药学知识竞赛简答汇总.docx

1、药学知识竞赛简答汇总简答题药理知识简述竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂的作用特点中山大学附属第一医院黎曙霞答：（1）竞争性拮抗药是指拮抗药和激动药与同一受体呈可逆性结合，其效应取决于两者的浓度与亲和力，激动药在拮抗药的作用下，量效曲线平行右移，但最大效应不变。（2）非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体以共价键结合，呈不可逆状态；或者虽不是共价键，但结合后解离很慢，这两种情况均使激动药的量效曲线不平行右移，最大效应降低。激动药浓度激动药浓度简述一线降压药的分类及代表药中山大学附属第一医院黎曙霞,南方医院侯连兵，广州市第一人民医院吴琳，广州军区广州总医院吴新荣答：（1）利尿药氢氯噻嗪（2）肾素-血管紧张素系

2、统抑制药。RAAS系统抑制药。血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利，依那普利血管紧张素受体阻断药（AT受体阻断药）：氯沙坦（3）Ca2+通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平、尼群地平（4）肾上腺受体阻断药受体阻断药普萘洛尔1受体阻断药哌唑嗪、受体阻断药卡维地洛（5）交感神经抑制药中枢性降压药可乐定甲基多巴神经节阻断药美加明交感神经末梢阻断药利舍平，胍乙啶（6）血管扩张药直接扩张血管药肼屈嗪，硝普钠K+通道开放药米诺地尔简述产生胰岛素耐受性的主要原因。中山大学附属第一医院黎曙霞答：多因并发感染、创伤及应激状态时，血中拮抗胰岛素的物质增多或酮症酸中毒是血中酮体和脂肪酸增多，妨碍胰岛素的作用。慢性

3、耐受性的原因：体内产生了胰岛素受体、胰岛素受体的数量减少、亲和力降低或胰岛素受体基因异常等。SMZ+TMP有何优点，药理学基础是什么？南方医院侯连兵答：磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）制成复方制剂，其中磺胺甲恶唑属于中效磺胺，甲氧苄啶属于磺胺增效剂，一般配方为5：该配方不但减轻了副作用，还极大的增加了抗菌谱及抗菌活性。其具有抗菌谱广、吸收较迅速、不良反应较小等优点。本品作用机制为：SMZ抑制于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少。

4、半合成青霉素分成哪几类各有何特点？各类药物举一药名。南方医院侯连兵答：耐酸青霉素，特点是耐胃酸，口服吸收良好，例如青霉素V；耐酶青霉素，特点是耐酸，耐内酰胺酶，但抗菌作用不及青霉素G，例如苯唑西林；广谱青霉素，特点是抗菌谱广，对G和G都有杀菌作用，疗效与青霉素G相当，但不耐酶，例如莫西林；抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类，特点是对G杆菌尤其是铜绿假单胞菌有特效，例如羧苄西林简述平喘药物分类,并各举一例。广州医学院附属一院肖翔林答:分五类:1)拟肾上腺素类:舒喘灵；2)茶碱类:氨茶碱；3)M-R阻断剂:异丙基阿托品；4)糖皮质激素:地塞米松；5)细胞膜稳定剂:色苷酸钠。简述哌替啶与吗啡在作用和应用上有

5、何异同。广州医学院附属一院肖翔林答:(1)作用:1)哌替啶镇痛作用为吗啡的1/8-1/10；2)抑制呼吸作用=吗啡(等效镇痛剂量)；3)不致便秘；4)心血管系统同吗啡。(2)应用:哌替啶同吗啡，此外还用于人工冬眠。简述抗菌后效应。广东省人民医院答：指细菌短暂接触抗菌药物后，虽然抗菌药物血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失，但对微生物的抑菌作用依然持续一段时间的效应。简述阿托品的不良反应与禁忌。广东省人民医院答：不良反应：口干、心率加快、视力模糊、皮肤干燥、小便困难及心悸等；禁忌：青光眼及前列腺肥大患者。简述强心苷引起的心脏毒性机制。广东省人民医院答：与Na+-K+-ATP酶的高度抑制和随之引起

