组胚重点.docx

1、组胚重点组织学与胚胎学重点绪论(Introduction)一、组织学概念1. 组织学 (histology) 是研究机体正常微细结构及其功能的科学 解剖学 - 系统和器官水平 组织学 - 组织、细胞、亚细胞、分子水平2. 组织: 细胞（机体结构和功能的基本单位）+ 细胞外基质（由细胞生成，成为细胞生存的微环境）组成四大基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织二、组织学技术（一） 光镜（LM）技术： （分辨率 - 0.2 m ）1. 组织制备：石蜡切片术：经典技术 取材、固定、脱水、包埋、切片 冰冻切片术： 涂片：如血细胞的制备 铺片：如肠系膜的制备 磨片：如骨和牙的制备2. 染色： 苏木

2、精-伊红染色（Hematoxylin-Eosin staining）：简称H-E染色 细胞质、细胞外基质 粉红色 染色质、核糖体 蓝紫色 嗜酸性 ( acidophilia ) 嗜碱性 ( basophilia ) 中性 ( neutrophilia ) 异染性 特殊染色：硝酸银染色，荧光染色（二）电镜（EM）技术： （分辨率 - 0.2nm） 超微结构 ( ultrastructure )1透射电镜术( transmission electron microscope, TEM ) 观察细胞内部细微结构 2. 扫描电镜术( scanning electron microscope, SEM

3、) 显示细胞或器官表面的立体结构（三）组织化学术过碘酸-希夫（PAS）反应：显示多糖和糖蛋白多糖 + 过碘酸（强氧化剂）多醛 + 希夫试剂紫红色反应产物 免疫组织（细胞）化学术：利用抗原-抗体特异结合之原理，检测肽和蛋白质上皮组织（Epithelial Tissue）一、概述（一）结构特征1. 细胞排列紧密；2. 细胞外基质少；3. 细胞具有极性（polarity）；细胞两端在结构和功能上有别 游离面：朝向体表或器官腔面 基底面：借基膜与结缔组织相连4. 无血管分布（二）分类 被覆上皮 腺上皮（三）功能保护、吸收、分泌、排泄二、 被覆上皮（covering epithelium）分布：覆盖于体

4、表，衬贴于体腔、有腔器官内表面分类依据：细胞层数及（浅层）细胞形状1. 单层扁平（鳞状）上皮（simple squamous epithelium） 表面观：扁平细胞，多边形，周边锯齿状、彼此嵌合,核扁圆、居中央 垂直观：核扁，胞质薄特点：薄而光滑，利于物质交换、液体流动、内脏运动分布：内皮：衬于心脏、血管、淋巴管腔面;间皮：衬于胸膜、腹膜、心包膜表面其它：肺泡、肾小囊2. 单层立方上皮（simple cuboidal epithelium） 表面观：立方细胞，呈多边形 垂直观：立方形，核圆、居中分布：甲状腺与肾小管3.单层柱状上皮（simple columnar epithelium） 表面

5、观：柱状细胞，多边形 垂直观：柱状，核椭圆、多靠近基底杯状细胞（goblet cell）高脚杯状顶部胞质充满粘原颗粒核三角 / 扁圆、着色深、居基底功能：吸收和分泌分布：胃、肠、子宫、输卵管4. 假复层纤毛柱状上皮( psedudostratified ciliated columnar epithelium)细胞形式多样：柱状、梭形、锥体、杯状细胞高矮不一，胞核参差不齐细胞基底面均附于基膜柱状细胞游离面有纤毛分布：呼吸管道的腔面5.复层扁平（鳞状）上皮(stratified squamous epithelium )细胞组成：基底层 - 矮柱 / 立方（分裂增殖能力强） 中间层 - 多边形

