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1、临床执业助理医师考试真题及答案临床执业助理医师考试真题及答案2020年临床执业助理医师考试真题及答案第一单元A1型选择题(182题)1肠结核的好发部位是 A十二指肠 B空肠 C回肠 D横结肠 E回盲部2关于慢性胃窦胃炎，不正确的选项是 A引起恶性贫血 B消化道症状多见 C可同时存在溃疡 D血清壁细胞抗体多为阴性 E常有幽门螺杆菌感染3结核性腹膜炎最常见的并发症是 A急性肠穿孔 B慢性肠穿孔 C感染中毒性休克 D肠梗阻 E腹腔脓肿4治疗结核性腹膜炎最重要的方法是 A大量抽腹水 B手术清除病灶 C卧床休息，加强营养 D正规的抗结核化疗 E腹腔内注入糖皮质激素5能引起急性胰腺炎的药物是 A肾上腺素

2、B去甲肾上腺素 C肾上腺糖皮质激素 D葡萄糖酸钙 E青霉素6一样可不能引起血清淀粉酶升高的疾病是 A急性胰腺炎 B消化性溃疡穿孔 C胆结石 D肠梗阻 E慢性肝炎7阻碍肝硬化患者出血倾向的缘故不包括 A维生素A缺乏 B毛细血管脆性增加 C维生素K缺乏 D凝血因子合成障碍 E血小板质和量专门8风湿性二尖辦狭窄患者典型的体征为 A心腰部凹陷 B梨型心 C心尖部可触及收缩期震颤 D心尖部36级收缩期杂音 E水冲脉9依照世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压 A14090mmHg B12080mmHg C13085mmHg D13580mmHg E12075mmHg 10心肌炎的病因不包括 A遗传

3、B放射线照耀、 C白喉杆菌 D结节病 E病毒 11受体阻滞剂的要紧副作用是 A咳嗽 B引起血钾增高 C导致高尿酸血症 D诱发哮喘 E引起血钠降低 12老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A过度劳累 B摄入液体过多 C心肌缺血 D室性期前收缩 E呼吸道感染 13典型劳力性心绞痛的临床特点为 A胸痛多在夜间发作 B胸痛发作多在15分钟以上 C休息时连续左前胸憋闷感 D疼痛时心电图示ST段抬高 E休息或含服硝酸甘油25分钟内疼痛消逝 14感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的选项是 A早期治疗 B选用有效的抑菌剂 C剂量足 D以静脉给药为主 E疗程长15诊断冠心病的金标准是 A心电图 B放射性核素

4、C超声心动图 D冠状动脉造影 EX线检查16正常肺部叩诊音为 A鼓音 B过清音 C浊音 D清音 E实音17胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音。应考虑为 A主动脉辦狭窄 B肺动脉辦狭窄 C二尖辦狭窄 D三尖辦狭窄 E动脉导管未闭18右心室肥大心尖搏动的位置为 A A向左下移位 B向右移位 C向右上移位 D向左上移位 E向左移位19第二心音听诊的特点是 A音调较低 B强度较响 C历时较长 D不如第一心音清脆 E心底部听诊最清晰20心脏杂音较局限不传导的器质性病变是 A二尖辦关闭不全 B二尖辦狭窄 C主动脉辦狭窄 D肺动脉辦狭窄 E主动脉辦关闭不全21有关胆红素代谢的描述，错误的选项是 A游离胆红素于血

5、循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝 B游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素 C衰老红细胞所开释的血红蛋白是胆红素要紧来源 D结合胆红素大部分进入体循环经肾排出 E在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取22中性粒细胞反应性增多最常见的缘故不包括 A急性白血病 B急性感染 C急性失血 D急性溶血 E恶性肿瘤23以下因素中不能引起低钾血症的是 A尿少 B禁食3天 C呕吐腹泻 D代谢性碱中毒 E使用胰岛素24成人每日生理需要液体量为 A1000ml B1500ml C2000ml D3000ml E3500ml25心肺初期复苏 A B C步骤中不包括 A清除口腔异物 B口对口人工呼吸 C胸外心脏按