6、的细胞严重失钾有关。药物的不良反应按其性质可分为几类广州军区广州总医院吴新荣，佛山市第一人民医院卢洁文，南方医院侯连兵，华侨医院吴晓松答：副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、致畸作用等解释药物的耐受性广州军区广州总医院吴新荣答：在连续用药过程中，有的药物的药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称为耐受性。常用抗心律失常药分类及代表性药物广州军区广州总医院吴新荣答：分为钠通道阻滞剂（奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等）、Beta受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔等）、延长动作电位时程药（胺碘酮）、钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫卓等）抗菌药物治疗性应用的基本原则中山大学附属第三医院张永明答：（1

7、）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。请简述新斯的明的药理分类及其作用：中山大学附属第三医院张永明答：新斯的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。应用：（1）重症肌无力（2）手术后腹气胀及尿潴留（3）阵发性室上性心动过速（4）肌松药的解毒请分别简述“后遗效应”、“停药反应”和“继发反应”的定义。中山大学附属第三医院张永明答：后遗效应：停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留

8、的药理效应。停药反应:长期用药后突然停药，原有疾病加剧（回跃反应）。继发反应：药物的治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素造成的二重感染。抗菌药物首剂加倍的意义是什么？中山市人民医院刘锐锋答：抗菌药物首剂加倍的目的是缩短达到有效稳态血药浓度（Css）的时间，使药物能尽快产生抗菌作用，并防止抗药性的产生。儿茶酚胺类包括那些药物?为什么叫儿茶酚胺类?中山市人民医院刘锐锋答：儿茶酚胺类药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等。因为它们在苯环上有两个邻位羟基，形成儿茶酚，故称儿茶酚类。药物作用的非受体机制有哪些？中山市人民医院刘锐锋答：非受体机制有：影响酶；影响离子通

9、道；影响转运；影响代谢；影响免疫；理化反应；导入基因等。药物代谢动力学的概念及研究内容中山大学附属肿瘤医院黄红兵答：药物代谢动力学，简称药动学是研究药物在体内变化规律的一门学科。药动学的研究内容主要包括：一是药物的体内过程，包括吸收、分布、代谢和排泄；二是药物在体内随时间变化的速率过程。药物跨膜转运中非载体转运（又称被动转运）及载体转运（又称主动转运）的特点？中山大学附属肿瘤医院黄红兵，华侨医院吴晓松答：非载体转运指药物由浓度高的一侧向浓度低的一侧转运。其特点是：（1）不需要载体（2）不消耗能量（3）转运时无饱和现象（4）不同药物同时转运时无竞争性抑制现象（5）当膜两侧浓度达到稳定时，转运即保

10、持动态平衡载体转运指药物必须在细胞膜上的转运体结合后转运到膜的另一侧的跨膜转运，由浓度低的一侧至浓度高的一侧转运。其特点是：（1）需要载体、载体对药物有特异选择性（2）消耗能量（3）受载体转运能力的限制、当载体转运能力达到最大时有饱和现象（4）被同一载体转运的药物，有竞争性抑制现象，当膜一侧的药物转运完毕后转运即停止静注硫喷妥钠，为什么其作用时间短暂？东莞人民医院丁少波硫喷妥钠脂溶性高，极易通过血脑屏障，静脉注射后几秒钟即可进入脑组织，然后在体内迅速重新分布，故作用时间短暂。钙拮抗剂的临床应用有哪些？东莞人民医院丁少波临床应用：心绞痛；高血压；心律失常；肥厚性心肌病；脑动脉痉挛和脑卒中；外周血

11、管痉挛性疾病氢氯噻嗪(DHCT)的药理作用机制和应用。东莞人民医院丁少波机制：抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运体，抑制NaCl重吸收，促进Na+-K+交换。排钾增多。应用：各种原因引起的水肿；高血压病；肾性尿崩症及垂体性尿崩症。解磷定与氯磷定在临床上有何区别?华侨医院吴晓松答案：解磷定为经典用药，因其水溶性低，药效不稳，急救时也只能静脉用药，不良反应大。氯磷定则水溶性高、药性稳定、作用快、使用方便(可肌注或静脉用)、用量小(为解磷定的60%)，对多种有机磷农药中毒有效，逐渐取代解磷定成为胆碱酯酶复能剂的首选药物。老年人在用药方面有何特点？华侨医院吴晓松答案：1）用药机会、种类多，疗效较长