6、/ 梭形 浅表层 - 多层扁平细胞特点：厚，耐摩擦，具机械保护作用分布：角化复层扁平上皮：皮肤表层；未角化复层扁平上皮：口腔、食道的腔面7. 变移上皮 (transitional epithelium)特点：上皮细胞形状与层数可随器官容量而变 器官充盈：上皮变薄，细胞变扁 器官空虚：上皮变厚，表层细胞变大分布：肾盂、肾盏、输尿管、膀胱三、腺上皮和腺腺上皮(glandular gland)：由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮腺(gland)：以腺上皮为主要成分构成的器官外分泌腺(exocrine gland)：分泌部 + 导管内分泌腺(endocrine gland)：无导管分泌部 浆液性细胞：

7、锥形；核圆、偏基底；基底胞质嗜碱，顶部有分泌颗粒 粘液性细胞：锥形；核扁、居基底；胞质泡沫或空泡状四、细胞表面的特化结构（一）上皮细胞的游离面1. 微绒毛 ( microvillus) 上皮细胞游离面细胞膜和细胞质共同伸出的细小指状突起 电镜下才可辨认 扩大细胞表面积，利于吸收功能 直径约100nm 胞质中含许多纵行微丝 纹状缘 - 小肠柱状上皮细胞 刷状缘 - 肾近端小管上皮细胞2.纤毛 ( cilium ) 上皮细胞游离面伸出的较粗长的突起 可节律性定向摆动，排出分泌物、异物、细菌 光镜下可见EM：9 + 2 微管结构中央2条单独的微管周围9组二联微管（二）上皮细胞的侧面 细胞连接（cel

8、l junction） 连接复合体：1. 紧密连接 ( tight junction ) 又称闭锁小带 分布：位于细胞侧面顶端（多见于单柱和单立上皮） 作用：屏障作用，机械连接作用 EM：两相邻细胞膜间断点状融合在质膜融合区，相邻胞膜各形成一些网格状的嵴相邻细胞的嵴彼此紧密相贴形成封闭索2. 中间连接 ( intermediate junction ) 又称粘着小带分布：多位于紧密连接的下方，环绕上皮细胞顶部作用：粘着，保持细胞形态，传递细胞收缩力EM：相邻细胞间有15 20nm的间隙 间隙内有中等电子密度的丝状物 胞膜的胞质面附着致密物和微丝 微丝组成终末网3. 桥粒 ( desmosome

9、 )，又称粘着小带分布：中间连接的深部（复层扁平上皮多见）作用：牢固连接EM： 细胞间隙宽20 30nm； 间隙内含丝状物，中央有中间线； 胞质面有附着板，上附张力丝4. 缝隙连接 ( gap junction )，又称通讯连接分布：上皮细胞、肌纤维、神经细胞功能：细胞间管道 小分子物质和离子的交换，传递化学信息EM：细胞间隙仅2 3 nm; 间隙内有等间隔连接点； 胞膜有规律分布柱状颗粒（连接小体）； 相邻胞膜的连接小体对接； 为细胞间直接交通的管道。（三）上皮细胞的基底面1. 基膜 ( basement membrane ) 上皮基底面与深部结缔组织间的一层薄膜 以PAS染色和镀银染色显示

10、EM：基板：透明层 + 致密层 网板：功能：支持、连接、固着上皮细胞； 引导上皮增殖和分化； 是半透膜，利于物质交换。2. 质膜内褶 ( plasma membrane infolding) 上皮细胞基底面细胞膜折向胞质而成LM：基底纵纹EM：内褶两侧有较多线粒体分布：肾小管等处多见功能：扩大基底面积，利于水、电解质迅速转运3. 半桥粒 ( hemidesmosome )结构为桥粒的一半将上皮细胞固着于基膜结缔组织（Connective Tissue）概述：特点：细胞少，细胞外基质多 （细胞外基质 = 无定形基质 + 纤维 + 组织液） 无极性，细胞散在 有血管、淋巴管、神经分布功能：连接、支

