同等学力西医综合真题汇总.docx

1、同等学力西医综合真题汇总2011 年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试临床医学试卷考生须知1、 本试卷满分 100 分，共 160 题，各题分数相等。2、 请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。3、 本试卷为 A 型试卷，其答案一律用 2B 铅笔填涂在 A 型卡，若不是，请要求监考员予以更换。4、 在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如A B C D。5、 监考员收卷时，考生须配合监考员验收，并请监考员在准考证上签字（作为考生交卷的凭据）。否则，若发生答卷遗失，责任由考生自负。每一道考题下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最

2、佳答案。（A1 型题）1以自身调节为主的生理过程是A腱反射B血压稳定C胃液分泌D肾血流量稳定E 血糖稳定2经过继发主动转运跨越细胞膜的物质是A氧气B钾离子C氯离子D脂肪酸E葡萄糖3直接引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素是A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.乙酰胆碱E动作电位4血浆与血清的差别主要表现在有无A白蛋白B纤维蛋白原C免疫球蛋白D糖蛋白E血浆蛋白5最常见的输血反应是A溶血反应B循环超负荷C细菌污染反应D非溶血性发热反应E过敏反应6自律性最高的细胞是A窦房结细胞B心房肌细胞C房室交界细胞D浦氏细胞E心室肌细胞7心室收缩处于心肌兴奋变化周期的A绝对不应期B有效不应期C相对不应期D.超常期

3、E.低常期8胸内负压形成的原因是A两层胸膜紧贴在一起运动B胸廓扩大缩小运动C肺弹性回缩D肺内大气压变化E呼吸肌舒缩活动9动物神经切割实验中，引起呼吸停止的切割部位在A脊髓胸腰段之间B脊髓延脑之间C. 延脑脑桥之间D脑桥中脑之间E. 上下丘之间10发生兴奋而使胃肠道运动增加的神经大部分属于A.迷走神经B.肽能神经C.交感神经D.肌间神经丛E.黏膜下神经丛11胃肠道分泌的多种消化液中，没有消化酶的是A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液12 属于机体功能过程的是A.生成 ATPB.分解 ATPC.躯体运动D.心脏射血E.腺细胞分泌13被肾小管重吸收的物质中，协助葡萄糖重吸收的是A.水B.碳酸氢

4、根C.氯离子D.钠离子E.氨基酸14当机体进行旋转运动或直线变速运动时，将会刺激A.椭圆囊B.球囊C.半规管D.毛细胞E.前庭神经15使动物产生去大脑僵直，切断部位应在A.大脑皮层下B.中脑上、下丘之间C.桥脑前段D.脑于中间E.延脑闩部16 维持身体平衡功能的主要调节中枢是A.大脑皮层B.基底神经节C.小脑D.锥体系E.锥体外系17交感神经与副交感神经作用相同的是A.心跳快慢B.气管平滑肌舒缩C.消化道运动强弱D.唾液分泌多少E.瞳孔扩大缩小18应激状态下分泌增多的激素是A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.性激素D.肾上腺髓质激素E.胰高血糖素19代表谷氨酸的符号是A.GliB.GlC.GlnD

5、.GlE.G lE20蛋白质在紫外光区有最大光吸收的主要原因是存在A.碱性氨基酸B.酸性氨基酸C.亲水性氨基酸D.疏水性氨基酸E.芳香族氨基酸21蛋白质分子的三级结构是指多肽链中A.所有院子在空间的位置B.局部的空间结构C.特征性氨基酸序列形成的折叠模式D.每个氨基酸残基的排列顺序E.亚基在空间的相对位置22蛋白质变性的主要结构特征是蛋白质的A.一级结构和三级结构均不变B.一级结构和三级结构均改变C一级结构不变，三级结构改变D.一级结构改变，三级结构不变E.一级、二级、三级和四级结构均改变23酶蛋白的米氏常数A.与酶蛋白对底物的亲和力关系密切B.与酶蛋白对底物的亲和力无关C.取决于温度和酶的浓

