内科常见用药.docx

1、内科常见用药内科常见用药心内科：稳定型心绞痛：拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏） 2.5mg qd ;单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多） 30mg qd。急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid ;培垛普利（雅施达）4mg qd;比 索洛尔（博苏）1.25mg qd。缓解药物：硝酸甘油 10mgiv-vp 6ml/L ;（若胸痛不能控制改用 合贝爽）。扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0.125mg bid （慢慢加量）;利尿：

2、呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd; ACEI:培垛普利4mg qd ; b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd ;改善循环： 马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮 II-A 80mgivgtt qd。以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适3ml im、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt 改善循环：舒血宁20ml、银杏叶提取物注射液（金钠多）。改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1

3、片bid。住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C ;2. 克拉霉素0.5g bid ;3. 呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid 。乙肝活动期（大三阳且 HBV-DN/大于10A5）抗病毒治疗：1. 恩替卡韦0.5mg qd; 2.阿德福韦酯10mg qd; 3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt ; 6-氨基

4、己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd 。调整肠道菌群：整肠生2片tid ；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid ；马来酸曲美 布丁（舒丽启能）0.2 tid 。保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd;旅甘安（17- AA） 500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）预防肝昏。止泻药：苯乙哌啶 2片tid A.C ;思密达6.0 tid A.C ;黄连素0.3 tid 。外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid ;安络血5mgtid X 3; vitB6 20mg tid X 3;红霉素软膏外用。肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预

5、 后不好。呼吸内科：止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒） 120mg ivgtt bid ;祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液； 解痉平喘：氨茶碱喘可治4ml im bid辅助抗癌：消癌平舒 5.0 tid o肾内风湿科：RA药物治疗：1.NSAID:英太青50mg bid ; 2.DMARD甲氨蝶呤10mg qw;来氟 米特（妥抒）20mg qd ;羟氯喹0.2 qd 。附：33%硫酸镁 湿敷消肿；50%硫酸镁 口服导泻；25%硫酸镁 静滴解 痉。血液内科：化疗药太多了，方案也很多，以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对 症处理，总结如下：止吐：胃复安0.25 iv-vp bid 6ml/h

6、 ;盐酸丙卡特罗（美普清） 25ug bid ； ;吉诺通；时而平；20ml qd ;薄芝糖肽4mg qd ;一清胶囊2片 tid ;氨凯止咳化痰：棕色合剂沥 10ml利尿：安体舒通降压：洛活喜 止头痛：罗通定10mg im；奈西雅 0.3mg10ml tid ;沐舒坦 雾化吸入bid o20mg tid ;速尿5mg qd;开博通 60mg poo10ml iv20mg12.5mgiv （化疗前）。60mg iv bid ;鲜竹iv o舌下含服。补钙：10%葡萄糖酸钙神经内科：营养神经：单唾液酸神经节苷酯（申捷）乙酰谷酰胺0.75 ivgtt qd ;（慢）40mg ivgttqd;胞二磷胆

7、碱钠0.1 tid ;改善循环：血栓通0.6 ivgtt qd ;甲璜酸二氢麦角碱2.5mg bid ;丹参川弓嗪10ml ivgtt ;天麻素 1.0 ivgtt qd ;营养心肌：万爽力20mg tid ; FDP（果糖二磷酸钠注射液）；曲美他嗪；二丁 酰环磷腺苷钙40mg ivgtt ;贝科能200mg ivgtt清除自由基：依达拉奉 30mg ivgttbid ;降纤：蕲蛇酶0.75u ivgtt 需皮试；抗精神分裂药：美多巴0.125 tid ;得巴金0.5 bid ;抗抑郁药：盐酸苯海索 2mg tid ;阿普唑仑0.4 qn ;奥氮平2.5/5mg qn ;一、新生儿科1、 新生

