全科主治医师专业知识练习题1001.docx

1、全科主治医师专业知识练习题10012020年 第十单元 传染病一、A11、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A、白色念珠菌B、结核杆菌C、疱疹病毒D、巨细胞病毒E、肺孢子虫2、艾滋病的表现中哪种是错误的A、体质性疾病B、神经系统症状C、免疫缺陷所致感染D、免疫缺陷所致肿瘤E、顽固性休克3、慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALT 120U/L，其意义A、病毒有复制，肝脏有损伤B、病毒无复制，无传染性C、有传染性D、肝脏有损伤，无传染性E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害4、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是A、血清ALTB、血清胆碱酯酶

2、活性明显降低C、血清胆固醇明显降低D、凝血酶原时间及活动度明显异常E、血清胆红素明显升高5、下述错误的是A、HBsAg 有抗原性B、HBsAg阳性一定有传染性。C、HBsAb为唯一性保护性抗体D、HBeAg阳性，提示HBV在体内复制，传染性大E、HbcAg不易检出6、最能说明问题，位于核心部分，是感染最直接、特异和灵敏的指标是A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBV DNAE、HbcAg7、表示近期活动性肝炎的是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcIgME、抗-HBcIgG8、影响传染病流行过程的因素A、病原体、人体和环境B、病原体、感菌动物C、传染源、传播途径

3、，易感人群D、社会因素、自然因素E、病原体和环境9、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为A、健康携带者B、潜在性感染C、隐性感染D、显性感染E、不典型病例10、传染病的诊断依据A、临床症状，体检及生化检查B、临床资料，流行病学资料、实验室检查C、临床资料，疫苗注射情况，实验室检查D、临床症状，流行病学资料，病原学检查E、流行病学的检查，病原学检查11、传染病的治疗原则A、一般治疗和特效治疗B、治疗，护理和消毒隔离C、病原治疗和消毒隔离D、对症治疗，康复治疗和中药治疗E、病原治疗，康复治疗和中药治疗12、感染过程的五种表

4、现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、潜伏性感染E、病原携带状态13、传染性非典型肺炎的主要传染源A、隐性感染者B、患者C、潜伏期感染者D、慢性感染者E、康复的病人14、传染性非典型性肺炎的病原体为A、轮状病毒B、新型冠状病毒C、衣原体D、支原体E、EB病毒15、传染性非典型性肺炎早期白细胞计数A、升高B、正常或降低C、不变D、不用检查E、升高或降低16、肺结核引起的干湿啰音多见于A、左肺下部B、右肺下部C、上肺局部D、右肺中叶区E、舌叶区17、不符合肺结核活动期特点的是A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶

5、密度高，边界清楚18、关于原发型肺结核，下列哪项正确A、好发生于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见19、关于耐多药肺结核的治疗错误的是A、至少已对异烟肼和利福平产生耐药的结核病B、药物选择最好根据药敏试验C、治疗药物方案不宜超过4种药物D、用药应个体化E、采用多药联合最强方案在住院条件下直接观察治疗至痰菌阴性后2个月20、肺结核临床表现错误的是A、咳嗽、咳痰可伴胸痛、咯血、气短等症状B、发热，午后明显，可伴盗汗、乏力C、结核菌素皮肤试验：当阳性时表现处于超敏感状态，发病几率高D、可伴食欲缺乏、

6、体重减轻、月经失调E、体征常不明显21、关于肺结核的治疗正确的是A、初治方案：强化期2个月/巩固期6个月B、对粟粒型肺结核治疗方案疗程可适当延长C、复治患者无需药敏试验，延长治疗方案D、耐多药肺结核的治疗，至少已对异烟肼和链霉素产生耐药的结核病E、耐多药肺结核的治疗，采用多药联合最强方案在住院条件下直接观察治疗至咳嗽咳痰症状小时候后2个月22、霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是A、肠毒素B、低钠血症C、脑水肿D、代谢性酸中毒E、低镁血症23、以下关于霍乱的临床表现，应除外A、大便初为黄稀水便，后转为米泔水样或血水便B、恢复期部分患者因大量肠毒素吸收引起反应性发热，需抗生素治疗C、潜伏期可短至数小时