6、度D.等于达到最大反应速率时的底物浓度E.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数24有催化活性的 RNA 分子A.仅存在于核内B.都是天然存在的C.都是人工合成的D.统称核酶E.不需要金属离子作为辅助因子25体内激活无活性的胃蛋白酶酶原的主要方式为A.蛋白酶解激活B.蛋白质磷酸化C.蛋白质去鳞酸化D.、别构调节E.细胞信号转导26蛋白激酶所转移的磷酸基团的来源通常是A.ATP 的-的磷酸基团B.ATP 的-的磷酸基团C.ATP 的-的磷酸基团D.ATP 的-的磷酸基团E.ATP 的-的磷酸基团27不符合硝酸甘油治疗心绞痛作用机制的是A.硝酸甘油产生信号分子 NOB.激活腺苷酸环化酶C.激活鸟苷酸环化

7、酶D.通过第二信使 cGMP 传递信号E.心脏平滑肌舒张28.不符合 RTK 特性的是A.生长因子受体B.和 G 蛋白偶联受体属于同一蛋白质家族C.有酪氨酸激酶活性D.有 1 个跨膜-螺旋E.可形成二聚体29.符号“A”代表的核酸分子的碱基组分是A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.胞嘧啶D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶30.DNA 代表的物质是A.脱氧核糖核苷酸B.核糖核苷酸C.脱氧核苷D.核糖核酸E、脱氧核糖核酸31.DNA 聚合酶在大肠杆菌 DNA 复制时的主要功能是A.合成前导链B.合成后随链C.合成前导链和后随链D.合成引物E.切除引物32.DNA 聚合酶在真核 DNA 复制时的主要功能是A.合成前导链B.

8、合成后随链C.合成前导链和后随链E.切除引物33.逆转录是指A.以 RNA 为模板合成 RNAB.以 RNA 为模板合成 DNAC.以 DNA 为模板合成 RNAD. 以 DNA 为模板合成 DNAE.水解 RNA34.细菌基因的启动子是A.DNA 聚合酶结合并开始转录的位点B.RNA 聚合酶结合并开始转录的位点CDNA 聚合酶结合并开始复制的位点D.RNA 聚合酶结合并开始复制的位点E.复制起点35.转录因子是A.RNA 聚合酶的亚基B.RNA 聚合酶的亚基C.RNA 聚合酶的亚基D.RNA 聚合酶的亚基E.真核基因转录起始所必需的非 RNA 聚合酶蛋白质36.不符合剪接特点的是A.去除内含

9、子得同时连接外显子B.存在于真核生物基因表达过程C.存在于所有生物基因表达过程D.主要发生在 mRNA 前体分子中E.蛋白质编码基因转录后加工方式之一37.慢性萎缩性胃炎的黏膜病变中，最重要得是A.慢性炎细胞浸润B.淋巴滤泡形成C.肠上皮化生D.腺体减少、变小E.中性粒细胞浸润38.动脉粥样板块中，不具有的细胞是A.泡沫细胞B.平滑肌细胞C.纤维母细胞D.淋巴细胞E.内皮细胞39.慢性病毒性肝炎的主要病理表现是A.纤维组织增生B.肝细胞碎片状坏死C.淋巴细胞浸润D.小胆管增生E.肝细胞增生40.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡蕾的成分是A.胶原纤维和纤维细胞B.水肿液和红细胞C.纤维素和红细胞D.

10、红细胞和巨噬细胞E.纤维素和中性粒细胞41.关于肺出血性梗死的原因，下列描述正确的是A.肺动脉主干柱状血栓栓塞B.肺组织严重淤血、水肿C.肺支气管动脉血栓形成D.肺淤血伴肺小动脉血栓栓塞E.肺小血管内广泛氮气栓塞42.下列肿瘤中，属于 T 淋巴细胞恶性肿瘤的是A.蕈样霉菌病B.纤维瘤病C.神经纤维瘤病D.腺瘤性息肉病E.鲍温病43.下列病毒中，与 Burkitt 淋巴瘤有关的是A.HBVB.HCVC.HPVD.HMVE.EBV44.肺癌的组织起源主要是A.I 型肺泡上皮B.型肺泡上皮C.支气管上皮D.支气管浆液腺上皮E.支气管黏液腺上皮45.膜增生性肾小球肾炎的病理变化特点是A. 足突细胞病变

