困难职工登记表完整优秀版.docx

1、困难职工登记表完整优秀版附件1 风电处困难职工家庭状况登记表单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日姓 名性别出生年月工作时间工种/岗位工作状态 （正常或病休）健康状况 （或病种） 年度月平均收入（元）家庭人口其他成员姓 名关 系出生年月户口类别健康状况 （或病种）单位或学校年度月平均收入（元）主 要困 难原 因困 难 类 别家庭月 人均实际收入家庭住址联系 单位负责人： 车间工会主席： 入户调查人: 职工签字：附件2风电处困难退休职工家庭状况登记表姓 名性别出生年月工作时间退休时间健康状况 （或病种）年度月平均收入（元）家庭人口其 他成 员姓 名关 系出生年月户口类别健康状况 （或病种）工 作

2、 单 位年度月平均收入（元）主 要困 难原 因困 难类 别家庭月人均实际收入家庭住址联系 单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日 单位负责人： 车间工会主席： 入户调查人： 职工签字：附件3风电处困难工病亡职工家庭状况登记表 单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日职 工 姓 名性别工病亡时间工 病 亡 情 况 简 况类 别 （工或病亡）其 他成 员姓 名关 系出生年月户口类别健康状况 （或病种）供养情况单位或学校年度月平均收入（元）主 要困 难原 因困难 类别家庭月 人均实际收入家庭住址联系 单位负责人： 车间工会主席： 入户调查人： 确认人：附件4 风电处困难残疾家庭状况登记表姓 名性别出生

3、年月残疾类别伤残等级婚姻状况工 作 单 位年度月平均收入（元）其他成 员姓 名关 系出生年月户口类别健康状况 （或病种）单位或学校年度月平均收入（元）主 要困 难原 因困难 类别家庭月 人均实际收入家庭住址联系 单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日 单位负责人： 入户调查人： 建档人： 本人签字：附件5风电处困难职工调查摸底情况汇总表单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日编号姓名单位特困职工困难职工家庭月人均实际收入 (元)低保家庭丧失劳动能力或死亡且家庭成员无固定性收入本人大病家庭 成员大病工伤致残工病亡无供养遗属困难劳模残疾家庭其他困难情况(注明)123456合 计附件2困难职工入户调查

4、表填报单位（盖章）:申请人及家庭成员基本情况姓名身份证号码性别与申请人关系民族政治面貌户籍性质（农民、居民）婚姻状况身体状况（健康、残疾、重病、慢性病）联系 住址所在单位（或就读学校）月收入（含工资、养老金、经营性收、出租收入等）（元）致困主要原因（疾病、残疾、失业、子女上学、灾害等其他原因）申请人家庭财产情况 住房情况: 1、家庭共有房产套，面积共平米，其中按揭套，全款套。拥有汽车情况: 营运(生产)性汽车辆，非营运(生产)性汽车辆。 申请人声明：本人保证所提供的情况属实。入户核查员意见： 申请人签字： 核查员（2人）签字： 年 月 日年 月 日附件3困难职工档案表职工编号困难类别姓名民族性

5、别政治面貌身份证号出生日期健康状况残疾类别工作状态劳模类型住房类型建筑面积 号码其他联系方式邮政编码工作时间所属行业婚姻状况户口类型家庭住址工作单位单位性质企业状况是否单亲本人月平均收入家庭其他非薪资年收入家庭年度总收入家庭人口家庭月人均收入户口所在地行政区划医保状况是否有一定自救能力是否为零就业家庭家庭主要成员姓名关系性别政治面貌身份证号出生日期健康状况月收入身份医保状况单位或学校致困原因(选项)1.家庭成员无劳动能力； 2.有劳动能力而未就业； 3.下岗失业； 4.未参加社会保险； 5.社会保险待遇落实不到位；6.家庭成员患重特大疾病； 7.遭受自然灾害； 8.遭受意外事故； 9.子女上学

