无缝压力管道开挖安装回填单元评定范本.docx

1、无缝压力管道开挖安装回填单元评定范本工程报验申请表项目名称： 合同编号： 致： 我单位已完成了 上水压力管 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 。附件：1、 段基础开挖单元工程质量评定表；2、 段管件安装单元工程质量评定表；3、 段管槽回填单元工程质量评定表； 承包单位：项目负责人： 日 期： 年 月 日审查意见： 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 CB18 工序/单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）合同名称： 合同编号： 致： 上水压力管DN 钢管 段土方开挖工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附件： 土方开挖 单元工程施工质量评定表

2、表土及土质岸坡清理 工序施工质量评定表 软基或土质岸坡开挖 工序施工质量评定表 表土及土质岸坡清理工序工程 工序施工质量检查、检测记录 软基或土质岸坡开挖 工序施工质量检查、检测记录承 包 人：质检负责人：日 期： 年 月 日 监理机构意 见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：监理工程师：日 期： 年 月 日水利水电工程表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量 立方米分部工程名称上水压力管施工单位 单元工程名称、部位上水压力管DN 钢管 段土方开挖施工日期 年 月 日 年 月 日项

3、次工程名称（或编号）工序质量验收评定等级1表土及土质岸坡清理合格2软基或土质岸坡开挖合格施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL6312012的要求。单元工程质量等级评定为： 。(签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL6312012的要求。单元工程质量等级评定为： 。(签字，加盖公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质

4、量验收评定表单位工程名称 工序名称表土及土质岸坡清理工序分部工程名称上水压力管施工单位 单元工程名称、部位上水压力管DN 钢管 段土方开挖施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率%主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求树木、草皮、树根、乱石全部清除，泉眼等洞穴已处理/1002不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求淤泥、腐殖质土全部清除，坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等按要求处理。/1003地质坑、孔处理构

5、筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求无地质坑、孔/100一般项目1清理范围满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工050cm，机械施工0100cm256、256、263245、273、258255、246、305777.82土质岸边坡度不陡于设计边坡1:0.55/1:0.56/1:0.45/1:0.58/1:0.55/1:0.60583.3施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布，各项报验资料 SL6312012的要求。工序质量等级评定为： 。(签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意

6、见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布，各项报验资料 SL6312012的要求。工序质量等级评定为： 。(签字，加盖公章）年 月 日表1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量 立方米分部工程名称上水压力管施工单位 单元工程名称、部位上水压力管DN 钢管 段土方开挖施工日期 年 月 日 - 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基保护层开挖方式应符合设计要求/100%2建基面

7、处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺/100%3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水/100%一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求或无配筋长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为-1020cm顶宽：251/255/249/271/258/241底宽：52/55/54/58/57/61/75/691285.7%长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为-2030cm/坑（槽）底部标

8、高符合设计要求，允许偏差为-1020cm设计挖深200cm198/223/197/211/219/215/200/219/222/215/210/224/2091076.9%垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20cm/有结构要求有配筋预埋件长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为020cm/长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为030cm/坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为020cm/斜面平整度符合设计要求，允许偏差为15cm/施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布，各项报验资料 SL6312012的要求。工序质量等

9、级评定为： 。年 月 日（签字，加盖公章）监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布，各项报验资料 SL6312012的要求。工序质量等级评定为： 。年 月 日（签字，加盖公章）表土及土质岸坡清理工序工程三检表单位工程名称 单元工程量 立方米分部工程名称上水压力管施工单位 单元工程名称、部位上水压力管DN 钢管 段土方开挖施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查记录班组自检施工队复检质检处（科）终检1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2不良土质

10、的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求4清理范围满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工050cm，机械施工0100cm5土质岸边坡度不陡于设计边坡终检结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %检 验 意 见检 验 人 员 签 字检 验 日 期软基或土质岸坡开挖工序工程三检表单位工程名称 单元工程量 立方米分部工程名称上水压力管施工单位 单元工程名称、部位上水压力管DN 钢管 段土方开挖施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质

11、量标准检验记录班组自检施工队复检质检处（科）终检1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基2建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水项次检测项目设计值允许偏差实测值班组自检施工队复检质检处（科）终检1基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求或无配筋长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为-1020cm2长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为-2030cm3坑（槽）底部标高符合设计

