化技4已修改.docx

1、化技4已修改某女，29岁，由于感冒、发烧住院，实验室检查:免疫球蛋白降低，CD4+分子数量减少，经询问，该病人有不洁性接触史。1.初步考虑为A.梅毒感染B.淋病感染C.HIV感染D.自身免疫性疾病E.染色体异常2.进一步检查应做A.梅毒抗体或抗原检查B.泌尿生殖道感染C.HIV抗原检测D.分子生物学检查染色体E.不需要检查，直接治疗正确答案:1.C;2.C(3-6题共用题干)男孩，4岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查显示:骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢3.可初步诊断为A.佝偻病B.脚气病C.缺铁症D.缺锰症E.缺锌症4.治疗的原则是A补锌B. 补锰E.干眼病

2、 选项不齐正确答案:3.A;4.C ;5.C;6. A(7-9题共用题干)患者，男性，55岁长期患有乙型肝炎，入院检查，钙为1. 68mmo1 /L，钾为4. 0mmol/L7.该患者钙浓度1. 68mmo1/L的原因是A.血浆蛋白降低B.甲状旁腺功能亢进C.维生素D中毒D.脱水E.肾功能不全8.钙检测采用偶氮砷法，此方法检测的是A.离子钙B.总钙C.部分结合钙D.结合钙E.以上都不是9.表明该患者是A.低钙血症B.高钾血症C.高钙血症D.低钾血症E.电解质正常正确答案:7.A;8.B;9.A女，14岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见癖斑10.该女孩可能缺乏哪种营养素A.钙B

3、.维生素AC.维生素CD .维生素DE.维生素E11.应补充哪种食品A.肉类B.豆类C.谷类D.薯类E.蔬菜、水果正确答案:10.C;11.E (12-14题共用题干)患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体:体温36. 9，呼吸24次/分，血压8OmmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿(+)、镜检白细胞(+)/HP，红细胞(+)/HP，补体C30. 48g/L, ASO:800U/L 题目不完整12.“少尿”是指24小时尿量少于A.17mlB.100mlC.400mlD .

4、500mlE .800ml13.血尿可见于下列疾病，但除外A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.肾结石E.单纯性肾病综合征14.最可能的诊断是A .急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾小管间质病D.肾出血E.病毒性肾炎正确答案:12:C;13.E;14.A(15-16共用题干)男，45岁，发现有动脉硬化症状。查体:见角膜有老年性色素环。查血:TC 12.00mmol/L，TG 2. 6mmol/L。15.最可能的诊断是A.混合性高脂血症B.高甘油三醋血症C.家族性高胆固醇血症D. 型高脂血症E. 型高脂血症16.如果需要进一步确诊并明确病因，需要进行A.VLDL基因检测B.查找家族遗传史C.

5、CETP基因检测D.ApoB基因分型E.LDL基因检测正确答案:15.C ; 16. D(17-19题共用题干)患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查17.患者的K离子和Na离子可能的变化应该是A.低NaB.高NaC.K正常D.均无变化E. Na正常18.以下对检验结果影响最大的是A.吸氧B.输血C.患者饮水D.患者嗜睡E.标本溶血19.患者离子检测在临床中常用的方法是A.滴定法B.酶免法C.酶法D.ISE法E.火焰光度法正确答案:17.A;18.E;19. D解题思路:1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急慢、性肾功能

6、衰竭。 不完整2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院检:消瘦，呼出气恶臭;肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。检测结果为:TP48g/L，胆红素83mol/L，ALT58U/L，AST 128U/L 不完整20.该患者最可能的临床诊断为A.胃出血B.病综合征C.酒精性肝硬化D.脂肪肝E .急性黄疽性肝炎21.导致低蛋白血症的原因主要是A.营养不良B.蛋白质从肾脏大量丢失C.蛋白质分解增多D.肝脏合成减少E.急性黄疽性肝炎21.导致低蛋白血症

7、的原因主要是A.营养不良B.蛋白质从肾脏大量丢失C.蛋白质分解增多D.肝脏合成减少E.蛋白质在体内分布发生异常22.该患者电解质代谢紊乱可表现为A.Na+增多，K+减少B. Na+减少，K+增多C.Na+减少，K+减少D.Na+增多，K+增多E.Na+和K+正常正确答案:20.C ;21. D;22.A(23-25题共用题干)患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r/离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂” 不完整23.该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为A.LDL升高B .VLDL升高C .CM升高D.IDL升高E .HDL升高24.该患者最