11、持、营养、运输、保护的功能分类：固有结缔组织 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织软骨和骨血液和淋巴起源：由胚胎期的间充质( mesechyme )演化而来一、疏松结缔组织（loose connective tissue） 又称蜂窝组织 ( areolar tissue) 细胞数量少，种类多 纤维少，基质多 分布广泛 连接、支持、营养、防御、保护、修复（一）细胞1. 成纤维细胞（fibroblast）： 数量最多LM：扁平，多突起，分界不清 核大、卵圆、色浅、仁清 胞质弱嗜碱EM：丰富粗面内质网 丰富游离多核糖体 发达高尔基复合体 （合成蛋白质的功能旺盛）功能：生成纤维和基质纤维细胞

12、（fibrocyte）：静止状态的成纤维细胞小，长梭形胞核着色深胞质嗜酸性 参与组织修复2. 巨噬细胞（macrophage） 又称组织细胞来源：血中单核细胞LM：形态多变，多为圆或卵圆，可有突起与伪足 核小而圆，染色质浓，着色深，核仁不清 胞质嗜酸性EM：细胞表面有许多皱褶、微绒毛和少数球形隆起 胞质内含大量溶酶体 胞膜附近有微丝和微管功能：是一种免疫细胞 趋化作用：趋化因子 趋化性 特异性吞噬 吞噬作用非特异性吞噬 分泌作用： 参与和调节免疫应答： 捕捉、加工处理、呈递抗原3.浆细胞（plasma cell）来源：B淋巴细胞LM：圆 / 卵圆 核小，偏在，染色质辐射状 胞质嗜碱EM：大量粗

13、面内质网、游离核糖体 发达高尔基复合体功能：合成与分泌抗体（免疫球蛋白）和多种细胞因子 参与体液免疫、调节炎症反应分布：消化道与呼吸道粘膜多见4. 肥大细胞（mast cell）LM：圆 / 卵圆 核小、居中胞质内充满粗大颗粒（嗜碱性、异染性、水溶性）EM：单位膜包裹、大小不一的颗粒 肝素（抗凝血） 组胺（过敏反应）嗜酸性粒细胞趋化因子（吸引嗜酸性粒细胞）分布：常沿小血管小淋巴管分布 皮肤、呼吸道、消化道上皮下方的结缔组织内特别多功能：参与过敏反应等多种生理功能5. 脂肪细胞（fat cell）LM：大而圆 含一大脂滴（HE染色呈空泡状） 核与浆偏于一侧，呈新月状功能：合成、贮存脂肪 参与脂质

14、代谢6. 未分化的间充质细胞 原始细胞 保持多向分化的潜能7. 白细胞 血液中一些白细胞可游走至疏松结缔组织，如： 中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞（二）纤维1.胶原纤维（collagenous fiber）：白纤维 HE染粉红色 波纹状，分支交织成网胶原蛋白（型和型） 胶原原纤维 （64nm周期性横纹） 胶原纤维韧性大，弹性差2. 弹性纤维（elastic fiber）：黄纤维 HE染色淡，以特殊染色显示（醛复红、地衣红） 较细，直行，段端卷曲 弹性蛋白，微原纤维 弹性大，韧性小（与胶原纤维功能互补） 3. 网状纤维（reticular fiber）：嗜银纤维 LM：微细有分支，互连成网，

15、 HE不能显色，硝酸银染为黑色 EM：中心为型胶原蛋白（64nm周期性横纹） 外包糖蛋白（PAS反应阳性，嗜银性）（三）基质（ground substance）水化的生物大分子构成的无定形胶状物1.蛋白多糖（粘多糖） 多糖分子 + 蛋白质 基质的主要成分 硫酸化：硫酸软骨素 硫酸角质素 等氨基己糖多糖（糖胺多糖，GAG）非硫酸化：透明质酸（构成复合物的主干）分子筛：限制细菌等有害物扩散的防御屏障2. 糖蛋白 如：纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、软骨粘连蛋白3. 组织液二、致密结缔组织（dense connective tissue） 以纤维为主要成分（一）规则致密结缔组织 分布：肌腱和腱膜特点：胶原

