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1、新乡医学院实验课教案首页新乡医学院实验课教案首页课程名称：组织病理学 授课教师姓名及职称：杜娟 助教一、题目试验四、皮肤、免疫和内分泌系统学时5二、对象2005级除药学、信管、公管、生工、生技、心理、英语外各专业三、单元教学目标1.掌握皮肤主要器官的光镜结构和功能。2.掌握免疫系统主要器官的光镜结构和功能。3.掌握内分泌系统主要器官的光镜结构和功能。四、授课重点皮肤及皮肤附属器的结构，肾上腺的结构与功能，淋巴结的结构与功能。五、授课难点淋巴结的结构与功能。六、授课形式实验课七、授课方法与课前准备启发式教学，理论与临床相结合了解学生已学课程，收集整理教学素材，制作多媒体课件及准备理论课教案八、教

2、材与参考文献教材：组织病理学 第六版 邹仲之主编 人民卫生出版社，2004参医学形态学试验指导组织胚胎学和病理学分册 杨廷桐主编考资料：组织病理学 第五版 邹仲之主编 人民卫生出版社，2002现代组织学 成令忠 钟翠平 蔡文琴 主编 上海科技出版社， 2003Basic Histology( 2nd Edition) Luis C.Junqueira, LANGE Medical Publications, 1977九、思考题1、表皮有那几层，如何区分？2、如何在镜下辨认淋巴结的结构教研室审查主任签字新乡医学院组织学与胚胎学教研室 2007年3月27日新乡医学院实验课教案课程名称：组织病理学

3、任课教师：杜娟 助教基本内容教学手段和教学组织一、课前复习相关理论课内容二、实验内容的讲解标本1 掌皮 取材：人的掌皮 染色：HE1肉眼观察：标本的一侧表面染成红色及其深面染成紫蓝色为表皮，另一侧染色浅，呈网状是皮下组织，两者之间为粉红色的真皮。2低倍镜观察：分辨表皮、真皮和皮下组织。 表皮：为角化的复层鳞状上皮。表面染成红色，很厚的是角质层，表皮与真皮交界处凹凸不平。 真皮：位于表皮下方，可分为两层。 乳头层：紧靠表皮，较薄，由结缔组织构成。此层组织向表皮基底面凸出形成许多乳头状隆起，称为真皮乳头。 网状层：在乳头层下方，较厚，由致密结缔组织构成。此层与乳头层无明显界限。 皮下组织（浅筋膜）

4、：位于网状层的深面，由疏松结缔组织和脂肪组织构成。此层与网状层无明显界限。有时可见体积大，扁平细胞呈同心圆排列的环层小体。 3高倍镜观察：重点观察表皮的分层及汗腺的结构.表皮：由基层向表面观察。 基底层：为一层矮柱状的基底细胞，胞质嗜碱性较强。 棘层：为数层多边形细胞，界限清楚，相邻细胞的棘状突起相接形成细胞间桥（放低聚光器，调暗视野），此细胞称为棘细胞。 思考：电镜下棘细胞突起之间有何种细胞连接？有何功能意义？ 颗粒层：为35层梭形细胞，胞质内含许多大小不一的蓝紫色颗粒，称为透明角质颗粒。透明层：为23层更扁的梭形细胞，核已退化消失，细胞呈透明均质状，胞质染成红色，细胞界限不清。以提问的方式

5、来复习引入新课正课讲授运用板书讲解所要观察切片的肉眼观并提出低倍和高倍所要观察的结构及难点，重点。学生进行自行观察，教师辅导。2007年3月27日第 1 页新乡医学院实验课教案课程名称：组织病理学 任课教师：杜娟 助教基本内容教学手段和教学组织 角质层：由许多层角化细胞组成，无核，细胞呈嗜酸性均质状，界限不清。该层有螺旋状的汗腺导管穿行，故呈显一连串的腔隙。 真皮： 真皮乳头：含许多毛细血管或触觉小体，后者为椭圆形、外包结缔组织被囊，内有数层横列的扁平细胞。 汗腺：是单管腺，由分泌部和导管组成。分泌部位于真皮的深层或皮下组织，由于分泌部盘曲成团，故呈群存在。分泌部管径较粗，由单层锥体形细胞围成