11、B. 中性粒细胞浸润C. 系膜细胞增生及基质增生D. 内皮细胞及内膜细胞增生E. 壁层上皮细胞及巨噬细胞增生46.下列卵巢肿瘤中，不属于生殖细胞瘤起源的肿瘤是A. 颗粒细胞瘤B. 无性细胞瘤C. 内胚窦瘤D. 绒毛膜癌E. 畸胎瘤47.肝硬化门静脉高压的临床表现不包括A. 呕血和黑便B. 肝掌和蜘蛛痣C. 腹水D. 脾大E. 腹壁静脉曲张48.上消化道出血最常见的病因是A.慢性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.胃癌E.消化性溃疡49. 对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是A. 定向力障碍B. 心理智能检查异常C. 有扑翼样震颤D. 腱反射亢进E. 锥体束征阳性50. 临

12、床诊断贫血时，最重要得是确定贫血的A. 原因B. 发病年龄C. 程度D. 发展速度E. 并发症51. 急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是A. 低蛋白饮食B. 休息和对症治疗C. 口服环磷酰胺D. 口服泼尼松E. 透析治疗52. 下列实验室检查结果不符合 Graves 病诊断的是A. I 摄取率高B. 血清 TT 增高C. 血清 TT 增高D. 血清 TSH 增高E. 血清 TF 、TF 增高增高53. 下列属于噻唑烷二酮类口服降糖药物的是A.格列喹酮B. 氯磺丙脲C. 阿卡波糖D. 二甲双胍E. 罗格列酮54. 作为诊断系统性红斑狼疮的标记抗体，但与病情活动无关的是A. 抗核抗体B. 抗 dsD

13、NA 抗体C. 抗 SM 抗体D. 抗磷脂抗体E. 抗组织细胞抗体55. 易出现限制性通气功能障碍的疾病是A. 肺间质纤维化B. 支气管哮喘C. 慢性支气管炎并发性肺气肿D. 支气管扩张E. 中小型肺癌56. 符合结核性胸膜炎特征的是A. 老年患者表现为钙化病灶的消失B. 伴有栗粒型肺结核C. 伴有广泛的空洞性病变D. 多见于青年和儿童，常发生在初发结核感染后不久E. 以前接种过卡介苗的患者57. 急性左心功能衰竭的治疗措施，不正确的是A. 让患者取坐位，双下肢下垂B. 口服受体阻滞液C. 静脉应用利尿剂D. 静脉应用血管扩张剂E. 口服强心剂58 下列情况最容易引起房室传导阻滞的是A. 预激

14、综合征B. 肥厚型心肌病C. 心包积液D. 急性下壁 ST 段抬高型心肌梗塞E. 二尖瓣狭窄59 中年妇女咳嗽、打喷涕时，尿液不自主流出，应诊断为A. 膀胱活动过度B. 充溢性尿失禁C. 真性尿失禁D. 压力性尿失禁E. 急迫性尿失禁60 缓解前列腺增生引起的排尿困难，首选的药物是A. 阿托品B. 非那雄胺C. 盐酸特拉唑嗪D. 雌二醇E. 前列康61 胃癌根治术后，辅助化疗适应症不包括A.进展性胃癌，无淋巴结转移B. 进展性胃癌，有淋巴结转移C. 早期胃癌，癌灶直径约为 6cmD. 早期胃癌，癌灶直径约为 2cmE. 早期胃癌，有淋巴结转移62 破伤风治疗中，不正确的是尽早应用A. 破伤风类

