湖南中医药大学《急危重症护理学》.docx

1、湖南中医药大学急危重症护理学湖南中医药大学急危重症护理学期末试题（一）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1院前急救是指A急危重病人的现场救护 B专业救护人员到来之前的抢救 C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D途中救护 E现场自救、互救2当失血量达到总血量多少时会有生命危险A10% B20% C30% D40% E50%3大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A黄色B绿色C棕色D红色E黑色4某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但

2、神志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予A人工呼吸B气管切开C气管插管D注射呼吸兴奋剂E环甲膜穿刺通气5对前来急诊的患者，护士应首先进行A卫生指导B健康教育C预检分诊D心理安慰E查阅安慰6下列哪项不属于“生命链”的环节A早期通路B早期心肺复苏C早期转送D早期心脏除颤E早期高级心肺复苏7下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化A脉搏60次/分B尿量每小时30毫升C表情转为淡漠D末梢温度与中心温度差为13E口唇、皮肤色泽由苍白转红润8王某，女，18岁，感冒高热39，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A协助病人饮水B指导病人高热饮食 C与病人交谈分散注意力D用手触

3、摸病人头部，安慰病人再注射 E注射后告知病人等待退热9ICU病房的温度应保持在A1620B1822C2022D2528E263010救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即A详细询问病史，然后对症护理B报告医生，准备好执行医嘱C配合做好各种化验，然后抢救D全面仔细护理体检，制定护理目标E重点护理体检，迅速采取急救护理措施11某患者血气结果如下：PH745，HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,该患者可能发生A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸碱失衡12心搏骤停应用复苏药，首选A肾上腺素B异丙肾上腺素C利多卡因D氯化钙

4、E碳酸氢钠13猝死后最理想的给药方法是A气管内滴药B心腔内注射C静脉注射D肌内注射E动脉注射14某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A连续测血压 B血氧饱和度监测 C心电示波监测D中心静脉压监测 E肢体活动功能监测 15病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A维持有效的循环 B确保呼吸道通畅 C降温和脱水疗法 D加强基础护理 E治疗原发疾病16判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A口唇紫绀是否改善 B瞳孔是否缩小 C吹气时阻力大小 D看到病人胸廓升起 E剑突下隆起17患儿刘某，家中进

5、食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A哮喘发作 B自发性气胸 C气管异物 D肺水肿 E心衰18重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A肌注杜冷丁 B肌注速尿 C静注大剂量阿托品D静注大剂量解磷定 E静注西地兰19气管插管时间不宜超过A6h B12h C24h D36h E72h20绷带包扎顺序原则上应为A从上向下、从左向右、从远心端向近心端B从下向上、从右向左、从远心端向近心端C从下向上、从左向右、从远心端向近心端 D从下向上、从左向右、从近心端向远心端 E从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项

6、中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21急危重症护理学的研究范畴是A院外急救B急诊科抢救C危重病救护D急诊医疗服务体系的完善、E急救专业护理人才培训和科学研究22搬运患者时应注意A安全和舒适,动作轻稳B意识障碍患者的观察C转运时患者头部位于车前端 D骨折患者骨折部位固定,平车上垫木板E暂停输液,以防针头阻塞或脱落23以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？A急性心肌梗塞 B胃穿孔 C病毒性肝炎 D鼻出血 E上消化道大出血24大手术并发急性呼吸衰竭的预防措施是A术前要注意检查肺功能 B术后采用雾化吸入等预防肺部感染 C控制输液量和速度 D

7、持续长时间吸入纯氧 E吸氧以60%浓度为宜25对于电击伤的现场救护，正确的是A迅速正确脱离电源 B抢救者注意自身安全C轻型触电者可自行回家、不必处理 D重型触电者就地实施抢救E转送医院的途中不能中断抢救三、填空题（本大题共10题，每空1分，共10）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26. 城区半径与反应时间的关系：城区急救半径应小于 ，反应时间市区要求 分钟以内。27. 分诊中CRAMS评分C：循环， R：呼吸，A： M： S：语言。28. 监测有助于早期发现弥散性血管内凝血。29.中心静脉置管的常见并发症是 、 、血肿和气胸等。30.低血糖危象临床表现主要有两大类，即 、 。