12、要求，允许偏差为-1020cm4垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20cm5有结构要求有配筋预埋件长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为020cm6长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为030cm7坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为020cm8斜面平整度符合设计要求，允许偏差为15cm终检结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %检 验 意 见检 验 人 员 签 字检 验 日 期表0.4 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表单位工程名称 单元工程量 立方米分部工程名称上水压力管施工单位 单元工程名称、部位上水压力管DN 钢管 段土方开挖施工日期年 月 日- 年 月 日施工

13、单位自评意见1.自评意见： 2.自评质量等级： 终检人员 ： 监理单位抽查意见抽查意见： 监理工程师：（签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级： 年 月 日保留意见 签 名备查资料清单（1）地质编录 （2）测量成果（ ） （3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） （4）影像资料 （5）其它（ ） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”内打“”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。CB18 工序/单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）

14、合同名称： 合同编号： 致： 上水压力管DN 钢管 段管件安装工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附件： 压力钢管 单元工程施工质量评定表 管节安装 施工质量评定表 焊缝外观质量 质量评定表 焊缝内部质量 质量评定表 表面防腐蚀安装 质量评定表 压力钢管安装 工序施工质量检查、检测记录承 包 人：质检负责人：日 期： 年 月 日 监理机构意 见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：监理工程师：日 期： 年 月 日水利水电工程表5.1 压力钢管单元工程安装质量验收评定表单位工程名称 单元

15、工程量 t、DN 、 分部工程名称上水压力管安装单位 单元工程名称、部位上水压力管DN 钢管 段土方开挖评定日期 年 月 日项次项目主控项目（个）一般项目（个）合格数其中优良数合格数其中优良数1管节安装（见表5.1.1）51202焊缝外观质量（见表5.1.2）50513焊缝内部质晕（见表5.1.3）4表面防腐蚀安装（见表5.1.4）3130试运行效果 质量标准（见附表A.0.2-2）安装单位自评意见各项试验和单元工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，单元工程安装质量验收评定等级为 。（签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位意见各

16、项试验和单元工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，单元工程安装质量验收评定等级为 。（签字，加盖公章） 年 月 日 注 1：主控项目和一般项目中的合格数指达到合格及其以上质量标准的项目个数。2：检验项目优良率=（主控项目优良数 + 一般项目优良数）/检验项目总数100%。水利水电工程表5.1.1 管节安装质量检查表分部工程名称单元工程名称管件安装安装部位上水压力管0+000-0+500段安装内容DN159无缝钢管安装单位开/完工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格数其中优良数质量等级合格优良

17、123D20002000D50005000D8000D8000D20002000D50002000D8000D8000主控项目1始装节管口里程545/-1/-4/32/-2/-4/42/-4/-3/51210合格2始装节管口中心543/2/5/2/4/3/1/1/1/5/4/3/2/51411合格3始装节两端管口垂直度333/2/1/1/2/3/2/2/2/3/1/2/2/11414优良4钢管圆度（D=1590mm）5D/1000，且不大于40（7.95）4D/1000，且不大于30（6.36）5/3/6/7.5/6.2/6/66.7/7/4106合格5纵缝对口径向错边量任意板厚，不大于10%

18、，且不大于2任意板厚：不大于5%，且不大于2/6环缝对口径向错边量板厚30，不大于15%,且不大于3不大于10%，且不大于3（板厚7mm合格1.05mm；优良0.7）1.03/0.90.5/0.80.75/0.550.68/0.911.02/0.980.45/0.69125合格3060，不大于10%不大于5%60，不大于6不大于6不锈钢复合钢板焊缝，任意板厚 ，不大于10%,且不大于1.5不锈钢复合钢板焊缝，任意板厚 ，不大于5%，且不大于1.5一般项目1与蜗壳、伸缩节、蝴蝶阀、球阀、岔管连接的管节及弯管起点的管口中心610121261012125/4/3/5/4/1/3/588合格续表5.1