15、霉素B. 破伤风抗霉素C. 破伤风免疫球蛋白D. 青霉素E. 甲硝唑63 在中心静脉压（CVP）与补液关系中，应作“补液试验”的情况是A. CVP 低，BP 低B. CVP 低，BP 正常C. CVP 高，BP 低D. CVP 高，BP 正常E. CVP 正常，BP 低64 直肠指诊的重要性是发现A. 内痔B. 低位直肠癌C. 肛痿D. 前列腺炎E. 前列腺钙化65 继发性腹膜炎最常见的病原菌是A. 溶血性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 绿脓杆菌D. 大肠杆菌E. 产气杆菌66 门静脉高压症时，受影响最早、最易曲张出血的侧支血管是A. 脐静脉B. 胃冠状静脉C. 直肠上静脉D. 腹膜后静脉E.

16、 腹壁上静脉67 血友病性关节炎最常见缺乏的凝血因子是A. 因子B. 因子C. 因子D. 因子E. 因子68 腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是A. 腰痛的部位B. 腰痛的轻重程度C. 有无坐骨神经区的放射痛D. 有无神经源性间歇E. MRI 等影像结果69 车祸伤病人来急诊，最重要的检查是A. 测血压、脉搏B. 骨盆挤压试验C. 左下肢纵叩试验D. 测量 Nelatons 线E. 明确压痛部位70 双腿交叉乘车时，因紧急刹车受伤，左髋部位疼痛不能行走，X 线报告为髋关节后脱位，患肢的典型畸形应该是A. 短缩，屈曲，内收，内旋B. 短缩，屈曲，内收，外旋C. 短缩，屈曲，外展

17、，外旋D. 变长，屈曲，外展，外旋E. 短缩，屈曲，外展，内旋（A2 型题）每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。71. 男性，70 岁，右面额部皮肤菜花状肿物 2 年余，体积增大明显，表面糜烂 1 年，直径约 2.5cm。手术标本病理变化是肿瘤细胞异型性明显，形成细胞巢，中央可见角化珠。诊断是A. 基底细胞癌 B. 黑色素瘤C. 鳞状细胞癌 C. 皮脂腺癌E. 纤维肉瘤72. 女性，35 岁，左侧颈前肿物 2 年，明显增大 1 个月。外科手术切除肿物，质地中等，病理检查发现肿瘤位于甲状腺内，包膜完整，由胶性滤泡构成。

18、诊断是A. 甲状腺腺瘤 B. 甲状腺乳头状癌C. 甲状腺滤泡癌 D. 甲状腺髓样癌E. 甲状腺未分化癌73. 女性，65 岁，2 个月前发现阴道间断出血。诊刮时发现子宫内膜松脆、破碎。病理检查子宫内膜呈密集的腺体结构，腺上皮异型性明显，伴有多量坏死灶。诊断是A. 子宫内膜增生 B. 子宫内膜单纯性增生C. 子宫内膜复杂性增生 D. 子宫内膜腺癌E. 子宫内膜非典型增生74. 男性，55 岁，自 25 岁开始吸烟，近 3 年出现慢性咳嗽，2 个月前常规体检，发现右上肺有一肿块，直径约 3cm，边界较清楚。肺穿刺活检，可见纤维组织增生、类上皮细胞和多核巨细胞，有干酪样坏死。诊断是A. 肺气肿 B.

19、 机化性肺炎C肺梗死 D. 肺腺癌E. 结核瘤75. 女性，40 岁，大便表面带血 2 个月。结肠镜检查，距肛门 20cm 处，可见菜花状肿物，触之易出血。病理检查，可见大量腺体，但腺体大小不一，密集，腺体被覆上皮细胞异型性明显，核分裂像多见，浸及黏膜下层。诊断是A. 大肠腺瘤伴重度非典型增生 B. 大肠中分化腺癌C. 大肠黏液腺癌 D. 大肠低分化腺癌D. 大肠印戒细胞癌76. 男性，35 岁，5 个月来间断上腹痛伴反酸，夜间加重，近 2 天黑便。化验粪隐血阳性。为明确诊断，首选的检查是A. C呼气试验 B. X线钡餐C. 胃镜 D.腹部 B 超E. 腹部 CT77. 女性，30 岁，发热、