8、儿哭闹怎么判断？ 答：先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括：NS滴鼻即可）；2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部; 乳糖不耐受症；5、牛奶过敏 其他部位疼痛。2、 新生儿反应低下怎么判断？ 答：常见原因如下：1、HIE;CNS感染；7、药物因素；8、3、 新生儿皮肤青紫如何鉴别？1、感冒时鼻腔堵塞（3、喂养不当;（绝对提倡母乳喂养）；6、其他原因肠绞痛；2、败血症；3、呼衰；4、低体温；5、低血糖; 其他。PS4、7、答：主要考虑：1肺部病变，如新生儿肺透明膜病；2、先心；3、高铁血红蛋 白血症；4、颅脑疾病；5、败血症休克（表现呼吸浅快，三凹不明显，伴周身 无力，肢体张力低下和肢端冰凉

9、，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长）血液科1、 考虑感染须做检查包括哪些？血培养（细菌+药敏，真菌） T38.5摄氏度；粪培养；中段尿培养；痰涂片检致病菌；痰培养（细菌+药敏，真菌）；咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。2、 高白细胞如何处理？羟基尿 1.0 bid ;别嘌醇 0.1 tid ;小苏打 1.0 tid。呼吸内科1、痰病原体检查包括哪些内容？涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌；培养：致病菌培养+药敏；真菌培养+分型+菌计数。心内科教学查房 ACS1、 冠脉狭窄程度轻者的处理：（1） 稳定斑块一降血脂（LDL降至2.5以下，eg:立普妥）（2） 抗血小板聚集（eg：阿司匹林 首剂

10、300mg 可终身服用；氯吡格雷；波利维300mg 2个月疗程）（3） 抗凝（低分子肝素 1-2W）2、 溶栓：eg：尿激酶 2.2 万 u/kg （150万 u 1/3iv、2/3ivgtt 30min 内）；链激酶（临床已少用，易过敏）3、 再通指标：胸痛缓解；ST下移；再灌注心律失常；酶锋提前。预激综合症预激（显性房道）的三大特点：PR间期短；波；QRS波增宽。预激分型：A型波向上一右束支阻滞；B型波向下一左束支阻滞。预激急性发作时的处理：QRS波窄一通过房室结前传一西地兰、异搏定、心律平、 可达龙；QRS波宽一通过旁路前传一西地兰、异搏定禁用。预激不发作时：手术根治，消融旁路。消化内科

11、慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症）1、 小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变粪常规、苏丹 III 染色；2、 感染性肠病：eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫胃镜、小肠粘膜活检培养；3、 麦胶性肠病：与吃面食相关；4、 溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解；5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块；6小肠细菌过度生长。内分泌科1、 糖尿病饮食如何计算？总热卡（kcal ）:理想体重（kg ）=身高-105 ;理想体重x（ 2530kcal ） 碳水化合物（kcal ）:总热卡x 60% /4蛋白质（kcal ）:理想体重x（ 0.81.0g ）脂肪（kcal ）:（

12、总热卡-碳水化合物-蛋白质x 4） /92、 胰岛素治疗：探 INS 用量：FPG 2; 24 尿糖（g） /2 ;（血糖-5.6 ）x 体重 x 0.6 x 180/1000 ; 以上INS先用2/3，剩下1/3调整。探INS制剂的选择：1、短效INS:三餐前+睡前 皮下注射；2、混合INS:早 晚 皮下注射，早2/3略少、晚1/3略多。强化INS治疗：1、早餐前一中效+速效INS混合；晚餐前一速效INS;睡前一 中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS，早餐加用长效。4、混 合中短效，早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。二、内分泌科：1、 糖尿病足并发感染，多为金葡

