急危重症护理学试题二doc.docx

1、急危重症护理学试题二doc急危重症护理学试题（二）默认分类2009-02-20 21:33:55阅读644评论0字号：大中小笫八章多脏器功能衰竭【练习题】A1型题1.下列那项不属多器官功能衰竭特点A.严重急性损伤24 h后B.严重急性损伤48 h后C.2个或2个以上器官功能障碍D.高代谢状态E.高动力型循环障碍2.不是多器官功能衰竭病因A.组织损伤B.严重感染C.营养不良D.大量输血E.慢性肠炎3.不是多器官功能衰蝎病人学说的是A.炎症失控学说B.缺血再灌注学说C.代谢障碍学说D.肠道动力障碍学说E.三次打击学说4.严重感染液体复苏到达FI的时间A.2hB.4hC.6hD.8hE.12 h5.

2、预防新的感染方法不正确A.减少侵入性诊疗操作B.减少医源性感染C.局部病灶手术治疗D.增强病人免疫力E.选择性消化道去污染6.高钠血症那种治疗较好A.无肝素透析B.血浆置换C.血液灌注D.血液滤过E.腹膜透析7.氧的摄取率正常值A.20%25%B.30%50%C.15% 20%D.30%40%E.50%60%8.单位时间内组织细胞实际耗氧的量是A.DO2B.VO2C.O2ERD.CaO2E PCO29.动脉乳酸正常值是：A.等于 1 mmol/LB.等于 3mmol/LC.小于 1 mmol/LD.大于 3mmol/LE.等于 5mmol/L10.肠道动力学说正确的是A.肠道细菌、毒素的移位B

3、.肠道细菌、毒素的灭亡C.肠道细菌、毒素失去作用D.肠道对缺血不敏感E.肠道功能很难破坏11.肠内营养输注前及期I可抽取胃残留量的时I可A.8 hB4hC.6hD.2hE.没必要抽収12.预防喂养管误吸的方法不正确的是A.妥善固定喂养管B.取合适的体位C.及时估计胃内残留D.经常更换胃管E.加强观察13.机械通气病人防上呼吸机相关肺炎取正确体位A.45度角卧位B.侧卧位C.20度角卧位D.平卧位E.30度角卧位14.二次打击突出特点A.打击的强度比第一次强B.应激状态的炎症细胞的反应不强C.炎症细胞的反应第一次强D.应激反应第一次强E.炎症和应激反应具有放大效应15.关于多器官功能衰竭不正确的

4、是A.在严重的情况下MODS和MOF同时发生B.MODS和MOF是疾病的同一连续过程的不同部分C.MODS可以进展为MOF,可以逆转，尽早进行治疗干预D.MODS和MOF不能同时发生E.MOF是MODS的极危重情况16.控制感染应用抗菌素正确的是A.先用窄谱抗菌素后用广谱B.先用广谱后用窄谱抗菌素C.在取得细菌培养及药敏报告前用广谱D.在取得细菌培养及药敏报告前用窄谱E.不必做细菌培养及药敏试验17.下列不属于侵入性诊疗操作A.气管切开B.深静脉导管置入C.机械通气D.留置导尿E.心电监护18.关于SvO2正确是：A.是全身总体氧代谢的体现B.SvO2是身体局部氧代谢的体现C.SvO2下降不能

5、肯定机体存在绝对缺氧D.对局部某些组织缺氧敏感E.不能反应全身总体氧代谢A2型题19.田某，急诊诊断：急性坏死性胰腺炎，呼吸25/min,心率56/min,血压80/50mmHg, 在准备手术的同时补液正确的是A.30min内输入500ml晶体B.30min内输入300ml晶体C.30min内输入200ml胶体D.30min内输入1000ml胶体E.30min内输入200ml晶体20.刘某，男，45岁，腹腔脓肿，引起感染，为预防MODS发生，控制局部感染，正确的 处理是A.应用广谱抗菌素控制感染B.立即手术切除脓肿C.腹腔引流引出脓汁D.应用窄谱抗菌素控制感染E.先做细菌培养再用抗菌素21.田