16、纤维束平行排列（二）不规则致密结缔组织分布：真皮、硬脑膜、巩膜等特点：方向不一的胶原纤维交织为致密板层（三）弹性组织 分布：项韧带、黄韧带 特点：以弹性纤维为主三、脂肪组织1. 黄色脂肪组织：体内最大的贮能库2. 棕色脂肪组织：组织中有丰富毛细血管 新生儿、冬眠动物较多四、网状组织网状细胞（星形） + 网状纤维构成造血组织和淋巴组织基本成分软骨和骨(Cartilage and Bone)一、软骨（cartilage）构成：软骨组织 （软骨基质 + 软骨细胞）+ 软骨膜分类（据所含纤维不同）：透明软骨、纤维软骨、弹性软骨（一）软骨组织（以透明软骨为例） 1. 软骨基质：软骨组织的细胞外基质（无定

17、形基质 + 纤维） 固态、凝胶状 嗜碱性 无血管分布 富含水分、通透性强 纤维埋于基质 软骨陷窝：基质中的小腔，骨细胞存在其中 软骨囊：软骨陷窝周围强嗜碱性的基质 2. 软骨细胞（chondrocyte) LM：位于软骨陷窝，胞质弱嗜碱 周边：小、扁、单个、幼稚 深部：大、圆或椭圆、成群（同源细胞群）、成熟EM：表面有突起和皱褶（利于物质交换） 丰富粗面内质网、高尔基复合体 糖原、脂滴较多功能：可分泌软骨基质（二）软骨组织类 根据基质中纤维成分不同1. 透明软骨（hyaline cartilage） 半透明分布：肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨纤维：胶原原纤维（II型胶原蛋白），HE不能分辨基质：

18、含大量水分2. 纤维软骨（fibrous cartilage） 分布：椎间盘、关节盘、耻骨联合等 纤维：大量平行或交织胶原纤维束 软骨细胞成行排列，基质很少3.弹性软骨（elastic cartilage） 不透明黄色 分布：耳廓、外耳道、会厌等处 纤维：软骨基质中含大量交织成网的弹性纤维 弹性较强（三） 软骨膜（perichondrium) 软骨组织周围薄层致密结缔组织 两层：外层 - 致密胶原纤维，保护作用 内层 - 细胞较多，含梭形骨祖细胞 含血管（营养软骨）、淋巴管、神经（四）软骨的发生和生长 发生：间充质细胞 骨祖细胞 成软骨细胞 软骨细胞 生长： 1. 附加性生长：软骨膜下生长 2

19、. 间质性生长：软骨内生长 软骨细胞分裂增殖，见于年幼的软骨二、骨构成：骨组织、骨膜、骨髓等（一）骨组织（osseous tissue） 1. 骨基质（骨质）（bone matrix）-钙化的细胞外基质 有机质：骨胶纤维（胶原纤维） 无定形基质：凝胶状，糖胺多糖、糖蛋白 无机质（骨盐）：羟基磷灰石结晶 类骨质 骨板(bone lamella)：骨基质的板层状结构 胶合板状2. 骨组织的细胞（1）骨祖细胞（osteoprogenitor cell） 分布：骨组织的表面 LM：小、梭形，胞核椭圆，胞质少、弱嗜碱 功能：骨组织的干细胞 可分裂分化为成骨细胞、成软骨细胞（2）成骨细胞（osteobla

20、st） 分布：成骨活跃的骨组织表面 LM：立方或矮柱 细小突起，形成缝隙连接 胞核大、圆 胞质嗜碱 EM：大量RER，发达高尔基复合体 功能：分泌类骨质，释放基质小泡，成骨细胞埋入类骨质后成为骨细胞（3）骨细胞（osteocyte） 分布：单个分散于骨板之间或骨板之内 LM：小、扁椭圆、细长突起、胞质弱嗜碱 胞体位于骨陷窝（含组织液） 突起位于骨小管（含组织液） EM：相邻骨细胞突起以缝隙连接相连 功能：对骨基质的更新和维持有重要作用（4）破骨细胞（osteoclast）分布：位于骨组织表面的小凹陷内 LM：多核巨细胞（多个单核细胞融合而成），650个胞核 胞质泡沫状，嗜酸性，近骨基质侧有纹状