6、压 D除颤 E胸内心脏挤压26代谢性酸中毒一样不显现 A精神萎靡 B呼气有烂苹果味 C强酸性尿 D心率增快 E呼吸变浅变慢27常用的静脉营养液不包括 A低分子右旋糖酐 B脂肪乳剂 C复方氨基酸溶液 D无机盐溶液 E维生素溶液28痈的急性化脓性感染分布在 A单个毛囊及其所属皮脂腺 B邻近多个毛囊及其所属皮脂腺 C全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺 D皮肤网状淋巴管 E肌间隙蜂窝组织29国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM国际分期法中，T是指 A发生肿瘤的时刻 B发生肿瘤的组织 C原发肿瘤的大小 D远处转移的状况 E区域淋巴结状况30肱骨中下13骨折最可能导致 A桡神经损害 B坠积性肺炎 C尺动脉损害

7、D缺血性骨坏死 E创伤性关节炎31符合骨折临床愈合标准的是 A局部可有专门活动 B局部压痛但无纵向叩痛 C解除外固定后观看2周局部不变形 D受伤上肢向前平举10 kg重物坚持1分钟 EX线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线32股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈 A屈曲、内收、内旋畸形 B伸直、外展、内旋畸形 C短缩、内旋、外展畸形 D短缩、外旋、内收畸形 E屈曲、外展、内旋畸形33关于急性化脓性骨髓炎的治疗表达，正确的选项是 A患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折 B加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血 C凡确诊后赶忙静脉推入少量多种有效抗生素 D骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓 E依照药敏

8、试验选用最正确抗生素，直至全身症状消逝即可停药34老年人较青年人发病率更高的疝是 A脐疝 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝 D绞窄性疝 E嵌顿性疝35乳头血性溢液，最可能的缘故是 A乳腺导管扩张 B乳腺囊性增生 C导管内乳头状瘤 D乳腺纤维腺瘤 E乳腺癌36十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是 A穿孔 B幽门梗阻 C胆囊炎 D胰腺炎 E出血37正常人基础代谢率一样不超过正常平均值的 A15 B20 C25 D30 E3538胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是 A主细胞 B壁细胞 C D细胞 DG细胞 E黏液细胞39病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的选项是 A脱水 B有效循环血量减少 C严峻的代

9、谢性碱中毒 D大量毒素吸取 E最终发生肠坏死和穿孔40肠息肉最常发生于 A空肠 B回肠 C升结肠和降结肠 D横结肠 E乙状结肠和直肠41腹膜炎的要紧标志是 A 明显的腹胀 B 剧烈的腹绞痛 C 腹部移动性浊音 D 肠鸣音消逝或减弱 E 腹膜刺激征 42急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 A 右腹肌紧张 B 转移性腹痛和右下腹部压痛 C 右腹Murphy征阳性 D 腰大肌试验阳性 E 闭孔内肌试验阳性 43关于脑干损害，错误的选项是 A原发昏迷 B双侧瞳孔大小多变 C双侧病理征阳性 D高热 E尿崩 44关于开放性颅脑损害的首选紧急处理应该是 A赶忙应用大剂量抗生素 B应用人工材料修补创伤性缺损

10、C赶忙去除颅腔内异物和污染物 D赶忙应用止血剂 E赶忙应用抗癫痫药物预防癫痫 45输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗成效，应当 A使用全血 B满足患者及家属的输血要求 C给所有手术患者输血 D使用成分血 E使用3天内采集的新奇血 46专门少经输血传播的病原体是 A巨细胞病毒 B脊髓灰质炎病毒 C梅毒螺旋体 D疟原虫 E丙型肝炎病毒 47鞘膜积液分型中哪种最常见 A精索鞘膜积液 B继发性鞘膜积液 C睾丸、精索鞘膜积液 D交通性鞘膜积液 E睾丸鞘膜积液 48上尿路结石的典型症状是 A尿频、尿急、尿痛 B活动后绞痛并有血尿 C间歇性无痛血尿 D下腹部疼痛并有恶心 E排尿突