6、；腺细胞染色较浅。腺细胞与基膜之间有肌上皮细胞，胞质染色较深，核小而着色较深。导管的管径较细，由两层立方上皮细胞构成，细胞小，胞质嗜碱性，染色深。标本2 头皮观察重点：毛根；毛囊；皮脂腺；立毛肌；汗腺。并注意头皮与指皮、背皮的区别。材料与方法：人的头皮，HE染色。肉眼观察：为一长条型的组织，一面蓝紫色的细线即表皮，表皮下面染成红色的为真皮，真皮下面是皮下组织。在真皮中有一些斜形紫蓝色的结构为毛囊，毛囊包裹着毛发。低倍镜观察：1.表皮：为角化的复层扁平上皮，与手指皮比较，角化层薄，透明层及颗粒层不明显。2.真皮：由致密结缔组织组成。其内含有毛发、皮脂腺、汗腺等。3.皮下组织：为大量的脂肪组织。高

7、倍镜观察：1 毛发（1） 毛干：为伸出皮肤表面的部分。（2） 毛根：为埋藏在皮肤内地部分，圆柱状，呈黄褐色。（3） 毛囊：为包裹在毛根外面的管状的上皮鞘。（4） 毛球：毛囊与毛根下端合为一体，膨大呈球形。2皮脂腺: 由分泌部和导管部构成,导管短,由复层扁平上皮构成;分泌部为实体细胞团,外层为立方形的基细胞,着色深,中央细胞较大,多边形,胞浆呈泡沫状.学生进行自行观察，教师辅导。2007年3月27日第 2页新乡医学院实验课教案课程名称：组织病理学 任课教师：杜娟 助教基本内容教学手段和教学组织3立毛肌:为一束平滑肌.标本3 淋巴结 取材：猫的淋巴结 染色：HE1肉眼观察：淋巴结的纵切面呈椭圆形，

8、为实质性器官。表面染成红色是被膜，被膜下着深蓝色为皮质，中央部分着浅蓝色为髓质。有的标本在一侧有凹陷而无皮质结构这是淋巴结门。 2、低倍镜观察： 被膜和小梁：表面为薄层致密结缔组织构成的被膜，被膜组织伸入实质成为小梁，各种切面的小梁被染成红色，其内可有血管断面。有的标本可见淋巴结门，其内有脂肪组织、小血管和输出淋巴管的断面。 皮质：位于被膜的深面，在实质的周围。 浅层皮质：位于被膜内侧，主要由许多圆形或椭圆形的淋巴小结构成。淋巴小结的周围部着色较深，中央部着色较浅，称为生发中心。淋巴小结之间还有少量的弥散淋巴组织。 副皮质区：为位于皮质深层成片的弥散淋巴组织，其边界不明显。皮质淋巴窦：分布于被

9、膜与淋巴组织之间以及小梁与淋巴组织之间。皮质淋巴窦较窄小，结构疏松，染色较浅。 髓质：位于皮质的深层，与皮质无明显的界限。 髓索：由相互连接呈索状的淋巴组织构成，粗细不等。 髓窦：分布于髓索与髓索之间以及髓索与小梁之间。髓窦较大，色浅容易分辨。 3高倍镜观察： 皮质： 淋巴小结：顶部周围为密集的小淋巴细胞，核小，染色较深，称小结帽。生发中心可分明区和暗区，明区位于小结帽内侧，染色淡主要由网状细胞、巨噬细胞和中淋巴细胞等组成（不必区分），暗区位于明区的内侧，染色深，由大淋巴细胞组成。 副皮质区：主要由小淋巴细胞组成，难以分辨深层皮质单位。学生进行自行观察，教师辅导。2007年3月27日第 3 页

10、新乡医学院实验课教案课程名称：组织病理学 任课教师：杜娟 助教基本内容教学手段和教学组织髓质：着重观察髓窦。窦壁由扁平的内皮细胞围成，核扁，胞质少，紧贴髓索及小梁表面。窦内的星状内皮细胞有突起呈星形，彼此相连：核较大为圆形，着色浅，核仁明显：胞质染粉红色。窦内的巨噬细胞较大，呈卵圆形或不规则形；核较小，染色较深；胞质较多，染成红色。有的细胞胞质含吞噬的异物。标本4 脾脏（spleen）材料与方法：人脾脏一块，HE染色。肉眼观察：标本为三角形，一侧表面染为粉红色为被膜，被膜下是实质，其中散在分布的深蓝色球团或条索状结构是白髓。其余大部分为红紫色，是红髓。低倍镜观察：1 被膜与小梁：被膜较厚,表面