7、D、急性起病，先泻后吐，无里急后重感E、呕吐物初为胃内容物，后转为与大便相似的米泔水样24、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点A、流行病学史B、有无腹痛及里急后重C、有无“米泔水”样粪便D、有无严重的脱水表现E、细菌学检查结果25、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是A、补磷B、补氯C、补镁D、补钠E、补钾26、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确A、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病B、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病C、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病D、在接触麻疹后10

8、天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病E、以上都不是27、关于麻疹疫苗接种，正确的是A、接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状B、接种麻疹疫苗没有禁忌证C、初种年龄为6个月D、复种年龄为1824个月E、接种疫苗后产生的免疫力不持久28、麻疹易感者密切接触麻疹后，立即采取哪项措施可阻止发病A、口服板蓝根B、注射抗生素C、注射干扰素D、注射丙种球蛋白E、注射利巴韦林29、对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A、低中度发热B、Koplik斑C、PastiaD、皮疹E、草莓舌30、关于麻疹流行病学下述错误的是A、麻疹患者是唯一传染源B、出疹前5天至出疹后5天均有传染性C、病毒存在

9、于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D、通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播E、也可通过粪便传播31、典型麻疹首先出现皮疹的部位是A、面部、颈部B、耳后、颈部发际边缘C、躯干D、四肢E、手、足32、关于肾综合征出血热不正确的是A、原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起B、属非自然疫源性疾病C、广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区D、传染源主要为各种鼠类E、基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害33、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的A、稳定内环境B、高蛋白饮食C、促进利尿D、导泻和放血E、透析34、诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查

10、中特征性的变化是A、大量白细胞B、大量盐类C、大量管型D、大量蛋白E、大量凝血块35、肾综合征出血热属于A、蚊传性出血热B、蜱传性出血热C、动物源性出血热伴肾综合征D、动物源性出血热不伴肾综合征E、传播途径不明的出血热36、肾综合征出血热的传染源是A、野生鼠类B、猪C、病毒携带者D、犬E、急性期病人37、对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的A、是自然疫源性疾病B、野生鼠类是主要传染源C、病原体是RNA病毒D、可经呼吸道传播E、每年79月份为流行高峰38、下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物A、红霉素B、庆大霉素C、SMZD、氟喹诺酮类E、氨苄西林39、下列各项预防细菌性痢疾的综合措

11、施中错误的是A、隔离治疗患者B、切断传播途径C、发现处理带菌者D、服用“依链”痢疾活疫苗E、流行季节预防性服药40、细菌性痢疾的病变部位主要是A、乙状结肠、直肠B、空肠C、回肠D、十二指肠E、以上都不是41、对细菌性痢疾来说哪项是对的A、潜伏期12天B、近年来在临床上很少见C、粪便中有大量单核细胞D、通常结肠与小肠均有炎症E、治疗菌痢，首选氯霉素42、细菌性痢疾的传播途径是A、呼吸道B、消化道C、虫媒传播D、血液E、接触传播43、突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他影响公众健康的事件是A、普通公共卫生事件B、区域性公共卫生事

12、件C、突发公共卫生事件D、医疗单位公共卫生事件E、地方性公共卫生事件44、事件的继发性损害或危害，如事件引发公众恐惧、焦虑情绪，对社会、政治经济产生的影响。指的是突发公共卫生事件对公众健康的影响的A、心理危害B、直接危害C、间接危害D、公共危害E、环境危害45、发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人，并有扩散趋势，或发现我国已经消灭的传染病重新流行时属于A、般公共卫生事件B、较大公共卫生事件C、重大公共卫生事件D、特别重大公共卫生事件E、较小公共卫生事件二、A21、农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女