12、，因合并使用多种药物，使药物出现相互作用的可能性增多。2）主观选择药物的要求高，给医生治疗及正确用药造成困难。3）由于健康状态的差异，用药的个体差异大，必须从生理、心理、药理、病理等各个方面的具体特点进行个体化综合考虑。4）用药依从性差，影响药物治疗效果。5）用药不良反应发生率高，且随年龄增长面增多。简述应用胰岛素的病人大量饮酒造成严重低血糖反应的原因。华侨医院吴晓松答案：酒精对胰腺微循环产生影响是经氧化亚氮和迷走神经介导，激活胰腺血流再分配，血流从外分泌转向内分泌（产生胰岛素）部分，从而使后期胰岛素分泌增加，因此导致低血糖。药物吸收可分为哪些？深圳市人民医院陈振德答：胃肠道吸收，口腔、舌下吸

13、收，呼吸道吸收，皮肤吸收，直肠粘膜吸收-内酰胺类抗生素过敏原哪些？深圳市人民医院陈振德答：蛋白多肽类，青霉噻唑蛋白，高分子聚合物，青霉胺脂溶性维生素有哪些？深圳市人民医院陈振德答：维生素A，维生素D，维生素E，维生素K在萝芙木、羊角拗、长春花、黄花夹竹桃和马钱子中，可以提取强心甙的生药有哪些？深圳市人民医院陈振德答：萝芙木，长春花，黄花夹竹桃屈他维林（诺仕帕）的作用机制：中山大学附属第二医院李国成答：抑制磷酸二酯酶，松弛平滑肌。硫酸镁可用口服、注射、外用不同途径给药，请说出各途径用药的用途？中山大学附属第二医院李国成答：口服：导泻、利胆。注射：镇痛、降压、治疗早产、防惊厥。外用：消炎去肿。柳氮

14、磺吡啶在肠道分解为那两种物质发挥作用？中山大学附属第二医院李国成答：5-氨基水杨酸，磺胺吡啶简述毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼的作用和原理。深圳市第二人民医院吴建龙答：毛果芸香碱：直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M?胆碱受体。缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。毒扁豆碱：可逆性抑制胆碱酯酶作用，吸收后在外周出现拟胆碱作用。缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。何谓肾上腺素的翻转作用？深圳市第二人民医院吴建龙答：肾上腺素给药后迅速出现明显的升压作用，如事先给予?受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，充分表现了肾上腺素对血管上2?受体的激动作用。简述衣观分布容积

15、(Vd)的意义及与血药浓度的关系。珠江医院张忠义，中山大学附属第二医院李国成答：Vd反映药物在体内分布的广泛程度及药物与组织中生物大分子结合的程度，结合程度越高，血药浓度越低，故Vd与血药浓度成反比关系。抗肿瘤药根据抗肿瘤作用的生化机制分类。珠江医院张忠义答：干扰核酸生物合成的药物；直接影响DNA结构与功能的药物；干扰转录过程和阻止RNA合成的药物；干扰蛋白质合成与功能的药物；影响激素平衡的药物。简述解热镇痛抗炎药的分类及其代表药。珠江医院张忠义答：常用解热镇痛抗炎药按化学结构可分为水杨酸类，如阿司匹林；苯胺类，如对乙酰氨基酚；吡唑酮类，如保泰松；丙酸类，如布洛芬；乙酸类，如吲哚美辛；灭酸类，

16、如甲灭酸；昔康类，如吡罗昔康。强心苷正性肌力作用的机理广州市第一人民医院吴琳强心苷正性肌力机理：强心苷抑制Na+，K+ATP酶，使细胞内Na+增多，K+减少，Na+Ca2+交换增多，细胞内Ca2+增加，心收缩力增强。抗心绞痛药作用方式、分类及其代表药：抗心绞痛通过降低心肌耗氧量和/或增加心肌供氧量起到抗心绞痛作用。分为3类：硝酸脂类：硝酸甘油；受体阻断药：心得安：钙拮抗药：硝苯地平。抗溃疡药的分类及代表药物广州市第一人民医院吴琳抗溃疡药的分类及代表药：抗酸药，氢氧化铝；（2）粘膜保护药，硫糖铝；（3）H2受体阻断药，西咪替丁；(4)M受体阻断药，派伦西平；（5）胃泌素受体阻断药，丙谷胺；（6）