20、腹胀、消瘦 2 个月。查体：T37.8，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹部膨隆，肝肋下 1cm，脾肋下未触及，移动性浊音阳性，下肢无水肿。化验血沉 65mm/h，腹水：比重 1.020，蛋白 34g/L，白细胞 76010 /L，分类示单个核细胞 70%，多核细胞 30%。最可能的诊断是A肝硬化合并原发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎C. Budd-Chiari 综合征 D.系统性红斑狼疮伴腹水E.腹膜转移癌78.女性，25 岁，10 天来无明显原因发现皮肤出血点伴牙龈出血。既往体健，无特殊服药史和药物过敏史，最近一次月经量稍多。查体：T36.8，BP120/80mmHg，上肢和腹

21、部皮肤可见少量出血点，口腔黏膜未见出血和溃疡，心肺和腹部检查未见异常。化验：Hb112g/L，WBC8.510 /L，PIt 2510 /L，骨髓检查见巨核细胞增多。首选的治疗是A.口服糖皮质激素 B.静脉给长春新碱C. 口服达那唑 D.脾切除E. 血小板成分输注79. 男性，48 岁，反复水肿伴血压高 10 年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血、气促、Hb76g/L,1 天前无明显诱因稀便多次，无脓血，逐渐神志不清，体温正常。5 年前曾患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，首选的实验室检查是A. 粪常规 B. 血常规C. 肝功能 D. 血氨E. 肾功能80. 女性，25 岁，妊娠 10 周，近

22、1 周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体：T36.8，P95 次/分，BP120/60mmHg，甲状腺 I 度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，诊断为 Graves 病。首选的治疗是A. I 治疗 B. 手术治疗C. 口服甲巯咪唑 D. 口服丙硫氧嘧啶E. 口服普萘洛尔81. 男性，62 岁，患糖尿病 16 年，一直饮食控制和体育锻炼，空腹血糖持续在 10mmol/L左右。近 5 年来加重，加用格列本脲和阿卡波糖，疗效欠佳，尿白蛋白排泄率为 100g/分，该患者已并发糖尿病肾病。最可能的病期是A. 期 B. 期C. 期 D. 期E. 期82.女性，27 岁，3 小时前在使用新买的香水时突发咳嗽、胸闷、进行

23、性呼吸困难来急诊。查体：大汗，双肺满布哮鸣音，心率 130 次/分，心律齐，无杂音。胸部 X 线检查示双肺透光度增强。最可能的诊断是A肺炎 B.支气管哮喘急性发作C.急性左心衰竭 D.自发性气胸E.肺栓塞83. 男性，75 岁，慢性阻塞性肺疾病史 20 余年，近 1 周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既往吸烟 40 年，每日 20 支。查体：T37.8，P90 次/分，R20 次/分，BP150/90mmHg，口唇紫绀，两肺均可闻及干湿啰音，双下肢轻度可凹性水肿。其嗜睡最可能的原因是A.脑卒中 B.肺不张C.心源性休克 D.呼吸衰竭E.急性呼吸窘迫综合征84.男性，54 岁，2 个月前发烧、咳

24、嗽、咳痰，胸部 X 线检查考虑为右肺上叶肺炎，经抗生素治疗 1 周，症状完全消失。近 1 个月再次出现咳嗽、发热。查体：生命体征平稳，右上肺呼吸音减弱。予以相同的抗生素治疗 2 周无效，咳嗽加重，痰中带少量血丝，胸部 CT 显示右肺上团块状阴影。为明确诊断，首选的检查是A.痰找瘤细胞 B.PPD 试验C.纤维支气管镜 D.肺功能检查E.开胸肺活检85.男性，65 岁，1 年前因心肌梗死接受溶栓治疗，口服消心痛、阿司匹林、依那普利及辛伐他汀。最近 1 个月活动时气短，无胸痛，夜间可以平卧。查体：BP155/90mmHg，双肺可闻及湿啰音，心界无明显扩大，心率 95 次，律齐，S 减低，心尖区闻及