8、有可能为A. 型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症25.该患者血浆中哪些脂类成分显著升高A.内源性三酰甘油B.外源性胆固醇C.内源性胆固醇D.外源性三酰甘油E.内源性三酰甘油和胆固醇正确答案:23 .C;24.C;25 .D患者，男32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调实验室检查:血清GH50 g/L，血钙2. 1mmol/L，血磷1. 54mmol/L，碱性磷酸酶58 不完整26.该患者所患疾病为A.巨人症B.侏儒症C.腺垂体功能减退症D.肢端肥大症E.呆小症27.生长激素的作用不包括A.影响脂肪发育B.对维持正常

9、的性发育有重要作用C.促进肝糖原分解D.促进软骨生长发育E.促进脑的发育正确答案:26.D;27.E (28-30题共用题干)患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查:WHC 15.7*10 9/L、RBC 3. 0*1012/L、Hb 8Sg/L、PLT 87*109/L、ESR 27mm/h、Ret 0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。28.该患者最可能的诊断A.溶血性黄疽B .肝细胞性黄疽C.阻塞性黄疽D.肝硬化E.急性胰腺炎29.有助于该患者临床诊断的检查项目不包括A.血清胆红素测定B.尿胆红素定性试验C.血清碱性磷酸酶

10、测定D.血清GGT检测E.血清淀粉酶测定30.该患者检测结果最不可能出现的是A.血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性B.血清结合胆红素增加，血AL T正常C.血清淀粉酶正常或轻度升高D.血清AIP增高，尿胆素原消失E.血清G-GT正常正确答案:28.C ;29. E;30.E解题思路:1.阻塞性黄疽的初步诊断指标。2.淀粉酶用于急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。3.阻塞性黄疽与干细胞性黄疽的血清酶鉴别诊断。(31-32题共用题干)患者男性，5岁，因肝硬化抽腹水，1.2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢 不完整31.患者可能的疾病A.尿毒症B.精神病C.精神分裂症

11、D.脑出血E.肝性脑病32.为进一步确诊此病，以下那一项检查价值大A.血糖B.血脂C.血氨D.肝功能E.电解质正确答案:31.E;32.C(33-34题共用题干)患者男性，6岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG/L，IgA 32. 6g/L、IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 不完整33.该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病34.为证实该诊断，还应进行的实验室检查是A .ELISAB.免疫扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫比浊试验正确答

12、案:33 .B;34.D患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛医。实验室检查:血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌统影像学检查发现有肾结石。 不完整35.关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误A.其踝关节疼痛与运动有关B.可能由尿酸钠结晶沉积干关节腔内引起C.踩关节和跟关节其次受累D.最易受累部位是跖关节E.急性关节炎是痛风的首发症状36.进一步测定血清尿酸为65 mol/L，则患者可能患有A.高血压B.痛风C.肾结石D.急性肾炎 36题不完整，欠37题D.LDH5E .LDH338.肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高A.2436hB.10

13、12hC.38hD.1520hE.11.5h正确答案：37.B;38.C65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史年，不规律口服降糖药治疗 不完整39.确诊最有价值的检查是A.血象B.胸片C.血糖、电解质D.血脂、肝功能E.脑CT40.最可能的血生化表现是A.血糖12.5mmol/L，血渗透压33Om0sm/kgH20 (mmol/L)B.血糖33. 4mmol/L，血渗透压350m0sm/kgH20 (mmol/L)C.血糖6.0 mmol/L，血渗透压290m0sm/kgH20 (mmol/L)D.血糖5.5 mmol/L，血渗透压350m0sm/kgH2

14、0 (mmol/L)E.血糖2.8 mmol/L，血渗透压270m0sm/kgH20 (mmol/L)41.最有效的治疗是A.甘露醇脱水B.输葡萄糖+胰岛素C.抗生素D.输生理盐水+胰岛素E.补钾+胰岛素42.若不能测血生化，则下列检查可助诊的是A.血气、血象B.尿糖、酮体C.腹部B超D.便常规E.血乳酸正确答案:39.C ; 40. B; 41. D; 42. B患者，男，31岁，头晕，乏力。查体:呼吸17次/分钟，血压10.4. /6. 7kPa，心率123钟。实验室检查:血糖13. 5mmol/L。 不完整43.该患者首先考虑诊断为A.内分泌失调B.垂体瘤C.肝炎D.糖尿病E.肾炎44.