17、质子泵抑制药，奥美拉唑；（7）抗幽门螺旋菌药，甲硝唑。临床药学普萘洛尔的临床用途有哪些？南方医院侯连兵答：心律失常（如窦性心动过速）治疗高血压治疗心绞痛治疗甲亢治疗心肌梗吗啡为何用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘？中山大学附属第一医院黎曙霞答：吗啡治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，并降低呼吸中枢对CO2的敏感性，缓解呼吸困难；扩张外周血管，改善心功能；镇静，消除病人紧张；吗啡禁用于支气管哮喘是因为：抑制呼吸、抑制咳嗽；促进过敏介质释放而引起支气管平滑肌收缩。外科预防用抗菌药物给药方法是什么？中山大学附属第一医院黎曙霞答：接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口

18、暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(1500ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。简述磺胺类药物的特点南方医院侯连兵其主要优点：具有（1）抗菌谱广，对革兰氏阳性菌及阴性菌均有抗菌作用；（2）使用方便，除可注射用

19、外，大多数可内服，且吸收迅速；（3）疗效确实，能有效地渗入到身体各组织及体液中，还可通过血脑屏障。（4）化学性质稳定，易于生产，便于贮藏保管。缺点：体内乙酰化率高，磺胺类药在体内主要经肝脏代谢为乙酰化磺胺，后者无抗菌活力却保留其毒性作用，引起结晶尿、血尿、过敏反应等。细菌对各种磺胺药可产生交叉耐药性，所以当使用一种磺胺药出现耐药性时，不宜换其他磺胺药请写出常用降糖药的分类。广州医学院附属三院严鹏科胰岛素、磺酰脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂请简述我国CAP与HAP的病原学构成有何不同。广州医学院附属一院肖翔林答：社区获得性肺炎最重要的致病细菌是肺炎链球菌和流感

20、嗜血杆菌以及肺炎支原体、衣原体等，同时需入住ICU的CAP重症患者，肠杆菌科细菌以及军团菌的比例增加。HAP患者的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯、绿脓杆菌等G-杆菌，金黄色葡萄球菌（包括MRSA）、厌氧菌感染也较CAP多。轻、中症HAP:常见病原体:肠杆菌科细菌。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)等。重症HAP常见病原体:铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、不动杆菌、肠杆菌属细菌、厌氧菌。简述何为合格的痰标本。广州医学院附属一院肖翔林答：充分漱口后咳出深部的痰,涂在低倍镜视野里上皮细胞25个或白细胞/上皮细胞2.5为合格的痰标本新的不良反应定义

21、。广东省人民医院答：指药品说明书中未载明的不良反应。清洁手术术前预防应用抗生素的最佳时机是。广东省人民医院答：术前0.52小时、麻醉开始时。哪些药物可以在水平层流台中配置。广东省人民医院答：电解质类药物、中药类制剂、肠外营养液等。广义和狭义的药物相互作用分别指什么。中山大学附属第三医院张永明狭义的药物相互作用是指：在体内药物之间所产生的药物动力学和药物效力学的改变，从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象。广义的药物相互作用是指：两种或两种以上药物在体外所产生的物理学和化学变化，以及在体内由这些变化造成的药理作用改变。简述氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗生素配伍造成不可逆耳聋的原因。中山大学附属第

22、三医院张永明参考答案：内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡可导致听觉的灵敏性下降；氢氯噻嗪影响体内的电解质平衡，再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性。溃疡性结肠炎患者使用5-氨基水杨酸疗效不佳，请您给予调整治疗方案。中山大学附属第二医院李国成答案：溃疡性结肠炎患者使用5-氨基水杨酸疗效不佳的，可使用口服糖皮质激素治疗，如出现激素依赖或激素抵抗，可选用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素）治疗。在长期应用糖皮质激素治疗疾病时，为了减少不良反应的发生，医生往往采用隔日一次给药的方法，请问给药的时间应该在几点钟左右？为什么？深圳市第二人民医院吴建龙答：7-8?点，因为此时对垂体