11、然中断 49肾盂癌最常见症状是 A高血压 B腰部包块 C肾绞痛并有血尿 D间歇无痛性血尿 E精索静脉曲张 50复方短效口服避孕药的服用时刻，正确的选项是 A从月经第1天开始服用 B从月经第5天开始服用 C从月经洁净第5天开始服用 D从月经周期第7天开始服用 E从月经周期第10天开始服用 51服用短效避孕药在前半周期显现阴道不规那么流血，正确处理应选择 A停药 B用止血药 C减少避孕药量 D加服避孕药 E加服炔雌醇 52完全性葡萄胎的恶变率，我国为 A10.5 B14.5 C20.5 D30.5 E35 53最容易发生扭转的卵巢肿瘤是 A无性细胞瘤 B内胚窦瘤 C颗粒细胞瘤 D囊性畸胎瘤 E两性

12、母细胞瘤 54子宫内膜异位症的确诊依据 A典型的病史 B B型超声检查 C血 C A125升高 D病理组织学检查 E妇科检查 55正常的阴道菌群中占优势的是 A乳酸杆菌 B棒状杆菌 C大肠杆菌 D类杆菌 E梭状杆菌 56宫颈糜烂的分度是依照 A糜烂深度 B糜烂类型 C糜烂面积 D糜烂性质 E糜烂位置 57子宫内膜腺上皮细胞的核下开始显现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的 A分泌期早期 B分泌期中期 C增生期早期 D增生期中期 E增生期晚期 58血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在 A妊娠57周 B妊娠810周 C妊娠1113周 D妊娠1416周 E妊娠1719周 59运算预产期的最可

13、靠依据是 A基础体温测定 B开始早孕反应的日期 C末次月经第1日 D开始胎动的日期 E妇科检查确诊早孕日期 60低于正常值的骨盆测量数值是 A髂棘间径25 cm B髂嵴间径28 cm C骶耻外径19 cm D坐骨棘间径10 cm E坐骨结节间径7 cm 61风湿性二尖辦狭窄时显现急性肺水肿是由于 A肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 B左心室充盈压升高 C体循环淤血，静脉压升高 D. 肺静脉和肺毛细血管压升高 E冠状动脉血流量减少62关于典型变异性心绞痛发作临床特点正确的选项是 A多于夜间睡眠时发作 B发作时刻多超过30分钟 C疼痛性质为针刺样疼痛 D发作时心电图ST段抬高 E含服硝酸甘油后疼痛迅速缓

14、解63以下哪项是肝硬化患者侧支循环开放的特点性表现 A腹水 B脾大 C肝大、质硬 D. 蜘蛛痣 E食道胃底静脉曲张64以下X线钡剂灌肠检查不符合溃疡性结肠炎的是 A病变成连续性，黏膜呈颗粒样改变 B肠壁呈毛刺状或锯齿状 C结肠袋消逝 D肠壁可见小龛影 E肠管多发性狭窄65溶血性贫血常有 A血清结合珠蛋白减少 B尿中尿胆原排泄减少 C血中非结合珠蛋白减少 D. 网织红细胞计数减少 E骨髓幼红细胞减少66作为诊断慢性肺源性心脏病的要紧依据，以下各项中不正确的选项是： A肺性P波 BV1呈R/S1 C右束枝传导阻滞 D右下肺动脉干扩张，横径15mm E肺动脉段突出67系统性红斑狼疮最多受累的器官是