19、.1项次检验项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格数其中优良数质量等级合格优良123D20002000D50005000D8000D8000D20002000D50002000D8000D8000一般项目2其他部位管节的管口中心152025301015202511/12/8/6/5/6/4/11/2/6/4/3/12/9/71511合格3鞍式支座顶面弧度和样板间隙不大于2/4滚动支座或摇摆支座的支墩垫板高程和纵、横中心54/5支墩垫板与钢管设计轴线的倾斜度不大于/6各接触面的局部间隙（滚动支座和摇摆支座）不大于0.5/检査意见：主控项目共 5 项，其中合格 4 项，优良 1 项，合格 100%

20、 率，优良率 20 %。一般项目共 2 项，其中合格 2 项，优良 0 项，合格 100% 率，优良率 0 %。测量人 年 月 日安装单位评定人 年 月 日监理工程师 年 月 日注：D为钢管内径，单位：mm。水利水电工程表5.1.2 焊缝外观质量检查表分部工程名称单元工程名称管件安装安装部位上水压力管0+000-0+500段安装内容DN159无缝钢管安装单位开/完工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格数其中优良数质量等级合格优良123主控项目1裂纹不允许无裂纹/合格2表面夹渣一类、二类焊缝：不允许。三类焊缝：深不大于0.1长不大于0.3，且不大于10无表面

21、夹渣/合格3咬边钢管一类、二类焊缝：深不大于0.5；三类焊缝：深不大于10.2/0.4/0.4/0.40.1/0.2/0.1/0.1/80合格钢闸门一类、二类焊缝：深不大于0.5；连续咬边长度不大于焊缝总长的10%，且不大于100；两侧咬边累计长度不大于该焊缝总长的15%；角焊缝不大于20%；三类焊缝深不大于1/4表面气孔钢管一类、二类焊缝不允许，三类焊缝：每米范围内允许直径小于1.5的气孔5个，间距不小于20不允许表面无气泡/合格钢闸门一类焊缝不允许；二类焊缝：直径不大于1.0mm气孔每米范围内允许3个，间距不小于20；三类焊缝：直径不大于1.5mm气孔每米范围内允许5个，间距不小于20/5

22、未焊满一、二类焊缝不允许；三类焊缝：深不大于0.20.02且不大于1，每100mm焊缝内缺欠总长不大于25焊满/合格一般项目1焊缝余高h手工焊一类、二类/三类（仅钢闸门）焊缝：12 h=（01.5）/（02）1225 h=（02.5）/（03）1250 h=（03）/（04）50 h=（04）/（05）0.5/0.41.2/1.00.8/1.20.7/1.31.2/1.10.2/1.4120合格自动焊（04）/（05）/续表5.1.2项次检验项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格数其中优良数质量等级合格优良123一般项目2对接焊缝宽度b手工焊盖过每边坡口宽度12.5，且平缓过渡1.1/1.52

23、.0/1.82.4/1.41.9/2.380合格自动焊盖过每边坡口宽度27，且平缓过渡/3飞溅不允许（高强钢、不锈钢此项作为主控项目）清楚干净/优良4电弧擦伤不允许（高强钢、不锈钢此项作为主控项目）无擦伤/合格5焊瘤不允许无焊瘤/合格6角焊缝焊脚高K手工焊K12，K=02；K12，K=03/自动焊K12，K=02；K12，K=03/7端部转角连续绕角施焊/检查意见：主控项目共 5 项，其中合格 5 项，优良 0 项，合格 100% 率，优良率 0 %。一般项目共 5 项，其中合格 4 项，优良 1 项，合格 100% 率，优良率 20 %。测量人 年 月 日安装单位评定人 年 月 日监理工程师

24、 年 月 日注 1：为钢板厚度，单位：mm。2：手工焊是指焊条电弧焊、CO2半自动气保焊、自保护药芯半自动焊以及手工TIG焊等。而自动焊是指埋弧自动焊、MAG自动焊、MIG自动焊等。水利水电工程表5.1.3 焊缝内部质量检查表分部工程名称 单元工程名称管件安装安装部位上水压力管0+000-0+500段安装内容DN159无缝钢管安装单位 开/完工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格数其中优良数质量等级合格优良123主控项目1射线探伤一类焊缝不低于级合格二类焊缝不低于级合格一次合格率不低于90%2超1声波探伤一类焊缝不低于级合格二类焊缝不低于级合格一次合格率不低于95%3磁粉探伤一类、二类