21、缘EM: 细胞器丰富，溶酶体、 线粒体居多 皱褶缘 亮区（细胞器少）功能：溶解和吸收骨质（二）长骨的结构1. 骨干 主要由密质骨构成，骨板排列规律（1）环骨板（circumferential lamella） 外环骨板：环绕于骨干外表面，厚，数层至十多层骨板 内环骨板：环绕于骨干内表面，薄，几层骨板 穿通管（perforating canal）：横向穿越外环骨板和内环骨板的小管 是小血管和神经的通道，含组织液（2）骨单位（osteon) 又称哈弗系统 骨密质的结构单位，长骨中起支持作用之主要结构 内、外环骨板之间，长圆柱状 同心圆状骨单位骨板围绕中央管（内有血管、神经）（3）间骨板（inter

22、stitial lamella） 原有骨单位或内、外环骨板被吸收后残留的部分 不规则，无血管通道2. 骨骺 主要由松质骨构成 针状 / 片状骨小梁3.骨膜 骨外膜：骨外表面薄层结缔组织（关节面除外） 外层：厚，致密结缔组织，穿通纤维 内层：薄，疏松结缔组织，富含血管神经、骨祖细胞 骨内膜：分布于骨髓腔面，骨小梁腔面，穿通管、中央管内表面 功能：营养骨组织三、骨的发生（一）基本过程 1. 骨组织的形成：形成类骨质 2. 骨组织的吸收：破骨细胞起主要作用（二）骨发生的方式 1. 膜内成骨：在原始的结缔组织内直接成骨 如：额骨、顶骨、枕骨、颞骨、锁骨等2. 软骨内成骨： 在预先形成的软骨雏形基础上，

23、使软骨逐渐被骨替换 人体大多数骨以此方式发生（四肢骨、躯干骨等）血液(Blood)概述： 血浆（55%）：细胞外基质 (水+血浆蛋白 等)血液红细胞血细胞(45%) 白细胞 血小板血清：凝血后析出的淡黄色液体血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定血细胞分类与正常值：红细胞：男性：4.21012 5.5 1012 /L 女性：3.51012 5.0 1012 /L 血红蛋白（Hb）：男性：120 150g/L 女性：110 140g/L 中性粒细胞 50 70% 粒细胞 嗜酸性粒细胞 0.5 3%嗜碱性粒细胞 0 1% 白细胞： 4.0109 10 109 /L 淋巴细胞 20 30

24、%无粒细胞单核细胞 3 8%血小板： 100109 300109 /L一、红细胞（erythrocyte，red blood cell）1. LM：直径7.58.5m 双凹圆盘 无细胞核、无细胞器，充满血红蛋白(hemoglobin, Hb)2. 功能： 供给全身组织、细胞生命活动所需O2 ，并带走代谢产生的部分CO23. 具一定弹性和形态可变性： 红细胞膜固定于可变形的红细胞膜骨架 溶血： 血影：4. 正常值： 红细胞：男性：4.01012 5.5 1012 /L 女性：3.51012 5.0 1012 /L 血红蛋白（Hb）：男性：120 150g/L 女性：110 140g/L 贫血 (

25、anemia) ；红细胞数少于3.0 1012 / L，血红蛋白低于100g / L 巨幼红细胞贫血： 小细胞贫血： 缺铁性贫血：5. 网织红细胞（reticulocyte） 占红细胞总数0.5 1.5% 未完全成熟的新生红细胞 煌焦油蓝染色 有残留核糖体，少量线粒体 6. ABO抗原 膜上镶嵌ABO血型抗原7. 寿命：120天二、白细胞（leukocyte, white blood cell） 无色、有核、球形 变形运动 参与机体防御、免疫功能据胞质内有无特殊颗粒分类：1. 中性粒细胞（neutrophilic granulocyte, neutrophil） 白细胞中数量最多LM: 球形、