15、A肾脏 B心脏 C肺 D. 脑 E肝脏68胸腔积液最常见的缘故是 A肺癌 B结核病 C充血性心力衰竭 D系统性红斑狼疮 E肝硬化69以下那种疾病与胃酸增多紧密相关 A十二指肠溃疡 B胃溃疡 C急性胰腺炎 D克隆氏病 E A型胃炎70诊断溶血最可靠的指标是 A网织红细胞增高 B周围血显现幼红细胞 C骨髓幼红细胞增多 D. 尿胆原增高 E红细胞寿命缩短71以下哪项不见于急性心包填塞； A窦性心动过速 B脉压减小 C吸气时动脉压下降10mmHg以上 D颈静脉怒张但无颈静脉搏动 E交替脉72急性心肌梗死显现室性早搏首选 A洋地黄 B心得安 C奎尼丁 D利多卡因 E普鲁卡因酰胺73风湿性心脏病二尖瓣狭窄

16、患者发生心房跳动后常见的并发症是 A心源性脑缺血综合症 B肺部感染 C动脉栓塞 D. 感染性心内膜炎 E完全性房室传导阻滞74Gr Av Es病最要紧的发病缘故是 A感染 B食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多 C自身免疫 D食物和饮水中含碘量少而长期摄碘量过少 E先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍75类风湿关节炎引起的贫血 A不经常发生，但专门严峻 B常常需要输血 C血清铁增加 D25为缺铁性，铁剂治疗无效 E骨髓为再障表现76肝硬化最常见的并发症是 A肝性脑病 B肝肾综合征 C肝肺综合征 D.上消化道出血 E自发性腹膜炎77心源性哮喘与支气管哮喘的要紧不同点 A有心血管病史 B咳粉红色泡沫痰

17、 C肺部有哮鸣音 D端坐呼吸 E心脏扩大78肺结核空泛和肺脓肿空泛的最要紧鉴别诊断方法是 A病史 B体征 C胸部X线检查 D痰细菌学检查 E血白细胞检查79甲亢患者血白细胞2.5109L时应采取的治疗方法是 A口服大剂量硫脲类药物治疗 B放射性碘治疗 C口服小剂量硫脲类药物治疗 D停药，并口服升白细胞药 E硫脲类药物加升白细胞药80哮喘轻度急性发作期的治疗是 A间断吸入短效2受体兴奋剂 B规那么口服长效2受体兴奋剂 C连续吸入短效2受体兴奋剂 D连续雾化吸入短效2受体兴奋剂 E按需吸入长效2受体兴奋剂81慢性支气管炎的诊断标准是 A咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作连续2个月，连续2年以上。并排

18、除其他心肺疾病 B咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作连续4个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病 C咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作连续4个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病 D咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持 续3个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病 E咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作连续2个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病82癫痫大发作临床表现为 A意识清醒，肢体阵挛性抽搐 B发作性头痛、恶心、呕吐 C意识模糊，一侧肢体不自主抽搐 D意识丧失，全身强直性抽搐 E意识清醒，肢体不规那么的抖动 A2型选择题(83110题)答题说明：每一道考题是以一个小案例显现的，其下面都有 A、 B、

19、 C、 D、 E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。83女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应第一考虑的诊断是 A肩关节脱位 B肩关节骨折 C肩关节肿瘤 D肩关节周围炎 E肩关节慢性感染84某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应第一考虑的诊断是 A髋关节结核 B髋关节脱位 C髋关节骨折 D股骨干骨折 E股骨颈骨折85女性，50岁，于全麻下行甲状腺大部切除术，术后翌日口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是 A，口服大剂量葡萄

20、糖酸钙 B口服维生素 D，丸 C口服二氢速固醇油剂 D静脉注射10葡萄糖酸钙10m! E静脉注射冷静剂86女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周显现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是 A十二指肠憩室 B幽门梗阻 C十二指肠梗阻 D小肠梗阻 E食管裂孔疝87女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是 A阑尾周围脓肿 B盆腔脓肿 C肠间隙脓肿 D膀胱炎 E输卵管炎88女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌

21、，2 Cm2 Cm大小，淋巴结无 转移， ER(+)，PR(+)，术后最 佳治疗应选 A放疗 B化疗 C内分泌治疗 D生物免疫治疗 E中药89男性，16岁，头部被网球击伤， 受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，显现头部及颈項疼痛伴呕吐2次 急诊室检查，神智清晰，躁动；度颈抗击；右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是 A急性硬脑膜下血肿 B急性硬脑膜外血肿 C脑内血肿 D蛛网膜下腔出血 E脑膜炎90男，58岁。刺激性咳嗽1月余，近l周来痰中带血，既往体健。胸片： CT：纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物首选治疗应该是 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D中医中药 E免疫治疗7691男，50岁。进行性

22、进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬 CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是， A食管平滑肌瘤 B食管癌 C食管憩室 D贲门失弛缓症 E返流性食管炎92男，26岁。左胸锐器伤后l小时，血压9060mmHg，心率90次分，胸片左肺压缩90，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，血压8050 mmHg，心率110次分，伤后无尿。最关键的处理措施是 A开胸探查 B强心利尿 C输血补液 D吸氧 E抗生素治疗93女，40岁。因长期月通过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查：R B C 2.81012L，H B 80gL，血清总蛋白58

23、gL，白蛋白30gL。正确的治疗方案是 A不给予输血 B输注新奇全血2单位 C输注红细胞悬液2单位 D输注新奇冰冻血浆400ml E输注冷沉淀10个单位94男，35岁。既往躯体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色惨白，脉搏120次分，血压9070 mmHg，H B70gL。首选的治疗方案是输注 A全血 B胶体液和全血 C晶体液和全血 D新奇冰冻血浆和红细胞悬液 E晶体液和红细胞悬液95男，42岁。慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是 A前列腺炎 B前列腺增生 C慢性膀胱炎 D尿道炎 E泌尿系结核96患儿，右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消逝，透光试验阳性。最可能的诊断是

24、 A睾丸鞘膜积液 B精索鞘膜积液 C右侧隐睾 D右侧腹股沟疝 E右侧交通性鞘膜积液97 女，12岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(-)。最可能的诊断是 A 黄体功能不全 B 黄体萎缩不全 C 无排卵型功能失调性子宫出血 D 子宫内膜息肉 E 子宫粘膜下肌瘤 98 女，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见专门。首选的辅助检查是 A B型超声检查 B 基础体温测定 C X线检查 D 血雌激素水平测定 E 诊断性刮宫 99 来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇，对估量病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

25、A 全血粘度比值及血浆粘度比值 B 眼底检查 C 测定血细胞比容 D 测定血丙氨酸转氨酶值 E 测定尿雌激素/肌酐比值 10025岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然显现腹痛并逐步加重，呈连续性，检查腹部发觉子宫板状硬。本例最可能的诊断是 A 轻型胎盘早剥 B 重型胎盘早剥 C 先兆子宫破裂 D 前置胎盘 E 先兆早产 101 27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4Cm，先露头,S-2，胎心170次分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是 A 肌注哌替啶 B 静脉滴注缩宫素 C 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 D 观看半小时再决定分

26、娩方式 E 赶忙行剖宫产术 102 26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6 Cm，胎心140次分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是 A 连续吸氧 B 静脉注射地西泮 C 静脉滴注缩宫素 D 乙醚深麻醉下行内倒转术 E 行剖宫产术 103 女,25岁，孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，第一考虑 A子宫穿孔 B人工流产综合征 C吸宫不全 D异位妊娠 E术后感染 104男性，40岁，饮酒后突发上腹连续性疼痛6小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 A急查尿淀粉酶 B立位腹部X线平片 C CT 或 B超检查 D急查血淀粉酶 E急诊胃镜105慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸部短暂刺痛，逐步感呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑显现了以下那种情形