全院自助打印服务系统解决方案建议书.docx

1、全院自助打印服务系统解决方案建议书“惠民工程”之全院自助打印服务系统 第四军医大学西京医院 解 决 方 案 建 议 书 西京医院超声科：1仪器数量高中档共40多台 （厂家：飞利浦）2单次收费心脏彩超、220元每次 ； 血管彩超200-600元之间 ； 腹部彩超：单脏器20+20超过两个部位（包括两个）90+203报告纸张B超纸4取报告等候时间30-40分钟之间5检查完整流程医生开检查单、排队预约、检查、取报告单6每台机器每天检查人数50-70人次妇科：1仪器数量7台 （一台泌尿外） （厂家：飞利浦 ）2单次收费颈阴道140元、颈腹部110元 、B超 、胎儿心脏B超、370元/单胎、740元/双

2、胎 、泌外170元3报告纸张A4相纸4取报告等候时间普B 30分钟、胎儿心脏B超40分钟、泌外30分钟5纸张采购成本不清楚6检查完整流程开单-交费-递检查单排队-检查-取报告7每台机器每天检查人数约60人次（泌外），约80人次（妇科）心内：1仪器数量心电图、B超、造影2单次收费心电图18元、B超200元、造影5000-7000元3报告纸张心电图专用纸、防水纸、医院自制一小本4取报告时间当天5检查流程预约6检查人数/每天约120人呼吸科：一、支气管镜检查1仪器数量3台：1、PENTAX 3500 3条镜子， 2、OLYMPUS260 2条镜子， 3、OLMPUS240 1条镜子2单次收费只做器官

3、镜 280/次， 灌洗 160元/次、 疗程 60元（粘膜） 80元（肺治疗）3报告纸张纸张A4-宝尼卡4取报告时间预约一天5检查流程开单-术前检查-预约-检查6每台机器每天检查人数约15人次二、超声支气管镜 （EBUS）1仪器数量3台：1、PENTAX 3500 3条镜子， 2、OLYMPUS260 2条镜子， 3、OLMPUS240 1条镜子2单次收费4000元3报告纸张纸张A4-宝尼卡4检查流程打针- 周2、周4 预约5每台机器每天检查人数每周6-8人次三、肺功能室：1仪器数量3台， 体检也有一台 型号Masterscreen （康尔富盛）2单次收费肺通气功能 130元次 ，支气管激发实

4、验 120元次 ， 肺弥散功能检查+残器容器测定 100元次 ， 支气管舒张实验 80元次 ，（以上不能单独只做一项）3报告纸张A4纸张4取报告时间排队等候10分钟取结果5检查流程门诊看单即可做6每台机器每天检查人数约40人次神内神外科：1仪器数量CT- 2台、MRI- 2台、心电图- 5台2单次收费CT/250元 、MRI/750元、心电图/5元（只出A4纸）、胸片45元3报告纸张胶片+A4纸张4取报告时间当天可取5检查流程开单-交费-预约-检查-取结果6每台机器每天检查人数约60人次消化大楼：1仪器数量心电图2台、X线机-1台、CT-1台、MRI-1台、B超-2台2单次收费心电图/25元（

5、只出A4纸）、X线机/55元部位、CT/250元、MRI/750元、B超/腹部220、心脏240元3报告纸张胶片+A4纸张4取报告时间当天5检查流程开单-交费-预约-检查-取结果6每台机器每天检查人数约55人次急诊 ：1仪器数量心电图3台、X线机-1台、CT-1台、MRI-1台、B超-1台2单次收费心电图/25元（只出A4纸）、X线机/55元部位、CT/250元、MRI/750元、B超/腹部220、心脏240元3报告纸张胶片+A4纸张4取报告时间当天5检查流程开单-交费-检查-取结果6每台机器每天检查人数约50人次普三 ：1仪器数量红外线机-1台、钼靶机-1台、B超-1台2单次收费红外线机/1

6、50元、钼靶机/220元、B超/100元3报告纸张纸张4取报告时间上午做下午取保告5检查流程6每台机器每天检查人数约180人次肝胆科：1仪器数量B超2台、CT-1台、核磁1台、超声造影2台2单次收费B超/腹部220、心脏240元 、CT/250元、核磁/750元、超声造影/200元3报告纸张纸张A44取报告时间2个小时5检查流程6每台机器每天检查人数约35人次消化：1仪器数量胃镜-3台、肠镜3台、B超1台、X线机1台、心电图机1台、CT1台、核磁1台2单次收费胃镜/230-1000元、肠镜/200元、B超/80元/部位、X线机75元、心电图25元、CT/250元、核磁/750元3报告纸张胃镜（