25、 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，下肢无水肿。超声心动图：符合前壁心肌梗死，左室射血分数 35%。最合适加用的药物是A呋塞米 B.硝苯地平C.美托洛尔 D.螺内酯E.哌唑嗪86.女性，52 岁，2 年来自觉间断胸闷，与活动无确切关系，持续 30 分钟至数小时，含速效救心丸可缓解。停经 1 年，否认高脂血症和糖尿病病史。查体：BP145/90mmHg，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率 70 次/分，律齐，心音正常。ECG 示窦性心律，、aVF 导联 T波低平。空腹血糖 5.6mmol/L。为诊断，首选的检查是A冠状动脉造影B.胸部 X 线检查C24 小时动态心电图检查D超声心动图E运动负荷

26、心电图87男性，20 岁，间断活动后气短 3 年，加重伴双下肢水肿 2 个月。儿童时曾患“心肌炎”。查体：BP100/50mmHg，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 90 次/分，律齐，心音低钝，肝肋下 4cm，双下肢可凹性水肿。超声心动：全心扩大，左室舒张末内径 70mm，EF28%，可见中度二尖瓣关闭不全和中度三尖瓣关闭不全，最可能的诊断是A扩张型心肌病 B冠心病C先天性心脏病 D瓣膜性心脏病E限制型心肌病88女性，35 岁，反复尿频、尿急、尿痛 1 年，初用抗菌素症状稍有改善，但后来症状逐渐加重，伴有脓血尿。排泄性尿路造影见右肾显影正常，左肾上、中盏破坏。最可能的诊断是A左肾结

27、核 B左肾肿瘤C左肾积水 D左肾结石E左肾囊肿89女性，50 岁，刺激性干咳 4 个月，痰少、白色，抗感染治疗无效，吸烟 20 年，胸部 X线片示肺纹理加重，为明确诊断，不正确的检查方法是A胸部 CT BB 超C痰脱落细胞学 D纤维支气管镜E支气管灌洗液细胞学90女性，26 岁，因严重车祸，感剧烈胸痛，查体：全身无开放性伤口，呼吸困难，气管左移，右胸饱满，沿右侧胸壁可触及皮下气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最危及病人生命的是A心脏压塞 B右胸壁挫伤C右胸肋骨骨折 D右侧张力性气胸E创伤性窒息91男性，45 岁，粘连性肠梗阻术后持续胃肠性减压 8 天，仍未排气。查体：腹胀，肠鸣音消失，腱反射未引

28、出，尿量每日 10001500ml，血钾 3.4mmol/L，拟静脉补充氯化钾，补钾速度最高不得超过A10mmol/L B20mmol/LC30mmol/L D40mmol/LE50mmol/L92女性，55 岁，化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后 8 天，持续发热，近 2 天下腹坠痛、腹泻。查体：T38.5,手术切口轻压痛,未触及包块,肛查:直肠右侧触痛、饱满,直径约 3cm。Hb98g/L,WBC14.5109/L,中性粒细胞 81%；大便黄色稀便,WBC3-4/HP.最可能的诊断是A菌群紊乱性肠炎 B急性菌痢C阑尾残株炎 D盆腔脓肿E膈下脓肿93男性，63 岁，因食管癌进行性吞咽困难 1 个月，严重口渴、乏力，查体:唇舌干燥，全身皮肤弹力差，血钠 150mmol/L，该情况属于A轻度低渗性缺水 B中度低渗性缺水C轻度高渗性缺水 D中度高渗性缺水E中度等渗性缺水94男性，39 岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕 2 小时。查体:面色苍白，T37.5，P 120次/分,R20 次/分,BP80/60mmHg,左上腹明显压痛伴肌紧张,移动性浊音(+),化验 Hb87g/L,尿RBC02/HP,首先考虑的诊断是A胃破裂 B脾破裂C肠穿孔 D胰破裂E肾破裂95