确答案】 D【答案解析】 氯丙嗪，配合物理降温，氯丙嗪可使体温降至正常以下，与其他中枢抑制药如异丙嗪、哌替啶等组成人工冬眠合剂，可使患者进入深睡的“冬眠”状态，称为“人工冬眠”，用于严重创伤、感染性休克、甲状腺危象、中枢性高热、高热惊厥等的辅助治疗。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】32、【正确答案】 E【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】33、【正确答案】 E【答案解析】 氯丙嗪可阻断结节-漏斗通路的DA受体，从而：抑制下丘脑催乳素释放抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，引起乳房肿大、泌乳；抑制促性腺素释放激素的释放，使卵泡刺激和黄体生成

25、素分泌减少，引起排卵延迟；抑制促肾上腺皮质激素释放激素的释放，使促皮质激素分泌减少；抑制生长激素释放因子的释放，使生长激素分泌减少，可适用于治疗巨人症。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】34、【正确答案】 E【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】35、【正确答案】 D【答案解析】 迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后膜DA受体，使多巴胺受体数目增加（向上调节），从而使纹状体DA功能相对增强有关。若早期发现，及时停药，可以恢复。应用中枢性抗胆碱药（苯海索）治疗反使症状加重，抗DA药可减轻。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】36、【正确答案】 B【答案解析】 氯丙嗪可用于胃

26、肠炎、放射病、尿毒症、恶性肿瘤和药物所引起的呕吐，但对晕动病所致的呕吐无效。也可用于顽固性呃逆。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】37、【正确答案】 C【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】38、【正确答案】 A【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】39、【正确答案】 D【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】40、【正确答案】 C【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】41、【正确答案】 C【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】42、【正确答案】 E【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】43、【正确答案】 E【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】44、【正确答

27、案】 B【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】45、【正确答案】 E【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】46、【正确答案】 C【答案解析】 氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能失灵，即可抑制产热过程，又可抑制散热过程，故使体温随环境温度的变化而变化。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】47、【正确答案】 B【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】48、【正确答案】 D【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】49、【正确答案】 E【答案解析】 氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。【该题针