23、的抑制程度最轻，可以降低停药后医源性肾上腺皮质功能减退症的发生率。某男患28岁，因精神病入院治疗。在大量使用氯丙嗪后患者出现严重的低血压表现，此时医生立即注射肾上腺素以便提升血压，请问医生使用的方法是否正确，为什么？深圳市第二人民医院吴建龙答：不正确，肾上腺素是通过?受体而起升压作用，此时?受体已经被氯丙嗪阻断，故无升压作用，其激动?受体的作用不受影响，可使血压进一步降低。何谓时间依赖性抗生素?深圳市第二人民医院吴建龙答：抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无抗菌素后效应及其时间长短以及杀菌作用是否有浓度依赖性。?时间依赖性抗生素是指其杀菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度

24、(MIC)的时间，而与血药峰浓度关系不大。故其投药原则应缩短间隔时间，使24小时内血药浓度高于致病菌MIC至少60%一原发性高血压伴肾功能不全患者，医生处方：卡托普利50mgbidpo安体舒通20mgtidpo。对此你有什么看法？珠江医院张忠义答：卡托普利为ACEI，肾功能不全者使用初期部分病人会出现肾功能不全一时性加重或肾功能进一步下降，因此，钙离子拮抗剂应是较好的选择。若选择卡托普利，初始剂量应减量6.25mg，一日3次，或更少为宜。密切观察肾功能，肾功能恢复可加量。肾功能不全者使用ACEI易出现血钾升高，应避免与保钾利尿剂（安体舒通）合用。在我国上市的抗菌药物中，对耐甲氧西林金黄色葡萄球

25、菌（MRSA）有效的药物有哪些？广州医学院附属三院严鹏科答：糖肽类：（去甲）万古霉素、替考拉宁；恶唑烷酮类：利奈唑胺；其他类：夫西地酸。注射胰岛素发生低血糖时应怎样抢救？广州医学院附属三院严鹏科答：可静脉注射50%葡萄糖注射液，必要时再静脉滴注5%葡萄糖液。病例分析：一名58岁的女性患者，患有高血压病，一直服用卡托普利控制血压在正常范围，但经常在劳累后有心前区发闷的感觉，休息后即好转。一天因过度劳累导致心前区疼痛并向后背放散，伴大汗，休息后不见缓解，来医院就诊。心电图显示有心肌缺血和左室大的改变，诊断为高血压冠状动脉硬化性心脏病（没有心衰），心绞痛发作。请你写出治疗方案：1)用什么药物治疗这名

26、患者的心绞痛急性发作？简要说明理由。2)针对这名患者，出院后应该用什么药物维持治疗（你认为最好的联合用药是什么）？简要说明理由。深圳市第二人民医院吴建龙答：(1)应用普萘洛尔与硝酸甘油合用：普萘洛尔可取消硝酸甘油所致的反射性心率加快，硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积，而两药对耗氧量的降低有协同作用。(2)应用受体阻断剂及钙拮抗剂：受体阻断剂用于稳定性心绞痛，对兼有高血压的患者更为适宜。钙拮抗剂能降低血压及心肌耗氧量，保护缺血心肌细胞。药物利用指数计算方法的步骤及意义？珠江医院张忠义答：步骤：1）收集资料，进行统计处理。2）确定DDD（限定日剂量）；3）计算DUI（药物利用指数）。DUI=