11、覆有间皮,内有平滑肌纤维。被膜的结缔组织深入实质形成小梁。2 白髓（white pulp）：染成紫蓝色 ，主要有密集的淋巴组织构成。（1） 动脉周围淋巴鞘（2） 脾小结：脾内的淋 巴小结,一侧有中央动脉。（3） 边缘区：位于白髓与红髓交界处的狭溨区域，为弥散淋巴组织。3 红髓（red pulp）：范围广，含大量红细胞，故染色较红。（1）脾索:为富含血细胞的索状淋巴组织,与脾窦相间排列。（2）脾窦:脾索之间的血窦,窦壁内皮细胞核突向腔内。高倍镜观察：1 脾窦：寻找不含血细胞的血窦观察。窦壁长杆状细胞多被横切，核圆突向窦腔，细胞间可见小的间隙。2 脾索：位于脾窦之间，呈不规则条索状，主要由网状组织

12、组成。标本5 胸腺（thymus）材料与方法：胎儿胸腺一块，HE染色。低倍镜观察：胸腺表面包有薄层结缔组织构成的被膜，结缔组织深入实质，将胸腺分成许多不完整的小叶。每个小叶分为周围的皮质和中央的髓质两部分。皮质中胸腺细胞排列密集，故染色深；髓质中胸腺细胞较少，胸腺上皮细胞多，故染色浅，其中可见染成红色的圆形小体胸腺小体。学生进行自行观察，教师辅导。2007年3月27日第 4页新乡医学院实验课教案课程名称：组织病理学 任课教师：杜娟 助教基本内容教学手段和教学组织高倍镜观察：胸腺小体大小不等，由几层至十几层扁平的胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成，其外周的细胞较幼稚，细胞核明显；小体中央部分的上皮细

13、胞已退化，细胞核消失，胞质呈均质状，染成红色。 标本6 脑垂体（hypophysis）观察重点：垂体远侧部： 嗜碱性细胞， 嗜酸性细胞， 嫌色细胞； 神经部： 垂体细胞， 赫令氏体标本与材料： 人的脑垂体，Helly氏液固定，矢状石蜡切片，Mann氏发染色 Mann氏染液：1甲基兰水溶液35ml，1伊红45ml，蒸馏水100ml混合使用。肉眼观察：标本呈椭圆形，面积大而染色深的部位为远侧部，面积小而染色浅的部位为神经部，两者之间为中间部，一般标本未切到结节部。低倍镜观察：被膜：位于脑垂体表面，由结缔组织组成。1 远侧部 细胞排列成团索状，互相连接成网，网眼之间有丰富的血窦和少量的结缔组织2 中

14、间部 位于远侧部和神经部之间，可见大小不等的滤泡及散在的类似远侧部的细胞。滤泡腔内含有红色或蓝紫色胶状物，还可见丰富的毛细血管3 神经部 染色浅，可见大量浅粉红色的纤维未无髓神经纤维，纤维之间较多的圆形或椭圆形的细胞核为神经胶质细胞核（又称垂体细胞的核）。高倍镜观察：1远侧部 根据腺细胞着色的差异，可分为嗜色细胞和嫌色细胞。嗜色细胞又分为嗜碱性细胞和嗜酸性细胞（1）嗜酸性细胞：体积较大，数目较多，约占40。细胞卵圆形或圆形，胞质含有嗜酸的粗大颗粒而染为红色；核圆或椭圆形，位于一侧，染色浅或不着色，嗜酸性细胞可以分泌生长激素和催乳素嗜碱性细胞 （2）嗜碱性细胞：体积最大，数目最少，仅占10。细胞

15、为圆形或椭圆形，胞质内因含有嗜碱性颗粒而染成蓝色；核圆或椭圆，染色浅或不着色。嗜碱性细胞能分泌促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素和促性腺激素 。2007年3月27日第 5页新乡医学院实验课教案课程名称：组织病理学 任课教师：杜娟 助教基本内容教学手段和教学组织（3）嫌色细胞：体积最小，数目最多，占50。细胞排列成团，界限不清，着色浅；核圆易见，着色亦浅，因此在镜下看似排列成团的裸核，嗜色细胞为脱颗粒的嗜色细胞或处于形成嗜色细胞的初期阶段。2中间部：主要由滤泡构成，滤泡壁主要是一种嗜碱性细胞，之间夹有少量的嗜酸性细胞核嫌色细胞；滤泡腔内含有红色或蓝紫色胶状物。滤泡壁的嗜碱性细胞能分泌黑素细胞刺激素，