7、纸）、肠镜（纸）、心电图（纸）、其余是胶片+纸4取报告时间30分钟5检查流程开单-交费-检查-取结果6每台机器每天检查人数约30人次耳鼻喉 ：1仪器数量耳蜗电图2台、眼震电图2台、鼻内镜+鼻腔活检图文报告1台、数字与射线CR-1台2单次收费耳石手法复位： A、治疗-平衡功能训练20X2， B、检查-徒手平衡功能检查20X2 （共计80元）、透明防水敷贴6.6元/个 ；耳蜗电图/100元、眼震电图270/元、鼻内镜+鼻腔活检图文报告/315元、数字与射线CR/45元3报告纸张A4纸张 （数字与射线CR/胶片+图文）4取报告时间上午做下午取5检查流程6每台机器每天检查人数约100多人次放射科 ：1

8、主机数量及型号DR-8台 （飞利浦、柯达）， CT -7台 （西门子、GE、东芝）， MRI-5台 （GE、西门子、飞利浦）， DSA-3 （西门子、飞利浦）， 钼靶乳腺机-1台 （伟确）， 数字胃肠机 （岛津）， 其他设备- -移动X线机8台 （飞利浦、岛津）2影像工作站厂家华海3日病人量和出片量2600人次/天 ， 3600张/天左右4影像胶片常规使用规格8X10 , 10X12 , 14X175医生诊断、发片现有流程普放和大放分开发放6取片目前所用凭证预约登记号 （ID号）7患者取片的现有流程A、 门诊病人= 申请单-登记预约的时间-约拍片室-拍完第二天取报告（登记号）； B、 住院病人

9、= 护士预约-拍片室拍片-第二天病人家属取片及报告8有几个取片口和人员配备门诊2个、急诊2个、住院部4个、核磁2个 ，现配发片人员16个9图像传输和报告传输是否在同意路径统一网段内是10患者能否可自主选择需要胶片不能11享有的影像胶片上文字信息西京医院及其它常规信息 （不反应胶片厂家）12条码使用情况有现成PACS、但无条码、凭登记号取片13自主打印机预摆放位置放射科、门诊及拍片量大的科室14放射科现用胶片（集中采购） 柯达 23.9元/张、 富士 23.5元/张 、爱克发 22.9元/张15门诊量1.06万/天 ， 住院患者：22万/年 ； 住院床位数： 3200 张 、 车位数： 1500

10、个左右 ；16年营业额(亿元)52亿元17全院打印机数量约1000台 （HIPU、CAMON）、 数字中心系统-科室自购、 墨盒数字化中心统一采购/部分自理、 A4单张成本纸张/0.56元 .西京医院编号科室报告/张（彩色）1超声2900张2妇科960张3心内120张4呼吸科210张5超声支气管镜90张6肺功能科160张7神内神外540张8消化大楼400张9急诊350张10普三550张11肝胆科180张12消化科280张13耳鼻喉680张14眼科2100 张（黑白占1/3）15病理300张16检验科3500张（黑白）17影像科2600张（黑白） 2600人/次 胶片/3600张9120张 （彩

11、色） 核算成本：2.18元/张6800张 （黑白） 核算成本：0.56元/张第一章 致词当前国家号召，要合理规划布局医院结构，降低百姓医疗成本，提高百姓就医体验。对此，我公司积极响应，致力于打造给医院带来节约、环保、智能、现代化的“惠民工程之全院自助打印服务系统”。衷心感谢贵医院在全院自助打印服务项目上对我公司的信任和垂注，我们很荣幸能向贵方介绍该项目的解决方案，并提交这份全院自助打印服务系统解决方案建议书降低医疗成本，服务方便患者；你们的事业大有可为 ！ 二O一四年五月二十六日 第二章项目描述一、 现状与背景 流程繁杂、效率低下：对患者而言，常常奔走于医院的各个不同科室（如检验、超声、放射科

12、等）进行检查，需要等待报告单出来后方可去看临床医生，患者在不同科室检查需要等待的时间不同，有2-3个小时的，有第二天取结果的，有半天取报告的，导致患者要多次往返科室，多次往返医院，大大的延长了患者的等到时间，而且服务满意度依旧不高。劳心劳力，增加科室成本；以纸质报告作为业务流转的介质，难以提升效率；例如放射影像报告的打印、核对、归档、发放等琐碎工作占用了放射科人员的大量精力。患者隐私保护不够：目前各种化验、检验报告分批次生成，由患者自己查阅领取；对患者而言，报告查找困难，而且容易丢失；特别由于公开查阅，导致个人的就诊隐私不能得到有效的保护；随着公民素质的提高和个人维权意识的逐步觉醒，对医院提升

