执业医师临床执业医师模拟题49真题无答案.docx

1、执业医师临床执业医师模拟题49真题无答案执业医师临床执业医师模拟题2020年(49)(总分150,考试时间120分钟)一、简单单选1. 1.典型的二尖瓣面容为A. 面色晦暗B. 口唇发绀C. 突眼D. 双颧绀红E. 口角歪斜2. 2.患者排便时仅有鲜血附着于粪便表面，无痔块脱出肛门外，应考虑为A. 外痔B. 混合痔C. 内痔度D. 内痔度E. 内痔度3. 3.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A. 大气道阻塞B. 气流受限C. 双肺哮鸣音D. 桶状胸E. 胸片示肺野透亮度增加4. 4.对壶腹癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值的检查是A. B超B. CTC. PTCD. ERCPE. 肿瘤标志物5. 5.

2、急性胰腺炎出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎?A. 血清淀粉酶突然降低B. 腹水淀粉酶显著降低C. 持续上腹痛D. 外周血白细胞增高E. 血钙降低6. 6.提示上消化道出血仍未停止的征象是A. 肠鸣音5次分B. 血压9060mmHgC. 血尿素氮增高D. 排暗红色血便E. 尿量增加7. 7.长期大量口服氯丙嗪治疗精神病的最常见不良反应是A. 锥体外系反应B. 中枢抑制症状C. 体位性低血压D. 过敏反应E. 锥体系反应8. 8.脑梗死不应出现的临床表现是A. 意识不清B. 肢体瘫痪C. 癫痫发作D. 脑膜刺激征E. 头痛9. 9.关于气道高反应性的叙述，错误的是A. 是支气管哮喘的基本特征B

3、. 常受遗传因素的影响C. 上呼吸道感染时可出现D. 与气道炎症有关E. 与长期吸烟无关10. 10.肌束震颤的损害部位在A. 上运动神经元B. 下运动神经元C. 神经肌肉接头D. 肌肉E. 锥体外系统11. 11.心房扑动时F波的频率一般为A. 150200次/分B. 200250次分C. 250300次分D. 300350次/分E. 350400次分12. 12.下列哪项不符合我国重症肺炎的诊断标准?A. Pa02Fi02400B. 血压45ULE. pH7.375. 75.患者，女性，28岁。咳嗽、低热、盗汗3个月，咯血1天。自幼身体健康，某山区来沪打工半年，对明确诊断价值不大的检查是A

4、. 胸片B. PPD试验C. 痰找抗酸杆菌D. 痰结核杆菌培养E. 肺功能检查76. 76.患者，男性，40岁。近3年开始出现气急、乏力、下肢水肿等症状。体检：心尖区闻及36级收缩期杂音。超声心动图示血流在收缩期反流至左心房中部。该患者最可能的诊断为A. 轻度二尖瓣关闭不全B. 中度二尖瓣关闭不全C. 重度二尖瓣关闭不全D. 轻度二尖瓣狭窄E. 重度二尖瓣狭窄77. 77.患者，男性，30岁。头部撞伤后头痛、呕吐3小时。入院CT检查发现颅内积气。诊断首先考虑A. 脑震荡B. 急性硬膜下血肿C. 急性硬膜外血肿D. 颅底骨折E. 颅内劫脉瘤破裂78. 78.女性，60岁。反复咳脓痰伴间断少量咯血

5、10余年，大咯血3天入院。查体：右下肺可闻及固定湿哕音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是A. 支气管扩张症B. 肺癌C. 肺炎D. 肺结核E. 慢性支气管炎79. 79.患者，女性，50岁。活动后胸痛1年余，休息数分钟可缓解。3天来频繁发作，上楼或步行均可诱发，夜间可自行发作。查体：血压13080mmHg，P56次/分。目前首先应给予的治疗是A. 静滴硝酸甘油+口服硝苯地平B. 静滴硝酸甘油+口服美托洛尔C. 口服硝苯地平+美托洛尔D. 介入治疗E. 主动脉内球囊反搏术80. 80.女性，25岁。低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体：腹平，肝脾未触及，右下腹轻压痛，未及包