13、菌感染形成的疖痈，多局限，因为金葡菌释放 凝血酶。2、 初发糖尿病的首选基础治疗为饮食 +运动+二甲双胍。3、 应用万古霉素时注意肝耳毒性，注意监测血药浓度。4、 甲状腺肿主要与体液免疫有关， GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。5、 T3 （活性高）rT3无活性 T4活性低6甲亢的放射碘治疗为B射线，而非a射线。因为B射线不透过皮肤，仅 局限在甲状腺肿内，对外无放射作用，而 a射线可透过皮肤。7、 糖尿病肾病患者肌酐大于 300umol/L需要考虑血液透析。8、 夜间血糖高，而餐后血糖不高的病人：肝脏糖异生减少，外周组织胰岛素抵 抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂（如文迪亚、瑞彤）。9、 唐力（

14、那格列奈）仅对空腹血糖小于 9.0mmol/L的患者效果好。（统计学结 果，不知道为什么？）10、 糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍，避免手术诱发乳酸酸中毒。11、 硬皮病分为三类：弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现：上唇薄，可见放射状皮纹；鼻尖、耳薄；95%伴有雷诺现象；手指病变由远及近发展；常合 并有肺底纤维化；多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原 则：改善末梢血供，激素抗炎（皮下组织自身免疫）；出现干咳、呼吸困难表 明累及肺，需用环磷酰胺。12、 BUN正常、肌酐高提示慢性肾功能不全；BUN升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。13、 尿蛋白+或 0.5g/24h

15、，慎用二甲双胍。14、 果糖氯化钠，对于肾功能不全者禁用。15、 明确三个概念：低血糖、低血糖症、低血糖反应。16、 糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损，之后出现肾小球病变。临床上肾小管功能受损表现为：夜尿，尿比重增高，渗透压升高。17、 血尿的鉴别：1、结石；2、挫伤；3、炎症；4、肿瘤。18、 IgA肾病临床表现以血尿为主，腰痛比较少见。19、 ENA多肽抗体谱中：ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性，无特异性。 以下指标有一定特异性。抗dsDNA抗Sm抗体一系统性红斑狼疮；抗U1RNP混合性结缔组织病；抗Scl- 70-硬皮病；抗SSA SSE-干燥综合症；抗Jo-1-皮肌炎或多发性肌

16、炎；20、 大咯血的处理：镇静、吸氧；首剂用 生理盐水+垂体后叶素6单位（高钾、 冠心病患者禁用）；合贝爽；* ;内科处理不来，就请介入科做支气管 动脉栓塞。21、 曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主；咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠 菌感染；22、 早发的HAP多为G+菌感染，如链球菌；晚发的HAP多为G-菌感染，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；常合并有 真菌感染。23、 咪唑类抗菌药：作用靶点为真菌的细胞膜（麦角固醇），影响真菌的胆固 醇代谢，进而抑菌。一般1-2小时起效。如：米卡芬净，50mg用于念珠菌病；150mg用于曲霉菌病。24、 曲霉病分为三类：1、腐生型（曲霉球）；2、变态反应型：以肺

17、泡渗出为 主；3、慢性侵袭型（最常见）。25、 阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。26、 社区获得性肺炎抗感染治疗中，临床多联用：左氧氟沙星（针对 G-，部分 G+，非典型菌）+利福霉素（G+抗结核）27、 肾移植后3个月内易并发肺炎。28、 碳青霉烯类（美罗培南）长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。（我的本 科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分，但是不知道为什么，现在回想起来， 恍然大悟！）29、 段以上支气管病变，首选纤支镜活检；段以下支气管病变，首选 CT引导下 肺穿刺。30、 原发性肺癌最常转移的部位有：头颅、前列腺、骨。31、 Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压，减轻右心负荷。32、

18、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞；呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻 塞，可闻及罗音。33、 噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。34、 B -内酰胺类：为时间依赖性，故用药频次常为 2/日或3/日。奎错酮类：为浓度依赖性，用药频次 1/日即可。35、 血气分析，这里就不多说了，看专题分析。36、 针对非典型细菌感染，多选择喹诺酮类或大环内酯类。37、 真菌感染易引起喘憋。38、 老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用，临床有见到诱发出癫痫以及 精神异常的。39、 低血糖受损部位，从大脑开始，自上而下发展，如未及时处理，累及桥脑, 乃至延髓，可导致呼吸抑制。立刻死亡。40、 临床上碰到高血