13、服务质量、加强个人隐私保护的要求也日益迫切。浪费患者时间导致的医疗资源的占用：患者多长时间滞留医院会导致各类医疗资源被占用，例如“停车位，服务台等”。医患风险应对不足：随着医患纠纷的逐年增多，由于患者就诊影像信息的部分缺失，导致目前缺乏面对医患纠纷风险的应对能力。医院对打印机过于依赖：全院各就诊、检验科室配备打印机。由于设备量大、摆放分散，打印机的日常维护、材料的采购供应耗时费力打印机竟然成为了维系医院业务正常运营的支撑设备。品牌多、维护难、故障率高：打印机故障已经超越PC故障，成为IT运维第一大问题。由于打印机数量繁多、型号分散、厂商众多，导致针对设备的人员使用培训、设备运行维护变得十分困难

14、；70%的设备维修工作都是维修打印机。相比系统问题，打印机故障排除的确是一个比较低端、最为常见的运维问题，但却耗费了医院信息部门相当多的人力。二、 解决应对之道三、 三、 项目愿景在医院构建全院自助打印服务系统，可以在该院的走廊、门诊、大厅等任意位置摆放柯丽尔一站式全院自助打印机，根据医院的规划合理布置患者自助打印区，设备及耗材统一维护监管。患者就诊后，通过短信提醒，患者可以在院内任意柯丽尔一站式全院自助打印设备上自行刷卡取单，压缩患者在医院驻留时间，提高效率。对于患者处方单，诊断和化验报告，能够刷卡后打印输出，确保个人信息不泄露、不丢失。院方可以查询检索并应用本院所有的诊断报告，便于还原和追

15、溯患者就诊的全过程，降低医院的就诊风险。合理规划布局医院结构，降低患者医疗成本，方便百姓就医，大有可为。四、 功能性需求全院（门诊、超声、内镜）所有诊断报告，配备全院自助打印机若干，实现患者“一站式服务”。患者的各种诊断和检验报告均能从一台设备中自行刷卡打印取出，无需东奔西跑。五、维护性需求柯丽尔原厂提供售后服务，日常维护、保养，定时巡检，系统升级，业务拓展，根据业务需要进行定制化开发第三章解决方案1，全院自助系统的构建和部署 大屏幕提醒时间段提醒 患者可通过短息提醒、院内大屏幕提醒或时间段提醒到自助服务区自行取片及报告医生就诊完毕，沿用以前的习惯打印处方单，诊断报告被打印给HIPS服务器，打

16、印完成，通过短信的方式提醒患者到医院任意自助机打印区领取。患者到自助打印区，在任意的打印机上刷卡读卡。HIPS服务器智能识别患者的卡号对应的该患者信息，将患者的打印报告发送给打印机打印输出，患者领取生成的报告。1，构建全院自助系统的优点：用户使用无感知：方案实施仅需要在医生就诊的电脑安装一个打印驱动即可，医院现有的就诊流程、医生对现有系统的各项业务操作完全不变。发送基于电子化影像报告进行业务流转（自动盖章、自动转发），提高就诊效率；将分散在各科室的打印机回收，将打印服务整体外包，设备、耗材、纸张统一供应、维护、监管；按需打印，降低成本； 患者可在院内各分诊台自助打印取单，提高患者就诊体验，确保

17、个人就诊信息不泄漏、不丢失；患者的各类影像诊断报告可以随时调阅，还原和追溯患者就诊全貌，降低医院的就诊风险；2，患者信息与报告信息智能配对，患者主动使用自助式服务传统方式： 技 师 排版工作站 干式相机 医护人员人工取片 核对、发放 医 师 医生工作站 报告打印机 人工核对，医护人员工作强度大且易出错，患者被动取胶片及报告。柯丽尔智能解决方案： 柯丽尔智能打印服务器 智能核对患者信息 自动匹配 并传输至自助设备柯丽尔智能服务器无需与医院现有系统集成，智能核对，解放医院劳动力。实施零风险，保障100%识别率。优化患者就诊流程，提高患者就医体验。患者主动取胶片及报告，减少无谓耗材损失。压缩患者在医

18、院驻留时间，可使得医院的停车位、电梯间等有限空间资源得到更为有效的利用。 全院报告智能化与自助化构建现代化智慧医院让医院： 患者的就诊流程从无序到有序 院内的人文环境从拥堵到清爽 医护的日常工作从繁重到轻松中国柯丽尔（CLEAR）引领医疗自助打印服务新时代第四章 服务器吞吐压力 访问测算根据前期调研，医院门诊平均每天就诊人次10000人，每年新生成就诊报告约1800万份：每天就诊人次10，000每次就诊打印报告份数（份/人次）5每天打印报告（份/天）50，000每月就诊报告（份/月）1，500，000每年就诊报告（份/年）18，250，000平均每天的并发请求1.73个，峰值并发请求6.93个