6、块。X线系统钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列治疗措施，错误的是A. 营养支持治疗B. 抗结核治疗C. 对症治疗D. 酌情补充维生素E. 立即手术切除病变肠管81. 81.患者，男，55岁，长期乙型肝炎病史。近来右上腹痛，消瘦。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT110UL，AFP450gL。对明确诊断最有意义的检查是A. B超检查B. 腹部CT检查C. 乙肝标志物检测D. 诊断f性腹腔穿刺E. 腹水结核杆菌DNAPCR82. 82.女性，17岁。半年前肥胖，因过分担心发胖开始节食。开始不吃肉类，后来不吃米饭，现在只喝少许菜汤，一天只吃一个苹果，多吃一点就呕吐。

7、体重明显下降，月经停止。该患者最可能的诊断是A. 抑郁症B. 神经性厌食C. 神经性呕吐D. 神经性贪食E. 强迫症83. 83.患者，女，55岁。右侧面部发作性剧痛2年。疼痛自上唇开始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是A. 偏头痛B. 舌咽神经痛C. 三叉神经痛D. 面神经炎E. 急性脊髓炎84. 84.男青年，22岁，与同事相处不好，总觉得他们跟自己过不去，不知如何处理同事关系，就诊心理门诊。如果需要做心理评估，应首先考虑选用的量表是A. BSB. SDSC. MMPID. WAISE. KABC85. 85.患者，男，28

8、岁。常有胸部隐痛，感觉头颈部有搏动感，快速跑步时有眩晕。心前区可闻及心脏杂音，脉压增大，考虑壬动脉瓣关闭不全。下列哪项不属于脉压增大的体征?A. 水冲脉B. 枪击音C. 毛细血管搏动征D. 舒张期杂音E. 点头征86. 86.患者，男性，38岁。1周前“感冒，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C5平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断应考虑A. 吉兰一巴雷综合征B. 脊髓空洞症C. 重症肌无力D. 脊髓压迫症E. 急性脊髓炎87. 87.患者，女，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短3年。近1周来发热、气急、双下肢水肿人院。查体：BPl4080mm

9、Hg，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及少许干、湿性哕音，P2亢进，心率110次分，可闻及期前收缩，2次分，剑突下见心脏搏动，肝肋下4cm，质软，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者的首选治疗是A. 持续性低流量吸氧B. 控制感染C. 静滴洋地黄D. 静注呋塞米E. 纠正心律失常88. 88.患者，男，30岁。头部外伤5小时收入院，拟诊为脑挫裂伤，其特点不包括A. 可无意识障碍B. 意识障碍可为突出表现C. 腰穿脑脊液常为血性D. 多有中间清醒期E. 常需CT扫描检查确诊89. 89.男，39岁。患慢性肝病10年，近5天感腹部胀痛。查体：体温385，蜘蛛痣，

10、全腹压痛，移动性浊音阳性。给予利尿剂、输血浆等治疗效果不明显。此时应首先做哪项检查，以指导治疗A. 血常规B. 腹水常规+培养C. 血培养D. 肾功能E. 肝功能90. 90.患者，男性，35岁。情绪低落、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年。近1个月彻夜不眠、反复写整改材料。既往慢性乙型肝炎病史5年，体格检查及辅助检查未见异常。首选治疗为A. 利培酮B. 奥氮平C. 喹硫平D. 碳酸锂E. 丙戊酸钠91. 91.男性，62岁。进行性无痛性黄疸1个月，上腹稍胀，体重减轻。查体：P90次/分，BPl4070mmHg，巩膜及全身皮肤黄染，Courvoisier征阳性。血清总胆红素70molL。该患者最可能的诊断是A. 下段胆管癌B. 胆囊癌C. 月q：l-J部胆管癌D. 胆囊结石E. 胆总管结石92. 92.男性，50岁，冠心病病史多年。近2周心悸，脉律不齐。心电图示窦率80次分，频发房性早搏，短阵房速。除下列哪种药物外，均适用于治疗此心律失常?A. 胺碘酮B. 利多卡因C. 西地兰D. 普萘洛尔E.