抢救工作制度.docx

1、抢救工作制度抢救工作制度的内容抢救工作制度抢救工作制度抢救工作制度（一）：抢救工作制度抢救工作是否迅速，及时，有效，是衡量医院业务技术水平和管理工作水平的重要标志，是医疗护理工作中一项很重要的任务。一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平。二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。抢救物品不准任意挪用或外借，务必处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。四、参加抢救人员务必熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录资料完整、准确。六、严

2、格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。抢救工作制度（二）：抢救工作制度一、抢救室（科）工作制度（一）目的及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。（二）适用范围急、重危病人的抢救。（三）要求(1)抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员务必全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。(2)如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报。并理解护理

3、部的组织、调配和指导。(3)当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体怔，严密观察病情，用心抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等。并为进一步抢救作准备。(4)严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。(5)护理人员务必熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。(6)各护理单元应备有抢救车抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后务必及时补充、清点、检

4、查、封存。每月至少清查一次。(7)做好抢救登记及抢救后的处置工作。二、危重病人抢救制度(1)各科要建立健全急、重、危症抢救组织、技术操作常规和抢救程序。做到思想、组织、药品、器械四落实。(2)各病房遇有需抢救的危重病人，主管住院医师或值班医师应及时填写“危重病人知情同意书”、“危重病人通知单”、“危重病人报告单”，并通知家属或单位。凡干部保健对象的病危通知应先报医务部，再由医务部通知卫生厅保健办或有关单位。(3)对急、危、重病人要及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。抢救有困难要及时报告上级医师。如需立即手术的病员应及时送手术室施行手术。三、重大意外伤害事故抢救制度(1)

5、重大意外伤害事故是指在发生地震、水灾、风灾、塌方、交通事故、爆炸、传染病及各种中毒等自然或人为灾害中造成众多人员伤亡的事故。(2)院抢救领导小组组长由业务院长担任，副组长由医务部主任和急诊科主任担任。成员包括门诊部、护理部、总务科、设备科负责人。抢救领导小组负责安排抢救人员、设图示、器械、车辆等有关事宜，指挥协调抢救工作。抢救小组成员由各临床、医技科室业务骨干组成。(3)医务部或行政总值班接到事故报告后，应立即向主管院长汇报，并通知有关抢救科室、队员在指定时光内到达指定地点。(5)院内重大抢救：病房由科室主任负责，急诊由急诊科主任负责，夜间及节假日由行政总值班负责，特殊状况由院抢救领导小组负责

6、组织落实。各有关科室须协作配合，一切从病人出发，不得以各种理由推脱职责延误抢救。3、抢救工作结束后，应认真检查总结抢救中的经验和教训，以利改善工作。1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员务必全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。2、如遇重大抢救险，护士长应及时向护理部汇报，并理解护理部的组织、调配和指导。3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，用心抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢

7、救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加复述，抢救后请医生及时补开医嘱。5、护理人员务必熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条封存并签名，以保证应急使用。启用的务必及时补充、清点、封存。每月至少清查一次。7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。抢救工作制度（三）：护理抢救工作制度一、提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。二、各种急救药品和器材定量、定位放置，经常检查维修，使其处于备用状态。三

8、、护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前，护士应根据病情采取应急措施。四、密切观察病情变化，持续呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写危重患者护理记录，记录时光精确。五、在抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，务必复述一遍，两人核对后方可执行；保留安瓿，核对无误后弃去。抢救结束6小时内据实补写医嘱并签名。六、个性护理患者需做辅助检查时，务必有医护人员陪同。七、认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档和采取保护性约束，确保患者安全。八、做好抢救后的清理、补充、检查及家属安抚工作。抢救工作制度（四）：抢救工作制度一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢

9、救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，务必处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。四、参加抢救人员务必熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录资料完整、准确。六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前务必复

10、述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。抢救工作制度（五）：抢救工作制度1、各科抢救工作应由科主任和护士长负责组织和指挥，对重大抢救需根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，凡涉及法律规定，要报告有关部门。2、抢救室专为抢救病员设置，其他状况一般不得占用。3、一切抢救药品、物品、器械、敷料力求齐全完备，定人保管，定位储存，不准任意挪

11、用或外借。4、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。5、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。6、无菌物品须注明消毒日期，超过一周重新灭菌。7、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。8、抢救时对抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。抢救过程中要严密观察病情，记录要及时详细，用药要准确。9、对危急病人就地抢救，待病情稳定后方可移动。10、严格交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过及各种用药等要详细交代，所有使用后的药品安瓿，须经二人核对后方可弃去，执行口头医嘱时，应加以复核。11、要及时与病人家庭及单位联系。12、每次抢救病员完毕后，要

12、做现场评论和初步总结。抢救工作制度（六）：危重新生儿抢救制度一、孕产妇急危重症管理、监护制度1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，务必立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。4、主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。6、持续抢救室安静、整洁。7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记

13、录外，还须做好床前交班。二、孕产妇转运急救制度1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时光。4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，持续与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。3、转诊过程的要求：医院如遇有个性危重或合并严重并

14、发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的病人务必认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。三、高危妊娠管理制度1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。3、对基层转入的高危孕妇务必进行登记，反馈病情；高危转归后，仍回原单位进行交流管理。4、高危孕妇务必要求住院分娩。入院后，医务人员务必详细了解病