26、 1012m 核杆状或分叶状 胞质含嗜天青颗粒和特殊颗粒EM： 嗜天青颗粒 - 20%，较大，圆/卵圆，电子密度较高 是一种溶酶体（酸性磷酸酶、髓过氧化物酶） 消化吞噬的细菌和异物 特殊颗粒 - 80%，较小，哑铃/椭圆 是一种分泌颗粒功能：吞噬、杀灭细菌 脓细胞寿命：在结缔组织存活23天2. 嗜酸性粒细胞（eosinophilic graulocyte, eosinophil）LM：球形、 1015m 核分叶状，多为2叶核 胞质中充满粗大、均匀、鲜红色嗜酸性颗粒（溶酶体）EM：颗粒内基质中有结晶体 颗粒为溶酶体（组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白）功能：灭活组胺、白三烯（抑制过敏反应） 吞噬抗

27、原抗体复合物 杀灭寄生虫 寿命：在组织中存活8 12天3. 嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte, basophil） 白细胞中数量最少LM：球形、 1012m 核分叶或 S 型，着色淡，轮廓不清 胞质含大小不等、分布不均、蓝紫色嗜碱性颗粒，颗粒可覆盖于核上EM：膜被颗粒（分泌颗粒），含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子胞质内有白三烯功能：似肥大细胞，参与过敏反应（肥大细胞有共同来源）寿命：在组织中存活12 15天4. 单核细胞（monocyte） 白细胞中体积最大 LM；球形、 1420m 核呈肾形、马蹄形、卵圆形，着色浅 胞质丰富，灰蓝色，含嗜天青颗粒功能：具活跃的变形

28、运动和明显的趋化性 可分化成巨噬细胞 消灭病原微生物，吞噬异物，消除体内衰老病变的细胞，参与调节免疫应答5. 淋巴细胞（lymphocyte） LM：球形， 小淋巴细胞（ 68m）外周血中数量最多 核圆形，一侧有凹陷；染色质致密、染色深； 胞质少，蔚蓝色 中淋巴细胞（912m） 大淋巴细胞 （1320m） （血液中无）EM：含大量游离核糖体分类：胸腺依赖淋巴细胞（T细胞） 骨髓依赖淋巴细胞（B细胞） 自然杀伤细胞（NK细胞）功能：免疫系统最主要的免疫细胞三、血小板（blood platelet） 又名血栓细胞 骨髓巨核细胞胞质脱落的细胞质碎片 LM：24m 双凸圆盘形，受刺激时伸出突起，成群存

29、在 无核，有细胞器，有完整胞膜颗粒区：中央，浅蓝色，含密集紫色颗粒胞质分为两区透明区：周边，弱嗜碱性 开放小管系：与细胞表面通连两套小管系统 致密小管系：封闭，周边 特殊颗粒（ 颗粒）：含凝血因子，纤维蛋白原等两种颗粒 致密颗粒：含5-HT，ADP，ATP等，参与血小板聚集功能：参与止血和凝血 保护血管内皮，参与内皮修复，防止动脉粥样硬化正常值：100 300 109 /L四、淋巴（lymph）流动于淋巴管内的液体，由组织液渗入毛细淋巴管而形成是组织液汇流的辅助渠道单向流动（毛细淋巴管 淋巴导管 大静脉）五、骨髓和血细胞发生 人类血细胞于胚胎第3周在卵黄囊壁的血岛生成 第6周，从卵黄囊迁入肝的造血干细胞开始造血 第4月，脾内造血干细胞增殖分化产生各种血细胞 胚胎后期至生后，骨髓为主要造血器官1. 骨髓位于骨髓腔红骨髓：造血组织 （网状组织+造血细胞）黄骨髓：脂肪组织2.造血干细胞和造血祖细胞 造血干细胞先增殖