6、某，女，35岁，急性全腹膜炎，引起MODS发生，选择性消化道去污染，正确的是A.选择厌氧菌的抗菌素B.选择革兰阴性需氧菌的抗菌素C.不应用抗菌素D.双歧杆菌应杀灭E.乳酸杆菌杀灭22.一患MODS病人，没有休克，动脉血乳酸2.5mmol/L,乳酸与丙酮酸比等于10： 1,没 有酸中毒，判断正确的是A.病人缺氧B.非缺氧高乳酸血症C.缺氧高乳酸血症D.非缺氧低乳酸血症E.缺氧低乳酸血症23.王某，男79岁，脓毒血症，引发MODS,心电血氧饱和度89%, SvO2正常，提示正 确的是A.全身不缺氧B.外周存在氧利用障碍C.外周不存在氧利用障碍D.外周不存在氧分流E.局部缺氧24.曲某，男89岁，急

7、性胃穿孔，引发MODS,氧代谢监测，DO2与VO2同时下降，判 断正确的是A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.心输出量增加E.动脉血氧含量高25.患MODS病人，在注入肠内营养时，防止误吸，检查胃内残留量，正确的是A.注入前或期间，每隔4h抽一次B.注入前或期间，每隔2h抽一次C.注入前或期间，每隔6h抽一次D.注入前或期间，每隔8h抽一次E.注入前或期间，每隔10h抽一次26.一患MODS病人，在呼吸机机械通气期间，口腔培养为绿脓杆菌感染，细菌来源可能 性小的是A.床上用品B.口腔菌群感染C.暧瓶塞D.医护人员的手E.水龙头27.一患MODS病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处

8、理是A.抬高床头减少静脉回流B.抬高双下肢增加静脉回流C.停止输液减轻心脏负担D.病人平卧保持呼吸道通畅E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅28.一患MODS病人，气管切开，呼吸机辅助呼吸，易发生感染的部位是A.呼吸道和肺部B.口腔感染C.皮肤感染D.尿路感染E.粘膜感染29.一严重感染病人，引发MODS,在液体复苏后，CVP为10cmH2O,而血氧饱和度为68%, 下一步处理正确的是A.继续补液B.使用强心药物C.使用扩血管药物D.需要输注压缩红细胞E.使用去甲肾上腺素30.患MODS病人，为减少医源性感染，下列手段最有必要A.避免导尿B.尽量不做气管切开C.操作前后洗手D.避免下胃管E.避免上呼

9、吸机A3型题（3133题共用题干）一因感染后，患MODS病人，液体复苏后，CVP为5cmH2O,血压80/50mmHg, I（IL氧饱和 度88%31.纠正感染性休克首选的药物是A.硝普钠B.去甲肾上素和多巴胺C.甲硝哇D.多巴酚酊胺E.西地兰32.防止肺水肿、脑水肿及组织水肿应选A.压缩红细胞B.全血C.血浆D.白蛋白或新鲜血浆E.血小板33.护士应严密观察的不包扌舌A.每小时尿蜃B.血压变化C.CVP变化D.血氧饱和度E.口腔粘膜变化（3436题共用题干）一患MODS病人，在预防新的感染治疗中，选择性消化道去污染。34.选择药物不正确的是A.选择口服不经肠道吸收革兰阴性需氧菌抗菌素B.选择

10、灌服不经肠道吸收革兰阴性需氧菌抗菌素C.选择口服不经肠道吸收厌氧菌抗菌素D.选择黏菌素E.选择妥布霉素35.保护肠道优势菌群A.双歧杆菌和乳酸杆菌B.大肠杆菌C.革兰阳性杆菌D.金黄葡萄球菌E.肺炎球菌36.最常用的药物是A.甲硝哇B.替硝哇C.头胞霉素D.红菌素E.黏菌素、妥布霉素和两性霉素B（3739题共用题干）一患MODS病人，在进行氧代谢监测，动脉乳酸监测。37.氧代谢监测与下列那些因素无关A.心排血量B.血压C.动脉和混和静脉血氧含量D.氧摄取率E.呼吸频率3&氧代谢监测，器官水平不包扌舌A.器官功能B.黏膜pH值C.动脉和黏膜pH的差值D.动脉血乳酸E.经皮PCO2与动脉血PCO2

11、差值39.高乳酸性酸屮毒的临床意义A.反应休克的即时变化B.判断休克的严重程度和复苏效果C.反应复苏的即时变化D.判断酸中毒E.反应组织缺氧（4043题共用题干）一患MODS病人，在进行混和静脉血氧饱和度监测。40.混和静脉血氧饱和度监测意义A.组织血氧饱和度监测方法B.动脉血氧饱和度监测方法C.静脉血氧饱和度监测方法D.器官缺氧监测方法E.组织氧合监测方法41.混和静脉血氧饱和度止常不包扌舌A.脓毒血症存在氧利用障碍B.脓毒血症存在氧分流C.全身炎症反应存在氧利用障碍D.全身炎症反应存在氧分流E.组织氧合不良一患MODS病人，神志清，呼吸机辅助呼吸，气管切开。42.与病人交流的最佳方法A.病