8、四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15）31、EMSS32休克肺 33、超高热危象34心肺脑复苏术35、中暑五、简答题（本大题共4题，每小题5分，共20分）36、急救中心院外急救的任务有哪些？37、简述急性心力衰竭的护理要点38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？39、影响中心静脉压的因素有哪些？六、论述题（本大题共1题，每小题15分，共15分）40.心脏骤停的原因分为哪两大类（简单举例）？其临床表现及成立诊断的内容有哪些？参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）1.C 2.D 3.D 4.B 5.C 6.C 7.C 8.D 9.C 10.E 11.C

9、12.A 13.B 14.E 15.C 16.D 17.C 18.C 19.E 20.C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21.ABCDE 22.ABD 23.ABDE 24.ABC 25.ABDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26. 5km 1527. 腹胸部 运动28. 凝血功能29.感染 出血30.交感神经过度兴奋症状 神经性低血糖症状四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、EMSS：即急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。32休克肺即严重的休克病人在发病过程

10、中，或经救治生命体征稳定后，可能发生急性呼吸衰竭，呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难称休克肺。33、超高热危象:是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（41），同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。34心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。35、中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调，水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36、急救中心院外急救的任务有哪些？答：（1）平时呼救病人的任务；（2）大型灾害或战争中的院外急救； （3）特殊任务时的救护值

11、班；(4)通讯网络中的枢纽任务； （5）急救知识的普及。37、简述急性心力衰竭的护理要点答：（1）病情观察。严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情况以及肺内啰音变化。 （2）体位。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以节省病人体力；注意保护，以防坠床。 （3）镇静。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者。 （4）吸氧。保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理 （5）药物护理。使用利尿剂时，应严格记录出入水量，注意电解质问题；使用血管扩张剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现用现配。38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？（1）基础生命支持（或BLS）

12、 （2）进一步生命支持(或ALS) （3）延续生命支持(或PLS)39、影响中心静脉压的因素有哪些？ （1）病理因素；（2）神经因素；（3）药物因素；（4）麻醉插管和机械通气；（5）其他因素：如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压，应用PEEP呼吸模式及肺水肿时，CVP升高。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40.答：分心源性和非心源性心脏骤停两大类。 心源性心脏骤停有冠心病、心肌病变等；非心源性心脏骤停有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。 临床表现： （1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐； （2）脉搏扪不到，血压测不出； （3）心音消失； （4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发

13、生在心脏骤停后30秒内； （5）瞳孔散大； （6）面色苍白兼有青紫。 诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失，这两个症状存在，心脏骤停的诊断即可成立，并应该立即进行初步急救。湖南中医药大学急危重症护理学期末试题（二）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.颅内压增高是指成人颅内压持续超过A.2040cmH2OB.1015cmH2OC.40cmH2OD.45cmH2OE.50cmH2O2. 以下哪项不属于分诊护士的职责A分清患者的轻重缓急 B

14、对急诊患者进行登记 C维持就诊环境 D参与院外急救 E护理患者入抢救室3下列不属于急救物品的是 A除颤器 B心电图机 C纤维胃镜 D电动洗胃机 E简易呼吸器4急诊病人就诊多长时间内应得到处置 A2min B5min C10min D15min E30min5.现场急救中单人抢救心脏骤停的患者时，抢救者应该怎么办A.等待来援B.速打电话求援C.先打开气道，然后电话请求援助D.先打电话再实施心肺复苏E.先执行心肺复苏1分钟然后打电话请求援助6.心脏骤停早期诊断的最佳指标是A.面色苍白B.瞳孔散大C.心音、脉搏消失D.意识丧失，颈动脉搏动不能摸到E.呼吸停止7.心跳呼吸复苏后，最容易出现的继发性病理