15、史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现问题，及时处理。5、在有条件的状况下，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病情严重时，应持续镇静，注意不影响其他病人。6、持续病房安静，保证病人休息，合理安排工作时光，尽量不在病人休息时光内进行检查与治疗。7、持续病房空气流通，每一天早晨进行开窗通风一次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，持续清洁卫生。8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。四、会诊制度1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如

16、需专科会诊的轻病员，可到专科检查。3、急诊会诊：被邀请的人员，务必随请随到。4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。5、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时光，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时光。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。7、科内、院内、院外的群众会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要

17、详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏。3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每一天至少查房两次，发现问题，及时处理。必要时转儿科治疗。4、保健科、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。5、儿科医生要向家长交待新生儿状况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。6、保健科与儿科共

18、同做好高危新生儿随访工作。五、急危重症及死亡病例讨论制度1、急危重症病例讨论会：凡遇急危重症病例，应立即组织讨论，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。讨论状况记入病历。2、术前病例讨论会：对重大、疑难及二次手术病例务必进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。提出手术方案、术后观察事项、护理要求等。对需二次手术的病例，务必提出手术理由。讨论状况记入病历。3、死亡病例讨论会：凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要

19、时，请医务科派人参加。讨论状况记入病历。七、危重病人抢救报告制度1、加强对危重病人抢救工作的组织和领导，用心、及时、有效地进行抢救，做到组织落实、制度落实，措施落实。2、遇有危重病人抢救时，应立即报告急救小组组长组织抢救，同时向院长和卫生行政主管部门报告。3、凡正在抢救的危重病人，要常规填写病危通知单一式三份，分别上报医务科、家属或单位，留一份进病历。并对其病情的发展和预后作详细交待和说明，做好思想工作。4、凡经抢救的病人，务必详细记录病情变化及治疗经过和效果，及时总结分析状况，以便补充、修改或调整治疗方案。必要时应请求紧急会诊。八、急救药品、设备管理制度1、抢救室（产房）的急救药品要加强管理

20、，实行四定：定人员管理、定基数保存（用后及时补足）、定位置存放，定时光检查，发现过期失效或变质药品及时清理，及时补充，保证抢救药品随时有用。管理人员每一天检查一次，护士长每周督查一次，护理部每月督查一次。分管领导随时进行抽查。2、所有配置的仪器设备，严格按操作规程操作，一律不准外借及随意挪动位置（如特殊状况务必外借时应经有关领导批准），3、持续仪器清洁，所有仪器用后务必及时清洁消毒，如有损害，应及时报告有关部门或人员进行修理，持续抢救设备功能状态。4、产科医护人员务必掌握抢救室各种监护设备的使用。九、抢救用血管理制度1、配血和输血工作人员应有高度职责心和熟练的操作技术，以保证病员输血安全。2、

21、严格掌握输血指征，履行审批手续。3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。5、确保输入血与病人血无相斥性，务必有2人同时核对，确认血液或血液成份及理解输血的病人两者正确无误并签名。8、严格执行“三查八对”。查血液有效期及容器（袋）、查血液质量、查输血装置；对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品种、血型、交叉配血化验单，也包括献血员姓名、血型、编号、交叉配血化验单等。7、不能将药物加入血液或血液成份中一齐输注。8、根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢，5ml/分，观察1015分钟无异常后适当加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或减慢

22、。9、严格执行无菌技术和操作规程，实行一人一针一管，10、输血后，应将输血反应记录卡于24小时内送回血库，瓶内余血应保留24小时，以备发生输血反应时复查。十、理解转诊病人状况反馈制度1、建立母婴安全绿色通道，保证辖区内高危孕产妇转诊24小时畅通。2、转诊单位按上级要求填写好高危转诊通知单，一式两份（一份存转出单位，一份交接诊单位）。3、接诊医生应详细了解病情和用药状况，做好交接班工作，必要时参与抢救，并做好院前急救记录及接诊有关登记。4、在病人出院后将诊断、治疗、处理、结局等信息用电话反馈给转诊单位的妇产科。如由医生送来的高危孕产妇，当时已作出了诊断的，应立即将状况反馈给医生，并嘱转诊医生参与

23、处理，以提高其业务技术水平。5、每月4号前将上月的高危孕产妇数字上报保健科，每年10月4号前将全年高危孕产妇的花名册上报保健科。十一、孕产妇工作流程图制度十二、业务培训制度1、由医院继续教育领导小组兼管。医务科、护理部负责日常工作及计划并具体实施。2、培训时光：每年对急救小组人员进行至少2次的培训和演练。3、培训资料：职业道德、各种抢救常规、急救仪器的使用、心脏骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的抢救、合理用血、急救药品的使用等。十三、抢救小组工作制度1、抢救小组人员务必有高度的职责感，保证通信畅通，随叫随到，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。2、抢救时做到明确分

24、工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。3、参加抢救人员务必熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。4、严密观察病情变化，认真、及时书写有关记录。记录资料完整、准确。记录时光应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内如实补记，并加以说明。5、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前务必复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。6、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。8、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，务必处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。