12、人手语B.护士手语C.病人写在纸上D.护士写在纸上E.图片、文字交流43.心理护理措施不正确的是A.需要心理支持与干预B.给予精神抚慰C.病危观察监测参数变化比心理护理重要D.经常与病人沟通E.以病人为中心满足需要B型题A.氧代谢监测B.动脉血乳酸监测C.胃动力监测D.混和静脉血氧饱和度监测E.细菌学监测44.氧输送45.氧摄取率46.组织氧合监测法A.控制局部病灶感染B.合理应用抗菌素C.预防新的感染D.血液净化疗法E.代谢营养支持47.减少侵入性诊疗操作4&减少医源性感染49.腹腔脓肿手术A.减少更源性感染B.增强病人免疫力C.选择性消化道去污染D.胃穿孔手术E.细菌培养50.严格无菌操作

13、51.操作前后洗手52.局部病灶感染的控制X型题53.MODS病人病因包括A.组织损伤B.严重感染C.休克D.过量输液E.营养不良54.MODS的高危因素A.复苏不充分或延迟复苏B.持续存在炎症病灶C.营养不良D.支气管哮喘E.高血压55.复苏液体包括A.天然晶体B.人工晶体C.天然胶体D.人工胶体E.白蛋白56.呼吸支持包插A.吸氧B.气管插管C.呼吸机人工呼吸D.呼吸兴奋剂使用E.血氧监测57.控制感染措施有A.合理应用抗菌素B.局部病灶感染的控制C.预防新的感染D.消化性去污染E.中医中药治疗58.氧代谢监测相关因素A.氧输送B.氧消耗C.氧摄取率D.血氧饱和度E.氧含量59.动脉血乳酸

14、监测正确的是A.正常值为lmmol/LB.反应休克即时变化C.难以反应复苏即时变化D.难以反应休克即时变化E.反应复苏即时变化60.混和静脉血氧饱和度明显下降反应A.低血容量B.心排出量下降C.代谢率增加D.代谢率降低E.心排出量增加61.神志清的MODS病人，心理障碍干预措施A.与病人沟通B.尊重病人人格C.家属的支持D.精神抚慰E.注意监测参数变化62.肠内营养预防误吸措施A.妥善固定喂养管B.取合适的体位C.及时估计胃内残留量D.注意温度E.及时更换喂养管【答案】1.B 2. E 3. E 4. C 5. C 6. A 7. A 8. B 9. A. 10. A 11. B 12. D1

15、3.A 14. E 15. D 16. C 17. E 18. A 19. A 20. B 21. B 22. B 23. B 24 .A25. A 26. B 27. A 28. A 29. D 30. C 31. B 32. D 33. E 34. C 35. A 36. E37.E 38. D 39. B 40. E 41. E 42. E 43. C 44. A 45. A 46. D 47. C48.B 49. A 50. A 51. A 52. D 53. ABCDE 54. ABC 55. ABCDE 56. ABCD 57 . ABCD 58 . ABC 59 . ACD 60

16、 . ABC 61 . ABCD 62 ABC第九章急性屮毒【练习题】Al型题1.急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是A.高铁血红蛋白蓄积B.交感神经过度兴奋C.抑制胆碱酯酶D.迷走神经过度兴奋E.碳氧血红蛋白蓄积2.重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.静注大剂量阿托品D.静注大剂量解磷定E.静注西地兰3.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B神化氢C.毒草D.亚硝酸盐E.硝基苯4.急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项不是A.纠正缺氧B.防治脑水肿C.降温及促进脑细胞功能的恢复D.防治并发症E.血液透析5.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于A.中毒环

17、境中一氧化碳浓度B.接触一氧化碳时间C.病人血中碳氧血红蛋白的饱和度D.病人需氧要求的高低E.病人原有的健康程度6.急性重度一氧化碳中毒的机制是A.形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B.碳氧血红蛋白不易解离C.碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离D.一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合，影响细胞内呼吸E.以上四个方面都存在7.急性重度一氧化碳屮毒的治疗首选A.换血B.人工冬眠C.中枢兴奋剂D.而罩给氧E.高压氧舱8.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的A.呼出气有蒜味B.意识障碍C.腺体分泌增多D.睡孔散大E.肌纤维颤动9.急性中毒病员，在毒物种类不明吋，一-般选用的洗胃