19、每天打印报告（份） 50，000每天业务服务器处理的打印请求（个）50，000平均并发打印请求（个/秒）1.73峰值并发打印请求（个/秒） （80%的打印请求集中在20%的时间处理）6.93测算结论经测算峰值期间的并发打印请求为6.93个，目前我们的专业版机架式服务器可完全胜任项目要求，按照我们的测试结果，我们的系统在机架服务器（HP DL380 G72颗4核cpu，16G内存）下可确保200个并发请求的稳定运行。无需考虑服务器负载均衡，只需要考虑服务器的容灾机制（即当设备/打印服务器故障，备机可以自动提供服务，用户打印无感知） 第五章 存储容量门诊和检验科室报告增量测算根据测算，门诊和检验打

20、印服务器的报告数据每年增量为：1740(G)，推算方式如下：年诊断报告（份/年）18，250，000每份报告的磁盘空间（K）100年新增报告所需存储空间(G Byte/年)1740超声科室报告增量计算根据测算，数据库的年度数据增量139（G）,推算方式如下：每天就诊人次（人/天）1600每年就诊人次（人/年）584,000年打印报告（份/年）584,000每份报告的磁盘空间（K）250年新增报告所需存储空间（G Byte）139 CT,X光科室报告增量计算根据测算，数据库的年度数据增量3.34（T）,推算方式如下：每天就诊人次（人/天）1600每年就诊人次（人/年）584,000年打印报告（份

21、/年）584,000每份报告的磁盘空间（M）6年新增报告所需存储空间（G Byte）3.34 中央数据库增量计算 根据测算，中央数据库的年度数据量增加174.03（G），推算方式如下：年打印报告（份）18,250,000每份报告的数据库记录数（条）10年数据库新增记录数（条）54,750,000年新增记录占用数据库空间（G Byte）(每条记录占用1k）174.03 测算结论经测算每年新增报告存储增量和数据存储增量总计为5.35（T），必须配备独立的海量存储设备（磁盘阵列） 第六章 容灾处理业务/打印服务器建议假设四层交换机用以保障业务的连续性（即同时假设四台服务器提供服务，胶片一台服务器一台

22、备用服务器。报告一台服务器一台备用服务器。任意一台设备发生故障，可将请求自动转发给另外一台服务器继续提供服务，用户不受任何影响），示意图如下： 虚拟IP服务器1（胶片） 服务器1（备用） 服务器2（报告） 服务器2（备用） 备注： 四层交换机除容错处理，同时兼有负载均衡的能力，前面在“服务器压力”章节就曾就服务器是否需要负载均衡进行过评估和测算，对于当前的项目应用，更多的是侧重其容灾处理能力。 我们的业务/打印服务器都支持负载均衡和容灾处理，可以在每个部署地点同时架设多台服务器同时提供服务，考虑到项目的规模和实际应用，我们建议架设四台可满足需要。 第七章 数据的存储和备份诊断报告的存储和备份诊

23、断报告的电子文档集中存放在磁盘柜中，可利用磁盘柜自身的存储和数据备份能力业务数据的存储和备份保证全天24小时用户日常打印服务的连续性和快速的响应速度结合以上业务特点，系统的数据库分为运行库和历史库，系统数据库的部署示意如下： 第八章 硬件配置建议 服务器配置序号指标参数1CPU类型Intel（R） Xeon（R） E5620 2.40GHz 16M cache turbo HT 4C2CPU配置数量标配1颗，可扩展到2颗3内存标配2GB内存，最大可扩展到192GB4硬盘类型最大支持6块LFF热插拔硬盘5外形机架式，2U高度6服务终身免费售后服务，工程师全年驻守，厂商提供 磁盘柜 建议至少配置1

24、台磁盘柜，以满足影响报告存储需要，配置清单如下序号指标参数1最大存储容量可根据医院需求增加磁盘数量，上限由院方决定2平均传输率8GB/s（光纤）3RAID支持RAID 0,1,3,5,6,104硬盘类型FC/SATA/FC-SAS 全院自助打印机 放置50台柯丽尔一站式自助打印机，覆盖全院范围，可同时打印胶片、报告（黑白/彩色）序号指标参数1并行打印能力4张（胶片及报告、化验单）2胶片输出速度（报告同时输出）1417大片完全输出75秒/张（含报告）810小片仅需40秒/张（含报告）3打印精度12002400dpi4色彩黑白/彩色5耗材巨鼎公司原装耗材6维护原厂驻守式服务，定期保养，系统维护升级 2014-06-15