15、改变是A.心肌缺氧性损害B.肺水肿C.脑缺氧性损害D.肝小叶中心坏死E.肾小管坏死8.休克的实质是A.血压下降B.脉压下降C.中心静脉压下降D.微循环灌流不足E.心脏指数下降9.某患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A.及时使用甘露醇B.及时扩充血容量C.急性肾功能衰竭的发生D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性10.某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压15cmH2O,BP80/60mmHg。应采取的措施是A.暂停输液B.用升压药C.大量输液加快速度D.减慢输液加用强心剂E.控制速度，减慢输液11.在现场急救中首先要做的是A.包扎伤口B.

16、止痛C.清理呼吸道D.心肺复苏E.抢救休克12. 王某，在游泳时不慎溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是A立即呼叫医生等待医嘱B立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C立即心外按压D立即心电监护E先测生命体征13抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明A4h B30min C2h D3h E6h14下列那一项指标更能准确反映血容量A尿量 B心率 C中心静脉压 D心电图 E血压15中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是A右侧锁骨下静脉BPICCC股静脉D右侧锁骨上静脉E右侧颈内静

17、脉16使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A管道扭曲 B呼吸道分泌物过多 C支气管痉挛D高压报警上限设置过高 E自主呼吸与呼吸机对抗17.瞳孔进行性扩大变化多考虑A小脑幕切迹疝 B脑干缺氧 C中枢性偏瘫 D周围性瘫痪 E急性肾衰 18引起瞳孔缩小的毒物是 A阿托品B酒精C一氧化碳D有机磷农药E麻黄碱19气管切开时，切口不能低于A第二气管环B第三气管环C第四气管环D第五气管环E第六气管环20使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过A1hB2hC3hD4hE5h二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写

18、在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21.上消化道大出血的护理措施A.建立输液通道B.观察生命体征C.进半流质或流质D.输血E.侧卧位，头抬高22现场救护时病人采取的合适体位包括A现场需心肺复苏者应置于复苏体位B毒蛇咬伤时应放低患肢C昏迷病人仰卧位D咯血者向患侧卧位E脚扭伤应抬高患肢23机械通气的禁忌证A低血容量性休克病人在血容量未补足以前B严重肺大疱和未经引流的气胸C大咯血气道未通畅前D心肌梗死（相对）E支气管胸膜瘘24为机械通气病人进行吸痰时应注意A吸痰之前，护士应洗手B抽吸时严格无菌操作C吸痰之前应给予吸入纯氧D抽吸时间不得超过2025sE抽吸期间应进行心电监护25下列哪几项是

19、心肺复苏有效的指征? A可扪及颈动脉、股动脉搏动 B出现应答反应C瞳孔由小变大 D收缩压在65mmHg以上E呼吸改善三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.现场急救时要对伤员进行检伤，轻度病人标记为 ，死亡病人标记为 。27.EMSS是 ，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。28. 指急、危、重症伤病员在进入医院之前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、 、 等环节。29、CVP 即，指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为 。30. 分诊公式中的SOAP公式：S:：

20、主观感受， 0： ，A： ，P：计划。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、急危重症护理学32反应时间33心脏骤停 34有创血液动力学监测35动脉血氧饱和度（SaO2）五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36简述多发伤临床特点。37无创血压监测的优点有哪些？38简述心脏骤停的临床表现。39简述急性中毒的急救原则。六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）病例摘要：患者，男性，82岁，于晨间散步时突然感觉胸闷乏力，勉强请人扶至附近医院急诊。经查血压80/50mmHg,心电图示V1V6呈QS波，I、 aVL出现病理性Q波呈QR型，伴有V1V6、I、