18、液是A.生理盐水B.碳酸氢钠C.1:15000高镭酸钾D.液体石蜡E.植物油10.临床使用碘解磷定应注意的事项A.避光贮存B.粉针难溶C.维持时间短D.忌与碱性药物配伍E.注射过快可致呼吸衰竭11.一氧化碳屮毒最好的氧疗措施是A.低流量持续吸氧B.高流量I可歇吸氧C.氧气湿化瓶内加酒精D.静脉注射双氧水E.高压氧12.一氧化碳屮毒时最容易遭受损害的脏器是A.肺和脑B.脑和心脏C.肾D.胰腺E.肾和肺13.对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是A.保持呼吸道通畅B.及时导泻C.撤离屮毒环境D.彻底洗胃E.大剂量使用解磷定14.口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量为A.150 200mlB.200

19、300mlC.400mlD.500mlE.5001000ml15.氧化碳中毒的主要诊断依据是A.血液中氧分压下降B.血液中胆碱脂酶活性降低C.碳氧血红蛋白化验阳性D.血液中还原血红蛋白超过50g/LE.血液中血红蛋白量小于70g/L16.抢救有机磷农药屮毒，达到阿托品化后，阿托品用法是A.立即停药B.逐渐减量直至症状消失后停药C.继续原剂量治疗直至症状消失后停药D.逐渐减量直至症状消失后24h再停药。E.继续原剂量治疗24h后停药。17.一氧化碳中毒迟发性脑病的表现是A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.锥体系神经损害D.大脑皮质灶性功能障碍E.A+B+C+D18.一氧化碳屮毒首选抢救措施为

20、A.应用脱水剂B.应用利尿剂C.使用高压氧舱D.迅速离开中毒环境E.应用呼吸中枢兴奋剂19.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑A.尿毒症B.酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肺癌E.支气管感染20.下列哪种毒物屮毒时发病最快A.乐果B.敌敌畏C.敌百虫D.对硫磷（1605）E.巴比妥类药物21.一氧化碳中毒病人最适应输注什么A.新鲜血B.库血C.新鲜血浆D.红细胞E.血小板22.抢救有机磷农药屮毒发生呼吸衰竭的对症措施是A.清除呼吸道分泌物B.给氧吸入C.必要时行气管切开D.气管插管及人工呼吸E.根据病情以上措施均可酌情采用23.有机磷农药中毒主要的发病机制是由于毒物A.对心脏的毒性作用B.对肾脏的

21、毒性作用C.对肝脏的毒性作用D.对胃肠道刺激作用E.以上均不是24.抢救在喷洒有机磷农药过程中发生急性中毒的病人，首先要采取的措施是A.清除尚未吸收的毒物B.排出体内已吸收的毒物C.应用特殊解毒剂D.对症治疗E.以上都不是25.关于有机磷农药的代谢和排泄，正确的是A.经皮肤，呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄B.肝内分解产物比原来毒性增强C.肝内氧化产物比原來毒性增强D.因在体内蓄积，毒性持久E.主要通过肾脏排出26.病人误服强腐蚀剂吋，下列不能进行的治疗措施是A.洗胃B.灌肠C.补液D.应用中和剂E.给氧27.牛奶、蛋清作洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救A.铜中毒B.铅中毒C.强酸强碱中毒D.有机

22、磷农药中毒E.鼠化物中毒28.重度有机磷农药中毒使用阿托品时，下列哪项是错误的A.应用剂量大B.达阿托品化后应停药C.应早期使用D.应静脉给药E.应与复能剂合用29.有机磷农药屮毒的主要死因是A.呼吸衰竭B.肾衰C.肝性脑病D.心力衰竭E.DIC30.下列哪种病人可采用催吐法进行治疗A.昏迷B.惊厥C.胃底静脉曲张D.强酸强碱中毒E.口服敌敌畏且神志清醒者31.氧化碳中毒的特征性临床表现是A.呼吸困难B.恶心、呕吐C.休克D.口唇呈樱桃红色E.疲乏、无力32.阿托品対解除有机磷农药中毒的何种症状无效A.瞳孔缩小B.多汗，流涎C.肌纤维颤动D.肺部湿啰音E.平滑肌痉挛33.在急性屮毒的治疗措施屮