15、下一步处理最需要做的是A.脑电图B.CTC.肝功能D.复查血糖并做糖耐量实验E.肾功能正确答案:43.D; 44. D(45-47题共用题干)患者，男，4岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛-轻，体温36.6，疑为急性胰腺炎 不完整45.此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A.血AMYB.尿AMYC.肌配清除率D.血ALTE.血钾46.治疗后期，更有价值的指标是A.血AMYB.尿AMYC.肌配清除率D.血ALTE.血钾47.还有哪种疾病最易引起血AMY升高A.胆石症B.急性肝炎C.腮腺炎D.心肌炎E.肾炎正确答案:45.A;46.B;47.C患者女性，22岁。新婚后

16、5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规:WBC(+)RBC10个/HP，尿蛋白(+)。查体:肾区叩击痛，血常规:12.6*109/L，N 75%。 不完整48.该患者最可能的诊断是A.败血症B.菌血症C.上呼吸道感染D.急性肾孟肾炎E.急性腹膜炎49.治疗上应采取的原则是A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B .暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D.用广谱抗生素E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度正确答案:48.D;49.C(50-51题共用题千)某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。50.在

17、确定诊断的实验室检查中，哪项不需要A.血糖浓度B.尿酮体定性检测C.血气和电解质D.口服葡萄糖耐量试验E.尿素51.诊断为A.乳酸中毒B.酮症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒正确答案:50. D; 51. B解题思路:2.酮症酸中毒的主要症状是:食欲减退，恶心呕吐，无力，头痛头晕，可有腹痛。主要体征是:脱水症，深大呼吸，呼吸可有酮臭，昏迷，皮肤常见感染(52-54题共用题干)检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800时，比色部分1600项/小时。52.仪器的标准化发展方向不包括以下哪个方面A.校准B.双试剂C.测定方法D.可比E.通用

18、性能53.此分析仪属于A.干片式分析仪B.离心式分析仪C.管道式分析仪D.血细胞分析仪E.分立式分析仪54.此分析仪的分析方法不可能的是A.终点法B.两点法C.层析法性D.连续监测法E.离子选择电极法 欠52-54题答案，55,56题原题B.餐后2小时血糖C.随机血糖D.HbAlcE.OGTT正确答案:55.C ; 56. D患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体:体温38. 9，血压110/80 mmHg，脉次/分，呼吸32次/分；心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛;反痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤

19、以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96L，白细胞18. 9*109/L, AST 211U/L, BUN 9. 9mmol/L, AMY 1905. 7U /L,CA 1. 75mmo1/不完整57.该患者的诊断应为A.急性肠梗阻B.消化道穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎B.急性阑尾炎5.可进一步做何检查A.尿2-微球蛋白B.GLUC .ACTHD.LHE.尿淀粉酶59.关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是A.可作用于淀粉a-1,6糖苔键B.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶C.由胰腺分泌D .最适宜的pH为6. 9E.可作用于淀粉a-1,4糖苔键60.以下那种疾病引起血桨淀粉酶活性升高A.尊

20、麻疹B.慢性乙肝C.腮腺炎D.胃溃疡E.急性心肌梗死正确答案:57.D;58.E;59.A;60.C (61-62题共用题干)一女，5岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18 .25mmol/L61.如果想了解这之前23个月的血糖值，应查A.OGTT试验B.果糖胺C.糖化血红蛋白D.胰岛素E.C肽62.有关糖化血红蛋白的叙述错误的是A.糖化血红蛋白的形成是不可逆的B.是最长期的糖尿病控制指标C.可分为HbAla,HbAlb,HbAlc,HbAldD.用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标E.反映过去6-8周的平均血糖水平正确答案:61.C ; 62. B (63-66题共用题干)某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，采集了动物血浆准备:组的血浆中蛋白质总量的差异。 不完整63.应选择的检测方法是A.凯氏定氮法B.双缩脉法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.比浊法64.该方法测定蛋白质是利用肤键与离子结合产生有色物质的原理，该离子是A.FeB.CuC.MgD.ZnE.Co65.该方法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为A.黄色B.蓝色C.绿色D.棕色E.紫红色66.该方法应选择的波长为A.260nmB.340nmC.410nmD.546nmE.630nm正确答案:63. B; 64. B; 65. E; 66. D