16、促进黑色素的合成和扩散。3神经部：主要由无髓神经纤维和垂体细胞构成，有丰富的毛细血管，垂体细胞散在，大小不一，形状不规则，轮廓不清，仅见胞核。此外，还可见大小不等，呈均质状，染为浅红色的圆形团块，即是赫令氏体。赫令氏体为轴突的膨大部，由许多分泌颗粒聚集而成。视上核和室旁核神经元合成的抗利尿激素核催产素就是经分泌颗粒在赫令氏体处释放。标本7 肾上腺（adrenal gland）观察重点：皮质球状带，束状带，网状带； 髓质嗜铬细胞； 中央静脉标本：人的肾上腺组织切片 HE染色肉眼观察：标本略呈三角形或不规则形，中间狭窄浅紫蓝色的为髓质，周围染色较深的为皮质低倍镜观察：1 被膜：位于表面，为薄层结缔

17、组织，被膜外附有脂肪细胞。2 皮质：位于被膜下方，根据细胞排列和染色的不同依次分为三个带：（1） 球状带（zona glomerulosa）：位于被膜下方，较薄，细胞排列成球团状（2） 束状带（zona fasciculata）：位于球状带内方，最厚，细胞排列成单行或双行条索状，呈放射状伸向髓质（3） 网状带（zona reticularis）：位于皮质最内层，紧靠髓质层，最薄，细胞排列成索网状皮质三个带之间并无明显界限。在皮质的细胞索之间或网眼内，均可见到扩张的窦状毛细血管及少量的结缔组织2007年3月27日第 6页新乡医学院实验课教案课程名称：组织病理学 任课教师：杜娟 助教基本内容教学手

18、段和教学组织3髓质：位于腺体中央，较薄，细胞排列成索团状，染浅棕黄色的细胞为嗜铬细胞。可见到扩张的窦状毛细血管及少量的结缔组织，髓质中央可见中央静脉高倍镜观察：1 皮质（cortex）1） 球状带细胞（zona glomerulosa）：体积较小，呈锥形，胞核小，着色深，胞质呈弱嗜酸性或弱嗜碱性，含少量空泡（脂滴）。细胞团之间有窦样毛细血管。生理功能：球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮，在调节水盐代谢中发挥重要作用2）束状带细胞（zona fasciculate）：体积较大，呈多边形或立方形，胞核圆，较大，着色浅；胞质浅染，含大量空泡，呈泡沫状。细胞束之间有窦状毛细血管。生理功能：束状带细

19、胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇，可以促进糖异生，抑制免疫应答及抗炎症等作用3） 网状带细胞（zona reticularis）：体积较小，呈圆形或立方形，核也小，染色较深，胞质呈嗜酸性，含少量空泡，胞质中有脂褐素颗粒，细胞索吻合成网状。生理功能：网状带细胞分泌雄性激素，也分泌少量雌激素和糖皮质激素2 髓质（medulla）（1）嗜铬细胞：体积较大，呈多边形，细胞分界不清楚，核大，较圆，位于细胞中央，染色浅，胞质呈弱嗜碱性。若经含铬固定液固定或经铬盐处理，胞质内可见黄褐色嗜铬颗粒，细胞成团，索状排列，其间夹有结缔组织及血管。生理功能：嗜铬细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。（2）交感神经节细胞：如在

20、合适的切片部位，可见散在的体积较大的细胞为交感神经节细胞，其胞质中含有细颗粒状的尼氏体，胞核大，圆，呈泡状，核仁清楚。（3）中央静脉：管腔大，不规则，管壁厚薄不均，在较厚处纵行平滑肌束明显。2007年3月27日第 7页新乡医学院实验课教案课程名称：组织病理学 任课教师：杜娟 助教基本内容教学手段和教学组织三、授课过程1. 利用多媒体讲解本次实验的内容（20分钟）2. 实验目标的及所观察切片的讲解（10分钟）3. 学生自行观察，教师给予辅导（75分钟）4. 布置作业。5. 布置思考题。（5分钟）四、作业绘制高倍镜下的甲状腺的结构图标注： 滤泡 滤泡上皮 滤泡胶状物 血管 滤泡旁细胞 五、思考题1、表皮有那几层，如何区分？2、如何在镜下辨认淋巴结的结构？2007年3月27日第 8页