19、压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。41、 钾：多吃多排，少吃少排；钠：多吃多排，少吃少排，不吃不排。42、 老年人乳房发育，需考虑是否有应用安体舒通。43、 NSAID类止痛药物：脊柱炎比RA应用更重要。44、 狼疮：体液免疫亢进。45、 肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别：前者以肝功能受损为主，后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻 击的部位。46、 狼疮病人：血沉快，CRP正常。47、 风湿病多累及部位：SKLEN S:皮肤；K:肾脏；L:肺；E:眼；N:神经 系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。48、 低磷性骨病：可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。49、 痛风急性期的治疗

20、有三类药物：秋水仙碱（两种吃法，按六版教科书上一种，但是较繁琐；科室用法是第一天，1mg 3/日；第二天，1mg 2/日；第三天, 1mg 1/日，这个剂量一直吃一周，停药 ）；NSAID类止痛药；激素。50、 高血压合并其他疾病的降压药物选择： 合并支气管哮喘：选Ca拮抗剂，ACEI类禁用。合并结石：选Ca拮抗剂。合并收缩功能不全的心衰：选 ACEk ARB合并糖尿病：选ACEk ARB合并前列腺增生：选高特灵（特拉唑嗪）。三、常用药物别名： 普萘洛尔心得安 硝酸异山梨酯一消心痛硝苯地平-心痛定 氢氧化铝-胃舒平阿替洛尔-胺酰心安曲克芦丁一为脑路通肾上腺素一副肾素9AA肾15AA-肝安安消旋

21、山莨菪碱-6542喷托维林-咳必清呋喃唑酮一痢特灵诺氟沙星-氟哌酸 洛贝林一山梗菜碱尼可刹米一可拉明拉米夫定-贺普丁吲哚美辛一消炎痛吡罗昔康-炎痛喜康 去痛片-索密痛复方氨基比林-安痛定酚氨咖敏-扑感敏 唑素利巴韦林一病毒小檗碱-黄连异烟肼-雷米封碱胞磷胆碱-胞二磷胆 乙酰谷酰胺-醋谷胺罗痛定-颅痛定安坦氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊苯海索苯妥英纳-大伦丁 那新苯巴比妥钠一鲁米吡硫醇-脑复吡拉西坦-脑复康 异博定异丙酚-丙泊酚（得普利麻）维拉帕米-间羟胺一阿拉明丁嗪酚妥拉明一利其桂利嗪脑益去乙酰毛花苷-西地兰 律慢心律D普罗帕酮一心律平美西倍他司汀-培他啶 方甘草合剂-棕色合剂卡托普利一巯甲丙脯酸

22、复复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打西咪替丁一甲氰咪胍多潘立酮一吗丁酚酞-果导干酵母-食母生啉肾上腺色综-安络血 酸氨甲苯酸一止血芳 酚磺乙胺-止血敏亚硫酸氢纳甲萘醌一维生素 K3硫酸氢钠甲萘醌一维生素K4 叶绿醌维生素K1利血生-利可君双嘧达莫潘生丁异丙嗪-非那根氯苯那敏-扑尔敏地塞米松-氟米松泼尼松龙-强的松龙泼尼松-强的松氢化可的松-皮质醇 曲安奈德一康宁克通丙酸睾丸素-丙酸睾酮甲基睾丸素甲睾酮 己烯雌酚一乙底酚（求偶素）氯米芬-克罗米芬糖 苯乙双胍-降糖灵格列本脲-优降甲巯咪唑一他吧唑柔比星一阿霉素丙基硫氧嘧啶一丙噻优多表柔比星一表阿霉素 芬尼多-眩晕停他莫昔芬-二苯氧胺