23、，哪项是首要的A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物排出D.特殊解毒剂的应用E.对症治疗34.可产生高铁血红蛋白血症的毒物是A.阿托品B.亚硝酸盐C.机磷农药D.氧化碳E.吗啡35.导致碳氧血红蛋白血症的毒物是A.有机磷农药B.吗啡C.乙醇D.一氧化碳E.安眠药36中毒的主要诊断依据是A.毒物接触史和临床表现B.肝肾功能检查C.现场毒物鉴定D.病人排泄屮毒代谢产物的检测E.心电图检查37.吞服强酸中毒时，不可用下列哪种解毒剂A.牛奶B.豆浆C.50g/L碳酸氢钠液D.蛋清E.氢氧化铝38.引起睡孔缩小的毒物是A.阿托品B.酒精C.一氧化碳D.有机磷农药E.麻黄碱39.引起

24、瞳孔散大的毒物是A.有机磷农药B.毒草C.阿托品D.吗啡E.安定40.洗胃时胃管插入的长度是A.3040cmB- 3545cmC.4050cmD 45 55cmE.5060cm41.不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽出胃内容物送检再用温水洗胃C.用生理盐水清洁灌肠减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物42.有机磷农药中毒病人禁用A.阿托品B.解磷定C.尼可刹米D.双复磷E.吗啡43.口服中毒已超过6h,也应彻底洗胃，其原因是A.毒物作用引起肠蠕动加快B.毒物作用引起胃蠕动加快C.毒物作用引起幽门梗

25、阻D.胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃E.口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法44.下列哪种毒物屮毒后宜用液体石蜡洗胃A.浓硫酸B.汽油C.氢氧化钾D.浓盐酸E.氧化物45.根据病人瞳孔缩小变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是A.碱性物中毒B.酸性物中毒C.有机磷农药吗啡类中毒D.颠茄类中毒E酒精中毒46.下列哪些物质适用于高铁血红蛋白血症解毒A.解磷定B.阿托品C.大剂量亚甲蓝D.纳络酮E.小剂量亚甲蓝47.急性有机磷农药屮毒最先出现的症状是哪项A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间型综合征D.神经系统症状如肢体瘫痪E.肺水肿48.临床判断有机磷农药中毒程度的重要指标A.呕吐物有机磷农药的鉴定B.血

26、中胆碱酯酶活力C.血屮胆碱酯酶含量D.尿中三氯乙醇的含量E.呼吸道分泌物有机磷农药的鉴定49.下列描述阿托品抢救有机磷农药中毒时的作用机制，哪项不妥A.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体B.清除毒第碱样症状C.恢复胆碱酯酶活力D.对抗呼吸中枢抑制E.减轻，消除汗液过多排出50.有机磷农药中毒后不能用高猛酸钾洗胃的是下列哪项A.内吸磷B.敌百虫C.敌敌畏D.乐果E.对硫磷51.有机磷农药屮毒后不能用2%碳酸氢钠洗胃的是下列哪项A.内吸磷B.敌百虫C.敌敌畏D.乐果E.对硫磷52.一氧化碳中毒时，血中明显增多的血红蛋白是A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.氧合血红蛋白D.硫化血红蛋白E.还原血红蛋白53.皮

27、肤接触中毒首要的措施为A.清洗皮肤B.建立静脉通路C.留取标木化验D.密切观察生命体征E.氧气吸入54.一氧化碳中毒后，产生低氧血症的主要原因A.结合成氧合血红蛋白B.结合成还原血红蛋白C.结合成碳氧血红蛋白D.合成高铁血红蛋白E.结合成正铁血红蛋白55.急性一氧化碳屮毒昏迷下列措施屮哪项是错误的A.立即原地抢救B.高流量吸氧C.解除脑血管痉挛D.使用脱水剂E.使用呼吸兴奋剂56.有机磷农药屮毒引起烟碱样作用的临床表现是A.恶心呕吐B.流涎流泪C.心跳减慢D.呼吸肌麻痹E.支气管分泌物增多57.下列除哪项外均表现为瞳孔缩小A.有机磷农药中毒B.吗啡类药物中毒C.毒蕈碱屮毒D.巴比妥类中毒E.酒

28、精中毒58.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注B.ATP注射C.冬眠疗法D.血液透析E.氧气疗法59.关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是A.解磷定对敌百虫疗效好B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差D.双复磷对慢性胆碱酯醇抑制的疗效好E.以上都不正确60.急性中毒的临床特点屮，应除外A.发病急骤B.症状严重C.变化迅速D.病程较长E.如不积极治疗，可能危及生命61.急性中毒最常见的症状为A.昏迷B.谄妄C.瘫痪D.精神失常E.肌纤维颤动62.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口63.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主耍依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现64