13、出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：T39.5，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值A、胸片B、B超C、心电图D、ANAE、HIV特异性病原学检查2、患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素85mol/l，抗-HAV IgM（+）。该患者的诊断可能为A、乙型肝炎、慢性迁延性，既往感染过甲型

14、肝炎B、乙型肝炎、慢性活动型、既往感染过甲型肝炎C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染3、女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/第1小时末，白细胞10.9109/L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm1cm透光区，最可能的诊断是A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌4、女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促。查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数7001

15、09/L，RBC 4109/L，ADA 75U/L。下列最重要的治疗措施是A、立即穿刺抽液B、使用大量青霉素C、使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺D、使用地塞米松E、使用多柔比星或顺铂胸腔内注入5、女，18岁，急起剧烈腹泻、呕吐7小时，共吐泻20余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，入院时呈米泔水样。查体：体温36.5，脉搏160次/分，血压9.1/6.1kPa（68/46mmHg）。大便常规：米泔水样，小腿痉挛，尿量减少，RBC 02个/HP，WBC 03个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是A、病毒性肝炎B、化学性食物中毒C、中毒性痢疾D、细菌性食物中毒E、霍乱6、6岁患儿，

16、8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（），血白细胞21109/L，最可能的诊断为A、流行性脑脊髓膜炎B、恶性疟疾C、流行性乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、中毒性菌痢三、A3/A41、男，70岁，肺结核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。、该患者可能发生了何种并发症A、休克B、气胸C、窒息D、呼吸衰竭E、肺栓塞、抢救最关键的措施是A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B、立即输血、输液、注射止血剂C、立即进行人工呼吸D、立即胸穿抽气E、立即采取

17、体位引流，气管切开或抽吸、该患者如需输血，应依据A、血红蛋白测定B、血压C、脉搏D、咯血量E、呼吸频率2、男性，38岁，发热3839.5C，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。、最合适的首选检查是A、血常规B、胸部CTC、血培养D、胸部X线摄片E、痰涂片革兰染色、最有助于诊断的检查是A、痰培养B、结核菌素试验C、痰找抗酸杆菌D、痰找癌细胞E、血酶联免疫吸附试验（ELISA）、初步诊断为A、大叶性肺炎B、肺脓肿C、肺不张伴感染D、肺癌E、干酪性肺炎、（假设信息）若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状、体征明显，下列除哪项疾病外都应该怀疑A、干酪性肺炎B、肺

18、炎球菌性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺脓肿3、一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治一般检查：体温37.8，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。、最可能是哪一种呼吸系统疾病A、大叶肺炎B、肺癌C、支气管扩张D、肺结核E、肺脓肿、最合适的检查是A、肺CTB、胸部X线C、肺功能D、结核菌素试验E、肝功及血沉、作为医生向这位女患做如下下哪项解释最合适A、口服抗生素、止咳祛痰药即可B、休息一段时间症状即可消失C、暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查D、继续哺乳，不用与婴儿分开，

19、无需特殊检查E、痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT4、患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC 1520个/HP，RBC 510个/HP，脓液（+）。、该患者最可能的诊断A、肠炎B、细菌性痢疾C、伤寒D、食物中毒E、霍乱、若要确诊需做A、血常规B、尿常规C、血培养D、大便培养E、尿培养、该疾病最需与哪种疾病鉴别A、肝炎B、肠炎C、胃炎D、肠癌E、霍乱答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 肺孢子虫是一种机会性致病病原体，由其引起的感染世界各地均有报道，但

20、各国及各地区的感染率和发病率不一。肺孢子虫常与HIV合并感染，也是造成AIDS患者死亡的主要原因。国外报道，卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病病人最常见的并发症，其中艾滋病成人患者感染率为59，儿童患者为81，是艾滋病病人主要死亡原因之一。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号101753752,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 艾滋病没有顽固性休克的临床表现，所以E项是错的。HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本