21、 aVL ST段升高及T波倒置，、aVF ST段呈对应性下移。根据上述病例摘要，请回答下列问题：1.你诊断为何病？2.给出该患者的治疗要点？3.给出该患者的护理要点？参考答案：一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）1.B 2.D 3.C 4.B 5.E 6.D 7.C 8.D 9.B 10.D 11.C 12.B 13.E 14.C 15.C 16.D17.A 18.D 19.D 20.D二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21.ABD 22.ABDE 23.ABCDE 24.ABCE 25.ABCDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）2

22、6. 绿色 黑色27. 急救医疗服务体系28. 院前急救 现场救护 途中监护和运送29. 中心静脉压 5-12cmH2O30. 客观现象 估计四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、急危重症护理学：以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。32反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。33心脏骤停 ：心脏骤停是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、

23、缺氧。34. 有创血液动力学监测：指经体表插入各种导管或监测探头到心脏和/或血管腔内，利用监测仪或监测装置直接测定各项生理参数，如中心静脉压、飘浮导管等。35. 动脉血氧饱和度（SaO2）：指动脉血单位血红蛋白带氧的百分比。或（动脉血中含氧血红蛋白占总血红蛋白的百分比。）五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36.简述多发伤临床特点。 （1）应激反应严重，伤情变化快、病死率高； （2）伤情重、休克发生率高； （3）严重低氧血症 （4）容易漏诊和误诊 （5）伤后并发症和感染发生率高37. 无创血压监测的优点有哪些？（1）无创伤性、重复性好（2）操作简单，容易掌握（3）适应性广（4）自

24、动化血压监测，按需定时测压，省时省力（5）袖套测压于直接穿刺插管测压有良好的相关性，测平均动脉压尤为准确38. 简述心脏骤停的临床表现。（1）意识丧失或短暂抽搐。（2）脉搏扪不到，血压测不出。（3）心音消失。 （4）呼吸断续，后即停止，多发生在心脏停跳后30秒钟内。（5）瞳孔散大（6）面色苍白兼有青紫。39. 简述急性中毒的急救原则。 （1）立即终止接触毒物 （2）消除尚未吸收的毒物 （3）促进已吸收毒物的排出 （4）特效解毒剂的应用 （5）对症治疗六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）1. 结合临床表现及心电图诊断：急性广泛性前壁心肌梗死；心源性休克2. 治疗要点：吸氧、绝

25、对卧床休息；给予减少心肌耗氧量的药物如受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管扩张药物等。溶栓治疗，常用尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）；急诊冠状动脉旁路移植术；极化液和抗凝治疗；并发症防治。3. 护理要点：立即平卧，送入重症监护室；吸氧，25L/min；严密观察生命体征；防治心律失常、心力衰竭及心源性休克；进食流质少量多餐，易消化饮食；做好心理护理；如行溶栓抗凝治疗应注意有无出血；协助患者安全排便，可给予缓泻剂。湖南中医药大学急危重症护理学期末试题（三） 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的

26、，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、猝死患者抢救的最佳时间是多长时间内A. 512min B. 612min C. 68min D. 4min E. 12min 2、心搏骤停应用复苏药物，首选A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、利多卡因 D、氯化钙 E、碳酸氢钠3、最及时而有效的人工呼吸方法是A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、举臂压胸D、俯卧压背E、机械人工呼吸法4、下列哪项不是休克中期的变化A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张 B、血液淤滞于毛细血管床中 C、血浆经毛细血管外渗出 D、血液浓缩、血流缓慢E、产生广泛的微血栓5、患者大出血，表情淡漠，血压下降，尿少，不应采用下列哪项措施A、输血输液 B、迅速止血 C、热水袋复温 D、镇痛剂止痛 E、吸氧6、休克患者血容量补足后仍尿少，尿比重低，应考虑A、心功能衰竭 B、肺功能衰竭 C、肾功能衰竭 D、肝功能衰竭 E、抗利尿激素分泌过多7、中心静脉压（CVP）正常值为多少