6、； 10.其他。开户银行支行名称银行卡号附件附件类型附件名称备注建档人或审核人确定困难职工是否为解困脱困对象（是否）（确定时间：年月日），对解困脱困对象确定以下类别中的选项五类重点群体1.低保范围内有劳动能力而未充分就业2.收入或生活水平低于低保线而未纳入低保3.支出性生活困难4.城市困难农民工5.供给侧结构性改革中的困难职工6.其他（注明）“四个一批”措施1.就业创业发展2.纳入社保制度覆盖3.纳入大病保险和医疗互助保险保障4.社会救助兜底5.其他（注明）七个行动计划1.技能培训促就业计划2.创业援助计划3.阳光就业计划4.职工医疗互助计划5.金秋助学计划6.一帮一结对计划7.送温暖精准化计

7、划8.其他（注明）备注职工签字建档人审核人帮扶单位帮扶责任人录入人附件4灵山县总工会困难职工送温暖救助审批表 单位盖章：职工编号困难类别姓名民族性别政治面貌身份证号出生日期健康状况残疾类别工作状态劳模类型住房类型建筑面积 号码其他联系方式邮政编码工作时间所属行业婚姻状况户口类型家庭住址工作单位单位性质企业状况是否单亲本人月平均收入家庭其他非薪资年收入家庭年度总收入家庭人口家庭月人均收入户口所在地行政区划医保状况是否有一定自救能力是否为零就业家庭家庭主要成员姓名关系性别政治面貌身份证号出生日期健康状况月收入身份医保状况单位或学校致困原因（签字 ）基层工会意见（工会盖章） 签字：县总 工会 意见附

8、件5困难职工解困脱困联系卡（帮扶责任人存）单位（盖章）职工编号职工姓名性别出生年月家庭住址工作单位家庭主要成员致困原因困难类别帮扶任务完成时限年月底前实现解困脱困联系方式帮扶单位帮扶责任人职工姓名性别出生年月帮扶单位帮扶责任人职务联系方式困难职工所属工会联络人姓名职务联系方式解困脱困措施选项1.就业创业发展；2.纳入社保制度覆盖；3.纳入大病保险和医疗互助保险保障；4.社会救助兜底；5.其他（注明）：解困脱困计划选项1.技能培训促就业计划；2.创业援助计划；3.阳光就业计划；4.职工医疗互助计划；5.金秋助学计划；6.一帮一结对计划；7.送温暖精准化计划；8.其他（注明）备注困难职工解困脱困联

9、系卡（困难职工存）职 工登记表用工单位：填表日期： 年 月 日姓 名性 别出生年月民 族籍 贯婚姻状况贴 照 片学 历政治面貌个人特长身份证号码暂住证号码户口住址邮政编码 联系 学历简历学 （院） 校 名 称级 别 专 业就 读 起 止 时 间工作简历工 作 单 位职 务 及 岗 位工 作 起 止 时 间家庭状况称 谓姓 名职 业工 作 单 位 名 称员工签字： 主管签字： 人事部门审核意见职工登记表填写时间： 年 月 日证件具备：身份证暂住证上岗证学历证书职业资格证书其他证件（ ）其他证件（ ）人事主管签字（盖章） 年 月 日入职部门意见入职部门：入职日期： 年 月 日职位岗位： 部门主管/车间主管签字（盖章）：年 月 日劳动合同签订情况劳动合同期限类型：固定期限劳动合同无固定期限劳动合同以完成一定工作任务为期限的劳动合同 劳动合同起止时间：从 年 月 日至 年 月 日止试 用 期 时间：从 年 月 日至 年 月 日止工作岗位：工作地点：其他内容详见劳动合同劳动合同签订时间： 年 月 日其他办理就业登记时间。被录用时间： 年 月 日终止（解除）劳动关系时间： 年 月 日年 月 日因 离开本单位。备注：此表格仅供用人单位参考。用人单位可参照此表格根据本单位实际自行设计表格。