21、身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。所以，艾滋病是体质性疾病。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号101753753,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】 1、HBsAg：是HBV现症感染指标之一，阴性不能排除HBV感染。2、HBeAg：HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。3、抗HBe：抗HBe阳转后病毒多处于静止状态。长期抗HBe阳性并不代表病毒复制停止或无传染性。4、HBcAg：阳性表示血清中存在Dane颗粒，HBV处于复制状态，有传染性。5、HBVDNA：

22、是病毒复制和传染性的直接标志。ALT 120U/L，升高，提示肝损害。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101753762,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 血清ALT是肝炎病毒感染的一项非特异指标，许多ALT升高者也并不是全部为肝炎病毒感染者。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101753763,点击提问】5、【正确答案】 B【答案解析】 BsAg阳性，不具传染性，HBeAg阳性，提示HBV在体内复制，传染性大。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101753766,点击提问】6、【正确答案】 D【答案解析】 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（

23、HBV DNA）：最说明问题，位于核心部分，是感染最直接、特异和灵敏的指标。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101753767,点击提问】7、【正确答案】 D【答案解析】 抗HBc-IgM：是HBV近期急性感染或慢性感染者病毒近期活动的标志。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101753768,点击提问】8、【正确答案】 D【答案解析】 正确的选D。一般构成流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，但传染病能否发生以及流行程度如何，受社会因素和自然因素的影响，其中社会因素作用更为重要。C是传染病流行过程的具备三个环节：传染源、传播途径、易感人群。

24、【该题针对“传染病防治”知识点进行考核】【答疑编号101753779,点击提问】9、【正确答案】 C【答案解析】 病原携带状态：包括带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。病原携带有两种状态，一是无症状携带，即客观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态；二是恢复期携带，亦称病后携带，一般临床症状已消失，病理损伤得到修复，而病原体仍暂时或持续寄生于体内。由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源。隐性感染：亦称亚临床感染是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方

25、能发现的一种感染过程，流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等均有大量隐性感染的存在。潜在性感染：是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后，病毒可长期潜伏于中枢神经系统，数年后发病，成为亚急性硬化性全脑炎。显性感染：病原体侵入人体后，因免疫功能的改变，致使病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出现病理及病理生理改变，临床出现传染病特有的临床表现，则为传染病发作。【该题针对“传染病防治”知识点进行考核】【答疑编号101753780,点击提问】10、【正确答案】 B【答案解析】

26、传染病的诊断十分重要，一般患者的诊断要依据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等综合分析才能作出诊断。D是一般疾病的诊断依据，没有体现出流行病的依据。【该题针对“传染病防治”知识点进行考核】【答疑编号101753781,点击提问】11、【正确答案】 B【答案解析】 教材描述：要坚持综合治疗的原则，即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则。考虑选项B的描述更全面。【该题针对“传染病防治”知识点进行考核】【答疑编号101753782,点击提问】12、【正确答案】 B【答案解析】 A.病原体被清除：病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，如胃液对

27、少量痢疾杆菌。同时，亦可由于事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。B.隐性感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不能或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。是最常见的表现。C.显性感染：指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。D.潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起

28、显性感染。E.病原携带状态：所有的病原携带都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体。【该题针对“传染病防治”知识点进行考核】【答疑编号101753783,点击提问】13、【正确答案】 B【答案解析】 传染性非典型肺炎的主要传染源是患者。【该题针对“传染性非典型肺炎”知识点进行考核】【答疑编号101753790,点击提问】14、【正确答案】 B【答案解析】 传染性非典型肺炎的病原体已被认为是一种新的冠状病毒。【该题针对“传染性非典型肺炎”知识点进行考核】【答疑编号101753791,点击提问】15、【正确答案】 B【答案解析】 早期白细胞正常或减低。【该题针对“传染性非典型肺炎”知识点进行考核】【答疑编号101753792,点击提问】16、【正确答案】 C【答案解析】 肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞，伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张，好发部位于上叶尖后段或下叶背段。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】【答疑编号101753804,点击提问】17、【正确答案】 E【答案解析】 肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，空洞形成 。而E病灶密度高，边界清楚