23、 地亚叶酸钙一甲酰四氢叶酸钙生理盐水（N.S）维生素C-抗坏血酸 氯化钠-葡萄糖G.SG.N.S 地西泮安定氯化钠葡萄糖-呋塞米速尿 通螺内酯一安体舒 缩宫素-催产素艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑一力月西（咪唑安定）四、各科用药小结：心内科：稳定型心绞痛：比索洛尔（博苏）拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn；2.5mg qd ;单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多） 30mg qd。急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮（立普妥）20m qn；低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid ;培垛普利（雅

24、施达）4mg qd;比 索洛尔（博苏）1.25mg qd。缓解药物：硝酸甘油 10mgiv-vp 6ml/L ;（若胸痛不能控制改用 合贝爽）。扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0.125mg bid （慢慢加量）;利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd; ACEI:培垛普利4mg qd ; b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd ;改善循环： 马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮 II-A 80mgivgtt qd。以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频

25、消融术，术后第三天换药后可出院。（明天有一个急性广泛前壁心梗的病人要做 CABG必要时做PCI，准备去参观学习一番）内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适3ml im、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁20ml、银杏叶提取物注射液（金钠多） 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。 关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C ;2.

26、克拉霉素0.5g bid ;3. 呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid乙肝活动期（大三阳且 HBV-DN/大于10A5）抗病毒治疗：1.恩替卡韦0.5mg qd; 2.阿德福韦酯10mg qd; 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt ; 6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd调整肠道菌群：整肠生2片tid ；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid ；马来酸曲美 布丁（舒丽启能）0.2 tid保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd;旅甘安（17- AA） 500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）预防

27、肝昏。止泻药：苯乙哌啶 2片tid A.C ;思密达6.0 tid A.C ;黄连素0.3 tid 。外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid ;安络血5mgtid x 3; vitB6 20m tid x 3;红霉素软膏外用肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预 后不好呼吸内科：止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒） 120mg ivgtt bid ;祛痰止咳冲剂；扑尔敏；0.25 iv-vp bid 6ml/h ;盐酸丙卡特罗（美普清） 25ug bid ;吉诺通；时而平；20ml qd ;薄芝糖肽4mg qd ;一清胶囊2片 tid ;氨凯复方甘草口服液； 解痉平

28、喘：氨茶碱喘可治4ml im bid辅助抗癌：消癌平舒 5.0 tid肾内风湿科：RA药物治疗：1.NSAID:英太青50mg bid ; 2.DMARD甲氨蝶呤10mg qw;来氟 米特（妥抒）20mg qd ;羟氯喹0.2 qd附：33%硫酸镁 湿敷消肿；50%硫酸镁 口服导泻；25%硫酸镁 静滴解 痉。血液内科： 化疗药太多了，方案也很多，以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对 症处理，总结如下：止吐：胃复安 10mg im；奈西雅 0.3mg iv （化疗前）。止咳化痰：棕色合剂 10ml tid ;沐舒坦 60mg iv bid ;鲜竹沥 10ml 雾化吸入bid。利尿：安体舒通

29、 20mg tid ;速尿 20mg iv。降压：洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。止头痛：罗通定 60mg po。补钙：10%葡萄糖酸钙 10ml iv （慢）神经内科：营养神经：单唾液酸神经节苷酯（申捷）40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠0.1 tid ;乙酰谷酰胺0.75 ivgtt qd ;改善循环：血栓通0.6 ivgtt qd ;甲璜酸二氢麦角碱2.5mg bid ;丹参川弓嗪10ml ivgtt ;天麻素 1.0 ivgtt qd ;营养心肌：万爽力20mg tid ; FDP（果糖二磷酸钠注射液）；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷钙40mg ivgtt ;贝科能200mg ivgtt清除自由基：依达拉奉 30mg ivgttbid ;降纤：蕲蛇酶0.75u ivgtt 需皮试；抗精神分裂药：美多巴0.125 tid ;得巴金0.5 bid ;抗抑郁药：盐酸苯海索 2mg tid ;阿普唑仑0.4 qn ;奥氮平2.5/5mg qn ;