27、DDDs用药总天数意义：若DUI说明医生的日处方剂量大于DDD，反之，则说明医生的日处方剂量低于DDD。通过对DUI的测算，可以了解医生的用药习惯，发现用药的流行趋势，估计用药可能出现的问题，监测用药的合理性，防止药物滥用或误用。硝酸脂类与合用治疗心绞痛的优缺点及理由广州市第一人民医院吴琳答：硝酸脂类与合用治疗心绞痛的优缺点及理由：1心得安与硝酸脂类联合应用，可互相取长补短，从不同途径减轻心脏作功，降低心肌耗氧量，达到协同作用，硝酸甘油的反射性兴奋心脏作用被心得安阻滞，而心得安增大心室容积和延长射血时间下降，冠脉血流量因灌注不足而急剧减少，反而加重心绞痛。简述常用肾上腺素救治过敏性休克的机理。

28、广州医学院附属一院肖翔林，广州市第一人民医院吴琳，深圳市第二人民医院吴建龙答:1)增强心肌收缩力使CO排出量增加；2)收缩血管,使通透性降低,渗出减少；3)解除支气管痉挛。简述碘化物的临床应用深圳市人民医院陈振德答：小剂量治疗单纯性甲状腺肿；大剂量用于甲亢术前准备和甲状腺危象的治疗简述阿司匹林的药代动力学特点深圳市人民医院陈振德答：服药量小于1g时，按一级代谢动力学消除；服药量大于1g时，按零级代谢动力学消除静脉配置简述成品输液、交叉调配的定义中山大学附属第一医院黎曙霞答：成品输液：按照医师处方或用药医嘱，经药师适宜性审核，通过无菌操作技术将一种或数种静脉用药品进行混合调配，可供临床直接用于患

29、者静脉输注的药液。交叉调配：系指在同一操作台面上进行两组（袋、瓶）或两组以上静脉用药混合调配的操作流程。多巴胺速尿5%GS是否存在配伍禁忌？简述其原因。中山大学附属第一医院黎曙霞答：存在。多巴胺是一种酸性物质，其分子中带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醌类，显红色，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下尤为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液亦呈碱性，使盐酸多巴胺氧化而形成黑色聚合物。因此，临床使用时，不能混合注射简述静脉营养液配置顺序：南方医院侯连兵，深圳市第二人民医院吴建龙答：将电解质、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中。磷酸盐加入另一瓶氨基酸中。将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加如

30、脂肪乳中。将氨基酸、磷酸盐、微量元素混合液加入脂肪乳中。将脂肪乳、维生素混合加入静脉输液袋中。排气、轻轻摇动三升袋中的混合物，以备使用。维生素C在储存中变色的主要原因是什么？南方医院侯连兵答：维生素C分子中具有稀二醇结构，呈现还原性，被氧化后的去氢抗坏血酸因共轭体系被破坏更易水解。在无氧条件下发生脱水和水解反应；在酸性介质中受质子催化，反应速度比碱性介质中快，进而脱羧生成呋喃甲醛，再聚合而呈现黄色斑点静脉用药调配中心（室）洁净区的洁净标准应当符合国家相关规定，各功能室的洁净级别需要达到什么要求？广州医学院附属一院肖翔林，中山大学附属第二医院李国成，珠江医院张忠义答：一次更衣室、洁衣洁具间为十万

31、级；二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；层流操作台为百级。其他功能区应当作为控制区域加强管理。静脉用药调配中心（室）在配制注射用两性霉素B时，使用什么稀释液，控制药液浓度不超过多少？广州医学院附属一院肖翔林，广州医学院附属二院叶丽卡答：每5ml灭菌注射用水配制注射用两性霉素B25mg，用5%葡萄糖注射液稀释，药液浓度不超过10mg/100ml.简述注射剂配伍变化的主要原因中山大学附属第三医院张永明答：1.溶剂组成改变；2.PH改变；3.缓冲容量；4.离子作用；5.直接反应；6.盐析作用；7.配合量；8.混合的顺序；9.反应时间；10.光敏感性；11.氧与二氧化碳的影响；12.成分的纯度。化学的配伍变化有哪些？中山大学附属第三医院张永明答：（1）变色；（2）浑浊和沉淀；（3）产气；（4）分解破坏、疗效下降；（5）发生爆炸临床药理学研究的主要内容有哪些？东莞人民医院丁少波药效学研究、药动学与生物利用度研究、毒理学研究、临床试验评价新药的疗效和毒性、药物相互作用研究。II期临床试验设计符合的原则是什么？东莞人民医院丁